口腔修復(fù)學(xué)題庫

第二章牙體缺損修復(fù)教學(xué)內(nèi)容和目的要求1．教學(xué)內(nèi)容牙體缺損修復(fù)的種類牙體缺損的修復(fù)原則固定修復(fù)的固位原理及臨床應(yīng)用嵌體及部分冠修復(fù)鑄造金屬全冠修復(fù)烤瓷全冠修復(fù)牙體缺損修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題及處理2．目的要求通過課堂講解，要求學(xué)生在掌握牙體缺損修復(fù)的種類和原則，熟悉固定修復(fù)的固位原理及臨床應(yīng)用；把握牙體缺損修復(fù)各種修復(fù)體適應(yīng)癥的選擇，并熟練掌握各類修復(fù)體制作的要點(diǎn)和基本步驟。重點(diǎn)和難點(diǎn)1．重點(diǎn)牙體缺損修復(fù)的基本原則固定修復(fù)體的固位原理及臨床應(yīng)用各類修復(fù)體適應(yīng)癥的把握鑄造金屬全冠修復(fù)體的制作烤瓷全冠修復(fù)體的制作2．難點(diǎn)牙體缺損修復(fù)的基本原則各類修復(fù)體適應(yīng)癥的把握鑄造金屬全冠的牙備要點(diǎn)烤瓷全冠的牙備要點(diǎn)試題及參考答案【名詞解釋】1．嵌體 2．牙體缺損3．樁冠 4．CAD/CAM5．抗力形 6．全冠7．高嵌體 8.固位形9.PFM 10.牙體預(yù)備 11.種植體全冠12.3/4冠【A型題】1.制作活髓后牙全冠時(shí)，釘洞固位形常用在()。牙合面的溝窩處 B.牙釉質(zhì) C.功能斜面區(qū)D.牙尖區(qū) E.邊緣嵴2-增加全冠的固位力可采取的一些方法，其中錯誤的是( )。使用粘結(jié)性能良好的粘結(jié)劑 B.盡量保持牙合齦咼度備牙時(shí)增加預(yù)備體表面的粗糙度 D.窩洞的點(diǎn)線角清楚

E.修復(fù)體與預(yù)備體應(yīng)緊密接觸3．粘結(jié)力的產(chǎn)生是由于( )。分子間結(jié)合鍵的鍵力 B.吸附力機(jī)械嵌合力 E.以上都是4．在以下關(guān)于全冠固位的說法中，錯誤的是( )C.分子引力BC.分子引力B.約束力是一種接觸力C.摩擦力的大小與修復(fù)體和預(yù)備體的密合性有關(guān)D.全冠的牙合面形態(tài)與固位有關(guān)全冠沿切線方向的固位力主要來自于摩擦力和粘結(jié)力5．在以下關(guān)于粘結(jié)劑的說法中，錯誤的是( )。樹脂類的粘結(jié)力大于無機(jī)鹽類粘結(jié)力的形成無需機(jī)械性鎖牙合作用對修復(fù)體的邊緣封閉可起重要作用D?黏固材料的被膜越厚越好E.粘結(jié)面可作粗化處理6．有關(guān)鳩尾固位形的說法中錯誤的是( )。鳩尾可用于鄰牙合牙體缺損可防止修復(fù)體水平脫位鳩尾峽的寬度為牙合面寬度的1/2或1/3預(yù)備鳩尾時(shí)應(yīng)盡量保留牙尖的三角嵴鳩尾峽部過窄易引起牙折TOC\o"1-5"\h\z7．有關(guān)箱狀固位形的說法中錯誤的是( )。洞壁應(yīng)與就位道一致 B.洞壁可外展2°?5°洞底必須要預(yù)備成一個(gè)平面 D.洞越深，固位力越好E.洞深應(yīng)在2mm以上有關(guān)釘洞固位形的說法中錯誤的是( )釘固位力的大小主要取決于釘洞的深度B.死髓牙的釘洞可適當(dāng)加深可置于前牙的舌面窩近舌隆突處 D.釘洞的深度一般為2mmE.位于釉質(zhì)內(nèi)釘洞固位形的直徑一般為( )。A.0.A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2mmE.2.5mm有關(guān)釘洞固位形的說法中錯誤的是( )。A.固位釘可分為粘固式、螺紋式、楔入式BA.固位釘可分為粘固式、螺紋式、楔入式B.固位釘?shù)闹睆郊s為1mmC.固位力的大小主要取決于釘洞的個(gè)數(shù)尖上D.釘洞可位于死髓后牙的牙))。B.可抵抗水平脫位和牙向脫位D.溝的長度由牙冠長度決定E.位于牙本質(zhì)上有關(guān)溝固位形的說法中錯誤的是(溝的外形為近似半圓形C.深度一般為1mmE.與就位道方向一致摩擦力產(chǎn)生的先決條件是( )。預(yù)備體表面粗糙預(yù)備體各軸壁平行

E.預(yù)備體的牙合齦距大修復(fù)體與預(yù)備體表面緊密接觸修復(fù)體與預(yù)備體的接觸面積大13．下列哪項(xiàng)不是影響全冠固位的因素( )。牙冠牙合齦距 B.材料強(qiáng)度 C.牙體缺損情況牙冠頰舌徑 E.旋轉(zhuǎn)半徑的大小14．有關(guān)環(huán)抱固位形的說法錯誤的是( )。是冠修復(fù)最基本的固位形式軸壁應(yīng)盡量平行旋轉(zhuǎn)半徑大的阻擋作用也大固位力大小與預(yù)備體的牙合齦距有關(guān)保存牙尖可增加抗旋轉(zhuǎn)脫位力TOC\o"1-5"\h\z15．下列關(guān)于嵌體洞斜面的描述哪項(xiàng)是錯誤的( )。增加密合度 B.去除洞緣元基釉 C.防止粘結(jié)劑被唾液溶解位于牙本質(zhì)內(nèi) E.位于牙釉質(zhì)內(nèi)正常牙冠表面釉質(zhì)最厚處厚度為( )。A.1?2nlrn B.2?2.5mm C.2.5-3mmD.3~3.5mm E.3.5~4mm人體中礦化程度最高的組織是( )。牙釉質(zhì) B.牙本質(zhì) C.牙骨質(zhì)D?長骨骨干 E?以上都不對牙本質(zhì)中元機(jī)物含量為()。D.80％ E.90％19.修復(fù)治療中牙體預(yù)備最常用的器械是(B.AD.80％ E.90％19.修復(fù)治療中牙體預(yù)備最常用的器械是(B.)。A.裂鉆砂輪20A.裂鉆砂輪20.備牙時(shí)，車針沿著(A.與釉柱方向平行C.與釉柱排列方向成45。與釉柱排列方向成60°砂紙圈)方向切割效率最高。與釉柱方向垂直與釉柱排列方向成30°TOC\o"1-5"\h\z使用金剛砂車針進(jìn)行牙體預(yù)備時(shí)，使用的力量大小為( )。A.10~30g B.30~60g C.60~90g75~100g E.100~150g下列不是嵌體主要存在的問題的是( )。A.機(jī)械性能差 B.固位欠佳界面線長 D.牙體切割多E?制作不便嵌體修復(fù)時(shí)，牙體預(yù)備要求哪一項(xiàng)不正確( )A.去除腐質(zhì)，做適當(dāng)預(yù)防性擴(kuò)展 B.洞型底平、壁直無倒凹C.預(yù)備出30°斜面，寬為1.5mm D.鄰面可做片切形可利用輔助形固位下列哪種情況可用嵌體修復(fù)( )。

A?青少年恒牙牙牙合面缺損范圍小而且表淺牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良者心理素質(zhì)不良的患者因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴(yán)重而需要修復(fù)的牙25．關(guān)于嵌體鄰面片切形的敘述中錯誤的是( )。對鄰面缺損表淺，突度小，鄰接不良的患牙，適當(dāng)做嵌體片切形片切形的目的是恢復(fù)缺損及連接，改善其鄰面突度片切面的頰舌邊緣應(yīng)達(dá)到自潔區(qū)片切面應(yīng)達(dá)到軸角需要時(shí)可在片切面制備箱狀洞型，鄰溝或小肩臺26．關(guān)于牙合面嵌體洞型制備的說法正確的是( )。A.—般深度應(yīng)＞2mm,內(nèi)收2°?5° B.—般深度應(yīng)v2mm,內(nèi)收2°5°C.C.一般深度應(yīng)＞2mm,外展2°?5°D.一般深度應(yīng)＜2mm,外展25°以上說法都不正確關(guān)于高嵌體牙體預(yù)備的說法中錯誤的是( )。B.固位主要靠釘洞D.B.固位主要靠釘洞D.嵌體牙合面包括牙體牙合面邊)。B.恢復(fù)患牙的正確解剖外形，D.適當(dāng)升高咬合，補(bǔ)償制作中制備牙合面應(yīng)有1.0?1.5mm的間隙緣及工作牙尖E.釘洞一般深度2mm，直徑為1mm下列哪項(xiàng)不是嵌體蠟型應(yīng)達(dá)到的要求(A.與預(yù)備的洞型完全密合，沒有缺陷邊緣整齊無菲邊建立良好的咬合及鄰接關(guān)系的收縮表面光滑，殘留內(nèi)應(yīng)力少，體積相對恒定常用的蠟型制備方法有()。C?間接直接法)。C.不必作片切形C?間接直接法)。C.不必作片切形C.備洞時(shí)做預(yù)防都正確 E.都不正確硬質(zhì)樹脂嵌體牙體預(yù)備與金屬嵌體牙體預(yù)備不同的是(A.洞底平面可不作嚴(yán)格要求 B.齲壞組織不必去凈不必作輔助固位形 E.以上說法都正確TOC\o"1-5"\h\z下列哪項(xiàng)不屬于嵌體洞型與充填洞型的區(qū)別( )。A.軸壁外展2°?5° B.鄰面可做片切形性擴(kuò)展有洞緣斜面 E.可做鄰溝下列哪種情況不宜行嵌體修復(fù)( )。A.青少年恒牙 B.牙合面嚴(yán)重磨損需要咬合重建鄰牙合洞上要放置牙合支托 D.鄰面接觸點(diǎn)破壞的牙體缺損以上都不宜行嵌體修復(fù)下列關(guān)于高嵌體的說法中不正確的是( )。A.可用做咬合重建 B.主要靠釘洞固位

只能用于后牙 D.磨牙常用4個(gè)釘洞固位E.牙合面應(yīng)至少預(yù)備出0.5--1.0mm間隙34．下列有關(guān)嵌體蠟型的制作的說法中，錯誤的是（ ）。材料可用鑄造蠟、塑料蠟或自凝塑料 B.可采用直接法、間接法或間接直接法雙面嵌體鑄道應(yīng)安插在蠟型的牙尖處 D.蠟型表面光滑 E.以上都不是嵌體試戴時(shí)，檢查鄰面接觸點(diǎn)是否合適最好使用（）。A.探針 B.成形片 C.紙片牙線 E.以上都不是下列關(guān)于鄰牙合嵌體牙鄰面制備片切面優(yōu)點(diǎn)的說法中錯誤的是（ ）。A.易達(dá)到自潔區(qū) B.切割牙體組織少 C.避免無基釉D?利于恢復(fù)咬合關(guān)系 E.利于恢復(fù)牙體外形和接觸點(diǎn)嵌體洞型要求軸壁間的外展不超過（ ）。A.4° B.6° C.8° D.10°E.12°高嵌體牙合面預(yù)備時(shí)，功能尖磨除的牙體量為（A.0.8mm B.1.0rnmC.1.2mmmm高嵌體牙合面預(yù)備時(shí)，A.0.E.12°高嵌體牙合面預(yù)備時(shí)，功能尖磨除的牙體量為（A.0.8mm B.1.0rnmC.1.2mmmm高嵌體牙合面預(yù)備時(shí)，A.0.8mm B.1mm冠內(nèi)固位體不包括（A.鳩尾形 B.溝形上都不是下列上前牙鄰面接觸點(diǎn)的描述中正確的是（A.牙合齦徑小于唇舌徑 B.在鄰面中1/3在鄰面齦1/3 E.以上都不是前牙3/4冠的鄰面溝應(yīng)該位于（A.鄰面片切面的唇1/3 B.鄰面片切面的舌1/3 D.鄰面片切面的舌中1/3交界處前牙部分冠一般不覆蓋哪個(gè)部位（A.舌面 B.鄰面端前牙3/4冠受力后易出現(xiàn)（A.唇舌向B.切（牙合齦向不易出現(xiàn)45A.D.46非功能尖磨除的牙體量為（C.1.2mm0mm）。C.針形）。）。）。D.1.5mm）。D.1.5mmD.片切形E.2.0E.2.0E.以C.在鄰面切1/3鄰面片切面的中.t/3鄰面片切面的唇中1/3交界處）。C.唇面）脫位傾向。C.近遠(yuǎn)中向）。引導(dǎo)牙合力方向以上說法都正確3/4冠預(yù)備鄰溝的目的是（增加冠的強(qiáng)度 B增強(qiáng)固位 E鑄造3/4冠與鑄造全冠比較其主要優(yōu)點(diǎn)不包括（切面E.切都易出現(xiàn)E.都消除倒凹D.D.C.A.較為美觀B.磨除牙體組織少 C.邊緣線長）。D.較全冠容易就位E.邊緣密合性好47．下列關(guān)于前牙3／4冠切溝預(yù)備的說法中正確的是( )。在斜面舌1/3處做一頂角為90°的溝在斜面唇1/3處做一頂角為90°的溝在斜面舌1/3處做一頂角為60°的溝在斜面唇1/3處做一頂角為60°的溝以上說法都不正確48．上后牙3/4冠鄰溝的方向?yàn)? )。C.與軸壁平行C.鄰面中1/3C.磨牙多C.就位容易C.與軸壁平行C.鄰面中1/3C.磨牙多C.就位容易與舌面平行 E.以上說法都不正確49．上后牙3/4冠鄰溝應(yīng)該位于()。A.鄰面頰1/3處 B.鄰面頰中1/3交界處D?鄰面中舌1/3交界處50．D?鄰面中舌1/3交界處50．3/4冠的主要缺點(diǎn)是(A.就位不容易D.外形線長，易發(fā)生齲壞不能做固定橋固位體以上說法都不對51．下列哪項(xiàng)不是3/4冠與鑄造全冠相比的優(yōu)點(diǎn)( )。A.美觀 B.齦緣刺激小強(qiáng)度好 E.磨牙少52．如果前牙3/4冠需要設(shè)計(jì)釘洞固位形，宜將釘洞設(shè)計(jì)在()。A.舌隆突上 B.切緣 C.舌窩與近隆突處D.切緣與近遠(yuǎn)中邊緣交界處 E.以上說法都不對下列有關(guān)前牙3/4冠預(yù)備的說法中錯誤的是( )。A.冠覆蓋區(qū)內(nèi)應(yīng)無倒凹 B.在唇舌向與鄰面外形一致近遠(yuǎn)中面在切齦方向上平行 D.兩鄰面向長軸稍聚合2°?5唇側(cè)邊界止于接觸區(qū)3/4冠修復(fù)前牙時(shí)，若切緣太薄可不作()。A.鄰面片切 B.切緣磨除 C.切溝制備舌面磨除 E.針道制備下列哪項(xiàng)不是進(jìn)行樁冠修復(fù)的必要前提( )。A.患牙經(jīng)過完善的根管治療 B.尖周無炎癥或炎癥已經(jīng)完全控制牙冠缺損至齦下 D.無骨質(zhì)吸收或骨質(zhì)吸收不超過根長1/3骨吸收穩(wěn)定者下列哪種情況不宜做樁冠修復(fù)( )。A.牙冠短小，畸形牙冠大部分缺損無法進(jìn)行充填修復(fù)治療前牙錯位牙，扭轉(zhuǎn)牙，沒有條件做正畸治療者牙槽骨以下斜形根折，伴牙根松動牙冠缺損至齦下，但牙周健康，牙根有足夠的長度樁冠預(yù)備，根尖部一般應(yīng)該保留充填材料的長度為( )。A.2?3mm B.0?2mm C.3~5mmD.5?7mm E.不保留58.樁冠長度要求為()。A.牙體長度的1/2?1/3 B.牙根長度的1/2?1/3C.牙體長度的2/3?3/4 D.牙根長度的2/3?3/4都不正確59．關(guān)于鑄造樁的說法中，錯誤的是( )。根尖封閉材料不少于4mm保證樁的長度不小于臨床牙冠的長度保證樁處于牙槽骨內(nèi)的長度大于根處在牙槽骨內(nèi)長度的2/3樁的直徑一般不能夠超過根徑的1/3保證使用的鑄造金屬有較好的強(qiáng)度理想的樁冠外形要求是()。是與牙根外形一致的一個(gè)近似圓錐體從根管口到根尖逐漸縮小呈錐形，各部橫徑保持為根徑的1/3與根部外形一致與根管壁密合以上都正確下列方法不能增強(qiáng)樁冠固位的是()。在不破壞牙膠封閉的前提下盡可能延長樁冠盡可能多保存殘留牙冠組織根管口預(yù)備出一個(gè)小肩臺盡量使用鑄造冠樁盡量使用成品冠樁對于根管預(yù)備，下列說法錯誤的是()。根據(jù)X線片，了解牙根尖部基本情況一次選定圓鉆進(jìn)行預(yù)備觀察切割出的粉末性質(zhì)調(diào)整前進(jìn)方向可借助根管探照燈判斷前進(jìn)方向預(yù)備至最后應(yīng)用磨光鉆將根管壁修平TOC\o"1-5"\h\z根管預(yù)備出現(xiàn)側(cè)穿時(shí)，應(yīng)立即在側(cè)穿處放置( )。A.麻黃素小棉球 B.75%酒精小棉球 C.抗生素糊劑氫氧化鈣糊劑 E.都不正確根管預(yù)備時(shí)，容易出現(xiàn)的錯誤是( )。A.根管日預(yù)備過多，呈喇叭形 B.根管長度，直徑預(yù)備不足根管壁預(yù)備有倒凹，蠟型無法取 D.牙膠尖被推出根尖E.以上都是根管預(yù)備完成后，應(yīng)做以下哪種處理( )。A.封入75%酒精小棉球，牙膠暫封 B.丁香膏暫封FC棉球封閉 D.敞開 E.以上處理都不正確關(guān)于樁冠下列敘述不正確的是( )。A.樁冠的樁是用來固位的 B.樁冠固位良好樁冠不宜做固定橋固位體 D.可用鋼絲彎制樁制作簡易樁冠樁冠符合美觀要求關(guān)于樁冠外形描述正確的是()。A.外形呈圓柱狀 B.橫徑為根徑的1/2C.與根管壁不宜太密合，以利于就位 D.與根部外形一致E.橫徑為圓形68．一般條件下，哪一類樁冠固位最好()。光滑柱形 B.槽柱形 C.鑄造樁冠螺紋形 E.彎制樁冠69．活髓牙或急性牙髓炎尚未累及根尖周者，根管治療后樁冠修復(fù)的最早時(shí)間是( )。3天 B.—周 C.兩周三周 E.以上都不是外傷性牙折伴牙周膜擠傷或撕裂傷者，根管治療后最早樁冠修復(fù)的時(shí)間是( )。A.治療后第一天 B.3天 C.一周 D.兩周 E.四周后金屬舌面板樁冠的適應(yīng)證為()。A.牙根長度不足時(shí) B.牙體缺損大時(shí) C.深覆牙合及咬合緊時(shí)后牙樁 E.尖牙樁TOC\o"1-5"\h\z關(guān)于制備前牙樁冠根面，正確的是( )。A?唇舌向兩個(gè)斜面 B?唇舌向斜面 C?舌唇向斜面D.制成平面 E.以上都不是下列哪種方法不能增加樁冠固位( )。A.根管口預(yù)備小肩臺 B.增加樁與管壁密合度 C.選用優(yōu)良黏接劑D.盡可能保留殘冠硬組織 E.采用柱形樁冠與鑄造樁冠相比，樹脂樁冠的優(yōu)點(diǎn)是( )。A.強(qiáng)度好 B.固位好C.生物相容性好 D.操作簡單 E.殘冠抗力好下列情況不適宜作樁核冠修復(fù)的是( )。殘根根面達(dá)齦下，牙周健康，而剩余牙根有足夠長度錯位、扭轉(zhuǎn)牙沒有條件作正畸治療或非正畸適應(yīng)證者畸形牙直接牙體預(yù)備固位形不良者牙槽骨吸收達(dá)到根尖1/3的殘根牙槽骨內(nèi)殘根的根長和根徑能夠滿足支持與固位，經(jīng)過冠延長術(shù)或牽引術(shù)后可暴露出斷根面者鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時(shí)，軸壁正常聚合角為( )。A.0°?2° B.2°?5° C.5?10°D.10°?15° E.對聚合角度無要求全冠牙體預(yù)備的一般順序是()。A.頰舌一鄰一牙合 B.頰舌一牙合一鄰 C.牙合一頰舌一鄰D.鄰一頰舌一牙合 E.鄰-牙合頰舌塑料全冠最常用于()。A.前牙永久修復(fù)B.后牙永久修復(fù)C.美齒修復(fù)D.暫時(shí)性修復(fù) E.固定橋固位體下列說法中，不屬于鑄造金屬全冠特點(diǎn)的是( )。A.與牙體接觸面積大 B.固位力強(qiáng)對牙體保護(hù)作用好，損害相對較少 D.覆蓋整個(gè)牙冠表面 E.美觀性好

TOC\o"1-5"\h\z80．制作鑄造金屬全冠時(shí)，常用的金屬材料有( )。金 B.鎳鉻 C.鉆鉻18—8不銹鋼 E.以上材料全都正確對于牙合齦距離短，牙體小，軸壁缺損大，對牙合牙為天然牙，患者牙合力大，牙周支持組織差的患牙進(jìn)行鑄造全冠設(shè)計(jì)，以下說法不正確的是( )。全冠邊緣設(shè)計(jì)到齦緣以下 B.適當(dāng)減小牙合面面積 C.將牙合面磨平D.適當(dāng)加深食物排溢溝 E.注意牙合力平衡對于固位力差，牙合力大的患牙進(jìn)行鑄造金屬全冠修復(fù)，可做下列哪種處理( )。使用高強(qiáng)度的樹脂類粘結(jié)劑全冠粘結(jié)前粘結(jié)面做噴砂，電解蝕刻處理全冠粘結(jié)前粘結(jié)面做粗化處理D?應(yīng)用活化劑以上說法全都正確全冠鄰面牙體預(yù)備應(yīng)達(dá)到的要求是()。A.消除患牙鄰面的倒凹 B.與鄰牙完全分離形成協(xié)調(diào)的戴人道 D.預(yù)備出全冠修復(fù)材料所需要的鄰面間隙以上說法全都正確TOC\o"1-5"\h\z鑄造金屬全冠牙合面預(yù)備的間隙一般要求為( )。A.0.2?0.3mm B.0.3?0.5mm C.0.5?1.0mm1.0?1.5ram E.以上都不正確增強(qiáng)鑄造金屬全冠固位力的方法有( )。A.在牙合面制備針道，軸壁制備軸溝 B.在齦邊緣制備臺階C.降低牙尖高度 D.降低牙尖斜度 E?以上措施都正確下列有關(guān)鑄造全冠頸部預(yù)備的說法中，不正確的是( )。A.

提87A.D.88AA.

提87A.D.88A.D.89A.況D.90A.D.91A.肩臺0.5?0.8mm邊緣一致平滑B.預(yù)備出90°肩臺D.預(yù)備前進(jìn)行縮齦E.無倒凹為前減少牙尖斜度 B.降低牙尖高度 C.增加固位力減少頰舌徑寬度 E.以上說法都正確對上前牙鄰面接觸點(diǎn)的描述中，正確的是( )。牙齦徑小于唇舌徑B.在鄰面中1/3處 C.在鄰面切1/3處在鄰面齦1/3處 E.以上都不是前牙全冠作齦下邊緣的主要優(yōu)點(diǎn)是( )。齦溝內(nèi)是免疫 B.邊緣密合性好 C.易于檢查邊緣密合情美觀性好 E.不容易產(chǎn)生菌斑附著齦下邊緣的主要缺點(diǎn)是()。易導(dǎo)致牙齦退縮 B.固位不好 C.不夠美觀邊緣不密合 E.以上都不是與全冠咬合面形態(tài)設(shè)計(jì)無關(guān)的因素是( )。固位因素 B.抗力因素 C.牙周情況D.鄰牙牙合面形態(tài) E.對頜牙牙合面形態(tài)92．下列有關(guān)全冠修復(fù)牙合面要求的說法中，錯誤的是( )。A.恢復(fù)原有大小形態(tài) B.應(yīng)與鄰牙牙合面形態(tài)協(xié)調(diào)C.應(yīng)與對頜牙牙合面形態(tài)協(xié)調(diào) D.使牙合力沿牙長軸方向傳導(dǎo) E.無早接觸93．全冠修復(fù)中一般不會對牙髓產(chǎn)生危害的因素是()。A.牙體預(yù)備產(chǎn)熱B.磨牙過多C.消毒藥物D.取印模E.自凝塑料暫冠94.全冠齦邊緣所要求達(dá)到的最基本要求是( )。A.位于齦上B.位于齦一FC.平齊齦緣D.邊緣密合E.選用凹性邊緣95.下列哪種情況不宜使用金屬全冠進(jìn)行修復(fù)( )。A.固定義齒固位體B.修改牙齒外形C.恢復(fù)咬合D.牙本質(zhì)過敏E.殘根96.金合金全冠拋光時(shí)所用的拋光劑是()。A.氧化鐵B.氧化鉻C.硼砂D.浮石E.石膏97.鎳鉻合金全冠拋光時(shí)所用的拋光劑是( )。A.氧化鐵 B.氧化鉻C.硼砂 D.浮石 E.石膏TOC\o"1-5"\h\z98．全冠固位情況與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān)( )。牙冠高度 B.牙冠周徑 C.所用合金種類牙體缺損情況 E.牙合力大小99．以下對全冠齦邊緣位置設(shè)計(jì)無影響的是( )。A.固位力大小 B.美觀因素 C.牙齦的保護(hù)D.邊緣密合 E.牙體預(yù)備操作的難易100．塑料暫時(shí)冠沒有下列哪項(xiàng)作用( )。A.暫時(shí)性恢復(fù)美觀 B.避免牙髓刺激 C.保持牙位以及修復(fù)間隙便于清潔 E.安撫牙髓101．塑料全冠齦邊緣一般為( )。A.刃狀 B.凹狀C.90°肩臺D.135。肩臺 E.90°肩臺+斜面102．下列有關(guān)全冠牙體制備要求的說法中錯誤的是( )。A.兩鄰面應(yīng)近于平行 B.無倒凹，最大周徑降至齦緣軸線角應(yīng)清楚分明呈直角 D.牙臺緣、軸角、軸面均應(yīng)磨光齦緣線相連應(yīng)一致103．下列關(guān)于全冠牙體預(yù)備的說法中，不正確的是( )。A.要除海腐質(zhì) B.多磨牙體易于制作修復(fù)體消除軸壁倒凹 D.去除無基釉 E.預(yù)防性擴(kuò)展104．下列情況不適宜進(jìn)行鑄造金屬全冠修復(fù)的是( )。后牙牙體嚴(yán)重缺損，固位形、抗力形較差者活動義齒的基牙缺損需要保護(hù)，改形者齲壞率高或牙本質(zhì)過敏嚴(yán)重伴牙體缺損的后牙汞合金充填后與對牙牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者美觀要求較高的患者

105．下列有關(guān)暫時(shí)冠作用的說法中，錯誤的是( )。保持牙體預(yù)備后的鄰接關(guān)系、紿關(guān)系保護(hù)患牙，預(yù)防牙髓損傷C?減少修復(fù)以后的激惹性牙髓炎維持與鄰牙的觸點(diǎn)，防止牙齦炎應(yīng)該做到齦下邊緣，以使患者提前適應(yīng)戴金屬全冠的感受106．全冠牙體預(yù)備的一般順序是( )。106．全冠牙體預(yù)備的一般順序是( )。A.頰舌一鄰一牙合 B.頰舌一牙一鄰鄰一頰舌一牙合 E.鄰一牙一頰舌107．以下哪種情況不宜做金屬烤瓷修復(fù)( )。A.氟斑牙，四環(huán)素牙，染色牙C.前牙錯位，扭轉(zhuǎn)而不宜或不能做正畸治療者基牙青少年恒牙108．有關(guān)烤瓷合金要求的說法中不正確的是(A.較高的硬度 B.較高的彈性模量C.牙一頰舌一鄰B.齲洞或牙體缺損過大者D.需要做烤瓷橋固位體的)。C.良好的潤濕性況D.況D.美觀效果好E.不容易產(chǎn)生菌斑附著)。C.色澤C.范德華力C.在鄰面切1/3處C.齦上肩臺邊緣C.易于檢查邊緣密合情良好的鑄造性能 E.熔點(diǎn)低于烤瓷粉熔點(diǎn)烤瓷合金的膨脹系數(shù)(金a)與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)(瓷a)的關(guān)系是()。人.金(a)<瓷(a) ￡.金(a)>瓷@) 0.金(a)=瓷@)D.金(a)W瓷(a) E.以上說法都不對金-瓷冠中，底色不包含以下哪一項(xiàng)( )。A.金屬表面顏色B.底色遮色瓷顏色 C.牙冠頸部顏色底色結(jié)合劑顏色 E.牙本質(zhì)顏色全冠鄰面牙體預(yù)備應(yīng)達(dá)到( )。A.消除患牙鄰面的倒凹 B.與鄰牙完全分離形成協(xié)調(diào)的戴入道 D.預(yù)備出全冠修復(fù)材料所需要的鄰面間隙以上說法全都正確下列哪項(xiàng)為影響PFM修復(fù)體成功的關(guān)鍵(A.生物學(xué)性能 B.金一瓷結(jié)合以上全部都是 E.以上全部都不是金一瓷結(jié)合最主要的結(jié)合力為()。A.化學(xué)力 B.機(jī)械力D.氫鍵 E.物理結(jié)合TOC\o"1-5"\h\z對上前牙鄰面接觸點(diǎn)描述正確的是( )。A.牙合齦徑小于唇舌徑B.在鄰面中1/3處D.在鄰面齦1/3處 E.以上說法都不對前牙金屬烤瓷唇面齦邊緣最佳選擇是( )A.齦上凹形邊緣 B.齦下肩臺邊緣D.齦下凹形邊緣 E.平齊齦緣邊緣前牙全冠作齦下邊緣的主要優(yōu)點(diǎn)是( )。A.齦溝內(nèi)是免疫 B.邊緣密合性好

117．齦下邊緣的主要缺點(diǎn)是()。A.易導(dǎo)致牙齦退縮 B.固位不好 C.不夠美觀D.邊緣不密合 E.以上都不是TOC\o"1-5"\h\z118．與全冠咬合面形態(tài)設(shè)計(jì)無關(guān)的因素是( )。A.固位因素 B.抗力因素 C.牙周情況D.鄰牙牙合面形態(tài) E.對牙合牙艙面形態(tài)關(guān)于全冠修復(fù)牙合面要求的說法中，錯誤的是( )。無早A.恢復(fù)原有大小形態(tài) B.應(yīng)與鄰牙牙合面形態(tài)協(xié)調(diào)無早應(yīng)與對頜牙牙合面形態(tài)協(xié)調(diào) D.使牙力沿牙長軸方向傳導(dǎo) E.接觸全冠修復(fù)中一般不會對牙髓產(chǎn)生危害的因素是( )。A.牙體預(yù)備產(chǎn)熱 B.磨牙過多 C.消毒藥物取印模 E.在口內(nèi)直接制作自凝塑料暫冠全冠齦邊緣所要求達(dá)到的最基本要求是()。A.位于齦上 B.位于齦下 C.平齊齦緣D.邊緣密合 E.選用凹性邊緣全冠固位情況與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān)( )。A.牙冠高度 B.牙冠周徑 C.所用合金種類D.牙體缺損情況 E.牙合力大小以下哪條對全冠齦邊緣位置設(shè)計(jì)無影響( )。A.固位力大小 B.美觀因素 C.牙齦的保護(hù)D.邊緣密合 E.牙體預(yù)備操作的難易上頜壘大面積銀汞合金充填死髓，美觀要求高，最佳修復(fù)設(shè)計(jì)是(A.金合金全冠A.金合金全冠D.塑料冠125.金.瓷修復(fù)可用于(A.前牙錯位牙D.四環(huán)素牙嵌體E.3／4冠)。錐形牙以上都可以金屬烤瓷固定橋固位體金一瓷冠舌側(cè)齦邊緣最佳設(shè)計(jì)是( )。A.90。肩臺 B.0.5mm凹形C.刃狀邊緣D.D.135。肩臺E.90。肩臺十斜面)。下列哪一項(xiàng)不屬于非貴金屬合金烤瓷底層冠在烤瓷前應(yīng)進(jìn)行的處理)。A.打磨 B.噴砂C.預(yù)氧化D.試冠 E.電解TOC\o"1-5"\h\z與金瓷冠強(qiáng)度無關(guān)的因素是( )。A.底層冠厚度 B.合金種類 C.金瓷的匹配性瓷層的顏色E.金瓷結(jié)合強(qiáng)度塑料暫時(shí)冠沒有下列哪項(xiàng)作用( )。A.暫時(shí)陛美觀 B.避免牙髓刺激C.保持牙位及修復(fù)間隙便于清潔 E.安撫牙髓塑料全冠齦邊緣一般應(yīng)該設(shè)計(jì)為( )。A.刃狀 B.凹狀 C.90。肩臺D.135。肩臺 E.90。肩臺十斜面下列關(guān)于全冠牙體預(yù)備要求的說法中，錯誤的是( )。A.兩鄰面應(yīng)近于平行 B.無倒凹，最大周徑降至齦緣

C.軸線角應(yīng)清楚分明呈直角 D.牙合緣、軸角、軸面均應(yīng)磨光齦緣線相連應(yīng)一致132．下列關(guān)于全冠牙體預(yù)備的說法中，不正確的是( )。A.要除凈腐質(zhì) B.多磨牙體易于制作修復(fù)體C.消除軸壁倒凹 D.除去無基釉 E.預(yù)防性擴(kuò)展133．下列情況不適應(yīng)進(jìn)行烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)的是( )。齲洞或牙體缺損較大而無法充填治療者前牙錯位、扭轉(zhuǎn)而不宜或不能作正畸治療者需要作烤瓷橋固位體的基牙恒牙尚未發(fā)育完全的青少年氟斑牙、變色牙、四環(huán)素染色牙、錐形牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等134．以下不屬于金一瓷結(jié)合影響因素的是( )。A.金屬表面的污染狀況 B.患牙的牙體預(yù)備形態(tài)C.鑄造時(shí)金屬基底冠的質(zhì)量 D.合金與瓷本身的a值匹配性 E.環(huán)境溫度的影響對于全部瓷面覆蓋的PFM,上下前牙咬合接觸區(qū)應(yīng)該距離金一瓷銜接線( )以上。A.1A.1.0mmB.1.2ramC.1.5mmD.2.0mm E.2.5mm)的間隙。C.)的間隙。C.1.5--2.0mmA.1.0~1.2mmB.1.2~1.5mmD.1.8--2.2mm E.2.0~2.5mmPFM全冠前牙牙體預(yù)備時(shí),舌面應(yīng)該預(yù)備出( )的間隙。A.0.5mm B.0.8mm C.1.0mmD.1.2mm E.1.5mm下列不屬于比色前的準(zhǔn)備的是( )。牙體預(yù)備完成以后，暫冠修復(fù)以前進(jìn)行比色比色前請患者除去影響比色的飾物比色時(shí)間控制在5s內(nèi)比色前磨光比色區(qū)，并徹底清潔干凈患者口腔應(yīng)該處于與醫(yī)生眼睛等高的位置上全瓷冠牙體預(yù)備的一般順序是( )。A.頰舌一鄰一牙合B.頰舌一牙合—鄰 C.牙合頰舌一鄰D.鄰一頰舌一牙合E.鄰一牙合一頰舌下列不是瓷全冠適應(yīng)證的是( )。前牙切角，切緣缺損，不宜充填治療或金屬修復(fù)體治療者前牙鄰面缺損大，或冠部有多處缺損者前牙嚴(yán)重磨耗，對刃牙合因發(fā)育畸形或發(fā)育不良影響美觀的前牙錯位，扭轉(zhuǎn)牙而不宜作正畸治療者下列敘述不是CAD/CAM修復(fù)特點(diǎn)的是( )。A.減輕醫(yī)生治療勞動強(qiáng)度 B.患者只需就診一次，節(jié)約時(shí)間C.全自動 D.人造冠外形精確 E.可制作嵌

TOC\o"1-5"\h\z體和全冠142．全冠牙體預(yù)備牙合面磨除的目的是( )。A.為了取戴方便 B.為了重建咬合 C.為全冠牙合面預(yù)備空間D.為了簡便操作 E.為了恢復(fù)牙合面解剖形態(tài)143．全冠鄰面牙體預(yù)備應(yīng)達(dá)到( )。A.消除患牙鄰面的倒凹 B.與鄰牙完全分離 C.形成協(xié)調(diào)的戴入道D.預(yù)備出全冠修復(fù)材料所需要的鄰面間隙 E.以上說法全都正確144．塑料全冠最突出的特點(diǎn)是( )。A.牙體切割少 B.生物相容性好C.C.耐磨好D.用于缺損較小的牙 E.制作簡單，顏色自然145．對上前牙鄰面接觸點(diǎn)描述正確的是145．對上前牙鄰面接觸點(diǎn)描述正確的是( )。A.牙合齦徑小于唇舌徑 B.在鄰面中1/3處C.在鄰面切1/3/3處D.在鄰面齦1/3處E.以上都不是146．前牙全冠作齦下邊緣的主要優(yōu)點(diǎn)是146．前牙全冠作齦下邊緣的主要優(yōu)點(diǎn)是( )。A.齦溝內(nèi)是免疫區(qū) B.邊緣密合性好緣密合情況C.易于檢查邊D.美觀D.美觀147．齦下邊緣的主要缺點(diǎn)是(A.易導(dǎo)致牙齦退縮D.邊緣不密合不容易產(chǎn)生菌斑附著)。固位不好以上都不是C.不夠美觀全冠修復(fù)牙合面要求錯誤的是( )。A.恢復(fù)原有大小形態(tài) B.應(yīng)與鄰牙牙合面形態(tài)協(xié)調(diào)C.C.應(yīng)與對頜牙牙合面形態(tài)協(xié)調(diào)D.使牙合力沿牙長軸方向傳導(dǎo) E.無早CC.平齊齦緣C.所用合金種C.牙齦的保護(hù)C.保持牙位以接觸TOC\o"1-5"\h\z全冠齦邊緣所要求達(dá)到的最基本要求是( )。A.位于齦上 B.位于齦下D.邊緣密合 E.選用凹性邊緣全冠固位情況與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān)( )。A.牙冠高度 B.牙冠周徑類D.牙體缺損情況 E.牙合力大小以下哪條對全冠齦邊緣位置設(shè)計(jì)無影響( )。A.固位力大小 B.美觀因素D.邊緣密合 E.牙體預(yù)備操作的難易塑料暫時(shí)冠沒有下列哪項(xiàng)作用( )。A?暫時(shí)性美觀 B.避免牙髓刺激及修復(fù)間隙D.便于清潔 E.安撫牙髓塑料全冠齦邊緣一般為( )。D.135。肩臺 E.90。A.刃狀D.135。肩臺 E.90。肩臺+斜面154．下列有關(guān)全冠牙體制備要求的說法中錯誤的是( )。A.兩鄰面應(yīng)近于平行 B.無倒凹，最大周徑降至齦緣軸線角應(yīng)清楚分明呈直角 D.牙合緣、軸角、軸面均應(yīng)磨光 E.齦緣線相連應(yīng)一致155．下列關(guān)于全冠牙體預(yù)備的說法中，不正確的是( )。A.要除凈腐質(zhì) B.多磨牙體易于制作修復(fù)體C.消除軸壁倒凹 D.除去無基釉預(yù)防性擴(kuò)展156．瓷全冠牙合面或切端應(yīng)該開辟出( )的間隙。A．1．0~1．2mm B．1．2~1．5mm C．1.5~2.0mmD．1．8~2．0mm E．2．0~2．5mm157．下列不屬于瓷全冠優(yōu)點(diǎn)的是( )。A.色澤穩(wěn)定自然 B.不需要金屬，不透金屬色C.不導(dǎo)熱、不導(dǎo)電 D.強(qiáng)度高、脆性小生物相容性好【填空題】1．修復(fù)體與預(yù)備后的患牙( )是產(chǎn)生摩擦力的先決條件。2．近代摩擦理論認(rèn)為，( )和( )是摩擦力的兩個(gè)主要物理因素。3．發(fā)生在粘結(jié)面界面上的斷裂往往呈( )。粘固材料的結(jié)合強(qiáng)度與厚度成(),為獲得良好的粘結(jié)效果，，ADA規(guī)定粘固材料的被膜厚度應(yīng)小于()。合齦距較短的磨牙易因( )半徑較小而發(fā)生脫位。為保證固位效果并使修復(fù)體順利就位，軸壁常常會預(yù)備出( )的合向匯聚角。固定義齒修復(fù)中常用的固位形是：()，()，()和()。固定修復(fù)體固位力的大小由( )、( )和( )決定。TOC\o"1-5"\h\z常用的固位釘按使用方式分為三種：()，( )和( )。釘洞固位形的固位釘應(yīng)位于釉牙本質(zhì)界的( )側(cè)，其固位力主要取決于洞的( )和( )。釘洞固位形的固位釘直徑一般為( )，深度為( )。釘洞固位形的固位釘在前牙一般位于( )及( )，在后牙一般位于( )。釘洞固位形的釘洞應(yīng)與( )一致，溝固位形的長度不應(yīng)超過鄰面的( )。若缺損深度不一，可將洞固位形的洞底預(yù)備成( )，以防損傷牙髓。洞緣斜面用于箱狀洞面角處，有( )和( )的作用。后牙鄰合嵌體鄰面箱狀洞形適用于鄰面缺損較( )或鄰面凸度較( )，而片切面則適用于( )的患牙。牙體組織的四種組成結(jié)構(gòu)為( )、( )、( )和( )。牙釉質(zhì)含無機(jī)物達(dá)()，是人體中礦化程度最()的組織，其基本結(jié)構(gòu)為()，其自釉牙本質(zhì)界至牙表面的行程中，近表面()較直，而內(nèi)()較彎曲，稱為()?！荔w預(yù)備泛指為恢復(fù)、改善或重建缺損、缺失牙的()及()，通過牙科器械對患牙或者缺失牙相鄰牙牙體進(jìn)行()及()，以滿足修復(fù)體的()、()、()、()以及()的技術(shù)操作。20．在無痛治療的情況下進(jìn)行牙體預(yù)備時(shí)，必須注意結(jié)合牙體解剖形態(tài)、預(yù)備的牙體組織量進(jìn)行切割，防止( )。21．牙周組織的組成部分有()、()、()。22．生產(chǎn)廠家常常在金剛砂粒度不同的車針上標(biāo)以不同顏色的色環(huán)以示區(qū)別。一般粗粒度金剛砂車針夠上標(biāo)有()色環(huán)，標(biāo)準(zhǔn)金剛砂車針柄上標(biāo)有()色環(huán)，細(xì)粒度金剛砂車針柄上標(biāo)有()色外或者()，極細(xì)粒度金剛砂車針柄上標(biāo)有( )或者( )色環(huán)。23．缺損牙或缺失牙鄰牙及對頜牙排列位置、合面形態(tài)、合曲線無異常者，修復(fù)時(shí)應(yīng)以恢復(fù)()為準(zhǔn)24．對于張口受限、小口裂而影響牙體預(yù)備操作的患者，備牙時(shí)應(yīng)選用( )配以( )或者( )車針，必要時(shí)還可以使用( )，以不同形狀的砂石進(jìn)行軸面以及合面的預(yù)備。25．嚴(yán)重的關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口度過小而導(dǎo)致無法保證牙體預(yù)備要求時(shí)，可以考慮在( )以后再進(jìn)行牙體預(yù)備．26．如果牙體缺損使用充填體修復(fù)時(shí)，預(yù)備的洞型可保留( )或需做出( )幫助固位，而使用嵌體修復(fù)牙體缺損時(shí)，則絕對不能夠有( )。充填體可利用倒凹固位，嵌體主要靠( )和( )固位。27.DO嵌體是指(),MOD嵌體是指(),LO嵌體是指()。28．嵌體洞型要求軸壁間的外展不超過()，常常需要在洞緣處預(yù)備()的洞緣短斜面，既可以去除無足夠支持的()防止折裂，又可以使邊緣位置選擇性避開合接觸()。嵌體預(yù)備的洞型高度如果在()以上，固位效果較好。預(yù)備嵌體的工作模型必須使用( )灌注全牙列模型，以準(zhǔn)確記錄被修復(fù)牙與鄰牙、對頜牙的關(guān)系。( )是被預(yù)備牙體的模型。后牙3／4冠鄰面軸溝應(yīng)該在預(yù)備好的3個(gè)鄰面上盡量靠近()的位置，與舌側(cè)壁平行，在邊緣肩臺0.5mm處作出2個(gè)深度不小于()的互相平行的軸溝。TOC\o"1-5"\h\z有些嵌體覆蓋并高于合面，用于恢復(fù)患牙咬合關(guān)系者被稱為( )。制備蠟型的方法有( )、( )及( )三種。前牙3／4冠鄰溝的深度為( )。樁的表面外形大體上可以分為( )、()與()3種。樁核蠟型的制作方法常有( )和( )。臨床常用的非金屬核樁有( )、( )和( )。固位力主要取決于樁冠與根管壁之間的( )和粘固劑產(chǎn)生的( )。樁冠一般要求根尖保留( )的充填材料，冠樁的長度約為根長的( )。樁冠的直徑應(yīng)為根徑的( )。烤瓷樁冠的冠樁有兩種結(jié)構(gòu)形式，即( )和( )。()是利用( )插入根管內(nèi)以獲得固位的一種全冠修復(fù)體。按照牙體缺損由小到大的程度，邏輯上應(yīng)該選擇的修復(fù)方法順序是( )一( )一()一()一()。用核樁修復(fù)殘冠、殘根的牙，一般來說，其牙髓已經(jīng)壞死，必須經(jīng)過完善的( )，一般觀察( )周，無臨床癥狀后，才可以樁冠修復(fù)。()是用牙科修復(fù)材料制作的覆蓋全牙冠的修復(fù)體?？梢苑譃? )、()和()。金屬全冠主要有( )、( )和( )，主要用于( )牙體缺損的修復(fù)。45．鑄造金屬全冠通常使用的材料有牙科專用的()、()、()、()、( )和( )等。46．后牙鑄造金屬全冠合面預(yù)備時(shí)，一般需要預(yù)備出( )的合面間隙。牙體預(yù)備以前應(yīng)該檢查咬合關(guān)系，如果牙列中有合干擾等應(yīng)該先作( )處理。47．鑄造金屬全冠制作時(shí)為了補(bǔ)償合金的硬固收縮，應(yīng)該涂布( )的隙料在工作模型上。48．PFM金一瓷材料系統(tǒng)研究應(yīng)包括材料的()，()和()。49．金一瓷修復(fù)中瓷的熱膨脹系數(shù)應(yīng)( )烤瓷合金。TOC\o"1-5"\h\z50?烤瓷冠前牙切端應(yīng)至少備出()mm,肩臺寬度一般為()。51．牙鬲瓷材料突出的缺點(diǎn)是( )和( )。52．烤瓷熔附金屬全冠的最主要的三種金一瓷結(jié)合力為( )、( )和( ),而其中最主要的結(jié)合力為( )。53．臨床上遇到在死髓牙的基礎(chǔ)上進(jìn)行烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)時(shí),注意應(yīng)該在完善的( )以后,采用利于增加( )的充填方法。54．PFM全冠根據(jù)瓷面位置以及對金屬基底遮蓋的多少分為()PFM和()PFM。前者常常將全冠舌、鄰面設(shè)計(jì)成金屬舌面或頸袖的形式,適用于( ),上下牙咬合接觸應(yīng)距金-瓷銜接線()以上。后者為瓷層部分覆蓋全冠的唇面,而在舌側(cè)面大部分由金屬組成,適用于咬合緊、超合小,合力大的()或()以及作為固定橋基牙上的()。前牙PFM全冠鄰面接觸區(qū)應(yīng)為()覆蓋，金一瓷結(jié)合部在鄰接區(qū)的(),舌一鄰軸面角近( )處。PFM全冠頸緣設(shè)計(jì)按冠邊緣與齦緣的關(guān)系可以分為( )、( )和( )三種。按照金-瓷結(jié)構(gòu)可分為()、()和( )設(shè)計(jì)。57.PFM全冠前牙進(jìn)行牙體預(yù)備時(shí)，切緣應(yīng)該預(yù)備出()mm的間隙，唇面除頸緣以外，應(yīng)從牙體均勻磨除()mm的牙體組織，且牙冠切1／4向()傾斜()以保證前伸牙合不受干擾。58.前牙PFM全冠牙體預(yù)備的步驟是()一()一( )一( )一()一()一( )。59.在口內(nèi)試冠前，要認(rèn)真檢查( )、()和()。凡瓷層磨改處粘固前應(yīng)作()，若有大面積磨改，常需要重新( )。【簡答題】‘簡述釘洞固位形的牙體預(yù)備要點(diǎn)。牙體預(yù)備的原則是什么?對于咬合異常的情況，牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)如何完成?高嵌體的適應(yīng)證及優(yōu)缺點(diǎn)何在?一部分冠的適應(yīng)證是什么?嵌體冠的蠟型要求是什么?試簡述牙體缺損的病因。試簡述牙體缺損的影響。試簡述牙體預(yù)備的基本要求。10．試述前牙牙折的修復(fù)治療方法11．試述后牙牙折的修復(fù)治療方法。12．簡述前牙3／4冠鄰溝的作用及預(yù)備要求。13．殘根殘冠的保留有何意義?14．簡述殘根、殘冠利用的方法。15．簡述影響樁冠固位有關(guān)因素。16．試簡述加強(qiáng)樁冠固位的方法。17．樁核冠相對于樁冠來說，其好處是什么?18．鑄造金屬全冠的適應(yīng)證有哪些?19．鑄造金屬全冠的禁忌證有哪些?20．鑄造金屬全冠設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該考慮哪些問題?21．鑄造金屬全冠完成以后在口內(nèi)試戴以前應(yīng)作哪些處理?22．簡述增強(qiáng)鑄造金屬全冠固位力的措施。23．簡述如何通過全冠修復(fù)達(dá)到改善咬合，盡量矯正牙合紊亂，從而預(yù)防咬合創(chuàng)傷，恢復(fù)正常鄰接關(guān)系，減輕牙周負(fù)荷?24．前牙金一瓷修復(fù)的備牙要求。25．烤瓷冠粘固前至少應(yīng)達(dá)到哪些要求。26．全冠齦緣位置的決定因素。27．簡述金一瓷冠特點(diǎn)及適應(yīng)證。28．簡述烤瓷熔附金屬全冠的禁忌證有哪些?29．簡述烤瓷熔附金屬全冠對烤瓷合金以及瓷粉的要求。對于PFM全冠的金屬基底的要求是什么？簡述PFM全冠頸緣設(shè)計(jì)時(shí)不同頸環(huán)的適應(yīng)證及其要求。如何預(yù)防PFM全冠修復(fù)中的齦染色問題？參考答案】【名次解釋】1、 嵌體：是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或冠內(nèi)固位體。2、 牙體缺損：是指各種牙體硬組織不同程度的質(zhì)地和生理解剖外形的損壞或異常，它常表現(xiàn)為正常牙體形態(tài)、咬合及鄰接關(guān)系的破壞。3、 樁冠：是利用金屬冠樁插入根管內(nèi)獲得固為的一種冠修復(fù)體。4、 CAD/CAM：是將光電子技術(shù)、微機(jī)信息處理及自控機(jī)械加工技術(shù)用于制作人造冠的一門新興的口腔修復(fù)新工藝。5、 抗力形：是指完成修復(fù)后要求修復(fù)體和患牙均能抵抗頜力而不致破壞或折裂。6、 全冠：是覆蓋整個(gè)牙冠表面的修復(fù)體。7、 高嵌體：是指有些嵌體覆蓋并高于牙合面，用以恢復(fù)患牙咬合關(guān)系者。8、 固位形：固外力是指修復(fù)體在行使功能時(shí)，能抵御各種作用力而不發(fā)生移位或脫落的能力。要獲得這種固外力，常根據(jù)患者牙體缺損情況和口頜系統(tǒng)情況，在患牙上預(yù)備成一定的面、洞、溝等幾何形態(tài)，這種具有增強(qiáng)修復(fù)體固外力的幾何形態(tài)稱為固外形。9、 PFM：是烤瓷熔附金屬全冠的簡稱，是目前臨床常用的、較理想的修復(fù)體，它是先用合金制成金屬基底，再在其表面覆蓋與天然牙相似的瓷粉，在高溫真空烤瓷爐中燒結(jié)而成，兼有金屬全冠的強(qiáng)度和烤瓷全冠的美觀。10、牙體預(yù)備：在進(jìn)行口腔修復(fù)前對要修復(fù)的牙齒進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪ジ?，以獲得修復(fù)體的空間，并具備一定的固位及抗力形。11、種植體全冠：在植入牙槽骨內(nèi)的種植體上制作的全冠。12、3/4冠：主要覆蓋牙體的近、遠(yuǎn)中面和舌面的修復(fù)體【A型題】1.A2.C3.E4.D5.D6.E7.C8.E9.B10.C11.D12.B13.B14.C15.D16.B17.A18.C19.B20.A21.B22.D23.C24.E25.D26.C27.C28.D29.D30.A31.C32.A33.C34.C35.D36.D37.B38.D39.B40.E41.C42.D43.C44.D45.D46.C47.A48.C49.D50.D51.D52.A53.E54.C55.C56.D57.C58.D59.C60.E61.E62.B63.A64.E65.A66.C67.D68.C69.A70.C71.C72.A73.E74.D75.D76.B77.C78.D79.E80.E81.C82.E83.E84.C85.E86.B87.D88.C89.D90.A91.D92.A93.D94.D95.E96.A97.B98.C99.D100.D101.C102.C103.B104.E105.E106.C107.E108.E109.B110.E111.E112.B113.A114.C115.D116.D117.A118.D119.A120.D121.D122.C123.D124.C125.E126.C127.E128.D129.D130.C131.C132.B133.D134.B135.D136.C137.E138.A139.C140.C141.C142.C143.E144.E145.C146.D147.A148.A149.D150.C151.D152.D153.C154.C155.B156.C157.D【填空題】1．表面緊密接觸2．表面的嚙合作用，分子的凝聚力作用3．混合型4.反比，30口m5．旋轉(zhuǎn)6.2°--5°環(huán)抱面固位形，釘洞固位形，溝固位形，洞固位形摩擦力，約束力，粘結(jié)力粘固式，螺紋式，楔入式牙本質(zhì)，深度，形狀1mm，2mml舌面窩近舌隆突，舌面切嵴與近遠(yuǎn)中邊緣嵴交界處，牙尖間的窩溝處修復(fù)體的就位道，片切面不同水平的平面避免形成無基釉，有助于修復(fù)體邊緣的密合16．小而深，大，較小而缺損廣泛表淺17．牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)，牙骨質(zhì)，牙髓18．96％，高，釉柱，1／3，2／3，絞釉柱19．解剖外形，生理功能，去齲，外形修整，固位，支持，外形，美觀，功能需要20．損傷牙髓21．牙齦，牙周膜，牙槽骨22．黑色，藍(lán)色，紅色，無色環(huán)，黃色，白色23．原有的咬合接觸關(guān)系24．短頭渦輪手機(jī)，短柄，短頭，直手機(jī)25．外科手術(shù)矯正關(guān)節(jié)疾病26．倒凹，倒凹，倒凹，粘固，摩擦力27．遠(yuǎn)中牙合嵌體，近中牙合遠(yuǎn)中嵌體，舌牙合嵌體28.6°,45°，牙釉質(zhì)邊緣，1mm,2mm29．超硬石膏，代型頰側(cè)，1mm高嵌體直接法，間接法，間接直接法TOC\o"1-5"\h\z1mm平行樁，梯形樁，錐形樁直接法，間接法 '纖維樁，玻璃纖維樁，瓷樁摩擦力，粘結(jié)力3?5rnrn,2/3?3/4\o"CurrentDocument"1／3鑄造基底樁，樁核樁冠，固位樁嵌體，高嵌體，部分冠，全冠，樁冠，根管治療，1?2全冠，金屬全冠，非金屬全冠，金屬非金屬混合全冠后牙鑄造全冠，錘造全冠，CAD/CAM金屬全冠，后牙金合金，銀合金，鎳鉻合金，鈷鉻合金，19—8不銹鋼，銅合金1mm,調(diào)牙合20口m生物學(xué)匹配,金一瓷匹配,色彩學(xué)匹配略小于2.0rnrn,1.0rnrn體積收縮大,抗沖擊強(qiáng)度低化學(xué)結(jié)合力,機(jī)械結(jié)合力,范德華力,化學(xué)結(jié)合力牙髓治療,牙體組織抗力全瓷面覆蓋，部分瓷覆蓋，咬合關(guān)系正常的前牙，2rnrn,上前牙，磨牙，固位體瓷層，舌側(cè)，鄰面齦上冠邊緣，齦溝內(nèi)冠邊緣，平牙齦冠邊緣，金屬頸環(huán)，瓷頸環(huán)，金一瓷混合頸環(huán)57.1.5-2.0,1.5，舌側(cè)，10°?15°58．切端預(yù)備，唇面預(yù)備，鄰面預(yù)備，舌面預(yù)備，頸袖預(yù)備，齦緣預(yù)備，精修完成59.鄰接關(guān)系，咬合，冠邊緣密合性，拋光處理，上釉處理【簡答題】釘洞固位形的牙體預(yù)備要點(diǎn)是：深度：釘固位力的大小主要取決于釘洞的深度，一般為2mill,穿過釉牙本質(zhì)界到達(dá)牙本質(zhì)內(nèi)，死髓牙的釘洞可適當(dāng)加深。直徑：一般為1mm。位置：應(yīng)避開髓角或易損傷牙髓的部位。前牙可置于舌面窩近舌隆突處及舌面切緣嵴與近遠(yuǎn)中邊緣嵴交界處，1?3個(gè)；后牙一般置于牙尖之間的溝窩處，可作2--4個(gè)釘洞，死髓牙的也可置于牙尖上。分布：兩個(gè)以上的釘洞，其分布越分散，可獲得的固位力越大。方向：應(yīng)相互平行，并與修復(fù)體的就位道一致。釘?shù)谋砻嫘螒B(tài)：螺紋狀釘?shù)墓涛涣ψ顝?qiáng)，優(yōu)于表面光滑或鋸齒狀釘。為使修復(fù)體與天然牙及牙頜系統(tǒng)外形協(xié)調(diào)，在備牙時(shí)應(yīng)該遵循以下原則：在盡量保存牙體組織的前提下，按照固位、支持、抗力、美觀和正常外形設(shè)計(jì)要求，盡量準(zhǔn)確、均勻地磨除牙體組織，開辟出必要的修復(fù)間隙。牙體預(yù)備中注意正確選用器材設(shè)備，并采用降溫措施保護(hù)牙髓。去凈齲壞的牙體組織以及無牙本質(zhì)支持的無基釉。去除妨礙修復(fù)體就位的倒凹，消除牙體預(yù)備面可能引起代型磨損或應(yīng)力集中的尖銳棱角。完成的牙體預(yù)備其軸壁牙合向聚合度一般不超過8°，洞壁牙合向外展不超過10°以滿足固位和就位要求。牙體預(yù)備中注意保護(hù)牙周組織以及口周組織。答：對于患者局部的咬合異常情況，牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)做到：牙體嚴(yán)重磨耗，牙冠合面邊緣嵴異常如刃狀、陡峭邊緣嵴等，對頜牙伸長，咬合接觸中畸形高尖嵌入嚴(yán)重磨耗的中央窩，形成咬合鎖結(jié)等障礙。為了徹底消除不良咬合的存在，應(yīng)該從整體咬合狀況進(jìn)行分析，制定修復(fù)治療方案應(yīng)有助于建立正常的咬合關(guān)系，而不能夠僅僅限于患者的主訴部位。缺牙區(qū)間的合面間隙縮小，近遠(yuǎn)中相鄰的天然牙向缺牙間隙傾斜，鄰牙接觸點(diǎn)消失，出現(xiàn)食物嵌塞。牙體預(yù)備時(shí)各軸面應(yīng)該平行，力爭獲得共同就位道或通過內(nèi)冠進(jìn)行校正。對頜牙伸長者，應(yīng)該作調(diào)合，過度伸長者應(yīng)該作牙髓治療以后進(jìn)行冠修復(fù)，恢復(fù)正常的牙合曲線，并且使冠根比例協(xié)調(diào)。高嵌體一般適用于以下情況：(1)后牙的多面嵌體；(2)牙合面洞型較大時(shí)；(3)牙合面有較大范圍缺損，但牙尖需恢復(fù)且有完整的頰舌壁可保留時(shí)。高嵌體的優(yōu)點(diǎn)在于可以使牙體洞壁的受力性質(zhì)由嵌體時(shí)的拉應(yīng)力變?yōu)閴簯?yīng)力，避免了牙體組織不耐抗的弱點(diǎn)，從而減少了牙折的可能性。其缺點(diǎn)在于牙體洞型預(yù)備有一定的難度，固位力較差，修復(fù)體的邊緣線較長。部分冠的適應(yīng)證為：有牙體缺損需修復(fù)但又非嵌體或者不宜作全冠修復(fù)的適應(yīng)證時(shí)；患牙頰舌面是完整的，且保留該面不用并不會使修復(fù)體的固位與抗力不足；牙冠較大，尤其是唇舌徑較大者；齲患率較低者；部分冠作為固定橋的固位體時(shí)，其牙位應(yīng)正常并只用于間隙較小的固定橋。6．(1)與預(yù)備的洞型完全密合，沒有缺陷；恢復(fù)患牙的正確解剖外形，邊緣整齊無菲邊；建立良好的咬合以及鄰接關(guān)系；表面光滑，殘留內(nèi)應(yīng)力少，蠕變達(dá)到最低強(qiáng)度，體積相對恒定，外形基本不變。7．造成牙體缺損的原因通常有：齲病、牙髓充血、牙髓炎、牙髓壞死、尖周疾病、殘冠殘根；牙外傷、牙折、隱裂、牙髓壞死后牙體變脆、磨耗形成的高尖陡坡；磨損、牙本質(zhì)過敏、牙髓炎、尖周感染、垂直距離降低造成顳下頜關(guān)節(jié)疾??；楔缺、牙髓暴露、牙髓炎、本質(zhì)過敏；酸蝕癥、牙本質(zhì)過敏、牙體變色；發(fā)育畸形、牙外形畸形、牙本質(zhì)發(fā)育不全、牙體變色等。8．牙體缺損以后常常產(chǎn)生以下不良影響：牙體和牙髓癥狀：如果缺損累及牙本質(zhì)層或者牙髓，可能出現(xiàn)牙髓刺激癥狀甚至出現(xiàn)牙髓炎牙周癥狀：牙體缺損破壞鄰接關(guān)系造成食物嵌塞，引起局部牙周組織炎癥，并可能發(fā)生鄰牙移位，影響正常的咬合關(guān)系，形成創(chuàng)傷牙合。如果牙正常軸面外形破壞，可能引起牙齦炎癥及局部炎癥。咬合癥狀：大范圍及嚴(yán)重的牙體牙合面缺損不但影響到咀嚼效率，還可能出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。嚴(yán)重時(shí)還會影響垂直距離以及出現(xiàn)口頜系統(tǒng)的功能紊亂。起他不良影響：缺損的牙體組織的尖銳邊緣可能擦傷舌及口腔黏膜。發(fā)生在前牙還可能影響美觀、發(fā)音。全牙列殘冠、殘根還會降低垂直距離，影響患者的面容以及心理狀態(tài)。9.牙體預(yù)備的基本要求：去除病變組織，阻止病變的進(jìn)一步發(fā)展：消除軸壁倒凹，獲得良好的就位道：開辟修復(fù)體所占空間，保證修復(fù)體一定的強(qiáng)度、厚度和美觀；牙體預(yù)備成一定的形態(tài)，提供良好的固位形和抗力形；磨改過長牙或錯位患牙，以建立和諧的咬合關(guān)系和外觀；磨改異常對頜牙及鄰牙，預(yù)防牙合紊亂，鄰接不良和戴入困難；預(yù)防性擴(kuò)展(視縣體情況決定是盡量保護(hù)牙體組織還是做預(yù)防性擴(kuò)展)。對于前牙牙折，其修復(fù)治療方法視不同具體情況而采取不同治療方法：切角缺損：由于外傷、齲病等造成，如牙髓活力正常，損傷沒有達(dá)到牙本質(zhì)時(shí)，可以做適當(dāng)?shù)恼{(diào)磨，調(diào)改；或用固位釘加光固化復(fù)合樹脂修復(fù)，固位釘?shù)奈恢梦挥谟匝辣举|(zhì)界偏牙本質(zhì)處，深約2mm,固位釘可用摩擦固位、黏接固位。常采用自攻自斷螺紋釘。如損傷累及牙髓，患牙為死髓牙時(shí)，牙能變色、脆性增加。如尚未變色者可以用樹脂修復(fù)，如已經(jīng)變色，做根管治療后，行核樁冠修復(fù)或冠修復(fù)。可選擇金瓷冠、全瓷冠。如為年齡在18歲(有學(xué)者建議12歲)以下的患者可先作根管治并，后暫時(shí)性修復(fù)，待成人后永久修復(fù)。切1／3缺損：如患牙為活髓牙，可考慮采用針形加強(qiáng)固位，樹脂修復(fù)或在近遠(yuǎn)中打固位釘后樹脂修復(fù)，也可全冠修復(fù)。如為死髓牙，根管治療以后，核樁冠修復(fù)。如果缺損深達(dá)齦下，如至齦下的距離＜3mm，根管治療后行核樁冠修復(fù)，如缺損至齦下3mm以上，如牙根短，鄰牙不正常，可以切齦以后行聯(lián)冠修復(fù)。并注意調(diào)合。對于后牙牙折，其修復(fù)治療方法視不同具體情況而采取不同治療方法：單個(gè)牙尖缺損，可以用嵌體修復(fù)，采用近遠(yuǎn)中打針道或鄰面片切等增強(qiáng)其固位，如有鄰接觸點(diǎn)的破壞，可以使用箱狀、溝固位等。牙隱裂常見近遠(yuǎn)中向的隱裂線，如隱裂線淺，沒有明顯的臨床癥狀者，可以調(diào)磨后充填；如隱裂較深，有咬合痛，無冷熱刺激痛，應(yīng)立即全冠修復(fù)，如有咬合痛和冷熱刺激痛者，先行暫時(shí)全冠修復(fù)觀察，盡量保髓；如果牙髓已有炎癥，則需根管治療以后全冠修復(fù)?？v裂或骨折線較深時(shí)，可以先行暫時(shí)冠修復(fù)，觀察3個(gè)月后，再考慮修復(fù)方案。如有癥狀行內(nèi)科治療后修復(fù)。如果后牙大部分缺損，則需要根管治療后采用核樁冠修復(fù)。12．3／4冠的鄰溝又稱軸溝，對固位有重要作用。可以防止牙冠向舌向脫位，為了使鄰溝具有一定的長度，預(yù)備時(shí)應(yīng)從鄰切角的中點(diǎn)開始，方向與牙冠唇面切2／3平行，位于鄰面唇1／3與中1／3的交界處，以保證溝的舌側(cè)壁有足夠的抗力形，同時(shí)又要注意唇側(cè)壁不能過薄，注意其抗力形。鄰溝的深度為1mm，由切端向齦端逐漸變淺。其長度根據(jù)牙冠的長度、倒凹情況和固位需要而定，溝越長固位越好，但應(yīng)位于鄰面片切面之內(nèi)，兩鄰溝應(yīng)相互平行，或稍向切端聚合。鄰溝的外形剖面呈半圓形，近切端稍寬于齦端，便于冠的就位。鄰溝的齦端可形成小肩臺，也可采取無肩預(yù)備。鄰溝的線角應(yīng)清晰而無明顯棱角。鄰溝預(yù)備時(shí)先用700號裂鉆或細(xì)金剛砂車針，沿溝的設(shè)計(jì)位置預(yù)備。為防止鉆頭向唇、舌側(cè)滑脫，可先用小刀邊石在斜面磨出凹槽，再由此處預(yù)備出應(yīng)有深度和外形，術(shù)中選好支點(diǎn)，避免車針擺動或磨切時(shí)晃動，以防止鄰溝預(yù)備過寬過平。初學(xué)者可先用鉛筆畫線，并用平行尺保證兩條鄰溝或3／4冠橋基牙多條鄰溝的平行。13．殘根殘冠經(jīng)過完善的內(nèi)科治療以后加以保留，有以下意義：利用殘根的固有牙周膜組織來承擔(dān)咬合力，最符合生理要求。在牙根上直接進(jìn)行冠修復(fù)，避免磨除相鄰的健康牙齒，或者可以減少橋體長度，從而少磨牙體組織。殘根的保留能夠給頜骨足夠的生理刺激，從而可以避免牙槽骨的吸收，有利于義齒的美觀和穩(wěn)固。殘根的保留，就保留了它的牙體感受器。牙根周圍有很多神經(jīng)末梢，具有本體感受功能，殘根的保留便保存了天然牙的這種生理感受能力，因而在牙根上做的假牙咀嚼時(shí)有真牙一樣的感覺。保留的殘根可用于制作覆蓋義齒，在口內(nèi)僅剩下個(gè)別牙齒時(shí)，還可在這些牙根上設(shè)計(jì)磁性固位體和一些附著體，增強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定，同時(shí)延緩該部牙槽嵴的吸收。保存的殘根沒有排斥現(xiàn)象，與種植義齒相比，不存在排斥問題。殘根的利用避免了拔牙的并發(fā)癥，對于年老體弱和高血壓、心臟病病人更有特殊意義。拔牙畢竟是一種手術(shù)，有的牙根很深并有畸形，對病人會造成更大的痛苦。對這種病人，牙根的利用可以說是一舉幾得。殘冠的保留可以增加樁的冠根比，增加內(nèi)核的抗力性，提高固位和穩(wěn)定。14．殘根殘冠具有一定的長度及穩(wěn)定性，并經(jīng)過完善的根管治療，可采用下列幾種修復(fù)方法：樁冠修復(fù)：目前最多采用的是金屬樁核的修復(fù)(金、鈦、鎳鉻等金屬)，除此之外還可采用成品樁釘，個(gè)別對于牙美觀要求高的患者，還可采用(氧化鋁)瓷樁核修復(fù)。表面殘冠可以視情況而定，如果殘余冠部組織少，可用鑄造樁冠一起修復(fù)；如果是內(nèi)科樁則可以用復(fù)合樹脂或者銀汞合金修復(fù)形成內(nèi)核，表面再以全冠修復(fù)。覆蓋義齒修復(fù)：殘根難以完成根管治療或者較遠(yuǎn)期效果不佳時(shí)，可以用這些牙根設(shè)計(jì)長、短程基牙直接覆蓋義齒，或設(shè)計(jì)各種附著體，如按扣式、桿式附著體，也可設(shè)計(jì)磁性固位體。全冠或者嵌體修復(fù)：如果固位形及牙頸部抗力形足夠的話，也可以在內(nèi)科修復(fù)的基礎(chǔ)上再用全冠或者嵌體修復(fù)。直接內(nèi)科修復(fù)：如果牙體情況允許，可以直接用樹脂或者銀汞合金恢復(fù)牙體外形。15．樁冠的固位力主要取決于冠樁與根管壁之間的摩擦力和粘固劑產(chǎn)生的粘結(jié)力。固位力受下面一些因素的影響：冠樁的長度：冠樁的長度是影響樁冠固位的主要因素。在其他條件相同的情況下，冠樁越長，其固位越好，但冠樁長度受根管解剖條件的限制。為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折，一般要求根尖部保留3?5mm的充填材料，樁冠的長度約為根長的2/3?3/4。冠樁的直徑：冠樁的直徑與樁冠的固位和牙根的抗力形有關(guān)。冠樁的直徑大者，可增加粘結(jié)固位力和自身強(qiáng)度。但冠樁的直徑大小受根徑的限制，直徑過大的冠樁必然要磨除過多的根管壁，造成根管壁強(qiáng)度下降，根管壁側(cè)向受力后容易發(fā)生根折。相反，若冠樁過細(xì)也會影響其固位力和自身抗折能力。從力學(xué)角度考慮，理想的冠樁直徑應(yīng)為根徑的1/3。冠樁形態(tài)：冠樁的剖面形態(tài)與樁冠的穩(wěn)定性有關(guān)，也涉及到與根管壁的密合度。理想的冠樁外形應(yīng)是與牙根外形一致的一個(gè)近似圓錐體，從根管口到根尖逐漸縮小呈錐形，各部分橫徑都保持為根徑的1/3，與根部外形一致，而且與根管壁密合，但根管預(yù)備時(shí)應(yīng)減小根管壁的錐度。16．在患者牙合力大、咬合緊，牙根短，或可利用的根管長度不夠，根徑小，根管口呈喇叭狀等情況下，樁冠固位力可能不足，可采取下列方法增強(qiáng)固位：保證不破壞牙膠封閉作用的前提下盡可能利用根管的長度，冠樁向根部延長。盡可能多保留殘留牙冠組織，以增加冠樁的長度，但不能影響人工牙冠的結(jié)構(gòu)和美觀。根管預(yù)備成橢圓形，減小根管壁的錐度，防止形成喇叭口狀。可在根管口預(yù)備出一個(gè)小肩臺，冠樁形成一個(gè)固位盤，對成品冠樁及圓柱狀冠樁的穩(wěn)定有重要作用。根頸部做肩臺預(yù)備，增加冠的穩(wěn)定性。用鑄造冠樁增加冠樁與根管壁的密合度，增加摩擦力，減小粘固劑的厚度，預(yù)防因粘固劑斷裂或溶解引起的冠樁松動。使用螺紋釘，根管壁預(yù)備成陰性螺紋，以專用器械將螺紋釘緩緩旋入，依靠旋入牙本質(zhì)的螺紋結(jié)構(gòu)固位。如條件許可時(shí)，爭取正常的冠根比例，如磨改伸長的鄰牙，減小樁冠的牙冠長度；減輕咬合接觸，避免創(chuàng)傷牙合和緊咬合。如鄰牙也做樁冠，可做成樁冠聯(lián)冠。根管壁在粘固前作酸蝕處理，冠樁作噴砂處理，選用樹脂類粘固劑粘固，以增加粘結(jié)力。17．相對于樁冠，樁核冠是一種更合理的方法，其好處在于：如果人造冠有變色、磨耗、缺損等狀況需要重作，可以僅僅換冠而不需要換樁核，減少了損傷牙根的可能性。如果作為基牙，即使牙體長軸方向與其他基牙不一致，可將核的方向進(jìn)行調(diào)整，單個(gè)牙的輕度錯位也可以通過改變核的方向使冠恢復(fù)到正常位置。樁核與冠是分別完成的，可以將不能做全冠的大面積牙體缺損以全冠形式修復(fù)。18．鑄造金屬全冠的適應(yīng)證有：后牙牙體嚴(yán)重缺損，固位形、抗力形較差者；后牙存在低合、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要以修復(fù)體恢復(fù)正常的解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者；固定義齒的固位體；活動義齒的基牙缺損需要保護(hù)，改形者；齲壞率高或牙本質(zhì)過敏嚴(yán)重伴牙體缺損，或汞合金充填后與對牙合牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。19．鑄造金屬全冠的禁忌證有：齲變牙的致齲因素未得到有效控制；對金屬材料過敏的患者；美觀要求高，要求不暴露金屬的患者；牙體無足夠固位形、抗力形者；牙體尚元足夠修復(fù)空間者。20．鑄造金屬全冠修復(fù)前設(shè)計(jì)應(yīng)該考慮以下問題：選擇修復(fù)材料：盡量爭取使用生物相容性較好的金合金為修復(fù)材料，選擇時(shí)還要考慮到鄰牙、對頜牙、活動義齒所使用的金屬材料種類及其與全冠修復(fù)材料的接觸關(guān)系，預(yù)防修復(fù)后的異種金屬產(chǎn)生的微電流對牙髓的刺激及腐蝕的問題。固位力：對于牙合齦距短、牙體小、軸壁缺損較大、對頜牙為自然牙、患牙牙合力大、牙周支持組織情況差的患者，應(yīng)將全冠邊緣設(shè)計(jì)到齦下以增加固位力。牙合力：對固位形、抗力形不足的患牙，可以通過適當(dāng)減小金屬全冠的跆面面積、加深食物排溢溝等減小牙合力，并注意牙合力的平衡，防止側(cè)向力。老年患者：對于牙冠長，冠根比例大者，應(yīng)將邊緣設(shè)計(jì)在齦緣以上，適當(dāng)增加全冠軸面突度，并增加與鄰牙的接觸面積?？剐D(zhuǎn)脫位：對于牙冠一側(cè)缺損，合面牙尖一側(cè)磨損或者高尖陡坡，或牙冠短小，有旋轉(zhuǎn)脫位傾向者，應(yīng)增加軸溝、小箱形或釘洞固位，減小其旋轉(zhuǎn)半徑。另外應(yīng)修平過大牙尖斜面或預(yù)備出平面，以減小側(cè)向力。牙冠嚴(yán)重缺損：應(yīng)考慮以釘、樁加固，形成汞合金核或樹脂核后再作牙體預(yù)備。預(yù)防食物嵌塞：患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者，在全冠的外形設(shè)計(jì)上應(yīng)考慮到食物流向的控制。就位道：根據(jù)患牙的位置、方向及鄰牙情況設(shè)計(jì)就位道。21．鑄造金屬全冠完成以后，應(yīng)該檢查有無鑄造缺陷、冠邊緣是否完整，粘固面有無金屬瘤或殘留包埋料、石膏等，仔細(xì)清理以后，再放回代型上進(jìn)一步檢查就位、鄰接關(guān)系以及咬合，必要時(shí)可以作相應(yīng)調(diào)改。然后把磨光面按要求磨平、磨光、拋光，并以鋁砂把粘固面作噴砂處理，然后清潔吹干等待試戴。22．對于鑄造金屬全冠，可以通過以下方式增強(qiáng)固位：增加釘洞、箱形、溝等輔助固位形；適當(dāng)加寬肩臺的寬度，增加冠的抗旋轉(zhuǎn)脫位作用；、修復(fù)體粘固面采用噴砂、電解蝕刻，粗化處理及應(yīng)用活化劑等處理；采用高強(qiáng)度的樹脂類黏接劑；適當(dāng)延長冠邊緣長度；增加牙合面溝窩深度，增加粘固面積；適當(dāng)增加鄰接面積，以增加全冠的穩(wěn)定性；適當(dāng)減少全冠牙合面面積，如牙合面內(nèi)收，減小其頰舌徑，加深牙合面溝窩和外展隙以增加機(jī)械便利形，減輕合力；適當(dāng)減輕咬合接觸點(diǎn)和減輕承受的牙合力，減小牙尖斜度，從而減小側(cè)向力，增加穩(wěn)定性。23．可以通過以下措施達(dá)到改善咬合、矯正合紊亂的目的：磨改鄰牙、對頜牙過尖過銳的牙尖以及邊緣嵴，改善因?yàn)槟p導(dǎo)致的牙體不良解剖形態(tài)；降低鄰牙