醫(yī)院安全注射管理制度

醫(yī)院安全注射管理制度一、目的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全及醫(yī)務(wù)人員安全二、適用范圍全院各科室三、依據(jù)[1]豫衛(wèi)醫(yī)（2018）28號，河南省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《河南省醫(yī)院感染及醫(yī)療廢物規(guī)范化管理持續(xù)提升工作方案》的通知[2]國家衛(wèi)生健康委內(nèi)公司關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知--國衛(wèi)辦醫(yī)涵（2019）480號四、內(nèi)容安全注射是保障患者醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的基本路徑和根本保障之一。應(yīng)定期進行安全注射培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員樹立安全注射意識，增強工作責(zé)任感，在預(yù)防接種、醫(yī)療注射時嚴格遵守操作規(guī)程。（一）嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)及查對制度，確保患者安全1.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作前后必須進行手衛(wèi)生。2.制定并嚴格執(zhí)行安全注射制度，確保皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射、密閉式靜脈輸液等安全。3.非靜脈用藥集中配置的配液操作應(yīng)在治療準(zhǔn)備室內(nèi)完成。4.注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整，疑似有污染的器械和藥品不得使用。5.一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用，配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時，須嚴格執(zhí)行“一人一針一管一用一廢棄”。6.使用同一溶媒配制不同藥液時，必須每次更換未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。7.抽出的藥液。開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間不超過2小時。各檔溶媒開啟后不超過24小時。滅菌物品（棉球、棉簽等）一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時，提倡使用小包裝。8.使用一次性小包裝的瓶裝消毒劑應(yīng)注明啟用日期和失效日期，開瓶后的有效期應(yīng)遵循使用說明書；凡無明確規(guī)定使用期限的，應(yīng)根據(jù)使用頻次、環(huán)境溫濕度等因素確定；確保微生物污染指數(shù)應(yīng)低于100cfu/ml，連續(xù)使用最長不應(yīng)超過7天；對于性能不穩(wěn)定的消毒劑，配制后使用時間不應(yīng)超過24小時，宜現(xiàn)用現(xiàn)配。9.皮膚消毒后應(yīng)完全待干再進行注射。10.嚴格執(zhí)行查對制度，仔細檢查藥物的質(zhì)量，如出現(xiàn)藥液變質(zhì)、變色、渾濁、沉淀、過期或安瓿有裂痕等現(xiàn)象，不可使用。（二）嚴防銳器傷，確保醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全1.禁止雙手回套針帽，禁止用手直接分離注射器針頭。2.禁止手持銳器隨意走動，禁止將銳器隨手傳遞。3.進行侵襲性治療、護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針等銳器刺傷或劃傷。4.銳器使用后應(yīng)立即放入防滲漏、防穿透的銳器盒內(nèi)，銳器盒放置的位置應(yīng)醒目且方便使用。5.銳器盒內(nèi)的銳器在3/4滿時應(yīng)及時有效密閉，并外套醫(yī)療廢物袋鵝頸式封口，避免在轉(zhuǎn)運過程中內(nèi)容物外漏或溢出。6.接觸血液、體液時，需戴手套。（三）工作人員在安全注射時嚴密觀察藥物反應(yīng)和用藥注意事項1.注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏性藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。了解和掌握藥物的藥理知識，注射前熟讀藥物使用說明書。2.醫(yī)務(wù)人員需熟練掌握各種注射社的不良反應(yīng)，配伍禁忌及應(yīng)急處理措施。發(fā)生過敏反應(yīng)或其他異?，F(xiàn)象時應(yīng)立即停止注射，并及時報告醫(yī)生，采取緊急處置措施。3.搶救用藥品、器械，定位放置在利于實施搶救的位置，并定期檢查，及時調(diào)整補充。4.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉