內(nèi)科學(xué)測(cè)試題及答案慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫

單選題（每小題1分,共73題）1、男性，50歲，慢性咳嗽咳痰6年，肺功效測(cè)定為阻塞性通氣功效障礙。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】A、肺活量減低B、殘氣量增加C、殘氣容積占肺總量的比例減少D、第一秒用力呼氣量減低E、最大呼氣中期流速減低2、男性,54歲，慢性咳嗽、咳痰，氣急3年，逐步加重。X線胸片示肋間隙增寬，兩肺透亮度增加，右上圓形透亮區(qū),兩下肺紋理增粗紊亂,診療應(yīng)先考慮【D】A、支氣管哮喘B、自發(fā)性氣胸C、支氣管擴(kuò)張D、慢支、肺氣腫E、慢性支氣管炎3、男性,60歲,咳嗽5年,呼吸困難加重7天，桶狀胸，X線示：肺透過分增強(qiáng),肋間隙增寬，橫膈下降.RV/TLC=40，MVV占預(yù)計(jì)值50,FEV1/FVC為55,該患者最恰當(dāng)?shù)脑\療為【C】A、代償性肺氣腫B、老年性肺氣腫C、阻塞性肺氣腫D、間質(zhì)性肺氣腫E、旁間隔性肺氣腫4、男性，32歲，3年來(lái)咳嗽，咳痰，冬重夏輕，3天來(lái)咳嗽加重，咳黃痰.查體：雙肺干、濕性啰音，心臟正常。BC11×10的9次方/L，胸部X線片正常。你認(rèn)為此病人早期最可能發(fā)生下列哪項(xiàng)肺功效變化【D】A、VT↓B、TV↑C、VC↓D、CV↓E、TCL↑5、男性,32歲，3年來(lái)咳嗽,咳痰,冬重夏輕，3天來(lái)咳嗽加重,咳黃痰.查體：雙肺干、濕性啰音，心臟正常.BC11×10的9次方/L,胸部X線片正常。你認(rèn)為此病人早期最可能發(fā)生下列哪項(xiàng)肺功效變化【C】A、支氣管哮喘發(fā)作期B、支氣管哮喘緩和期C、慢性支氣管炎急性發(fā)作期D、慢性支氣管炎臨床緩和期E、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染6、男性，32歲，3年來(lái)咳嗽，咳痰，冬重夏輕,3天來(lái)咳嗽加重，咳黃痰。查體：雙肺干、濕性啰音,心臟正常。BC11×10的9次方/L，胸部X線片正常。你認(rèn)為此病人早期最可能發(fā)生下列哪項(xiàng)肺功效變化【B】A、慢性肺心病B、阻塞性肺氣腫C、呼吸功效衰竭D、肺纖維化E、支氣管擴(kuò)張7、男性，67歲，慢性咳嗽,咳痰20數(shù)年，活動(dòng)后氣急4年,查體:雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng)。此患者最可能的診療是【C】A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎D、細(xì)菌性肺炎E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核8、男性，67歲，慢性咳嗽,咳痰20數(shù)年，活動(dòng)后氣急4年，查體：雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng).此患者最可能的診療是【E】A、擬定診療B、理解病情變化C、協(xié)助鑒定預(yù)后D、療效的客觀指標(biāo)E、鑒別診療和擬定有無(wú)并發(fā)癥9、男性,67歲,慢性咳嗽,咳痰20數(shù)年，活動(dòng)后氣急4年，查體:雙肺散在干濕啰音,心臟正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng).此患者最可能的診療是【D】A、解痙平喘B、祛痰止咳C、低流量吸氧D、控制感染E、中藥治療10、男性，44歲,有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重，咳黃痰入院，入院時(shí)查體,桶狀胸，叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功效：FEV1/FVC為56，MVV60,VC減少，RV/TLC為43.住院第2天，下床時(shí)用力過分出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體:右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。此患者入院時(shí)最可能診療為【C】A、支氣管哮喘，肺氣腫B、支氣管擴(kuò)張癥，肺氣腫C、慢性氣管炎喘息型，阻塞性肺氣腫D、支氣管肺炎并肺氣腫E、支氣管肺癌并肺氣腫11、男性，44歲，有咳嗽，咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時(shí)查體，桶狀胸,叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功效：FEV1/FVC為56，MVV60,VC減少，RV/TLC為43.住院第2天,下床時(shí)用力過分出現(xiàn)胸痛呼吸困難,查體：右胸叩診鼓音,呼吸音消失，發(fā)紺。此患者診療阻塞性肺氣腫最重要的指標(biāo)是【D】A、FEV1/FVC↓B、MVV↓C、RV↑D、RV/TLC>40E、VC↓12、男性，44歲,有咳嗽,咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重,咳黃痰入院，入院時(shí)查體，桶狀胸，叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功效：FEV1/FVC為56，MVV60，VC減少,RV/TLC為43。住院第2天，下床時(shí)用力過分出現(xiàn)胸痛呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音,呼吸音消失，發(fā)紺.該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥【B】A、急性心肌梗死B、自發(fā)性氣胸C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不張13、男性，50歲，咳嗽,咳痰史10數(shù)年，每年持續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。該患者的診療應(yīng)首先考慮【B】A、單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B、單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期C、支氣管哮喘、肺氣腫D、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫,急性發(fā)作期E、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期14、男性,50歲，咳嗽，咳痰史10數(shù)年，每年持續(xù)3月以上,活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音.為明確診療應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查【C】A、胸部X線攝片B、痰細(xì)菌學(xué)檢查C、肺功效測(cè)定D、血常規(guī)檢查E、血肝腎功效檢查15、男性，50歲,咳嗽,咳痰史10數(shù)年，每年持續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天,呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。該患者重要的治療是【A】A、抗生素B、祛痰止咳劑C、吸氧D、霧化吸入E、β2受體激動(dòng)劑16、男性，48歲，慢性咳嗽史，咳少量粘痰，活動(dòng)后氣急4年,體檢：唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無(wú)干濕性啰音。胸片示:肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長(zhǎng)。臨床診療為肺氣腫。該患者臨床分型應(yīng)考慮【D】A、小葉中央型B、全小葉型C、支氣管炎型（紫腫型)D、肺氣腫型（紅喘型）E、混合型17、男性，48歲，慢性咳嗽史，咳少量粘痰，活動(dòng)后氣急4年，體檢：唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無(wú)干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加,肺紋理稀少，心影狹長(zhǎng)。臨床診療為肺氣腫.該患者臨床分型應(yīng)考慮【D】A、殘氣量增加B、FEV1減低C、紅細(xì)胞比積〈45D、靜息時(shí)PaO2明顯減少E、PaCO2晚期升高18、男性,48歲，慢性咳嗽史，咳少量粘痰，活動(dòng)后氣急4年，體檢：唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無(wú)干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長(zhǎng).臨床診療為肺氣腫。該患者臨床分型應(yīng)考慮【E】A、吸煙[學(xué)慧教育網(wǎng)收集整頓]B、大氣污染C、粉塵吸入D、植物神經(jīng)功效紊亂E、α1-抗胰蛋白酶缺少19、兩肺散在濕啰音、伴哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)【C】A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、喘息型慢性支氣管炎D、支氣管肺癌E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核20、固定性濕啰音【B】A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、喘息型慢性支氣管炎D、支氣管肺癌E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核21、普遍性哮鳴音,呼氣延長(zhǎng)【A】A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、喘息型慢性支氣管炎D、支氣管肺癌E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核22、限局性吸氣性哮鳴音【D】A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、喘息型慢性支氣管炎D、支氣管肺癌E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核23、紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是【D】A、年紀(jì)較輕B、多肥胖C、痰量多D、咳嗽輕E、靜態(tài)肺順應(yīng)性靠近正常24、紫腫型阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是【E】A、桶狀胸明顯B、濕啰音稀少C、心影狹長(zhǎng)D、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性正常E、多發(fā)生肺心病伴心衰25、阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是【E】A、胸部X線顯示肺動(dòng)脈段略突出B、心電圖顯示電軸右偏C、心界縮小D、動(dòng)脈血CO2分壓升高E、最大通氣量減少26、下列各項(xiàng)肺功檢查成果,哪項(xiàng)與阻塞性肺氣腫不符合【E】A、MVV低于預(yù)計(jì)值的80B、RV/TLC>40C、FEV1/FVC<60D、肺泡氮濃度>2.5E、流速-容量曲線大致正常27、下列哪項(xiàng)不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線體現(xiàn)【C】A、早期可無(wú)異常B、兩肺紋理增粗紊亂C、兩肺多發(fā)性空洞D、兩肺透亮度增加E、橫膈低平28、下列哪一項(xiàng)肺功效測(cè)定對(duì)阻塞性肺氣腫的診療有決定性意義【C】A、RV/TLC〉40，MVV<預(yù)計(jì)值80，F(xiàn)EV1>正常60B、RV/TLC〉40，MVV〉預(yù)計(jì)值80,FEV1<正常60C、RV/TLC〉40,MVV〈預(yù)計(jì)值80,FEV1<正常60D、RV/TLC〈40，MVV〈預(yù)計(jì)值80，F(xiàn)EV1〉正常60E、RV/TLC〈40，MVV〈預(yù)計(jì)值80,FEV1〈正常6029、阻塞性肺氣腫的治療目的是【B】A、控制感染B、改善呼吸功效C、止咳平喘D、使桶狀胸消失E、避免發(fā)生肺心病30、慢性阻塞性肺?。–OPD）涉及【E】A、慢支、肺氣腫、肺不張B、慢支、哮喘、肺結(jié)核C、慢支、肺不張、哮喘D、慢支、肺氣腫、肺膿腫E、以上都不是31、慢性阻塞性肺?。–OPD）涉及【C】A、慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B、含有氣流阻塞特性的全部慢性肺疾病C、含有氣流阻塞特性的慢支和（或）肺氣腫D、已知病因并有氣流阻塞的某些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎E、全部慢支,哮喘和肺氣腫32、女性，63歲，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)，咳嗽,咳痰史8年，近3年來(lái)活動(dòng)時(shí)氣急,近二天因受涼咳嗽,氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音，心率100次/分,下列哪項(xiàng)治療方法是最重要的【E】A、持續(xù)低流量吸氧[學(xué)慧教育網(wǎng)收集整頓］B、使用氨茶堿等平喘藥C、選用氨溴索等祛痰藥D、超聲霧化吸入E、選用有效抗菌藥33、男性，60歲，慢性咳嗽，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，雙肺可聞廣泛哮鳴音，雙肺下野可聞濕性啰音，胸片示肺紋理增強(qiáng)，最可能的診療是【E】A、支氣管哮喘B、支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張D、阻塞性肺氣腫合并感染E、慢性喘息型支氣管炎34、男性，56歲，咳嗽20余年，冬春加重，劇咳時(shí)氣喘不能平臥,重復(fù)發(fā)熱，體檢：明顯肺氣腫，兩肺底濕性啰音和哮鳴音，吸入喘康速氣霧劑喘息未能減輕，最可能的診療是【D】A、支氣管哮喘B、支氣管肺炎C、心源性哮喘D、慢性支氣管炎喘息型E、支氣管擴(kuò)張35、男性，62歲，咳嗽、咳痰6年余,近一年來(lái)出現(xiàn)喘息，時(shí)輕時(shí)重。雙肺散在干濕啰音及哮鳴音，痰涂片見大量中性粒細(xì)胞，其診療下列哪項(xiàng)可能性最大【C】A、慢性支氣管炎，單純型B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎,喘息型D、支氣管擴(kuò)張癥E、支氣管肺癌36、男性，58歲，慢性咳嗽，咳痰余,測(cè)VC為預(yù)計(jì)值的85，F(xiàn)EV1/FVC為52，此肺功變化可能是【C】A、正常B、限制性通氣功效障礙C、阻塞性通氣功效障礙D、混合性通氣功效障礙E、.V/。Q比例失調(diào)37、男性,53歲,咳嗽，咳痰8年，肺功效測(cè)定為阻塞性通氣功效障礙。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】A、肺活量減低B、殘氣量增加C、第1秒用力呼氣量減低D、殘氣容積占肺總量的比例減少E、最大呼氣中期流速減低38、男性61歲，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周發(fā)生重復(fù)咯血,每天100ml以上,該病人可能合并了【D】A、肺間質(zhì)纖維化B、肺氣腫C、肺心病D、嚴(yán)重肺部疾病如腫瘤E、氣胸39、X線胸片透亮度增加,肺紋理增粗，膈肌減少,肋骨走行平舉，肋間隙擴(kuò)大，時(shí)間肺活量減少,殘氣量增加,肺部有散在濕啰音,診療可能為【D】A、雙側(cè)肺大泡B、雙側(cè)自發(fā)性氣胸C、支氣管哮喘D、肺氣腫合并感染E、肺囊腫40、男性50歲，肺氣腫病史6年，1小時(shí)前忽然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗，發(fā)紺,診療首先考慮【C】A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自發(fā)性氣胸D、細(xì)菌性肺炎E、急性肺栓塞41、慢支患者，今晨忽然感到左上胸短暫刺痛，逐步感氣短，胸悶，不能平臥，大汗,心率140次/分,左側(cè)呼吸音明顯削弱，該患者應(yīng)首先考慮下列哪個(gè)診療【D】A、心絞痛B、肺不張C、胸膜炎D、自發(fā)性氣胸E、急性肺栓塞42、男性，59歲，有咳嗽史7年，肺功效測(cè)定，肺活量占預(yù)計(jì)值比例為84,FEV1/FVC為54.最可能的診療是【C】A、彌散功效障礙B、限制性通氣功效障礙C、阻塞性通氣功效障礙D、混合性通氣功效障礙E、正常43、男性，38歲，慢性咳嗽，活動(dòng)后氣急3年，下列哪項(xiàng)對(duì)診療阻塞性肺氣腫最有價(jià)值【D】A、PaO2減少B、FEV1/FVC〈80C、MVV<預(yù)計(jì)值80D、RV/TLC〉40E、。V-Vcurve減少44、感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的什么因素【B】A、首發(fā)因素B、重要因素C、惟一因素D、次要因素E、無(wú)關(guān)因素45、與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的細(xì)菌為【B】A、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌B、甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌C、肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌D、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌46、慢性支氣管炎病人的植物神經(jīng)功效失調(diào)是【D】A、交感神經(jīng)功效低下B、β受體功效亢進(jìn)C、α受體功效亢進(jìn)D、副交感神經(jīng)功效亢進(jìn)E、M受體功效亢進(jìn)47、慢性支氣管炎最重要的病因是【D】A、過敏因素B、環(huán)境污染C、氣候因素D、長(zhǎng)久吸煙E、真菌感染48、小氣道的概念是【D】A、內(nèi)徑〈2μmB、內(nèi)徑<1mmC、外徑〈2mmD、內(nèi)徑〈2mmE、外徑〈2μm49、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最常見的體現(xiàn)為【C】A、中性粒細(xì)胞增多B、嗜酸粒細(xì)胞增多C、咳粘膿痰,咳嗽和痰量增多D、高熱不退E、大咯血50、慢性支氣管炎的臨床分型是【B】A、單純型和喘息型及重復(fù)感染型B、單純型和喘息型C、單純型、喘息型和混合型D、單純型、喘息型和粘液膿痰型E、單純型、阻塞型和過敏型51、慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時(shí)最早出現(xiàn)的肺功變化是【B】A、MVV↓（<預(yù)計(jì)值80)B、流速-容量曲線減少M(fèi)EFV↓）C、FEV1/FVC〈70D、RV/TLC明顯↑E、PEF明顯↓52、慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功效變化是【D】A、FEV1↓B、MVV↓C、MMFR↓D、小氣道功效異常E、RV↑53、慢性支氣管炎的臨床分期是【C】A、急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定時(shí)B、急性發(fā)作期、臨床緩和期、活動(dòng)期C、急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩和期D、活動(dòng)期、穩(wěn)定時(shí)、遷延期E、代償期、失代償期、間歇期54、慢性支氣管炎早期肺部X線體現(xiàn)是【B】A、兩肺紋理粗、紊亂B、無(wú)特殊征象C、肺透過分增加D、膈肌下降E、胸廓擴(kuò)張、肋間增寬55、下列哪項(xiàng)不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)?【D】A、多為白色粘痰B、可為漿液泡沫痰C、偶有痰中帶血D、夜間痰量較多E、急性發(fā)作期常為粘液膿痰56、診療慢性支氣管炎的重要根據(jù)是【A】A、病史和癥狀B、陽(yáng)性體征C、胸部X線檢查D、心電圖變化E、肺功效檢查57、慢性支氣管炎的診療原則是【B】A、咳嗽、咳痰或伴喘息重復(fù)發(fā)作2年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息重復(fù)發(fā)作，每年最少3個(gè)月,并持續(xù)2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3個(gè)月以上D、長(zhǎng)久有咳嗽，咳痰伴喘息經(jīng)普通內(nèi)科治療不愈者E、以上都不是58、慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張的重要鑒別點(diǎn)是【D】A、咯血B、杵狀指C、膿性痰D、支氣管造影術(shù)E、胸部X線片59、慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療,最重要的方法是【B】A、止咳祛痰B、控制感染C、解痙平喘D、菌苗注射E、吸氧補(bǔ)液60、慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑椤続】A、應(yīng)長(zhǎng)久持續(xù)應(yīng)用抗生素,以求徹底治愈B、急性感染控制后,及時(shí)停藥C、長(zhǎng)久用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥D、遷延期患者應(yīng)堅(jiān)持用止咳、祛痰藥,以求徹底控制E、抗生素可用做氣霧療法，加強(qiáng)局部消炎作用61、慢性喘息型支氣管炎，急性發(fā)作期的重要治療方法是【D】A、解痙平喘B、祛痰止咳C、持續(xù)低流量吸氧D、控制感染E、針灸治療62、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是【C】A、慢性肺心病B、自發(fā)性氣胸C、阻塞性肺氣腫D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺功效衰竭63、阻塞性肺氣腫最常見的病因是【C】A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎D、重癥肺結(jié)核E、塵肺64、阻塞性肺氣腫的病理分型是【D】A、小葉中央型、全小葉型、周邊型B、彌漫型、局限型、混合型C、間質(zhì)型、代償型、局灶型D、小葉中央型、全小葉型、混合型E、小葉中央型、全小葉型、旁間隔型65、