第一章 緒論(生理第八版)

生理學(xué)課件根據(jù)朱大年主編生理學(xué)第8版教材編寫新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院生理教研室周崇坦編制第一章緒論第一節(jié)生理學(xué)的任務(wù)和研究方法第二節(jié)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)IntroductiontoPhysiology第三節(jié)機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)習(xí)題練習(xí)第一節(jié)生理學(xué)的任務(wù)和研究方法一、生理學(xué)（physiology）及其任務(wù)人體生理學(xué)的研究任務(wù)：

是生物科學(xué)的一個(gè)分支;是一門研究生物體及其各組成部分正常功能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。闡明機(jī)體及其各組成部分正常的功能活動(dòng)規(guī)律及其產(chǎn)生機(jī)制，內(nèi)外環(huán)境變化對(duì)其影響及機(jī)體為適應(yīng)環(huán)境變化和維持生命活動(dòng)所進(jìn)行的相應(yīng)調(diào)節(jié)。二、生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系人體生理學(xué)（humanphysiology）是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課……只有了解正常，才能認(rèn)識(shí)異?！t(yī)生給人治病的目的就是使異常向正常轉(zhuǎn)化……為正確認(rèn)識(shí)和處理臨床實(shí)際問題提供了正確的科學(xué)思維方法和研究手段。生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)……（一）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)包括急性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（在體(invivo)實(shí)驗(yàn)和離體(invitro)實(shí)驗(yàn)）和慢性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，是生理學(xué)研究采用的主要方法；（二）人體實(shí)驗(yàn)：進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)、獲得人類的生理參數(shù)和了解功能調(diào)節(jié)機(jī)制是人類了解自己的最有效途徑，……調(diào)查研究：調(diào)查研究是以人的群體為對(duì)象進(jìn)行的，如人體生理正常值需要在大樣本人群中進(jìn)行測(cè)量和統(tǒng)計(jì)。三、生理學(xué)的研究方法四、生理學(xué)研究的三個(gè)水平（一）器官和系統(tǒng)水平的研究

器官生理學(xué)（organphysiology）（二）細(xì)胞和分子水平的研究

▲細(xì)胞和分子生理學(xué)（cellularandmolecularphysiology）、生理（功能）基因組學(xué)（physiologicalorfunctionalgenomics）（三）整體水平的研究▲整合生理學(xué)（integrativephysiology）第二節(jié)

機(jī)體的內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)（一）體液（bodyfluid）及其組成：

體液（占體重60%）細(xì)胞內(nèi)液（intracellularfluid）約占體重40%細(xì)胞外液（extracellularfluid）約占體重20%，包括血漿（占5%）和組織液（占15%）（二）體液的分隔和相互溝通注意：腦脊液、關(guān)節(jié)腔液及胸腹腔液與血液之間僅有緩慢的交換和取得平衡的能力！故一個(gè)肝腹水的病人……肺消化道腎臟組織細(xì)胞血液循環(huán)內(nèi)環(huán)境（三）內(nèi)環(huán)境（internalenvironment）的概念及其提出外環(huán)境ClaudeBernard二、內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)穩(wěn)態(tài)：（homeostasis）內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、相對(duì)的穩(wěn)定狀態(tài)。內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)保持相對(duì)恒定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。（一）穩(wěn)態(tài)概念的提出：美國生理學(xué)家：Cannon（二）穩(wěn)態(tài)的維持和生理意義穩(wěn)態(tài)的維持是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果……穩(wěn)態(tài)的意義：穩(wěn)態(tài)是維持機(jī)體正常生命活動(dòng)的必要條件。某項(xiàng)血檢指標(biāo)較長時(shí)間偏離正常值→表明穩(wěn)態(tài)已遭破壞→機(jī)體患病！維持動(dòng)脈血正常的氧分壓和二氧化碳分壓已不局限于指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)。目前穩(wěn)態(tài)的概念已泛指體內(nèi)在三個(gè)水平層面上的各種生理功能活動(dòng)保持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。穩(wěn)態(tài)的維持主要依靠體內(nèi)的負(fù)反饋控制。（見后續(xù)內(nèi)容）（三）穩(wěn)態(tài)概念的擴(kuò)展第三節(jié)機(jī)體生理功能

的調(diào)節(jié)

一、生理功能的調(diào)節(jié)方式人體各器官的功能對(duì)內(nèi)環(huán)境的變化所發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)稱為生理功能的調(diào)節(jié)。生理功能的調(diào)節(jié)方式有以下三種：

神經(jīng)調(diào)節(jié)（nervousregulation）體液調(diào)節(jié)（humoralregulation）

自身調(diào)節(jié)（autoregulation）（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)的概念:通過神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行，是機(jī)體功能的主要調(diào)節(jié)方式神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射；反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，反射弧包括5個(gè)部分，缺一不可。分為非條件反射與條件反射兩種…神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：反應(yīng)迅速、定位準(zhǔn)確、作用時(shí)間短暫。（二）體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)是化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑對(duì)器官組織活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)的過程,化學(xué)物質(zhì)主要來自：①內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素②某些組織細(xì)胞產(chǎn)生的特殊化學(xué)物質(zhì)，如組胺、5-羥色胺、細(xì)胞因子等。③細(xì)胞代謝的某些產(chǎn)物，如CO2、乳酸等。調(diào)節(jié)方式：①遠(yuǎn)距分泌（telecrine）；②旁分泌(paracrine)；③神經(jīng)分泌(neurocrine);體液調(diào)節(jié)特點(diǎn)體液調(diào)節(jié)特點(diǎn)：調(diào)節(jié)速度慢、

時(shí)間長、

范圍廣關(guān)于神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)這是神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)同時(shí)存在的一種復(fù)合調(diào)節(jié)的方式，如圖所示：

（三）自身調(diào)節(jié)概念:是指組織或器官不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，而是由其自身特性對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的過程。例如：血壓在一定范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí)，心臟冠脈血流量（60-180mmHg）、腦血流量（60-140mmHg）、及腎血流量（80-180mmHg）能夠維持相對(duì)恒定。

故臨床麻醉病人血壓必須維持在高于下限水平。自身調(diào)節(jié)特點(diǎn)：影響范圍小、調(diào)節(jié)幅度小、靈敏度較低。二、生理功能調(diào)節(jié)的自動(dòng)控制原理體內(nèi)的控制系統(tǒng)(controlsystem)數(shù)以千計(jì)，就自動(dòng)化功能控制的實(shí)現(xiàn)而言可分為兩大類：反饋控制系統(tǒng)—“閉環(huán)”系統(tǒng)（closedloop）

前饋控制系統(tǒng)（feedforward）非自動(dòng)（開環(huán)）控制系統(tǒng)非自動(dòng)控制系統(tǒng)實(shí)際上就是單一的反射過程。從感受器接受刺激到效應(yīng)器產(chǎn)生動(dòng)作是單方向一次性完成，其中樞不受效應(yīng)器動(dòng)作的反作用，即在這種情況下，刺激決定著反應(yīng)，而反應(yīng)不能改變刺激。這種控制系統(tǒng)無自動(dòng)控制的能力。效應(yīng)開環(huán)系統(tǒng)示意圖控制系統(tǒng)受控系統(tǒng)控制信息分析思考（一）反饋控制系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)人體功能調(diào)節(jié)的自動(dòng)化—反饋（feedback）控制在多數(shù)情況下，控制部分（神經(jīng)中樞或內(nèi)分泌腺）與受控部分（效應(yīng)器或靶細(xì)胞）之間為一閉環(huán)式的回路。由受控部分發(fā)出的信息反過來影響控制部分的活動(dòng)稱為反饋。反饋控制的示意圖

反饋信息反應(yīng)控制部分受控部分刺激控制信息反饋調(diào)節(jié)的方式反饋調(diào)節(jié)的方式有二：

負(fù)反饋：指由受控部分發(fā)出的反饋信息對(duì)控制部分的活動(dòng)起抑制作用，使控制部分的活動(dòng)減弱，稱為negativefeedback.

正反饋：指由受控部分發(fā)出的反饋信息對(duì)控制部分的活動(dòng)起加強(qiáng)作用，使控制部分的活動(dòng)加強(qiáng)，稱為positivefeedback.1.負(fù)反饋控制系統(tǒng)負(fù)反饋的生理意義：負(fù)反饋普遍存在于機(jī)體功能調(diào)節(jié)過程中，它是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要控制機(jī)制。負(fù)反饋控制都有一個(gè)調(diào)定點(diǎn)（setpoint）2.正反饋控制系統(tǒng)正反饋的生理意義：通過反饋信息的反復(fù)加強(qiáng)作用，產(chǎn)生“滾雪球”效應(yīng)，使機(jī)體當(dāng)時(shí)正在發(fā)生的某一生理活動(dòng)過程很快達(dá)到高潮并發(fā)揮最大效應(yīng)。機(jī)體正反饋的實(shí)例：僅有很少幾個(gè)，如：

血液凝固過程、分娩過程、排便反射過程、排尿反射過程、可興奮細(xì)胞0期去極化時(shí)Na+通道開放及Na+內(nèi)流過程、排卵前成熟卵泡分泌大量雌激素刺激腺垂體分泌黃體生成素過程。反饋信息不是來自受控部分，而是由體內(nèi)某種監(jiān)測(cè)裝置在受到刺激后預(yù)先發(fā)出信息，作用于控制部分，使其及早做出適應(yīng)性反應(yīng)。（二）前饋控制系統(tǒng)●前饋（feedforward）的概念：●條件反射活動(dòng)就是一種前饋控制活動(dòng)。前饋克服了負(fù)反饋具有的“滯后”、“波動(dòng)”的缺點(diǎn)前饋調(diào)節(jié)本章小結(jié)兩個(gè)重要概念:內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)……人體功能的調(diào)節(jié)方式:

神經(jīng)調(diào)節(jié):概念、特點(diǎn)……

體液調(diào)節(jié):概念、特點(diǎn)……

自身調(diào)節(jié):概念、特點(diǎn)……反饋調(diào)節(jié):指效應(yīng)器對(duì)中樞的調(diào)節(jié),包括

負(fù)反饋與正反饋……前饋調(diào)節(jié):指干擾信息對(duì)中樞及效應(yīng)器的直接作用.