第二章護(hù)理管理學(xué)

第二章

計(jì)劃職能與護(hù)理管理應(yīng)用第一節(jié)計(jì)劃與護(hù)理管理應(yīng)用一、概述計(jì)劃是指組織（個(gè)人或群體）在工作或行動(dòng)之前預(yù)先擬訂的方案。包括工作要實(shí)現(xiàn)的具體目標(biāo)、工作內(nèi)容、方法和步驟等。

廣義制定計(jì)劃執(zhí)行計(jì)劃?rùn)z查計(jì)劃狹義制訂計(jì)劃的活動(dòng)過(guò)程3．計(jì)劃的特征：目的性主導(dǎo)性普遍性效率性前瞻性

計(jì)劃的內(nèi)容（5W1H）

Why：為什么做

What：做什么

Who：誰(shuí)去做

Where：在什么地方做

When：在什么時(shí)候做

How：怎樣做三、計(jì)劃的種類和形式（一）按時(shí)間分

1．長(zhǎng)期計(jì)劃：>5年涉及未來(lái)時(shí)間長(zhǎng)，科學(xué)預(yù)測(cè)性強(qiáng)。有高層管理者制定。多指國(guó)家的宏觀計(jì)劃。

2．中期計(jì)劃：時(shí)間為2-4年

中層管理者制定，有一定靈活性，起承上啟下作用。

3．短期計(jì)劃：≤1年時(shí)間安排短、內(nèi)容詳細(xì)、具體、見(jiàn)效快等特點(diǎn)。由基層管理者制定（二）按計(jì)劃的規(guī)模劃分

戰(zhàn)略性計(jì)劃戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃（三）按計(jì)劃的內(nèi)容劃分綜合計(jì)劃專項(xiàng)計(jì)劃（四）按計(jì)劃的約束程度劃分指令性計(jì)劃指導(dǎo)性計(jì)劃長(zhǎng)期計(jì)劃：十二規(guī)劃中國(guó)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃及“十二五”規(guī)劃的政策周期是從2011年到2015年。在制定程序上，各部委省市區(qū)在2009年下半年初步完成本領(lǐng)域、本地區(qū)的規(guī)劃統(tǒng)一匯總到國(guó)務(wù)院，編制全國(guó)的“十二五”規(guī)劃，在2010年下半年的中共十七屆五中全會(huì)上討論建議稿，而后提交2011年3月份的全國(guó)兩會(huì)上審議通過(guò)付諸實(shí)施。目前，各部委省市區(qū)的“十二五”前期課題調(diào)研均已啟動(dòng)。（二）計(jì)劃的形式預(yù)算規(guī)劃規(guī)則規(guī)程政策策略目標(biāo)目的任務(wù)宗旨形式1、宗旨：是組織和系統(tǒng)對(duì)其信仰和價(jià)值觀的表述.護(hù)理工作護(hù)理活動(dòng)病人護(hù)士護(hù)理教育護(hù)理科研護(hù)理實(shí)踐是社會(huì)賦予一個(gè)組織的基本職能及使命。它回答的是一個(gè)組織是干什么和應(yīng)該干什么的問(wèn)題。

以病人為中心的護(hù)理宗旨中國(guó)共產(chǎn)黨的宗旨是全心全意為人民服務(wù)。保持健康減少痛苦護(hù)理目的2、目的（purpose）起組織的作用，是社會(huì)賦予一個(gè)組織的基本職能具體反映，一個(gè)組織應(yīng)該具有一個(gè)或一個(gè)以上的目的或任務(wù)。

預(yù)防疾病促進(jìn)康復(fù)是在目的或任務(wù)指導(dǎo)下，整個(gè)組織活動(dòng)所要達(dá)到的最終的、可測(cè)量的具體成果（最終結(jié)果）.※3、目標(biāo)（objective）實(shí)用性可測(cè)性具體性策略

為了實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而采取的對(duì)策，是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的總體行為過(guò)程、工作部署以及人力、物力、財(cái)力、時(shí)間、信息等資源的安排。※5、政策（policy）政策：是組織在決策和處理問(wèn)題時(shí)，用來(lái)指導(dǎo)和溝通思想和行為的明文規(guī)定。一貫性方針性完整性政策有3個(gè)作用：（1）為組織成員指出行動(dòng)方向（2）保證組織成員活動(dòng)協(xié)調(diào)一致（3）樹(shù)立和維護(hù)組織尊嚴(yán)計(jì)劃診斷措施評(píng)價(jià)評(píng)估

護(hù)理程序

是根據(jù)時(shí)間順序而確定的一系列相關(guān)聯(lián)的活動(dòng)，是處理重復(fù)發(fā)生的例行問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)方法。6、程序（procedure）規(guī)則規(guī)則，一般指由群眾共同制定和公認(rèn)或由代表人統(tǒng)一制定并通過(guò)的，由群體里的所有成員一起遵守的條例和章程。

規(guī)劃是為實(shí)施既定方案制訂的一個(gè)綜合性計(jì)劃，包括宗旨、目標(biāo)、政策、程序、規(guī)則等。

8、規(guī)劃（plan）人才培訓(xùn)目標(biāo)方法時(shí)間經(jīng)費(fèi)預(yù)算國(guó)家機(jī)關(guān)、團(tuán)體和事業(yè)單位等對(duì)于未來(lái)的一定時(shí)期內(nèi)的收入和支出的計(jì)劃。（四）計(jì)劃的基本原則目標(biāo)性原則系統(tǒng)性原則重點(diǎn)性原則靈活性原則優(yōu)選性原則（五）制訂計(jì)劃的步驟評(píng)估資源確定目標(biāo)分析形式擬定備選方案比較方案選定方案制定輔助計(jì)劃

計(jì)劃預(yù)算四、計(jì)劃工作的八大步驟評(píng)估形式：①市場(chǎng)：社會(huì)需求②社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)③服務(wù)對(duì)象的需求④組織資源：內(nèi)部的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)確立目標(biāo)：決定在什么方向什么時(shí)間、實(shí)現(xiàn)什么目標(biāo)考慮制定計(jì)劃的前提條件：計(jì)劃在什么樣的環(huán)境（組織內(nèi)部的外部的）中實(shí)施發(fā)展可選方案：為完成目標(biāo)最有成功希望的備選方案是什么比較各種方案：科學(xué)性、合理性、可靠性、可行性、效益性選定方案：從論證結(jié)果中擇優(yōu)選擇一種，作為行動(dòng)方案制動(dòng)輔助計(jì)劃：包括人員培訓(xùn)、材料、設(shè)備等計(jì)劃編制預(yù)算：使計(jì)劃具體化、數(shù)字化。包括制定和實(shí)施計(jì)劃所需的各種費(fèi)用計(jì)劃的意義

有利于管理者把注意力集中與目標(biāo)彌補(bǔ)不肯定性和變化帶來(lái)的問(wèn)題有利于更經(jīng)濟(jì)地進(jìn)行管理有利于控制二、計(jì)劃在護(hù)理管理中的意義

為護(hù)理組織活動(dòng)提供了方向和目的，有利

于組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；促進(jìn)護(hù)理活動(dòng)的協(xié)調(diào)，有利于合理使用

資源；有利于控制工作；有利于提高護(hù)理工作質(zhì)量；能彌補(bǔ)情況變化所造成的損失。制定計(jì)劃1.以宿舍為單位制定一個(gè)計(jì)劃。（題目見(jiàn)下頁(yè)）2.注意事項(xiàng)：（1）制定計(jì)劃的重點(diǎn)。（2）注重創(chuàng)意思維。（3）注重方案運(yùn)行，形成基本合理的可行方案。1.如果你是班長(zhǎng)，怎樣抓好一個(gè)班級(jí)建設(shè)，請(qǐng)草擬一份計(jì)劃書(shū)。2.請(qǐng)為班級(jí)策劃一次周末聯(lián)歡活動(dòng)，草擬計(jì)劃書(shū)。3.計(jì)劃在3.15消費(fèi)者權(quán)益日策劃一次街頭宣傳活動(dòng)。4.如果你想承包一家校園超市，你怎樣經(jīng)營(yíng)策劃。5.請(qǐng)你為“感恩節(jié)”進(jìn)行活動(dòng)策劃。7.假如你所在寢室同學(xué)之間關(guān)系不和，衛(wèi)生較差，你作為新任寢室長(zhǎng)將如何改變這種局面。8.如果你所在班集體厭學(xué)，學(xué)習(xí)氣氛不濃，請(qǐng)你制定一份激勵(lì)全班同學(xué)的計(jì)劃。第二節(jié)目標(biāo)管理與護(hù)理管理應(yīng)用一、目標(biāo)與目標(biāo)管理概念：1.目標(biāo)：是一個(gè)計(jì)劃或方案要實(shí)現(xiàn)的、具體的、可測(cè)量的預(yù)期結(jié)果。2.目標(biāo)管理：是在組織內(nèi)管理人員和工作人員共同參與目標(biāo)的制定，在工作中實(shí)施自我控制并努力完成工作目標(biāo)的管理方法。目標(biāo)管理的含義〖美〗彼得·德魯克

目標(biāo)管理是一種管理方法，在這種管理方法中，管理者和組織成員一起制定目標(biāo)，并共同實(shí)施目標(biāo)以保證組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

·目標(biāo)管理：

目標(biāo)管理是以目標(biāo)為導(dǎo)向，以人為中心，以成果為標(biāo)準(zhǔn)，而使組織和個(gè)人取得最佳業(yè)績(jī)的現(xiàn)代管理方法。目標(biāo)管理亦稱“成果管理”，俗稱責(zé)任制。（二）目標(biāo)管理分類與特征1.目標(biāo)管理分類

組織目標(biāo)個(gè)人目標(biāo)組織目標(biāo)個(gè)人目標(biāo)2、目標(biāo)管理特征強(qiáng)調(diào)管理者和被管理者共同參與強(qiáng)調(diào)自我管理強(qiáng)調(diào)自我評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)整體性管理（三）目標(biāo)管理的作用1.主導(dǎo)作用2.標(biāo)準(zhǔn)作用3.激勵(lì)和推動(dòng)作用4.協(xié)調(diào)作用1、目標(biāo)管理的內(nèi)容：

強(qiáng)調(diào)管理者和被管理者共同參與強(qiáng)調(diào)自我管理強(qiáng)調(diào)自我評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)整體性管理

（四）目標(biāo)管理的內(nèi)容與基本過(guò)程·（四）目標(biāo)管理的內(nèi)容與基本過(guò)程2、目標(biāo)管理的基本過(guò)程分為四步驟：反饋

檢驗(yàn)評(píng)價(jià)（考核目標(biāo)）實(shí)施目標(biāo)制定目標(biāo)體系

※目標(biāo)管理的過(guò)程標(biāo)管理的過(guò)程（一）制定目標(biāo)體系（二）組織實(shí)施（三）檢查評(píng)價(jià)1.制定高層管理目標(biāo)2.重新審議組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工3.確定下級(jí)和個(gè)人目標(biāo)4.協(xié)議授權(quán)1.咨詢指導(dǎo)2.調(diào)節(jié)平衡3.反饋控制1.考評(píng)成果2.獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)3.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)二、目標(biāo)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用（一）護(hù)理目標(biāo)管理1.有利于護(hù)理工作計(jì)劃的執(zhí)行2.有利于護(hù)理質(zhì)量控制3.有利于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性二、目標(biāo)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用（二）目標(biāo)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用1.護(hù)理管理工作運(yùn)用目標(biāo)管理的主要步驟（1）說(shuō)明護(hù)理部實(shí)施目標(biāo)管理的目的。（2）列出參與實(shí)施此項(xiàng)目標(biāo)管理有關(guān)的單位與病房。（3）澄清各有關(guān)部門(mén)與病房之間的關(guān)系。（4）列出各級(jí)護(hù)理管理者實(shí)施目標(biāo)管理的責(zé)任。（5）設(shè)定實(shí)施目標(biāo)管理各階段的時(shí)間表，以便定期檢查與考核實(shí)施進(jìn)度。二、目標(biāo)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用（二）目標(biāo)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用2.目標(biāo)管理在護(hù)理管理中應(yīng)用的舉例住院患者滿意度調(diào)查表

患者同志：

您好！為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，改進(jìn)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會(huì)，提出您的寶貴意見(jiàn)和建議，我們表示感謝.（可劃“√”）

服務(wù)項(xiàng)目

滿意

基本滿意

不滿意1．對(duì)辦理入、出院手續(xù)是否方便的滿意程度。

2．對(duì)初入病房時(shí)醫(yī)務(wù)人員接待您的滿意程度。3．對(duì)病房整潔程度的滿意程度。4．對(duì)醫(yī)院收費(fèi)的滿意程度。5．對(duì)醫(yī)務(wù)人員回答問(wèn)題的滿意程度。6．對(duì)護(hù)士護(hù)理工作（如發(fā)藥、清潔護(hù)理等）的滿意程度。7．對(duì)護(hù)士操作技術(shù)（如打針、換藥等）的滿意程度。8．對(duì)需要醫(yī)務(wù)人員到病房，醫(yī)務(wù)人員能否及時(shí)趕到的滿意程度。9．對(duì)藥房人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。10．對(duì)放射科人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。11．對(duì)檢驗(yàn)科人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。12．對(duì)超聲診斷科人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。13．對(duì)醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)的滿意程度。14．對(duì)治療效果的滿意程度。15．對(duì)醫(yī)院保安工作的滿意程度。16．醫(yī)務(wù)人員有沒(méi)有主動(dòng)向您介紹健康教育知識(shí)？17．出院以后醫(yī)務(wù)人員是否電話隨訪過(guò)？18．您愿意介紹其他病人來(lái)本院看病嗎？19．住院期間你最滿意的醫(yī)生？20．住院期間你最滿意的護(hù)士？你的建議：你的聯(lián)系電話：

（三）應(yīng)用中的注意事項(xiàng)(1)目標(biāo)制訂和實(shí)施前應(yīng)該對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)目標(biāo)管理的知識(shí)教育,在確定目標(biāo)的過(guò)程中，應(yīng)由護(hù)理人員的親自參與，使目標(biāo)既切合實(shí)際,又具有挑戰(zhàn)性。(2)護(hù)理部應(yīng)使下屬了解護(hù)理部的任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)、資源及限制。(3)組織內(nèi)分目標(biāo)的制訂應(yīng)圍繞總目標(biāo)進(jìn)行，在充分調(diào)研、討論分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行，目標(biāo)應(yīng)具體、選擇要恰當(dāng)。(4)目標(biāo)制訂中各級(jí)部門(mén)職責(zé)一定要明確并有相應(yīng)的進(jìn)度和時(shí)間安排，使目標(biāo)做到可測(cè)量。(5)實(shí)施目標(biāo)管理期間應(yīng)根據(jù)進(jìn)度和時(shí)間安排經(jīng)常進(jìn)行評(píng)價(jià)，強(qiáng)調(diào)成果并給予正強(qiáng)化刺激。(6)目標(biāo)制訂和實(shí)施過(guò)程中應(yīng)充分預(yù)見(jiàn)和考慮影響目標(biāo)成功的相因素。如實(shí)施環(huán)境、實(shí)施方式等，并能根據(jù)變化隨時(shí)進(jìn)行目標(biāo)的調(diào)整。

第三節(jié)

——做好個(gè)人時(shí)間管理計(jì)劃一、概述（一）時(shí)間與時(shí)間管理的概念時(shí)間:時(shí)間是財(cái)富、是生命、是速度、是效率是金錢(qián)是知識(shí)、是勝利等等。馬克思主義的時(shí)空觀認(rèn)為：“時(shí)間是運(yùn)動(dòng)著的物質(zhì)的存在形式?！?/p>

小案例：

如果銀行每天早晨向你的帳號(hào)撥款8.64萬(wàn)元。你在這一天可以隨心所欲，想用多少就用多少，用途也沒(méi)有任何的規(guī)定。條件只有一個(gè)：用剩的錢(qián)不能留到第二天再用，也不能節(jié)余歸自己。前一天的錢(qián)你用光也好，分文不花也好，第二天你又有8.64萬(wàn)元。請(qǐng)問(wèn)：你如何用這筆錢(qián)？

每天我們有24小時(shí)，每小時(shí)由60分鐘組成，每分鐘由60秒組成，總計(jì)就是8.64萬(wàn)秒。昨天是一張已被注銷(xiāo)的支票明天是一張尚未到期的支票今天則是隨時(shí)可運(yùn)用的現(xiàn)金

請(qǐng)善用他

在同樣的時(shí)間消耗情況下，為提高時(shí)間的利用率和有效率而進(jìn)行的一系列活動(dòng)，以保證重要工用的順利完成，并留出足夠的余地處理那些突發(fā)事件或緊急變化。2.時(shí)間管理的概念·（二）時(shí)間的本質(zhì)與特征

1.本質(zhì)：“時(shí)間是最高貴而有限的資源”，時(shí)間是最平凡的，也是最珍貴的，“一寸光陰一寸金，寸金難買(mǎi)寸光陰”2.特征客觀性方向性無(wú)存儲(chǔ)性（三）時(shí)間管理的條件與基本程序1、時(shí)間管理的條件：樹(shù)立時(shí)間觀念（三）時(shí)間管理的條件與基本程序1、時(shí)間管理的條件：具有時(shí)間成本效益概念（三）時(shí)間管理的條件與基本程序1、時(shí)間管理的條件：具有實(shí)效觀念（三）時(shí)間管理的條件與基本程序1、時(shí)間管理的條件：具有時(shí)間控制的能力與技巧（三）時(shí)間管理的條件與基本程序1、時(shí)間管理的條件：認(rèn)識(shí)自己的思維特征

二.時(shí)間管理的基本程序評(píng)估：1.時(shí)間利用情況2.管理者浪費(fèi)時(shí)間的情況3.個(gè)人的最佳工作時(shí)間計(jì)劃：1.制定具體工作目標(biāo)及重點(diǎn)2.選擇有效利用時(shí)間的策略3.列出時(shí)間安排表實(shí)施時(shí)間計(jì)劃：1.集中精力2.即時(shí)處理3.關(guān)注他人時(shí)間4.有效控制干擾5.提高溝通技巧6.處理好書(shū)面工作評(píng)價(jià)時(shí)間使用情況

評(píng)估時(shí)間利用情況

確定工作目標(biāo)和工作優(yōu)先順序

選擇利用時(shí)間的策略

評(píng)價(jià)時(shí)間花費(fèi)的有效性2、時(shí)間管理的基本程序1）評(píng)估時(shí)間利用情況，分析時(shí)間浪費(fèi)的原因合理安排工作時(shí)間

·

2）確定工作目標(biāo)和優(yōu)先順序2、時(shí)間管理的基本程序·

3）選擇利用時(shí)間的策略2、時(shí)間管理的基本程序·2、時(shí)間管理的基本程序

4）列出時(shí)間安排表并實(shí)施·

5）評(píng)價(jià)時(shí)間花費(fèi)的有效性2、時(shí)間管理的基本程序·（四）、時(shí)間管理的策略與方法1、時(shí)間管理的策略（1）評(píng)估時(shí)間浪費(fèi)的影響因素，采取相應(yīng)的控制措施1）.時(shí)間浪費(fèi)的因素2）.消除時(shí)間浪費(fèi)的策略（2）時(shí)間消耗的計(jì)劃性、標(biāo)準(zhǔn)化、定量化（3）充分利用自己的最佳工作時(shí)區(qū)（4）保持時(shí)間利用的相對(duì)連續(xù)性和彈性

時(shí)間浪費(fèi)因素表2）.消除時(shí)間浪費(fèi)的策略（1）對(duì)于電話干擾，要縮短談話時(shí)間，盡量談重要的事情，手邊準(zhǔn)備紙、筆，可隨時(shí)記錄。（2）對(duì)于順道來(lái)訪者，盡量不要在辦公室交談，以縮短談話時(shí)間，必要時(shí)可預(yù)約時(shí)間，以后再去拜訪。（3）有計(jì)劃、有選擇地參加會(huì)議及社交活動(dòng)。（4）有意識(shí)地鍛煉自己的溝通交流能力，包括保持上下溝通渠道的暢通、有效傾聽(tīng)、管理指示明確等。（5）學(xué)會(huì)拒絕非職責(zé)范圍的工作及責(zé)任。（6）有意識(shí)地改變猶豫不決的性格。（7）制定具體而切合實(shí)際的計(jì)劃。2）.消除時(shí)間浪費(fèi)的策略(續(xù))（8）列出管理活動(dòng)的先后次序。（9）應(yīng)用備忘錄，以提醒自己首先應(yīng)完成的事情。（10）合理而實(shí)際地安排管理活動(dòng)，及時(shí)完成各項(xiàng)工作，避免拖拉。（11）決策果斷，處理問(wèn)題得當(dāng)，工作有條不紊。（12）在安排時(shí)間時(shí)留出一定的自由時(shí)間以處理突發(fā)事件，并設(shè)立突發(fā)事件或危機(jī)處理機(jī)構(gòu)及預(yù)案。（13）利用5S技巧（整理、整頓、清掃、清潔、養(yǎng)成習(xí)慣），及時(shí)清理辦公桌和辦公室，丟棄無(wú)用的文件。（14）文件、案卷及時(shí)整理入卷、入柜，并編好目錄。（15）適當(dāng)?shù)氖跈?quán)。（四）、時(shí)間管理的策略與方法（1）時(shí)間消耗的計(jì)劃性、標(biāo)準(zhǔn)化、定量化（2）充分利用自己的最佳工作時(shí)區(qū)（3）保持時(shí)間利用的相對(duì)連續(xù)性和彈性

（四）、時(shí)間管理的策略與方法

2、時(shí)間管理的方法(1）ABC時(shí)間管理分類法(2)時(shí)間管理的四“象限”法(3）時(shí)間管理統(tǒng)計(jì)法(4)學(xué)會(huì)授權(quán)(5）學(xué)會(huì)拒絕