內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題

內(nèi)科學(xué)試卷支氣管炎的診療原則是（B）咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個月，持續(xù)2年以上，并排除其它心肺疾病咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，持續(xù)2年以上，并排除其它心肺疾病咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)4個月，持續(xù)2年以上，并排除其它心肺疾病咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個月，持續(xù)3年以上，并排除其它心肺疾病咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個月，持續(xù)2年以上，并排除其它心肺疾病中重度支氣管哮喘最重要的治療藥品是（D）茶堿類β受體激動劑抗膽堿能類糖皮質(zhì)激素抗過敏類支氣管哮喘輕度急性發(fā)作是的治療不對的的是（C）吸氧小劑量茶堿控釋片每日吸入沙丁胺醇按需吸入特布他林定時吸入糖皮質(zhì)激素慢性支氣管炎造成COPD的首發(fā)癥狀（B）忽然出現(xiàn)的呼吸困難逐步進(jìn)展的呼吸困難發(fā)作性喘息發(fā)紺活動后心悸慢性阻塞性肺疾病最重要的肺功效變化是（E）最大通氣量減少限制性通氣障礙肺活量減少一氧化碳彌散量減小FEV1/FVC＜70%下列各項對診療慢性阻塞性肺疾病最具故意義的是（C）體檢有桶狀胸，發(fā)紺心電圖呈低電壓FEV1/FVC＜70%胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬血?dú)夥治鯬aO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg在我國，引發(fā)慢性肺源性心臟病最常見的因素是（B）原發(fā)性肺動脈高壓癥慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫肺間質(zhì)纖維化慢性彌散性肺間質(zhì)纖維化支氣管哮喘8.COPD患者造成肺動脈高壓的重要因素是（C）肺氣腫時，肺血管床嚴(yán)重減少肺泡內(nèi)壓力增高缺氧和高碳酸血癥血容量明顯增加繼發(fā)性紅細(xì)胞增加9.在原發(fā)慢性支氣管-肺疾病史的基礎(chǔ)上，診療慢性肺心病重要根據(jù)（C）發(fā)紺，呼吸困難肺功效呈阻塞性通氣障礙變化肺動脈高壓，右心室肥大血?dú)夥治霎惓Ｋ釅A平衡失調(diào)10.下列哪項不符合肺心病的X線診療根據(jù)（E）肺胸基礎(chǔ)疾病體現(xiàn)右下肺動脈干橫涇＞15mm右心室增大肺動脈段明顯突出或其高度＞3mm心臟向左向下擴(kuò)張11.慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是（D）過勞大劑量利尿藥使用鎮(zhèn)靜劑呼吸道感染使用支氣管擴(kuò)張劑12.肺心病呼吸衰竭時吸氧應(yīng)（C）高流量吸氧按需給氧低濃度（＜35%）持續(xù)給氧低濃度間斷給氧以上都不是13.下列對診療支氣管擴(kuò)張最故意義的是（C）胸部透視胸部X線胸部高分辨率CT纖維支氣管鏡肺部聽診14.支氣管體征最故意義的體征是（C）貧血杵狀指固定的局限性濕啰音消瘦多變的哮鳴音15.有關(guān)慢性呼吸衰竭的敘述，下列哪項是對的的（E）低氧和二氧化碳潴留同時存在普通都有精神癥狀多有不可逆性肝腎損害普通無心肺疾患多有酸堿失衡級電解質(zhì)代謝紊亂16.患者，男，82歲，慢性阻塞性肺疾病病史30年，近2周來咳嗽、膿痰加劇，2天來神志不清，胡言亂語，動脈血?dú)夥治鯬H7.20，PaCO292mmHg，PaO250mmHg，應(yīng)考慮（B）Ⅰ型呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性腦病急性腦炎急性呼吸窘迫綜合征腦血管意外17.引發(fā)大葉性肺炎最常見的病原菌（D）溶血性鏈球菌金黃色葡萄球菌結(jié)核菌肺炎鏈球菌肺炎克雷伯菌18.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌（C）金黃色葡萄球菌銅綠假單胞菌肺炎鏈球菌肺炎克雷伯菌嗜肺軍團(tuán)菌19.有關(guān)肺炎球菌肺炎的臨床體現(xiàn)，下列哪項不對的（C）患者多有急性起病史有畏寒、高熱及咳嗽、鐵銹色膿痰臨床癥狀典型者可有磚紅色膠凍狀痰病變累積胸膜時，患側(cè)有胸膜性胸痛嚴(yán)重感染者可發(fā)生神志含糊，煩躁不安，昏迷等20.肺炎鏈球菌肺炎使用有效抗生素治療，可使體溫在多長時間恢復(fù)正常（B）A．5-7天B．1-3天C．1-2周D．4-5天E．2周以上21.肺結(jié)核的重要傳染源是（C）被污染的水源含人型結(jié)核菌的牛乳開放性肺結(jié)核病人患有結(jié)核病的動物健康帶菌者22.繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于（E）兩肺下葉背段或右肺中葉兩肺上葉尖后段或右肺中葉兩肺下葉右肺中葉兩肺上葉尖后段或兩肺下葉背段23.原發(fā)性肺結(jié)核典型臨床體現(xiàn)是（A）啞鈴型陰影大片致密影，可出現(xiàn)蠶食樣空洞肺門淋巴結(jié)腫大肺部球形病灶散在斑點(diǎn)狀陰影24.診療肺結(jié)核最可靠的根據(jù)（D）結(jié)核中毒癥X線呈浸潤性變化結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性痰中找到結(jié)核分枝桿菌血沉降率增快25.判斷心功效失代償?shù)闹匾鶕?jù)是（B）心率加緊心肌肥厚和心臟擴(kuò)大心肌收縮力增強(qiáng)心排出來明顯減少心室舒張末期容量增加26.左心功效不全最早出現(xiàn)的癥狀是（C）少尿心源性哮喘勞力性呼吸困難端坐呼吸雙下肢水腫27.心力衰竭最常見的誘因是（D）心律失常輸液過多過快身心過分勞累呼吸道感染高鈉飲食28.可引發(fā)左心室后負(fù)荷過重的疾病是（A）主動脈狹窄先天性心臟病室間隔缺損風(fēng)心病二尖瓣狹窄肺源性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全29.下列哪一項是鑒別右心衰竭與肝硬化最故意義（B）下肢水腫肝頸靜脈回流征陽性胸水肝臟腫大腹水30.確診心律失常最佳的辦法是（D）心室晚電位心臟MRI心向量圖心電圖檢查超聲心動圖31.下列哪種狀況聽診時可聞及“大炮音”（E）期前收縮一度房室傳導(dǎo)阻滯二度房室傳導(dǎo)阻滯Ⅰ型二度房室傳導(dǎo)阻滯Ⅱ型三度房室傳導(dǎo)阻滯32.室性心動過速最常見的病因是（D）心臟瓣膜病心肌炎心肌病冠心病感染性心內(nèi)膜炎33.下列哪項是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑（D）氫氯噻嗪硝苯地平哌唑嗪卡托普利可樂定34.鑒別腎性高血壓與原發(fā)性高血壓的要點(diǎn)（E）血壓高低有無血尿有無左心室增大有無腎功效損害尿變化和高血壓發(fā)病的先后35.高血壓心臟病的病變特性（C）右心室肥大右心房擴(kuò)張左心室向心性肥厚室壁瘤形成乳頭肌扁平36.血壓170/100mmHg伴心肌梗死，患者應(yīng)診療為高血壓（D）2級（低危）2級（中危）2級（高危）2級（極高危）3級（極高危）37.不屬于冠心病危險因素的一項是（D）年紀(jì)性別吸煙史長久體力勞動遺傳因素38.與典型心絞痛不符的體現(xiàn)為（D）多位于胸骨上、中段的后方常發(fā)生在勞力的時候?yàn)閴浩?、縮窄性胸悶普通持續(xù)15-30分鐘舌下含化硝酸甘油可在幾分鐘內(nèi)緩和（）39.發(fā)生心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是（B）心律失常疼痛低血壓和休克呼吸困難和疼痛惡心、嘔吐40.單純性二尖瓣狹窄時不可能出現(xiàn)的臨床體現(xiàn)是（C）咯血呼吸困難脈壓增大第一心音亢進(jìn)肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂41.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者發(fā)生呢個栓塞時，最多件的部位在（A）腦肺腎腸脾42.二尖瓣關(guān)閉不全的特性性體征（E）心濁音界向左下擴(kuò)大肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂心尖部收縮期震顫心尖區(qū)第一心音削弱心尖部粗糙響亮的收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)（）43.確診慢性胃炎的重要根據(jù)是（B）消化道癥狀纖維胃鏡加活組織檢查胃液分析血清學(xué)檢查胃腸X線鋇餐檢查44.胃潰瘍患者上腹部疼痛的典型節(jié)律性（B）疼痛—進(jìn)食—疼痛進(jìn)食—疼痛—緩和緩和—疼痛—進(jìn)食進(jìn)食—緩和—疼痛疼痛—進(jìn)食—緩和45.胃潰瘍發(fā)病的重要因素是（B）胃酸分泌增高胃黏膜屏障削弱遺傳因素免疫因素飲食不節(jié)制46.十二指腸潰瘍發(fā)病的最重要因素是（A）胃酸分泌增高胃黏膜屏障削弱遺傳因素免疫因素飲食不節(jié)制47.幽門螺桿菌引發(fā)的慢性胃炎，哪一部分為重（D）胃底胃體胃角胃竇幽門48.胃潰瘍的好發(fā)部位（E）胃竇大彎側(cè)胃竇小彎側(cè)胃體小彎側(cè)胃底部胃角和胃竇小彎側(cè)49.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥（C）癌變幽門梗阻出血穿孔胃腺體50.在我國肝硬化最常見的病因是（B）酒精中毒病毒性肝炎藥品中毒性肝炎營養(yǎng)失調(diào)慢性腸道感染51.肝硬化最突出的臨床體現(xiàn)（D）消化道癥狀內(nèi)分泌紊亂肝腎綜合征腹水感染52.下列哪項不是肝硬化的并發(fā)癥（A）脾功效亢進(jìn)原發(fā)性肝癌肝性腦病肝腎綜合征感染53.肝硬化組織學(xué)最明顯的特性是（B）肝硬化壞死假小葉形成肝細(xì)胞脂肪變性纖維組織增生肝細(xì)胞增生54.原發(fā)性肝癌的早期，下列哪項檢查最有診療價值（C）ALTAKPASTAFPAMP55.原發(fā)性肝癌終末期最常見的致死并發(fā)癥是（B）食管靜脈曲張破裂出血肝性腦病肝癌結(jié)節(jié)破裂出血腹水繼發(fā)感染播散性血管內(nèi)凝血56.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移是（D）肺腦骨肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移腹腔57.上消化道出血最常見的因素（E）胃癌肝硬化尿毒癥胃黏膜脫垂消化性潰瘍58.大量蛋白尿是指24小時尿蛋白定量超出（D）1.5g2.5g3.0g3.5g4.5g59.現(xiàn)在認(rèn)為多數(shù)腎小球疾病是（C）遺傳性疾病細(xì)菌感染性疾病免疫介導(dǎo)的疾病免疫缺點(diǎn)性疾病腎小球損傷性疾病60.急性腎炎血液生化變化意義較大的是（B）抗鏈“O”滴度升高血清補(bǔ)體下降血漿蛋白明顯下降血清膽固醇升高血清免疫球蛋白升高61.急性腎炎的重要治療是（B）休息和加強(qiáng)營養(yǎng)休息和對癥治療用激素與免疫克制劑抗凝治療透析療法62.尿路感染最常見的病原菌是（A）大腸埃希菌軍團(tuán)菌變形桿菌糞鏈球菌葡萄球菌63.下列哪一項對診療尿感最故意義（C）尿頻、尿急、尿痛清潔中段尿白細(xì)胞＞5個/HP清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計數(shù)≥105/ml寒戰(zhàn)、發(fā)熱血白細(xì)胞總數(shù)增多64.我國慢性腎衰竭最常見的病因是（A）慢性腎小球腎炎糖尿病腎病高血壓腎病狼瘡腎炎梗阻性腎病65.哪種藥品能控制腎小球內(nèi)高壓（B）α受體阻滯劑ACE克制劑鈣通道阻滯劑利尿劑β受體阻滯劑66.下列哪項不是造血系統(tǒng)惡性克隆性疾?。―）多發(fā)性骨髓瘤骨髓增生異常綜合征急性白細(xì)胞缺鐵性貧血淋巴瘤67.能精確反映體內(nèi)鐵儲存量的指標(biāo)為（D）骨髓細(xì)胞外鐵染色血清鐵總鐵結(jié)合力血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體血清鐵飽和度68.缺鐵性貧血治療首要的是（C）治療病因輸濃縮紅細(xì)胞口服鐵劑肌注鐵劑進(jìn)食富含鐵的食物69.下列哪項不符合再生障礙性貧血（B）全血細(xì)胞減少普通多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大進(jìn)行性貧血出血感染70.患者，女，40歲，乏力，面色蒼白3個月，有胃潰瘍病史，期間有黑便，血常規(guī)：WBC：4.6×109/L，RBC4.0×1012/L，Hb62g/L，PLT90×109/L，此患者最可能出現(xiàn)的體征（E）杵狀指脾大鞏膜黃染淺表淋巴結(jié)腫大鏡面舌71.慢性粒細(xì)胞白血病實(shí)驗(yàn)室檢查特性性變化是（D）外周血白細(xì)胞數(shù)增高骨髓和外周血中嗜酸、嗜堿細(xì)胞易見骨髓增生極度活躍Ph’染色體陽性血尿酸增高72.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是（B）胸骨下段壓痛脾大陰莖異常勃起貧血消瘦73.霍奇金淋巴瘤最常見的首發(fā)癥狀是（A）無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大持續(xù)性或周期性發(fā)熱全身瘙癢肝脾大進(jìn)行性貧血74.非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的區(qū)別要點(diǎn)是（E）前者易累及胃腸道前者惡性程度大前者白細(xì)胞多正常淋巴細(xì)胞相對增多兩者淋巴組織病理檢查腫瘤細(xì)胞類型不同75.淋巴瘤確實(shí)切檢查是（A）淋巴結(jié)或病變部位的活檢全胸片骨髓穿刺肝穿刺B型超聲76.患者，女，50歲，頸部淋巴結(jié)腫大，活檢示：B細(xì)胞性淋巴瘤，下列哪項是我國最常見的B細(xì)胞性淋巴瘤（C）濾泡性淋巴瘤組織細(xì)胞淋巴瘤彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤小淋巴細(xì)胞淋巴瘤Burkitt淋巴瘤77.患者，女，11歲，雙下肢出現(xiàn)散在瘀斑，伴有陳舊性出血點(diǎn)，血常規(guī)：Hb136g/L，WBC8.0×109/L,PLT50×109/L,骨髓檢查巨核細(xì)胞150個/片，有成熟障礙，首選的治療是（C）輸血小板酚磺乙胺腎上腺糖皮質(zhì)激素免疫克制劑脾切除術(shù)78.確診急性粒細(xì)胞白血病的重要根據(jù)（C）末梢血全血細(xì)胞減少骨髓中原始及早幼粒細(xì)胞百分率明顯增高骨髓增生極度活躍血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞骨髓中可見幼稚粒細(xì)胞增多79.缺鐵性貧血屬于下列哪種類型（B正細(xì)胞正色素性貧血小細(xì)胞低色素性貧血大細(xì)胞性貧血正細(xì)胞低色素性貧血大細(xì)胞低色素性貧血80.下列哪項因素能增進(jìn)鐵吸?。―）蛋類咖啡茶維生素C鈣劑81.哪些人群易出現(xiàn)單純性甲狀腺腫（A）青少年長久服用含碘藥品老年人絕經(jīng)期女性長久食用含碘鹽82.單純性甲狀腺腫的患者可有哪項異常體現(xiàn)（A）甲狀腺輕度、重度彌散性腫大質(zhì)地軟甲狀腺質(zhì)地硬T3、T4激素測定可高于正常范疇甲狀腺有壓痛甲狀腺表面可聞及血管雜音83.下列哪項不屬于甲狀腺功效減退癥的臨床體現(xiàn)(C)嗜睡畏寒食欲亢進(jìn)心動過緩記憶力減退84.診療甲狀腺功效減退最敏感的實(shí)驗(yàn)是（B）基礎(chǔ)代謝率測定血清TSH測定血清T3測定血清T4測定甲狀腺131I測定85.甲狀腺功效亢進(jìn)癥者甲狀腺腫大的特點(diǎn)有哪些（A）可聞及血管雜音質(zhì)地硬有壓痛腫大程度與病情輕重有明顯關(guān)系甲狀腺啊表面凹凸不平86.甲狀腺功效亢進(jìn)癥者其臨床體現(xiàn)常涉及下列哪種體現(xiàn)（A）眼球突出脈壓縮小心率緩慢肥胖食欲減退87.下列哪項不符合Ⅰ型糖尿病的臨床特點(diǎn)（C）“三多一少”癥狀明顯血漿胰島素常明顯減少對外源性胰島素不敏感血糖波動大，易發(fā)生低血糖容易發(fā)生酮癥酸中毒88.糖尿病常見的急性并發(fā)癥為（E）四肢麻木冠心病感染高滲性昏迷酮癥酸中毒89.下列哪項不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素（B）過分疲勞紫外線照射營養(yǎng)不良嚴(yán)寒刺激精神因素90.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的受累關(guān)節(jié)是（E）髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)雙手的小關(guān)節(jié)91.SLE最常受累的臟器是（A）腎心臟肝肺大腦92.年輕女性，不規(guī)則發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛伴顏面蝶形紅斑及蛋白尿，首先考慮（D）急性腎炎風(fēng)濕熱急性腎盂腎炎SLE類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎93.最能反映腦部疾病病情程度的體征變化是（E）體溫脈搏呼吸瞳孔神志94.腦出血最重要的危險因素是（B）高