呼吸道疾病試題及答案

呼吸道疾病試題及答案A1/A2型題急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）病毒細(xì)菌支原體衣原體肺炎球菌動脈血PCO在40?60mmHg內(nèi)升高時，呼吸運動的改變是（）2幅度變深，頻率變快幅度變淺，頻率變快幅度變深，頻率變慢幅度變淺，頻率變慢幅度變深，頻率不變判斷肺血栓栓塞患者需要溶栓治療的主要依據(jù)是（）出現(xiàn)呼吸衰竭出現(xiàn)肺動脈高壓存在體循環(huán)功能障礙出現(xiàn)右心功能異常合并下肢深靜脈血栓不符合慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是（）電軸右偏SV+RV>1.05mV15右束支傳導(dǎo)阻滯V和V導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波12肺型P波結(jié)核性胸膜炎患者，除抗結(jié)核治療外，減輕胸膜肥厚最重要的措施是（）反復(fù)胸腔穿刺抽液胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物胸腔內(nèi)注射糜蛋白酶口服糖皮質(zhì)激素胸腔內(nèi)注射尿激酶診斷支氣管擴張首選的檢查是（）胸部超聲胸部高分辨CT支氣管造影胸部X光胸部磁共振目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是（）FEV占預(yù)計值百分比1FVC占預(yù)計值百分比RV/TLC（殘總比）MMV占預(yù)計值百分比FEV/FVC（—秒率）1中央型肺癌伴縱隔肺門多發(fā)淋巴結(jié)腫大最常見于（）鱗癌大細(xì)胞癌小細(xì)胞癌腺癌類癌急性呼吸窘迫綜合征所致頑固性低氧血癥的最主要機制是（）限制性通氣功能障礙彌散功能障礙通氣/血流比例失調(diào)分流率增加呼吸功能增加10?有關(guān)氣道高反應(yīng)性（AHR）的描述，正確的是（）AHR是哮喘發(fā)作的重要神經(jīng)機制氣道炎癥是導(dǎo)致AHR的重要機制AHR檢測陽性者可診斷支氣管哮喘肺泡巨噬細(xì)胞激活可降低AHRAHR不受遺傳因素的影響支氣管哮喘患者發(fā)作時禁用的藥物是（ ）嗎啡氨茶堿潑尼松腎上腺素沙丁胺醇肺癌空洞的典型X線表現(xiàn)是（）薄壁空洞，形狀不規(guī)則厚壁空洞，內(nèi)壁光滑薄壁空洞，內(nèi)壁光滑厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平厚壁空洞，內(nèi)有液平慢性阻塞性肺疾病的慢性氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是（ ）嗜酸性粒細(xì)胞樹突狀細(xì)胞巨噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞不符合肺炎支原體肺炎X線改變的是（）間質(zhì)性肺炎改變均質(zhì)性的片狀陰影支氣管肺炎改變多發(fā)空洞肺門陰影增濃提示原發(fā)型肺結(jié)核病變惡化的病理轉(zhuǎn)歸是（）結(jié)核性胸膜炎原發(fā)病灶擴大，產(chǎn)生空洞支氣管淋巴結(jié)腫大支氣管淋巴結(jié)周圍炎急性粟粒性肺結(jié)核有關(guān)活動性原發(fā)性肺結(jié)核的治療原則，錯誤的是（）宜采用分階段治療方案強化治療采用INH+RFP+PZA鞏固維持治療采用INH+PZARFP療程6?12個月INH療程為12?18個月慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓的首選治療是（）支氣管舒張劑氧療呼吸興奮劑利尿劑強心劑肺部革蘭氏陰性菌感染的共同點是（）肺實變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫呼吸道癥狀逐漸加重呼吸道癥狀較輕并發(fā)胸腔積液很少發(fā)生肺膿腫典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是（）胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干濕啰音不是肺炎克雷伯菌性肺炎臨床特點的是（）白細(xì)胞正?；蛟黾涌人?，咳紅棕色膠凍狀痰青壯年多見，預(yù)后良好起病急、胸痛、畏寒對慶大霉素及第三代頭抱菌素敏感關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，錯誤的是（）持續(xù)低流量吸氧吸入氧濃度為25%?30%吸入氧濃度為30%?50%II型呼吸衰竭不可高流量吸氧I型呼吸衰竭可提高吸氧濃度治療支原體肺炎首選的抗菌藥物為（）青霉素磺胺類紅霉素慶大霉素鏈霉素最易并發(fā)肺膿腫的肺炎是（）肺炎球菌性肺炎支原體肺炎葡萄球菌性肺炎克雷伯菌肺炎病毒性肺炎咳鐵銹色痰應(yīng)考慮（）肺炎球菌肺炎支氣管擴張肺結(jié)核肺膿腫塵肺軍團菌肺炎的抗菌治療首選（）紅霉素氯霉素青霉素先鋒霉素氧氟沙屋肺炎球菌肺炎的抗菌治療首選（）鏈霉素氧氟沙星青霉素丁胺卡那紅霉素診斷急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的必要條件是（）血氧飽和度pH動脈血氧分壓氧合指數(shù)肺泡-動脈氧分壓差診斷肺炎球菌性肺炎，價值最大的癥狀是（ ）寒戰(zhàn)高熱咳嗽、呼吸困難咯鐵銹色痰胸痛搶救大咯血窒息患者最緊急的措施為（ ）高濃度氧療解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢注射呼吸中樞興奮劑進行人工呼吸補充血容量干性支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)是（）每年冬、春季節(jié)咳嗽、咳痰長期反復(fù)咯血咳嗽、低熱、乏力高熱、咳嗽、大量膿臭痰咳嗽、喘息、活動后呼吸困難肺炎球菌肺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）寒戰(zhàn)高熱呼吸困難咳嗽、血痰胸痛X線胸片示急性炎癥實變確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)不包括（）咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫咳鐵銹色痰起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重痰和血培養(yǎng)陽性結(jié)果白細(xì)胞增加、核左移肺炎球菌肺炎合并感染性休克時的治療措施不包括（）防止心、肺及腎衰竭補充血容量以糾正休克大劑量青霉素應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)用抗病毒藥物不符合我國制定的重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)的是（）PaO/FiO<40022BP<90/60mmHg少尿胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或48小時內(nèi)病變擴大±50%意識障礙不提示肺心病肺動脈高壓的X線表現(xiàn)是（）右下肺動脈干擴張右下肺動脈干橫徑±15mm右下肺動脈橫徑與氣管橫徑之比±1.07肺動脈段明顯突出或其高度±3mm雙下肺紋理增粗聽診可聞及單側(cè)局限性哮鳴音的疾病是（）支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病肺炎液氣胸支氣管腫瘤或異物不是上腔靜脈阻塞綜合征表現(xiàn)的是（）頭暈頭痛手臂水腫胸前皮膚可見靜脈曲張胸前皮膚無汗或少汗頭面部腫脹中央型肺癌胸部X線的直接征象是（）肺不張阻塞性肺炎局限性肺氣腫肺門類圓形陰影胸腔積液對肺癌診斷最有幫助的是（）痰培養(yǎng)找到致病菌痰病理細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞胸部CT可見肺門淋巴結(jié)腫大胸部MRI可見右上肺占位性病變纖維支氣管鏡下可見局部支氣管黏膜增厚、管腔狹窄40?胸腔積液檢查為：血性，比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA50U/L。最可能的診斷為（）右心衰竭性胸腔積液結(jié)核性胸腔積液癌性胸腔積液絲蟲病性胸腔積液結(jié)締組織病性胸腔積液對惡性胸水定性診斷最有幫助的是（）X線胸片顯示單側(cè)大量胸腔積液B超探測出單側(cè)大量胸腔積液胸腔積液中找到癌細(xì)胞兩次以上胸腔積液檢查均為血性X線胸片顯示肺部類球形實性陰影小細(xì)胞未分化肺癌最佳治療方案為（）首選化療+放療首選放療+手術(shù)首選免疫調(diào)節(jié)療法盡快手術(shù)治療單藥化療+放療+免疫調(diào)節(jié)療法符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）咳嗽、咳痰，每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)2年以上咳嗽、咳血絲痰、低熱、盜汗、胸痛、乏力3個月以上咳嗽、咳痰伴進行性氣促加重2年以上咳嗽、咳黃膿痰，每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)2年以上發(fā)作性氣促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年發(fā)病共計3個月，持續(xù)2年以上患者男，40歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)結(jié)，端坐呼吸，有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時應(yīng)采用（）足量靜脈注射或滴注大劑量吸入小劑量長療程小劑量逐漸遞增小劑量口服與慢性支氣管炎的病因關(guān)系不大的是（）長期吸煙長期空氣污染免疫功能亢進反復(fù)呼吸道感染家族遺傳因素急性呼吸窘迫綜合征最重要的臨床特征是（）雙肺滲出性病變呼吸困難和體位無關(guān)呼吸頻率顯著增加頑固性低氧血癥煩躁、焦慮表情慢性支氣管炎最易發(fā)展成的疾病是（）支氣管哮喘支氣管擴張支氣管肺癌間質(zhì)性肺疾病慢性阻塞性肺疾病慢性支氣管炎的體格檢查不包括（）早期體格檢查可無明顯異常早期體格檢查僅有呼吸音粗糙隨病情進展，肺底可出現(xiàn)干、濕啰音隨病情進展，可出現(xiàn)杵狀指、趾，氣管移位晚期可有口唇發(fā)紺，下肢水腫慢性支氣管炎急性發(fā)作是指癥狀加重的時間在（）3天以內(nèi)1周以內(nèi)2周以內(nèi)1個月以內(nèi)8周以內(nèi)急性呼吸窘迫綜合征病程早期血氣分析的典型改變是（）PaO降低，PaCO降低，pH升高22PaO升高，PaCO降低，pH升高22PaO降低，PaCO降低，pH降低22PaO,降低，PaCO升高，pH升高2PaO升高，PaCO升高，pH升高22COPD合并II型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導(dǎo)管吸入29%的氧，其氧流量應(yīng)為（）0.5L/min1L/min1.5L/min2L/min3L/min關(guān)于COPD的概念，不正確的是（）COPD是一種可預(yù)防可治療的疾病COPD與肺臟對有害顆粒和氣體產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)有關(guān)COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，且不完全可逆COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，有時完全可逆COPD是肺部的一種慢性的長期的疾病COPD的全身表現(xiàn)不常見的是（）可導(dǎo)致機體低氧血癥可導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良、消瘦、肌肉萎縮可導(dǎo)致患者冠心病可導(dǎo)致患者焦慮可導(dǎo)致患者II型呼吸衰竭COPD的并發(fā)癥不常見的是（）肺癌肺性腦病右心功能衰竭電解質(zhì)紊亂感染性休克COPD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥，最可分析能的原因是（）肺部殘氣量嚴(yán)重減少通氣血流比例失調(diào)彌散功能障礙動-靜脈血分流肺泡通氣量降低COPD的臨床癥狀不常見的是（）長期反復(fù)咳嗽咳痰經(jīng)?？┭０樾貝灇獯俪Ｓ诙杭净驓鈮旱蜁r急性發(fā)作經(jīng)?？赛S膿痰COPD的體征不常見的是（）桶狀胸雙下肢水腫劍突下心臟搏動肝于右肋下2cm可捫及心尖區(qū)第一心音增強在COPD并發(fā)慢性肺源性心臟病過程中，不是引起肺動脈高壓常見因素的是（）血液黏稠度增加缺氧血容量增高電解質(zhì)紊亂肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變環(huán)境因素是哮喘的重要病因之一，不是哮喘病因中變應(yīng)原性因素的是()塵螨、家養(yǎng)寵物、螳螂花粉、草粉油漆、飼料、活性染料大氣污染魚、蝦、蛋類、牛奶哮喘激素治療中，描述錯誤的是()吸入為首選途徑長期高劑量吸入激素應(yīng)注意預(yù)防全身性不良反應(yīng)口服激素用于吸入激素?zé)o效或需要短期加強治療的患者和作為靜脈應(yīng)用激素治療后的序貫治療重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時應(yīng)及早靜脈給予激素靜脈應(yīng)用激素時不論有無激素依賴傾向均應(yīng)適當(dāng)延長給藥時間關(guān)于哮喘的藥物治療，正確的是()短效B-效受體激動劑(SABA)是哮喘急性發(fā)作的首選藥物2長效B-效激動劑(LABA)可用于運動性哮喘2吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)尤適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療氨茶堿尤適用于夜間哮喘癥狀的控制長效抗膽堿藥物(LAMA)主要用于哮喘急性發(fā)作患者呼吸衰竭時使用呼吸興奮劑，最適合的病因是（）肺炎肺水腫彌漫性肺纖維化中樞抑制通氣不足肺癌副癌綜合征表現(xiàn)不包括（）肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病增生性骨關(guān)節(jié)病神經(jīng)肌肉綜合征低鈣血癥類癌綜合征結(jié)核病控制策略與措施中，不正確的是（）預(yù)防性化學(xué)治療病例報告和轉(zhuǎn)診病例登記和管理卡介苗接種間歇方案為我國結(jié)核病規(guī)劃所采用，可不必采用全程督導(dǎo)化療管理隨進展可導(dǎo)致高血壓、冠心病、心律失常、腦血管意外及肺動脈高壓等系列并發(fā)癥的是（）吸煙打鼾伴呼吸暫停肥胖動脈粥樣硬化HP感染患者男，21歲。受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天入院，胸部X線片顯示右肺下葉實變影。血常規(guī)：WBC13X109/L,N0.92。最可能感染的病原是（）肺炎克雷伯菌肺炎支原體結(jié)核分枝桿菌肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌患者女，21歲。午后發(fā)熱伴胸悶、氣短1周入院，胸部X線片：左側(cè)胸腔積液（大量）。其氣短的最主要原因是（）阻塞性通氣功能障礙肺組織彌散功能障礙限制性通氣功能障礙通氣血流比例失調(diào)動靜脈分流患者咳嗽、發(fā)熱3天到醫(yī)院就診，醫(yī)院初步診斷為疑似人感染高致病性禽流感，應(yīng)住院治療，但患者以工作離不開為由予以拒絕。醫(yī)院對該患者應(yīng)采取的措施是（）定期隨診居家觀察立即單獨隔離治療請示衛(wèi)生行政部門尊重患者的自主決定權(quán)患者女，28歲。發(fā)熱，咳嗽2個月，胸部X線片示左上肺不規(guī)則斑片狀陰影，予抗結(jié)核治療1個月余。查體：T36.5°C。鞏膜稍黃染。雙肺未聞及干濕啰音。WBC4.3X109/L，N0.55.肝功能檢查：ALT，AST正常?？偰懠t素40.6口mol/L，直接膽紅素17.8口mol/L。該患者目前應(yīng)首先停用的藥物是（）a.利福平異煙腓c.毗嗪酰胺乙胺丁醇鏈霉素患者男，72歲?？人?、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)纟甘，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血氣分析:PaO55mmHg,PaCO39mmHgo該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機制是（）22肺內(nèi)分流彌散功能障礙肺通氣不足氧耗量增加通氣/血流比例失調(diào)患者男，35歲。2周前發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰。經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。現(xiàn)再次高熱、咳嗽、胸悶。查體：T39.5°C,P115次/min,R24次/min，氣管右移,左側(cè)語顫減弱，叩診肺實音，呼吸音消失。血常規(guī)WBC23X109/L。最有效的治療措施是（）胸腔閉式引流胸廓成型術(shù)胸膜剝脫術(shù)靜脈點滴廣譜抗生素胸腔內(nèi)注入抗生素72?患者女，58歲。發(fā)熱，左胸痛3天。查體：T37.5C,BP150/90mmHg，左下肺呼吸音減弱，可聞及雙相摩擦音，HR100次/min。最可能的診斷是（）肺炎自發(fā)性氣胸心肌梗死肺栓塞胸膜炎73.患者女，34歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳血痰1周。2周前干農(nóng)活時右小腿外傷。查體：T39.7°C，神志清楚，精神差。雙肺未聞及干濕啰音。右外踝上方可見小膿痂。血常規(guī)WBC17X109/L,N0.95。胸部X線片發(fā)現(xiàn)右下肺、左上肺類圓形陰影。其內(nèi)可見空洞及液平。最可能的診斷是（）血源性肺膿腫真菌性肺炎吸入性肺膿腫肺結(jié)核革蘭氏陰性桿菌肺炎74?患者男，37歲。1周來咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱，最高體溫40C,血WBC15.2X109/L,N0.91，經(jīng)阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現(xiàn)呼吸急促。半月前頸部皮膚癤腫，自行結(jié)痂，胸部X線片示雙肺可見多發(fā)直徑2?3cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內(nèi)可見空洞。對明確診斷意義最大的檢查是（）痰涂片革蘭氏染色支氣管鏡動脈血氣分析胸部CT血培養(yǎng)患者女，34歲。哮喘患者。平時規(guī)律使用吸入激素，偶有需要使用短效B受體激動劑治療，癥狀控制較滿意。近來過敏性鼻炎發(fā)作，喘息癥狀出現(xiàn)波動。此時為加強抗炎效果，首選藥物是（）茶堿緩釋片長效B受體激動劑白二烯受體調(diào)節(jié)劑口服激素H］受體拮抗劑患者男，50歲?？人?，間斷咯血3個月，咳大量膿痰伴發(fā)熱1周來診，吸煙史30年，胸部X線片示左下肺陰影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，診斷為肺膿腫。該患者應(yīng)首先考慮的基礎(chǔ)疾病是（）肺結(jié)核肺血管炎支氣管肺癌支氣管擴張支氣管腫患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血30年，再發(fā)伴發(fā)熱3天。近3天來靜脈滴注頭抱菌素，仍有較多膿痰及痰中帶血。查體：T37.5°C，左下肺可聞及濕啰音，杵狀指。最可能的診斷是（）支氣管擴張支氣管肺癌肺結(jié)核慢性支氣管炎肺膿腫患者男，45歲。間斷咳嗽2年，每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯，使用多種藥物抗感染治療無效，持續(xù)1?2個月后癥狀可自行消失，本次入秋后再次出現(xiàn)上述癥狀，體格檢查未見明顯異常，胸部X線片未見明顯異常，通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進一步檢查措施是（）支氣管鏡睡眠呼吸監(jiān)測胸部CT支氣管激發(fā)試驗血氣分析79?患者男,8歲，學(xué)生?？人?、發(fā)熱1個月余，多為干咳，下午3時發(fā)熱,T38.0°C,可自行退熱，無咯血。發(fā)病以來體重下降3kg。胸部X線片示肺門處可見密度增高的團塊影?！扒嗝顾亍敝委煱朐挛匆姾棉D(zhuǎn)。查體：T37.3C，消瘦，雙肺未聞及干濕啰音。最可能的診斷是（）結(jié)節(jié)病肺門淋巴結(jié)結(jié)核右肺膿腫肺部真菌感染淋巴瘤80.患者男，20歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴氣短1天入院。體檢示右胸叩診呈鼓音。該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線片表現(xiàn)是（）膈疝氣胸少量胸腔積液肺氣腫巨大肺大皰81?患者女，35歲。間斷咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT檢查示右中葉支氣管囊狀擴張，其余肺葉未見異常。今日再次咯血，量約200ml，給予靜脈點滴垂體后葉素治療，效果欠佳。該患者宜選擇的最佳治療措施為（）靜脈滴注魚精蛋白換用酚妥拉明靜脈滴注支氣管動脈栓塞支氣管鏡下止血手術(shù)切除病變肺葉患者男，67歲?？人?、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：T36.8°C，雙肺呼吸音減弱，語音震顫減弱，叩診呈過清音。最可能的診斷是（）氣胸心力衰竭慢性阻塞性肺疾病支氣管擴張支氣管哮喘患者男，38歲。因車禍致骨盆、股骨骨折急診手術(shù)。術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)憋氣，煩躁不安，經(jīng)皮血氧飽和度（SpO）監(jiān)測示：由98%逐漸下降至87%,經(jīng)面罩給氧2（5L/min）后SpO增加至89%，但癥狀緩解不明顯。查體：T37.2C,P103次/min，2R32次/min，BP90/60mmHg，意識清楚，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，雙肺聞及少許濕啰音。最可能的診斷是（）氣胸肺血栓栓塞腹腔內(nèi)出血急性左心衰竭急性呼吸窘迫綜合征患者男，20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時來急診，既往哮喘病史12年。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音。動脈血氣分析結(jié)果:pH7.21,PaC0270mmHg，PaO55mmHg。此時應(yīng)緊急采取的治療措施是（）2機械通氣使用廣譜抗生素靜脈點滴糖皮質(zhì)激素靜脈注射氨茶堿補充液體患者女，58歲?？人?、痰中帶血、左胸痛1個月，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。查體：左側(cè)呼吸音消失、語顫減弱。有助于明確診斷的檢查不包括（）胸腔積液細(xì)胞學(xué)及生化胸部CT胸膜活檢支氣管鏡肺功能患者女，24歲。近2個月來四肢關(guān)節(jié)疼痛，伴皮膚結(jié)節(jié)、紅斑。10天前發(fā)熱（T38°C）、咳嗽，咳少量痰，胸部X線片示右上肺斑片狀影伴空洞形成。該患者最可能的診斷是（）支氣管肺癌細(xì)菌性肺炎肺囊腫繼發(fā)感染肺膿腫肺結(jié)核患者男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年，喘息加重2天。吸煙30年，每日約1包。查體：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇發(fā)紺。桶狀胸，左下肺呼吸音明顯減弱，右肺可聞及哮鳴音和濕啰音。WBC6.3X109/L，N0.85。為進一步診治，首選的檢查是（）肺功能血氣分析痰培養(yǎng)心電圖胸部X線片患者男，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。無發(fā)熱、咯血。既往吸煙30年，約1包/d。查體：T36.8°C,BP160/95mmHg,昏睡狀，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝-頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及哮鳴音和細(xì)濕啰音，HR130次/min,P>A，雙下肢水腫，病理征（一）。該患者肺動脈高壓形22成的最主要機制是（）缺氧、CO潴留致血管收縮2原位血栓形成肺毛細(xì)血管靜水壓升高肺小動脈結(jié)構(gòu)重塑血紅蛋白濃度升高患兒男，5歲。反復(fù)咳嗽3個月，常于夜間咳醒，活動后加重，痰不多，無發(fā)熱，使用抗生素?zé)o效，既往有濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗，無哮鳴音。最可能的診斷為（）咳嗽變異性哮喘支氣管異物支氣管炎胃食管反流病喘息性支氣管炎患者男，65歲，慢阻肺病史10余年。近來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析：pH7.26,P052mmHg,PC078mmHg,HC0-35mmol/L，該患者的酸堿失衡是（）223呼吸性酸中毒失代償代謝性酸中毒失代償呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒代謝性酸中毒并代謝性堿中毒患者女，69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6C，雙下肺濕啰音；心率134次/min，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC12.1X109/L,N82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰竭。關(guān)于應(yīng)用洋地黃藥物治療，不妥的是（）因出現(xiàn)急性左心衰竭，故應(yīng)積極短期應(yīng)用因感染、氣促未能有效控制，故應(yīng)積極應(yīng)用因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應(yīng)短期應(yīng)用因無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰竭E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療患者女，64歲。間斷發(fā)作咳嗽、咳痰10多年，進行性氣促4年?？人浴l(fā)熱、咳黃膿痰2天，伴氣促加重。查體：體溫38.7°C，右下肺濕啰音。心率>124次/min，可聞及早搏，雙下肢水腫。血常規(guī)：WBC11.1X109/L,N82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺心病失代償期、右心衰竭。關(guān)于利尿劑的應(yīng)用，不妥的是（）首選咲塞米，快速利尿消腫首選螺內(nèi)酯，40mg/d，緩慢利尿消腫選用氫氯噻嗪，25mg/次，1?3次/d，<4天注意復(fù)查血鉀濃度，預(yù)防低鉀低氯性堿中毒水腫消失后即可停用利尿劑患者女，65歲，因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙，其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個月，無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季節(jié)。最合適的診斷是（）季節(jié)性過敏肺氣腫慢性支氣管炎哮喘結(jié)核病雙側(cè)支氣管擴張癥患者反復(fù)大咯血時，最佳的治療手段是（）長期口服抗生素預(yù)防感染手術(shù)切除病變肺組織支氣管動脈栓塞術(shù)支氣管鏡下介入治療輸注止血藥物患者男，65歲。慢性咳嗽史3年余，?？瘸銮逑“滋怠Ｎ鼰?0余年并持續(xù)至今，每日1包。胸部X線顯示充氣過度，肺紋理增粗。動脈血氣分析示，H7.38,PCO40mmHg,P065mmHg。肺功能測定示FEV/FVC為65%。最重要的治療方式為221（）口服類固醇家庭氧療廣譜抗生素制訂戒煙計劃轉(zhuǎn)診肺?？漆t(yī)生患者男，27歲，哮喘重度發(fā)作。查體：患者端坐呼吸，大汗淋漓話語不連貫。預(yù)示病情嚴(yán)重的體征是（）肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音肋間隙增寬肺叩診過清音兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音心臟絕對濁音界縮小患者女，35歲，既往患支氣管哮喘，現(xiàn)由于患急性風(fēng)濕熱，服用阿司匹林后，出現(xiàn)哮喘發(fā)作，診斷為“阿司匹林”哮喘，其發(fā)生的機理是（）抗原-抗體反應(yīng)引起乙酸水楊酸使前列腺素（PG）合成增加使支氣管痙攣乙酸水楊酸引起白三烯增加所引起乙酸水楊酸誘發(fā)過敏物質(zhì)釋放所引起風(fēng)濕熱引起支氣管平滑肌痙攣患者男，37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24小時，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括（）骨關(guān)節(jié)痛重癥肌無力男性乳腺增大Cushing綜合征頸交感神經(jīng)綜合征A3/A4型題（1?3題共用題干）患者男，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）COPD支氣管哮喘肺血栓栓塞癥急性心肌梗死肺炎若進一步明確診斷，最重要的檢查是（）心電圖X線胸片超聲心動圖肺動脈造影CT（CTPA）動脈血氣分析如果診斷明確最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ┤芩ɑ蚩鼓委熓褂弥夤苁鎻埶幪瞧べ|(zhì)激素抗生素和支氣管舒張藥利尿（4?6題共用題干）患者男，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。最可能出現(xiàn)的體征是（）兩肺底小水泡音兩肺廣泛哮鳴音左肺散在水泡音雙下肺叩濁音雙肺呼吸音增強最可能的診斷是（）急性支氣管炎急性肺水腫支氣管哮喘急性發(fā)作肺栓塞細(xì)菌性肺炎治療應(yīng)首選（）靜脈點滴抗生素口服抗生素吸入短效b2受體激動劑抗凝治療靜脈注射毛花昔丙（7?9題共用題干）患者女，71歲?？人?、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg,R28次/min,P90次/min，雙肺聞及干濕啰音，雙下肢可凹陷性水腫。該患者神志障礙最可能的原因是（）感染中毒性腦病肺性腦病高滲昏迷低血糖昏迷腦血管意外為明確診斷首先進行的檢查是（）頭顱CT血培養(yǎng)頭顱MR腰穿血氣分析最可能發(fā)生的情況是（）左房增大左室擴大，節(jié)段性運動不良右室擴大，估測肺動脈壓19/6mmHg右室、右房擴大右室正常，肺動脈主干擴張（10?11題共用題干）患者女，25歲?？人浴⒎α?、食欲減退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽性體征，胸部X線提示右肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成該患者最可能的診斷是（）浸潤型肺結(jié)核支氣管肺癌肺膿腫肺炎球菌肺炎慢性纖維空洞型肺結(jié)核為明確診斷，最應(yīng)注意的檢查是（）血常規(guī)血沉痰細(xì)菌培養(yǎng)痰涂片找抗酸桿菌肺功能（12?14題共用題干）患者男，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患“感冒”，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39°C，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：WBC19X109/L，N90%。為明確診斷，最有價值的檢查是（）血沉血氣分析胸部X線胸片支氣管鏡檢查B超對本例病因?qū)W的診斷，最常用的手段是（）CT檢查胸部B超痰培養(yǎng)支氣管鏡檢查支氣管造影首選治療措施為（）治療病患牙齒止咳祛痰青霉素抗感染氧療糖皮質(zhì)激素（15?18題共用題干）患者男，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg,桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，P114次/min,可聞及早搏6次/min,P亢進，心臟搏動最強點位于劍突下。肝臟于右肋下3cm,雙下肢水腫。心電圖報告：肺性P波，電軸右偏，V、V、V呈QS型。123最可能的診斷是（）冠心病心肌梗死慢性腎炎腎功能不全COPD合并肺心病慢性活動性肝炎高血壓心臟病為進一步明確診斷，檢查應(yīng)選（）X線胸片胸部CT心臟彩超尿常規(guī)24小時動態(tài)血壓關(guān)于該患者的X線胸片表現(xiàn)，不會出現(xiàn)的是（）心胸比例＞0.5，肺門蝴蝶影右下肺動脈干擴張，其橫徑±15mm肺動脈段突出其高度±3mm出現(xiàn)中央動脈擴張，外周血管纖細(xì)之“殘根”征心尖上翹，心影呈水滴狀予患者緩解期健康教育，囑其做縮唇深呼氣練習(xí)，機制是（）改善通氣血流比例失調(diào)避免呼氣時氣道閉陷增強彌散功能使肺內(nèi)氣體重新分布減少耗氧量（19?21題共用題干）患者男，25歲，身高180cm，體重65kg，既往體健，晨起后突感右胸刀割樣疼痛，伴有輕度胸悶、咳嗽。查體：BP120/70mmHg,HR74次/min，無發(fā)熱，無咯血，無反酸胃灼熱，無惡心嘔吐，發(fā)病前1天前曾打籃球比賽最可能發(fā)生的情況是（）急性心梗自發(fā)性氣胸肺血栓栓塞癥肺大皰消化性潰瘍穿孔下一步最需要完善的檢查是（）胸部X線檢查心電圖血清酶學(xué)D-二聚體超聲心動檢查建議該患者近期最好不要乘坐的交通工具是（）公交車火車輪船飛機出租車（22?24題共用題干）患者男，15歲，學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達(dá)40°C，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)：WBC3.0X109/L,N70%，L30%。最可能的診斷是（）肺膿腫急性上呼吸道感染普通感冒流行性感冒支氣管炎應(yīng)及早應(yīng)用的藥物種類是（）大環(huán)內(nèi)酯類抗感冒復(fù)合劑抗細(xì)菌藥物抗病毒藥物青霉素類若繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎，經(jīng)驗性治療不應(yīng)選用（）青霉素頭抱唑啉克林霉素氟喹諾酮三代頭抱菌素（25?26題共用題干）患者女，0歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體:T38.5°C,雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕啰音，心率110次/min。胸片：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)：WBC6.5X109/L,N95%,L5%。初步診斷為（）干酪性肺炎急性肺水腫肺膿腫大葉性肺炎肺癌經(jīng)治療5天后病情未見好轉(zhuǎn)，仍咳嗽、咳痰、發(fā)熱，治療無效的原因不包括（）藥物覆蓋致病菌細(xì)菌耐藥特殊病原體感染如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒出現(xiàn)并發(fā)癥存在影響療效的宿主因素（27?29題共用題干）患者男，60歲。吸煙指數(shù)＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1個月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測體溫37.8°C。最可能的診斷是（）COPD急性加重期浸潤型肺結(jié)核支氣管肺癌支氣管哮喘支氣管擴張并咯血為明確診斷首選的檢查是（）三大常規(guī)+生化檢查凝血常規(guī)檢查肺癌標(biāo)記物檢查肺功能檢查X線胸片檢查X線胸片顯示左上肺類圓形實性陰影，性質(zhì)待定，建議臨床進一步檢查。應(yīng)選擇（）纖支鏡檢查胸部MRI核素掃描胸腔鏡檢查縱隔鏡檢查（30?32題共用題干）患者女，61歲。因氣短進行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體：右鎖骨上窩可捫及1個黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)硬邊清較固定，氣管居中，右胸飽滿，右肺語音震顫消失，右胸叩診呈濁實音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液，即予胸部X線片。最支持肺癌診斷的X線胸片是（）右胸腔大量積液縱隔向左移位右胸腔大量積液縱隔無移位，氣管仍居中右肺壓迫性肺不張右胸膜增厚粘連側(cè)位片主動脈窗模糊該患者為血性胸水，數(shù)次送檢后胸水中找到腺癌細(xì)胞，對明確腫瘤原發(fā)病灶部位最有意義的檢查是（）胸膜活檢胸腔鏡檢查彩色B超顯像放射性核素肺掃描胸部CT掃描應(yīng)該為患者選擇的治療方案是（）積極抽胸腔積液，待胸腔積液明顯減少后做肺癌切除治療積極引流胸腔積液，待胸腔積液明顯減少后做胸膜粘連術(shù)治療積極引流胸腔積液，體質(zhì)許可加做化療和/或放療營養(yǎng)支持十免疫治療+中醫(yī)中藥治療全身化療后做肺癌切除術(shù)，術(shù)后再做3?6次全身化療（33?35題共用題干）患者男，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診人院。血氣分析（剛吸氧約15分鐘）：pH7.32,PaO49mmHg,PaCO72mmHg,AB35mmol/L,BE22+16mmol/L。患者的血氣分析屬于的類型是（）呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒經(jīng)綜合治療患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查血氣分析（不吸氧）示：pH7.37,PaO259mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此時患者的血氣分析屬于（）2呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代償性呼吸性酸中毒代償性呼吸性堿中毒正常目前患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，醫(yī)生建議其堅持長期家庭氧療（LTOT）。關(guān)于LTOT描述錯誤的是（）每天吸氧時間＞15小時必須用面罩吸氧吸入氧流量1?2L/minCOPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應(yīng)堅持LTOTCOPD并II型呼衰患者應(yīng)堅持LTOT（36?42題共用題干）患者男，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。應(yīng)特別注意詢問的病史是（）吸煙史結(jié)核病史支氣管哮喘史過敏性鼻炎史麻疹、百日咳史應(yīng)立即進行的檢查是（）心電圖胸部X線片超聲心動圖支氣管碘油造影纖維支氣管鏡檢查胸片的表現(xiàn)為（）片狀、斑片狀浸潤性陰影含氣液平的空腔類圓形陰影，邊緣毛糙、有分葉兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影，以下肺野較明顯粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影患者最可能的診斷是（）慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺炎肺癌支氣管擴張并咯血支氣管內(nèi)膜結(jié)核并咯血如該患者經(jīng)治療后病情繼續(xù)惡化，出現(xiàn)咯血增多，考慮大咯血，咯血量為（）>5ml/24h>50ml/24h>100ml/24h>300ml/24h>500ml/24h大咯血首選的治療方案是（）卡巴克洛10mg口服生理鹽水250ml+6-氨基己酸4.0g靜滴生理鹽水100ml+酚磺乙胺l.Og靜滴口服云南白藥生理鹽水30ml十垂體后葉素10U靜注，15分鐘后用5%葡萄糖500ml+垂體后葉素10U靜脈滴注維持不能使用垂體后葉素的疾病是（）支氣管哮喘高血壓、冠心病肺癌青光眼前列腺增生癥（43?48題共用題干）患者男，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38°C,R30次/min,HR110次/min,神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕啰音，血常規(guī)：WBC16X109/L,N89%,L11%。目前患者首先進行的檢查是（）肺功能檢查胸片胸部CT支氣管纖維鏡檢查超聲心動圖患者胸片：雙下肺肺紋理增粗,可見斑點、斑片狀滲出影。最可能的診斷應(yīng)為（）肺結(jié)核社區(qū)獲得性肺炎醫(yī)院獲得性肺炎肺癌肺栓塞為確定患者致病菌，需行（）尿液培養(yǎng)大便培養(yǎng)咽拭子培養(yǎng)痰液培養(yǎng)胸水培養(yǎng)合格的痰培養(yǎng)標(biāo)本篩選要求是（）痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＞10個，白細(xì)胞＞25個痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＞15個，白細(xì)胞＜25個痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜10個，白細(xì)胞＞25個痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜10個，白細(xì)胞＜25個痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜25個，白細(xì)胞＞10個該患者痰培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，治療首選（）頭抱他啶紅霉素青霉素鈉去甲萬古霉素伊曲康唑患者入院后病情繼續(xù)惡化，且出現(xiàn)嗜睡，血氣分析：pH7.25，PO57mmHg,2PCO70mmHg,BP83/60mmHg，目前診斷考（）2II型呼吸衰竭肺性腦病腦卒中重癥肺炎（49~52題共用題干）患者男，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg,近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4°C，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。患者聲嘶是由于（）腫瘤壓迫喉返神經(jīng)腫瘤壓迫右隔神經(jīng)腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)腫瘤壓迫舌下神經(jīng)腫瘤壓迫迷走神經(jīng)患者在住院過程中又出現(xiàn)了面部水腫，右頸部及右上臂腫脹，右頸靜脈及右胸壁靜脈怒張，是由于（）腫瘤壓迫右頸靜脈腫瘤壓迫右鎖骨下靜脈腫瘤壓迫右鎖骨下動脈腫瘤壓迫上腔靜脈腫瘤壓迫右腋靜脈51?患者2個月后出現(xiàn)右上腹痛，腹脹日漸加重，B超顯示有腹水，食欲缺乏更明顯，黃疸。此時可能為（）肺癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟肺癌轉(zhuǎn)移至盆腔肺癌轉(zhuǎn)移至右隔肺癌轉(zhuǎn)移至腦目前患者感覺疼痛明顯：胸痛、腹痛。對于這種癌性疼痛，治療意見是（）不應(yīng)該用止痛藥，應(yīng)該積極治療原發(fā)病僅在夜間疼痛難忍影響睡眠時用止痛藥立即選用“吲哚美辛”，如未能徹底止痛可加用曲馬多或可待因立即選用注射嗎啡針止痛立即選用口服嗎啡緩釋片止痛（53?57題共用題干）患者男，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，食欲缺乏乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6°C，左肩胛區(qū)可聞及濕啰音，叩診濁音。關(guān)于該患者慢性支氣管炎的診斷能否成立的問題，正確的是（）符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以成立目前不能成立，可能診斷為肺癌目前不能成立，尚需與肺結(jié)核做鑒別診斷需要做X線胸片后才能成立需要做肺功能后才能成立該患者需要鑒別有無合并肺結(jié)核，最有意義的輔助檢查是（）血ADA40U/LESR45mm/h痰涂片找抗酸桿菌陽性PPD皮試呈弱陽性反應(yīng)（8mm）X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野斑片狀密度欠均勻陰影該患者尚需要鑒別有無合并肺癌，最有意義的輔助檢查是()X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形，邊緣不清密度增高陰影胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cmX3.9cm類圓形密度增高陰影，邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大6次以上痰找癌細(xì)胞均陰性血CEA>20口g/L血CA50、CA125、CA19-9明顯增高56?還應(yīng)該鑒別該患者病情是否已經(jīng)發(fā)展為COPD,故需要做肺功能檢查，應(yīng)首選的指標(biāo)是()第1秒用力呼氣量肺活量肺總量殘氣量最大呼氣中期流量該患者肺功能檢測顯示第1秒用力呼氣量(FEV)明顯下降，且肺活量(VC)、最大呼氣中期流量(MMFR)也減低，殘氣量(RV)增加，目前診斷為COPD。為評價氣道阻塞的可逆性，應(yīng)選擇的肺功能檢查是()支氣管舒張試驗支氣管激發(fā)試驗動脈血氣分析肺泡通氣量肺泡彌散量(58?60題共用題干)患者男，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。為明確診斷應(yīng)首選（）胸部CT剖胸探查縱隔鏡檢查痰細(xì)胞學(xué)檢查經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查患者1個月后出現(xiàn)右面部無汗。瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復(fù)查胸片顯示右胸頂部致密塊影，診斷最可能是（）轉(zhuǎn)移性肺癌中央型肺癌粟粒性肺結(jié)核縱隔淋巴肉瘤Pancoast腫瘤患者出現(xiàn)的以上癥狀是由于腫瘤侵犯或壓迫了（）膈神經(jīng)喉返神經(jīng)臂叢神經(jīng)上腔靜脈頸交感神經(jīng)B型題（1?3題共用備選答案）普通感冒流行性感冒支氣管炎咽炎過敏性鼻炎起病急，全身癥狀較呼吸道癥狀突出，有高度傳染性，易引起大流行的病是（）起病急，局部呼吸道癥狀明顯而全身中毒癥狀相對較輕，病程相對短暫，多能自愈的病是（）臨床表現(xiàn)以咽痛為主，可伴有呼吸道局部癥狀及發(fā)熱，多可自愈的病是（）（4?6題共用備選答案）肺血栓栓塞癥支氣管哮喘慢性支氣管炎COPD肺心病以呼吸困難、胸痛及咯血為主要表現(xiàn)的疾病是（）以反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶為特征的患者最可能的診斷是（）反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年發(fā)病大于3個月，肺通氣功能正常的是（）（7?9.題共用備選答案）肺炎克雷伯菌金黃色葡萄球菌肺炎鏈球菌肺炎支原體嗜肺軍團菌社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌為（）引起大葉性肺炎最常見的致病菌為（）引起肺外表現(xiàn)最多的致病菌為（）（10?14題共用備選答案）苯唑西林去甲萬古霉素第二、三代頭抱菌素亞胺培南氟康唑甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選（）不動桿菌性肺炎抗菌治療首選（）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選（）念珠菌肺炎抗菌治療首選（）流感嗜血桿菌抗菌治療首選（）（15?18題共用備選答案）紅霉素頭抱唑啉萬古霉素甲硝唑頭抱他啶患者男，20歲，有吸毒史。因咳嗽、發(fā)熱5天入院。查體：體溫39°C，雙肺呼吸音減弱，未聞及干、濕啰音，胸片示雙肺散在片狀陰影，可見多個有液平的透亮區(qū)，痰培養(yǎng)示無致病菌生長，血培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，應(yīng)使用（）患者女，30歲。2周前有上呼吸道感染病史，出現(xiàn)低熱、劇烈干咳、頭痛。查體：雙肺呼吸音稍粗，未聞及啰音。胸片示右肋隔角變鈍，右下肺邊緣模糊斑片狀滲出影，血常規(guī)示白細(xì)胞5.9X109/L,中性粒細(xì)胞70%，紅細(xì)胞冷凝集試驗陽性?？紤]應(yīng)使用（）患者男，70歲?？人?、咳膿痰、咯血30年，本次患者合并發(fā)熱、咯大量膿綠痰，痰培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，應(yīng)選用（）患者男，45歲。既往體健，因勞累后出現(xiàn)發(fā)熱、輕咳。查體：右上肺呼吸音減弱，未聞及啰音。胸片示右上肺見大片狀陰影，密度較均勻，應(yīng)選用（）（19?22題共用備選答案）X線胸片見單個薄壁空洞X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞肺炎球菌肺炎（）肺結(jié)核（）肺癌（）肺膿腫（）（23?26題共用備選答案）右肺上溝瘤（Pallcoast瘤）右上肺結(jié)核右上肺炎右上肺膿腫右上肺鱗癌患者男，40歲，嗜煙?？人?、咳痰1個多月，痰白黏或黃綠色。經(jīng)常感覺下午全身發(fā)熱，頭痛，晨醒時發(fā)現(xiàn)上衣濕潤，疑夜間出汗引起。因近1周發(fā)現(xiàn)痰中帶血、右上胸痛而就診。體檢：T37.7°C，右肩胛區(qū)可聞濕啰音。ESR60mm/h,WBC11.9X109/L,N80%,X線胸片示右上肺斑片狀陰影。最可能的診斷是（）患者男，68歲，嗜煙。刺激性咳嗽2個多月，近1周出現(xiàn)咯血且感右上胸痛。X線胸片示右上肺類圓形陰影，約3.5cmX3.7cm。纖維支氣管鏡見右上肺前段開口處有新生物，呈菜花樣改變。最可能的診斷是（）患者男，36歲，無嗜煙。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒戰(zhàn)發(fā)熱，咳嗽，咳出數(shù)口鐵銹色痰，伴右上胸痛，氣促。體檢：體溫39.5C，面色潮紅，鼻翼翕動，右前胸上部叩診濁音，并可聞及管狀呼吸音。WBC12.9X109/L，N85%。X線胸片示右上肺大片狀實變影。最可能的診斷是（）患者男，57歲，嗜煙。刺激性干咳4個月伴右上胸痛進行性加重。近10天出現(xiàn)右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射?；顒雍笞箢~