第二章-內(nèi)環(huán)境和自穩(wěn)態(tài)

第二章、人體內(nèi)環(huán)境和自穩(wěn)態(tài)第一節(jié)人體內(nèi)環(huán)境的自穩(wěn)態(tài)1、內(nèi)環(huán)境體液:人體中全部液體的總稱。細(xì)胞外液：（體液在細(xì)胞外面）血漿淋巴內(nèi)環(huán)境體液細(xì)胞內(nèi)液（體液在細(xì)胞中）組織液人體體液約占人體體重的60%，下列哪種體液占的比例最大（）A組織液B血漿C細(xì)胞外液D細(xì)胞內(nèi)液D1、內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境:由細(xì)胞外液構(gòu)成的液體環(huán)境，使細(xì)胞與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換。不是內(nèi)環(huán)境！消化道、呼吸道等是位

于“人體內(nèi)”的外界環(huán)境。

血漿血液：包括血漿和血細(xì)胞血漿：是血細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境（細(xì)胞外液）血漿內(nèi)含多種物質(zhì)，主要成分為水

圖１－２血漿的主要成分下列各組化合物中全是內(nèi)環(huán)境成分的是（）A、O2、CO2、血紅蛋白 B、H2O2酶、抗體、胰島素C、纖維蛋白原、Ca2+、載體D、Na+、HPO42-、葡萄糖、氨基酸D組織液是組織細(xì)胞的的內(nèi)環(huán)境（細(xì)胞外液)研究脊椎動(dòng)物的血漿和組織液發(fā)現(xiàn)，他們除蛋白質(zhì)含量外其他的成分相同。人的血漿蛋白含量約為6.8％，而組織液約含蛋白質(zhì)2.6％。血漿與組織液之間的物質(zhì)交換絕大部分是通過擴(kuò)散進(jìn)行的第一，回收蛋白質(zhì)。組織液中的蛋白質(zhì)分子不能通過毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液，但比較容易透過毛細(xì)淋巴管壁而形成淋巴的組成部分。每天約有75～200克蛋白質(zhì)由淋巴帶回血液，使組織液中蛋白質(zhì)濃度保持在較低水平。第二，運(yùn)輸脂肪和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。由腸道吸收的脂肪80～90％是由小腸絨毛的毛細(xì)淋巴管吸收。第三，調(diào)節(jié)血漿和組織液的液體平衡。每天生成的淋巴約2～4升回到血漿,大致相當(dāng)于全身的血漿量。第四,清除因受傷出血而進(jìn)入組織的紅細(xì)胞和侵入機(jī)體的細(xì)菌，對(duì)動(dòng)物機(jī)體起著防御作用。

淋巴循環(huán)的作用：淋巴液淋巴液：毛細(xì)淋巴管內(nèi)的液體，是淋巴管內(nèi)的細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境淋巴循環(huán)：指淋巴液在淋巴系統(tǒng)中的運(yùn)行。淋巴液由淋巴毛細(xì)管經(jīng)各級(jí)淋巴管及相應(yīng)的淋巴結(jié)，最后匯入左、右鎖骨下靜脈。

組織細(xì)胞組織液淋巴液血漿10%滲入毛細(xì)淋巴管淋巴循環(huán)90%滲回透過毛細(xì)血管壁2、自穩(wěn)態(tài)定義：人體通過自身調(diào)節(jié)，使各個(gè)器官、系統(tǒng)協(xié)調(diào)活動(dòng)，共同維持的內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)特性：具相對(duì)穩(wěn)定性(滲透壓、酸堿度、體溫、血糖、血壓）滲透壓細(xì)胞滲透壓：阻止水分子通過細(xì)胞膜外排的壓力(大小與其濃度成正比)內(nèi)環(huán)境的滲透壓的大小，主要與無機(jī)鹽（Na+、Cl-、HCO3-)和蛋白質(zhì)的含量有關(guān)37℃時(shí)內(nèi)環(huán)境滲透壓為280—310mOsm/L內(nèi)環(huán)境的滲透壓的穩(wěn)定依靠自身神經(jīng)和激素的調(diào)節(jié)（神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)）打吊針時(shí)，常配以0.9％的生理鹽水，其目的主要是A供給全面營(yíng)養(yǎng)B供能C維持細(xì)胞的滲透壓D供給水C酸堿度正常人的血漿近中性，pＨ為7.35-7.45血漿中有多對(duì)對(duì)酸堿起緩沖作用的物質(zhì)－－緩沖對(duì)。如H2CO3/NaHCO3、NaH2PO4/NaHPO4等酸堿平衡血液pH值為什么能夠維持在7.35-7.45之間？血液中含多對(duì)對(duì)酸堿度起緩沖作用的物質(zhì)。緩沖物質(zhì)：每對(duì)緩沖對(duì)=一種弱酸+相應(yīng)的強(qiáng)堿鹽如：H2CO3/NaHCO3NaH2PO4/Na2HPO4酸堿平衡乳酸

＋NaHCO3乳酸鈉＋H2CO3

H2O＋CO2H2CO3/NaHCO3的緩沖作用：H2CO3

呼吸運(yùn)動(dòng)排出碳酸鈉

＋H2CO3

NaHCO3腎臟排出這樣，由于血液中緩沖物質(zhì)的調(diào)節(jié)作用，可以使血液的酸堿度不會(huì)發(fā)生很大的變化，從而維持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)的意義自穩(wěn)態(tài)：人體通過自身的調(diào)節(jié)作用，使各個(gè)器官、系統(tǒng)協(xié)調(diào)活動(dòng)，共同維持的內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。是人體生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件。紅細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境是？肌肉細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境是？淋巴細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境是？毛細(xì)血管壁細(xì)胞及毛細(xì)淋巴管壁細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境是？

循環(huán)系統(tǒng)

淋巴液組織液血漿組織細(xì)胞外界環(huán)境消化呼吸排泄內(nèi)環(huán)境變化大相對(duì)穩(wěn)定環(huán)境因素神經(jīng)調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié)

人體一次失血過多超出體內(nèi)血量的３０％，生命將重危，其根本原因是（）Ａ體內(nèi)代謝廢物不能及時(shí)排出Ｂ內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)被破壞Ｃ體內(nèi)氧氣量不能充足供應(yīng)Ｄ體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失過多Ｂ下列各項(xiàng)中，能看作是進(jìn)入內(nèi)環(huán)境的是A精子進(jìn)入輸卵管與卵受精B牛奶喝進(jìn)胃中C注射胰島素D血液中的氧進(jìn)入組織細(xì)胞中C人的心肌細(xì)胞與外界環(huán)境能間接進(jìn)行物質(zhì)交換主要依靠（）Ａ細(xì)胞膜Ｂ線粒體Ｃ血漿Ｄ細(xì)胞外液Ｄ

血漿、組織液、淋巴三者關(guān)系如圖所示，指出該圖中哪個(gè)箭頭表示是錯(cuò)誤的（）

A、1大分子蛋白質(zhì)B、2組織液C、3水D、4白細(xì)胞A第二節(jié)

水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié)一、體液中的電解質(zhì)：1.分布：2.作用：體液細(xì)胞外液：細(xì)胞內(nèi)液：維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓的穩(wěn)定及電中性Na+,Cl-,HCO3-為主K+,HPO42-,H2PO4-蛋白質(zhì)為主維持機(jī)體的酸堿平衡和水的平衡功能細(xì)胞外液中的主要電解質(zhì)細(xì)胞內(nèi)液中的主要電解質(zhì)維持滲透壓穩(wěn)定Na+、Cl-、HCO3-K+，HPO42-H2PO4-維持酸堿度穩(wěn)定HCO3-HPO42-、H2PO4-蛋白質(zhì)維持電中性Na+、Cl-、HCO3-K+，HPO42-H2PO4-蛋白質(zhì)電解質(zhì)在細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液穩(wěn)定性上的作用二、不同部位體液間水和電解質(zhì)的交換1、組織液和血漿間（毛細(xì)血管管壁上空隙?。?/p>

(1)水和電解質(zhì)的交換主要是通過被動(dòng)運(yùn)輸?shù)男问浇粨Q的(毛細(xì)血管管壁上有能允許水和電解質(zhì)通過的空隙)

(2)血漿中的蛋白質(zhì)濃度高于組織液（毛細(xì)血管壁的通透性是有限)二、不同部位體液間水和電解質(zhì)的交換2、組織液和淋巴液間（毛細(xì)淋巴管盲端管壁上的空隙大）

組織液中的水、電解質(zhì)、大分子物質(zhì)通過毛細(xì)淋巴管成為淋巴液，由淋巴循環(huán)進(jìn)入血漿二、不同部位體液間水和電解質(zhì)的交換3、組織液與細(xì)胞內(nèi)液間通過細(xì)胞膜進(jìn)行物質(zhì)的交換：（1）水、氧氣、脂溶性物質(zhì)為被動(dòng)運(yùn)輸（2）絕大多數(shù)的離子的進(jìn)出屬于主動(dòng)運(yùn)輸（鈉離子泵

）細(xì)胞膜內(nèi)細(xì)胞膜外三、水和電解質(zhì)的平衡水的平衡:水是構(gòu)成細(xì)胞和生物體的主要成分并參與體內(nèi)各種生命活動(dòng)。體內(nèi)水的含量一旦改變將導(dǎo)致生命活動(dòng)的紊亂甚至死亡。所以說，沒有水就沒有生命。人體內(nèi)水的平衡是通過對(duì)水的攝入和排出的調(diào)節(jié)來實(shí)現(xiàn)的。你是否注意到日常生活中的這些現(xiàn)象和問題？三、水和電解質(zhì)的平衡：

<思考>1.你喝水越多，排尿也越多，但在炎熱的夏天卻不一定尿多。這是為什么呢？2.夏季當(dāng)你運(yùn)動(dòng)大量出汗后，你選擇喝白開水還是鹽水？有何科學(xué)依據(jù)？3.你知道每天該喝多少水，才是有益健康的呢？4.你是否口渴了才喝水？你喜歡以飲料代水嗎？你嘗試過功能性飲料嗎？科學(xué)飲水1.適量飲水，不暴飲2.定時(shí)飲水，少量多次3.飲新鮮開水，勿以飲料代水4.出汗多飲鹽溫水，勿貪冰冷飲三、水和電解質(zhì)的平衡健康人每天水的攝入量和水的排出量呈動(dòng)態(tài)平衡攝入————含水量————排出飲水食物代謝尿液皮膚呼吸糞便積水(水腫）>2%脫水>2%細(xì)胞脫水１、飲水不足或大量出汗血漿含水量↓血漿滲透壓↑從細(xì)胞中奪取水血漿、細(xì)胞脫水２、失去水和電解質(zhì)后只補(bǔ)充水細(xì)胞外液滲透壓↓細(xì)胞外液中的水流向細(xì)胞內(nèi)血漿脫水細(xì)胞水腫1、原因：排水量<攝入量細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液容量擴(kuò)大，滲透壓↓水潴留體內(nèi)細(xì)胞外液滲透壓↓水流向滲透壓高的細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞水腫2、細(xì)胞水腫的危害：嗜睡、煩躁、失語(yǔ)等。四、水和電解質(zhì)的平衡的調(diào)節(jié)（一）、水平衡的調(diào)節(jié)1、水和電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)主要靠神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)2、水的攝入需求主要靠渴覺中樞控制，水的排出主要取決于血漿中抗利尿素的濃度。腎單位的結(jié)構(gòu)腎臟的作用尿的形成（二）、腎在水和電解質(zhì)平衡中的作用尿的形成腎小球原尿血液終尿?yàn)V過重吸收腎小管（g%）水蛋白質(zhì)葡萄糖Na+尿素9080.10.320.03980.030.10.320.0395000.352尿的形成1、重吸收具有選擇性：對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能重吸收；藥物、毒物、尿素不能重吸收。2、腎既是一個(gè)排泄器官，又在維持機(jī)體水和電解質(zhì)平衡中起很重要的作用。3、血漿中的電解質(zhì)濃度和血漿容量會(huì)影響抗利尿激素的分泌，并調(diào)節(jié)腎對(duì)電解質(zhì)和水分的吸收。（二）、腎在水和電解質(zhì)平衡中的作用下列有關(guān)人體水分調(diào)節(jié)的敘述中正確的是（）A、大量飲水，則抗利尿激素分泌增加B、渴覺中樞興奮，則抗利尿激素分泌減少C、抗利尿激素分泌減少，則尿量增加D、細(xì)胞外液中電解質(zhì)濃度降低，則尿量減少C第三節(jié)、人體的體溫及其調(diào)節(jié)人體的體溫：人體內(nèi)部的溫度。通常以口腔、腋窩和直腸的溫度來表示體溫。直腸的溫度最接近人體內(nèi)部的溫度。意義：是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)，保證新陳代謝等生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件。一、人的體溫恒定及其意義1、產(chǎn)熱：產(chǎn)熱主要器官：骨骼肌、內(nèi)臟2、散熱：散熱的主要器官：皮膚散熱形式：輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對(duì)流散熱、蒸發(fā)散熱二、人體的產(chǎn)熱和散熱皮膚對(duì)寒冷的反應(yīng)皮膚對(duì)炎熱的反應(yīng)皮膚中血管的舒縮與散熱的關(guān)系示意圖三、體溫調(diào)節(jié)1、體溫恒定的原理：機(jī)體產(chǎn)熱量和散熱量保持動(dòng)態(tài)平衡2.體溫調(diào)節(jié)的機(jī)制(靠完善的體溫調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能實(shí)現(xiàn))下丘腦與一些激素的分泌,水的平衡,糖和脂肪的代謝,體溫調(diào)節(jié),睡眠和情緒變化均有關(guān)。(調(diào)節(jié)體溫主要中樞)溫度感受器溫覺感受器冷覺感受器寒冷環(huán)境:神經(jīng)調(diào)節(jié)1、寒冷刺激冷感受器產(chǎn)生興奮下丘腦產(chǎn)生興奮皮膚血管收縮，散熱量減少；立毛肌和骨骼肌收縮、戰(zhàn)栗，產(chǎn)熱量增加傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)寒冷環(huán)境:神經(jīng)—激素調(diào)節(jié)2、寒冷刺激冷感受器產(chǎn)生興奮下丘腦

產(chǎn)生興奮腎上腺活動(dòng)增加，腎上腺素分泌增加新陳代謝增加垂體甲狀腺素分泌增加產(chǎn)熱量增加傳入神經(jīng)炎熱環(huán)境:神經(jīng)調(diào)節(jié)1、熱刺激溫感受器產(chǎn)生興奮下丘腦產(chǎn)生興奮皮膚血管舒張，散熱量增加；汗液分泌增加，汗液蒸發(fā)帶走熱傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)炎熱環(huán)境:神經(jīng)—激素調(diào)節(jié)2、熱刺激溫感受器產(chǎn)生興奮下丘腦

產(chǎn)生興奮興奮不傳到腎上腺和垂體,腎上腺和甲狀腺素分泌減少.傳入神經(jīng)人體的體溫的神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射弧來調(diào)節(jié)的，因此屬于反射調(diào)節(jié)三、體溫調(diào)節(jié)3、人體在冷熱環(huán)境中的功能障礙原因:人體調(diào)節(jié)體溫的能力是有限的長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境,產(chǎn)生的熱量不足以補(bǔ)償散失的熱量,引起體溫降低。(凍瘡:皮膚血管持久性收縮引起)長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境,產(chǎn)熱多而散熱困難,引起體溫升高。(中暑)第四節(jié)、

血糖的平衡及其調(diào)節(jié)動(dòng)態(tài)平衡一、血糖的主要來源和去路3.89---6.11mmol/L尿糖胰島