護(hù)理實(shí)習(xí)生管理制度

醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)生管理制度一、基本要求（一）踐行醫(yī)院“病患第一、艱苦創(chuàng)業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、奉獻(xiàn)敬業(yè)、自覺(jué)學(xué)習(xí)、激情樂(lè)觀”的核心價(jià)值觀，倡導(dǎo)和促進(jìn)“救治、奉獻(xiàn)、信任、透明”的新的醫(yī)業(yè)文明。（二）遵守社會(huì)公德，具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及慎獨(dú)精神，注重人文修養(yǎng)，樹(shù)立高度的責(zé)任心和同情心，全心全意為患者服務(wù)。（三）遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，切實(shí)履行實(shí)習(xí)護(hù)生的職責(zé)。（四）愛(ài)護(hù)公物，珍惜資源，不損壞公共財(cái)產(chǎn)，不破壞環(huán)境，做有益于社會(huì)的優(yōu)秀青年。二、實(shí)習(xí)生素質(zhì)要求（一）服裝鞋帽整潔：白大衣、白色圓頂帽、白色平跟布鞋，上崗佩戴胸卡。（二）上班時(shí)間按照醫(yī)院著裝要求，鞋帽發(fā)飾整潔，劉海不過(guò)眉，不佩戴戒指、手鐲等外露首飾，不化濃妝，不涂抹甲油，冬天不著高領(lǐng)或連帽上衣，夏天不著深色內(nèi)衣。（三）態(tài)度和藹，語(yǔ)言恰當(dāng)，具有良好的人際溝通和協(xié)調(diào)能力。虛心好學(xué)，勤動(dòng)腦、善思考、常提問(wèn)、多總結(jié)。具備嚴(yán)謹(jǐn)、精細(xì)的工作作風(fēng)和沉著、冷靜的處事態(tài)度。（四）尊敬護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師及病房工作人員，講文明禮貌，懂禮節(jié)禮儀。同學(xué)間互相尊重、友愛(ài)、團(tuán)結(jié)、協(xié)作。二、工作職責(zé)（一）根據(jù)護(hù)理部總體安排，護(hù)生在病區(qū)帶教老師的指導(dǎo)下，按照實(shí)習(xí)大綱的要求認(rèn)真完成實(shí)習(xí)任務(wù)。（二）嚴(yán)格按照護(hù)士長(zhǎng)的排班上班，不私自調(diào)班、不無(wú)辜遲到、早退或請(qǐng)假（若未辦理請(qǐng)假手續(xù)不上班者視為曠工）。如有特殊情況需提前向帶教老師說(shuō)明，征得帶教老師同意，否則視為違規(guī)違紀(jì)行為。（三）遵守上班時(shí)間“十不準(zhǔn)”要求，工作時(shí)間不得接待親友，不得脫離工作崗位，不得互串病房，工作期間不打鬧、聊天，不看與工作無(wú)關(guān)的書(shū)籍，無(wú)特殊事項(xiàng)不接打私人電話。若未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)擅離崗位者，按違規(guī)違紀(jì)處理。（四）護(hù)生在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作，不得擅自執(zhí)行醫(yī)囑；進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程及“三查八對(duì)”制度，對(duì)有疑問(wèn)的操作要先核實(shí)后確認(rèn)無(wú)誤再進(jìn)行操作，避免意外事件的發(fā)生。（五）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，護(hù)生需至少提前15分鐘進(jìn)入病房，根據(jù)個(gè)人班次的安排跟隨帶教老師進(jìn)行早交班和床頭交班，接班護(hù)生未到崗之前，交班護(hù)生不得離開(kāi)工作崗位。在崗期間，嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)，深入病房，及時(shí)巡視，密切觀察患者的病情變化及心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向帶教（六）嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)制度，不私下討論或泄露患者疾病相關(guān)信息，不得私自給患者拍照，發(fā)微信、微博。不得私自向患者或家屬解釋病情，遇到不確定的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向帶教老師請(qǐng)教，以免引起護(hù)患糾紛。（七）在帶教老師的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，未經(jīng)帶教老師允許不得擅自落筆與護(hù)理記錄上，不得私自執(zhí)行口頭醫(yī)囑，查看住院病歷時(shí)保持病歷完整、有序。（八）不接受病人禮物，不得向病人及家屬索要何物品，不得借工作之便謀取個(gè)人利益，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除全額退賠外，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。（九）實(shí)習(xí)期間護(hù)生出現(xiàn)意外事件或NearMiss應(yīng)及時(shí)上報(bào)，不可隱瞞，并主動(dòng)檢討自己的錯(cuò)誤，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。隱瞞不報(bào)或整改態(tài)度不端正者將與學(xué)校聯(lián)系處理。（十）護(hù)士在實(shí)習(xí)期間做好自我管理，實(shí)習(xí)期間不得與醫(yī)生、患者等發(fā)生非正當(dāng)關(guān)系，工作時(shí)間不予異性同事聊與工作無(wú)關(guān)事宜。三、學(xué)習(xí)要求（一）加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間查閱臨床護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題，從而為臨床實(shí)踐作指導(dǎo)。（二）按時(shí)參加病區(qū)組織的各類護(hù)理培訓(xùn)，做好學(xué)習(xí)記錄，遇到不明白的問(wèn)題隨時(shí)向帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)教，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。（三）按要求完成實(shí)習(xí)科室規(guī)定的實(shí)踐任務(wù)，包括大病歷的書(shū)寫(xiě)，護(hù)理個(gè)案查房等。（四）認(rèn)真填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定表，客觀、及時(shí)、真實(shí)。如存在弄虛作假，護(hù)理部不予蓋章。四、請(qǐng)假制度為了保證護(hù)生實(shí)習(xí)期間的安全，實(shí)習(xí)期間一般不允許請(qǐng)假，如有特殊情況確需請(qǐng)假者需嚴(yán)格遵守醫(yī)院請(qǐng)假制度，否則視為曠工行為，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行警告直至通報(bào)學(xué)校勒令停止實(shí)習(xí)。（一）凡屬法定假日，均按各病區(qū)排班規(guī)定放假或按護(hù)理部通知放假。（二）請(qǐng)假規(guī)定1、事假（＜3天），至少提前1天與帶教老師聯(lián)系，并向帶教老師提交書(shū)面申請(qǐng)，帶教老師根據(jù)事假內(nèi)容的重要性和提前請(qǐng)假的天數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)商討，決定是否準(zhǔn)假及準(zhǔn)假天數(shù)并上報(bào)護(hù)理部備案，非緊急情況下嚴(yán)禁短信、電話、他人代請(qǐng)等方式請(qǐng)假。2、病假（＜7天），至少提前2小時(shí)與帶教老師聯(lián)系，帶教老師根據(jù)病情與護(hù)士長(zhǎng)商討，決定是否準(zhǔn)假及準(zhǔn)假天數(shù)并上報(bào)護(hù)理部備案，嚴(yán)禁短信請(qǐng)假或他人代請(qǐng)。如請(qǐng)假時(shí)無(wú)法提交病歷及病假證明，事后（2天內(nèi)）應(yīng)當(dāng)補(bǔ)交給帶教老師。3、專升本、考研假、特殊事假（≥7天）的同學(xué)應(yīng)當(dāng)至少提前1天出示加蓋學(xué)校公章的請(qǐng)假證明，由病區(qū)帶教老師審核并上報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)后方予準(zhǔn)假，此類事假不再補(bǔ)假，但實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)間延長(zhǎng)相應(yīng)天數(shù)。4、特殊病假（≥7天）應(yīng)當(dāng)出示病歷及病假證明，由病區(qū)帶教老師審核并上報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)后方予準(zhǔn)假。5、特殊說(shuō)明：享受過(guò)專升本、考研假、特殊事假（≥7天）、特殊病假（≥7天）的同學(xué)實(shí)習(xí)時(shí)間延長(zhǎng)四周仍達(dá)不到八個(gè)月實(shí)習(xí)時(shí)間，則實(shí)習(xí)終止，醫(yī)院將不予出示實(shí)習(xí)證明。6、缺勤的認(rèn)定：在實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)，凡未經(jīng)本人辦理請(qǐng)假手續(xù)或未獲批準(zhǔn)而擅自離崗者，被查出均視為缺勤。7、銷假辦法（1）請(qǐng)假獲準(zhǔn)后，應(yīng)將假條交所在實(shí)習(xí)病區(qū)或護(hù)理部后，方可離院。（2）返院后，應(yīng)及時(shí)向帶教老師或護(hù)理部銷假，不得過(guò)期而歸，過(guò)期或未及時(shí)銷假者均按曠工處理。五、違規(guī)違紀(jì)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間必須遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，若出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為，首先進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令本人寫(xiě)書(shū)面檢查，若經(jīng)批評(píng)教育無(wú)效者，通報(bào)學(xué)校，據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處理。（一）出現(xiàn)下列情形者屬違規(guī)違紀(jì)行為：1、無(wú)故或未辦理請(qǐng)假手續(xù)不按時(shí)上班者2、上班期間，未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)擅離崗位者3、未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)私自調(diào)班者4、不尊重帶教老師或與患者爭(zhēng)吵者5、經(jīng)查實(shí)，請(qǐng)假內(nèi)容虛假者6、凡是違反醫(yī)院規(guī)章制度或上述相關(guān)制度者（二）對(duì)違規(guī)違紀(jì)者給予以下處理1、違犯一次但情節(jié)較輕者給予警告處分。2、違犯兩次或違反一次情節(jié)嚴(yán)重者通報(bào)學(xué)校。3、違犯三次或違反兩次情節(jié)嚴(yán)重者給予勒令停止實(shí)習(xí)并退回學(xué)校的處理。4、因違反操作規(guī)程或相關(guān)制度，出現(xiàn)糾紛或事故，給醫(yī)院造成不良影響者，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予通報(bào)學(xué)?；蛲Ｖ箤?shí)習(xí)，并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。六、實(shí)習(xí)考核（一）考核方式：臨床護(hù)生實(shí)習(xí)考核分三部分進(jìn)行。1、入院培訓(xùn)由護(hù)理部統(tǒng)一組織對(duì)參加本院實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行見(jiàn)習(xí)培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行統(tǒng)一考核，考核合格者，進(jìn)入各科室進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。2、實(shí)習(xí)期間的輪轉(zhuǎn)出科考核，由各科室護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師組織進(jìn)行。各位同學(xué)應(yīng)按時(shí)參加、認(rèn)真對(duì)待，不作弊。每個(gè)病區(qū)實(shí)習(xí)結(jié)束，書(shū)寫(xiě)實(shí)習(xí)總結(jié)，由帶教老師填寫(xiě)意見(jiàn)后交下一單元帶教老師保管。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)護(hù)生管理的相關(guān)規(guī)定，對(duì)所有護(hù)生的考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格與不合格三種。有以下情況之一者，考核結(jié)果為不合格。1、實(shí)習(xí)期間各類講座到課率≤70%者；2、發(fā)生違規(guī)行為＞2次者；3、病、事假時(shí)間累計(jì)超過(guò)30天者；4、實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，造成不良影響者；5、出科考核成績(jī)不及格超過(guò)＞2次者。實(shí)習(xí)生護(hù)理意外事件防范制度見(jiàn)習(xí)生在臨床學(xué)習(xí)期間以觀摩為主，不得執(zhí)行任何治療性護(hù)理行為。實(shí)習(xí)生入科時(shí)必須經(jīng)過(guò)本科入科培訓(xùn)，安全教育并簽署《實(shí)習(xí)生告知書(shū)》（見(jiàn)附1）。實(shí)習(xí)生必須認(rèn)真學(xué)習(xí)由護(hù)理部頒發(fā)的各類護(hù)理安全制度及各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，并在各項(xiàng)操作中認(rèn)真執(zhí)行。實(shí)習(xí)生在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，必須遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、臨床護(hù)理實(shí)踐指南、護(hù)理常規(guī)及各項(xiàng)實(shí)習(xí)制度。實(shí)習(xí)生護(hù)理護(hù)理意外事件防范制度由病區(qū)帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管執(zhí)行。實(shí)習(xí)生應(yīng)在帶教老師監(jiān)管下執(zhí)行一般護(hù)理操作，不得擅自獨(dú)立完成護(hù)理操作并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作流程、查對(duì)制度、無(wú)菌操作技術(shù)。實(shí)習(xí)生意外事件處理辦法實(shí)習(xí)生發(fā)生護(hù)理意外事件，應(yīng)立即如實(shí)匯報(bào)帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)。帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)即刻向科主任、護(hù)理部報(bào)告。a）發(fā)生一般意外事件或NearMiss時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)書(shū)面或口頭向科室?guī)Ы袒蜃o(hù)士長(zhǎng)檢討；發(fā)生嚴(yán)重意外事件時(shí)，實(shí)習(xí)生寫(xiě)出書(shū)面檢查一式兩份，分別交醫(yī)院護(hù)理部和學(xué)校。b）發(fā)生意外事件后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，積極采取補(bǔ)救措施，盡可能避免或減少對(duì)患者的人身?yè)p害。c）與護(hù)理意外事件有關(guān)的輸液、血制品、藥物、化驗(yàn)標(biāo)本、護(hù)理記錄等應(yīng)按規(guī)定妥善保管與處理，不得銷毀、涂改、偽造。發(fā)生護(hù)理意外事件病區(qū)的帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)24小時(shí)內(nèi)完成調(diào)查報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)相關(guān)同學(xué)寫(xiě)出書(shū)面材料交護(hù)理部及JCI辦公室。護(hù)理意外事件責(zé)任認(rèn)定辦法實(shí)習(xí)生經(jīng)過(guò)科室或病區(qū)的培訓(xùn)（操作規(guī)范，護(hù)理常規(guī)）后：實(shí)習(xí)生在指定帶教老師的直接指導(dǎo)下，從事治療性護(hù)理行為所發(fā)生的意外事件，該帶教老師應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，參照醫(yī)院護(hù)士獎(jiǎng)懲條例處理。實(shí)習(xí)生經(jīng)過(guò)帶教老師允許，在獨(dú)立操作過(guò)程中（除輸血、化療、呼吸機(jī)管理外），因違反操作規(guī)范或護(hù)理常規(guī)所涉及的意外事件，帶教老師應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，參照醫(yī)院護(hù)理獎(jiǎng)懲條例處理。實(shí)習(xí)生在非指定（非替補(bǔ)）帶教老師的指示下，獨(dú)立從事治療性操作后發(fā)生的意外事件，由該護(hù)士承擔(dān)護(hù)理差錯(cuò)責(zé)任。實(shí)習(xí)生在未經(jīng)帶教老師允許的情況下，擅自獨(dú)立操作發(fā)生的意外事件，護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)帶教老師、指定帶教老師應(yīng)視情節(jié)承擔(dān)部分教學(xué)管理責(zé)任。以上情況由實(shí)習(xí)生承擔(dān)的責(zé)任，由醫(yī)院護(hù)理部和學(xué)院共同協(xié)商解決。（二）意外事件所涉及的醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)原因分析，實(shí)習(xí)生與帶教老師各自承擔(dān)責(zé)任。帶教老師承擔(dān)責(zé)任時(shí)，由帶教老師承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用，否則由學(xué)生承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用。（三）實(shí)習(xí)生在非指定帶教老師的指導(dǎo)下，獨(dú)立從事護(hù)理操作發(fā)生的差錯(cuò)事故，所涉及的一切后果由該護(hù)士承擔(dān)賠償。七、資料管理《畢業(yè)實(shí)習(xí)生鑒定表》的管理護(hù)生在各科室輪轉(zhuǎn)期間，《畢業(yè)實(shí)習(xí)生鑒定表》由各科室?guī)Ы汤蠋熃y(tǒng)一進(jìn)行保管，本科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由護(hù)生本人進(jìn)行自我鑒定及相關(guān)項(xiàng)目的填寫(xiě)，交由本科室?guī)Ы汤蠋熖顚?xiě)出科鑒定后傳交下一科室?guī)Ы汤蠋?。護(hù)生結(jié)束在本院實(shí)習(xí)時(shí)，《畢業(yè)實(shí)習(xí)生鑒定表》由最后一個(gè)科室的帶教老師上交護(hù)理部，由護(hù)理部作出鑒定意見(jiàn)并蓋章。_______醫(yī)院護(hù)理部2023年4月制定附1實(shí)習(xí)生告知書(shū)親愛(ài)的同學(xué)：歡迎您來(lái)到_______醫(yī)院實(shí)習(xí)。為提高我院臨床教學(xué)質(zhì)量，保證實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理安全，我院在你們進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，向你們告知以下內(nèi)容：你已取得實(shí)習(xí)資格，完成了學(xué)校的基礎(chǔ)教育和實(shí)習(xí)前考試?？茙Ы汤蠋煂槟_(kāi)展入科安全教育：實(shí)習(xí)護(hù)生管理規(guī)定、病區(qū)環(huán)境、實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全防護(hù)、護(hù)理意外事件防范制度、實(shí)習(xí)計(jì)劃等?？茙Ы汤蠋煂⒔M織《臨床實(shí)習(xí)生管理制度》的學(xué)習(xí)，請(qǐng)你務(wù)必遵守醫(yī)院的各項(xiàng)制度。在病區(qū)帶教老師指導(dǎo)下，自覺(jué)完成實(shí)習(xí)大綱的全部?jī)?nèi)容，保證實(shí)習(xí)工作得以順利完成。做為實(shí)習(xí)生，你只能在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行部分護(hù)理行為。如果你未經(jīng)過(guò)帶教老師允許或未經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，擅自為患者進(jìn)行治療性操作而發(fā)生了意外事件，后果將由你承擔(dān)。6、在你實(shí)