2021年四川腫瘤科模擬題21

區(qū)

四川腫瘤科模擬題2021年（21）

（總分93.88,做題時(shí)間120分鐘）

A1/A2題型

1.

患者女，56歲。因"左耳前腫塊2個(gè)月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)

3cmX2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺減退。手術(shù)過程

中發(fā)現(xiàn)該患者左側(cè)腮腺腫瘤與左側(cè)面神經(jīng)潁面干有粘連，但患者沒有面神經(jīng)麻

痹表現(xiàn)，應(yīng)該如何處理

|SSS_SINGLE_SE1

「A

切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補(bǔ)充放療

rB

切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后不放療

「C

保留左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補(bǔ)充放療

「D

保留左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后不放療

rE

切除左側(cè)面神經(jīng)潁面干，術(shù)后補(bǔ)充放療

「F

切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補(bǔ)充化療

2.

患者女，51歲。2004年6月15日因〃體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天”

入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病變，周圍型肺癌可能性大，不排除右

下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物，活檢報(bào)告

為“右下肺腺癌”。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除

術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下叫:大小約6cmX6cn）X5cm,胸膜在肺表面

有凹陷、皺縮，肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下三葉間

裂完整?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，病理報(bào)告為：“右肺下葉中分化腺癌，肺門淋巴結(jié)

（7/9枚）、縱隔淋巴結(jié)（1/7枚）癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴結(jié)（5枚）及支氣管殘端

未見癌組織患者術(shù)后于2004年7月19日?10月21日行輔助化療4周

期，2004年11月13日?12月22日行放療50Gy/25F,放療結(jié)束后患者在門

診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫大，轉(zhuǎn)移

癌可能。遂于2006年2月20日?7月31日行化療6周期，復(fù)查胸部CT示：

縱隔未見腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門診隨訪?；颊?007年5月7日復(fù)查胸部

CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶

向治療至今，期間復(fù)查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小?；颊呒韧鶡o吸煙史。

患者2004年6月術(shù)后的診斷為

ISSS^SINGLE_SE1

「A

右肺下葉中分化腺癌PT2N1M0

'B

右肺下葉中分化腺癌PT3N1M0

rC

右肺下葉中分化腺癌PT4N1M0

「D

右肺下葉中分化腺癌PT2N2M0

「E

右肺下葉中分化腺癌PT3N2M0

「F

右肺下葉中分化腺癌PT4N2M0

3.

患者女，55歲。氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長(zhǎng)期吸煙史。體檢：

氣管居中，心律齊，120次/分，A2>P2,右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋

下3cm,X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓。對(duì)此

病例說法錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

若患者EGFR突變，可直接行Irresa治療

rB

胸腔內(nèi)化療與全身化療可互相結(jié)合

「C

患者可不行乳腺彩超檢查

「D

胸腔積液細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)有助于鑒別胸膜間皮瘤

rE

根據(jù)最新肺癌分期，臨床分期為Ml

「F

患者仍然具有根治性手術(shù)治療機(jī)會(huì)

4.

患者男，68歲。3年前因直腸癌手術(shù)治療，近來發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣，連續(xù)數(shù)天

禁肉食，3次不:便隱血試驗(yàn)(++++)o對(duì)此患者應(yīng)首行考慮

ISSSSINGLE_SE1

「A

癌腫復(fù)發(fā)征兆

「B

給予抗生素治療，密切觀察

「C

給予止血?jiǎng)┲委煟瑫河栌^察

rD

胃十二指腸潰瘍出血

'E

凝血機(jī)制障礙，看血液?？崎T診

rF

以上都不對(duì)

5.

患者女，63歲。因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來常有低

熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cmX4cm大小的包塊，較

硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見

明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。該患者手術(shù)

之后的治療原則是

|SSS^SINGLE_SEL

rA

不作任何治療

rB

輔助化療

「C

局部放療

rD

中草藥治療

「E

最佳支持治療

「F

熱療

6.

患者女，63歲。右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來常有低熱，體

格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cmX4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖

骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)

結(jié)腸癌。如果考慮進(jìn)行西妥昔單抗治療，為確定野生型還是突變型，該患者的

手術(shù)標(biāo)本切片后應(yīng)該送的基因檢測(cè)項(xiàng)目是

ISSSSINGLE_SEL

「A

EGFR

rB

K-RAS

rC

VEGFR

「D

B-RAF

rE

ERCC-1

F

AKT

7.

患者男，49歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲

呼，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者要明確診斷，最可靠的方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

X線食管吞領(lǐng)攝片

「B

食管帶網(wǎng)氣囊摩擦脫落細(xì)胞檢查

「C

食管鏡檢查并組織活檢

rD

胸部CT

「E

胸腔鏡檢查

rF

胸部MRI

8.

患者女，39歲。因“右側(cè)咽喉部疼痛4個(gè)月”就診。查體：右側(cè)扁桃體區(qū)可見外

生型新生物，右下頜下可及一質(zhì)硬固定的L5cmX2cm大小包塊，無壓痛。經(jīng)新

生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體區(qū)可見3cmX3cm腫

塊局限于右側(cè)扁桃體窩，右上頸可見多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約2.5cm。其他

輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。經(jīng)加做免疫組化證實(shí)為扁桃體癌,下面說法正確的是

|SSS^SINGLE_SEl

「A

該患者臨床分期為CT3N2M0

「B

未分化癌對(duì)放療敏感，可考慮行術(shù)前放療+手術(shù)治療

rC

未分化癌容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以治療上應(yīng)以化療為主

「D

因只有右側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故手術(shù)方式上只需要行同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

rE

若采用單純放療，瘤床區(qū)照射劑量需達(dá)到80Gy以上

rF

若采用單純放療，因扁桃體癌較敏感，瘤床區(qū)照射劑量需45Gy即可

9.

患者女，42歲。既往健康，近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無

腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無

發(fā)熱。可排除因結(jié)石造成梗阻的可能性的臨床表現(xiàn)是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

既往健康

rB

無腹痛

「C

鞏膜、皮膚黃染且呈進(jìn)行性加重

「D

捫及腫大膽囊、無觸痛

rE

無發(fā)熱

「F

黃疸是進(jìn)行性加重的

10.

患者男，43歲。體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500ug/L,肝、腎功能正常。有HbsAg陽(yáng)性史

6年。該患者,病理診斷為肝細(xì)胞癌,術(shù)后下列比較合理的治療措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

中藥治療

rB

化療

「C

分子靶向藥物治療

「D

密切觀察隨訪

「E

免疫治療

「F

放射治療

11.

患者女，43歲。出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮

頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm,陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3,左側(cè)宮旁

組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。A點(diǎn)參考點(diǎn)近距離放

療適用的腫瘤是_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

宮頸癌

'B

子宮內(nèi)膜癌

rC

陰道癌

rD

外陰癌

rE

卵巢癌

rF

直腸癌

12.

患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚

規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無異常所

見。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)

等子宮頸癌的B點(diǎn)定義為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

A點(diǎn)水平向外延伸3cm

rB

A點(diǎn)水平向外延伸4cm

「C

A點(diǎn)水平向外延伸5cm

rD

子宮中心軸外延伸3cm

rE

子宮中心軸外延伸4cm

CF

A點(diǎn)水平向內(nèi)延伸3cm

13.

患者男，45歲。無痛性睪丸腫大3個(gè)月。血清b-HCG升高，AFP正常。該患者

綜合治療后的5年生存率為

ISSSSINGLE_SE1

「A

80%

「B

85%

「C

95%

rD

70%

'E

75Y6

rF

65%

14.

患者男，47歲。因“發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余〃入院?；颊哂?個(gè)月

前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cmX2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個(gè)月來

上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg,為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6C,

一般情況差，EC0G2級(jí)，形體消瘦，體重50kg,雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最

大者約3cmX3cm,表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙

上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明

顯升高，達(dá)1202mmol/L,胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增

生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。

若患者胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔大腫塊，腹部、盆腔CT檢查均無異常，患者診斷

分期應(yīng)為_________

ISSSSINGLE?SEL

「A

IA期

rB

IB期

rC

IIA期

「D

IIB期

rE

niB期

rF

IV期

15.

患者男，15歲。頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個(gè)月。查體：脾

大，左肋下3cm,頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。如果患者臨床分期為H期，膈上

型作放療時(shí)用全淋巴結(jié)照射,其范圍包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

斗篷野

rB

倒Y野

「C

斗篷野+韋氏環(huán)

「D

斗篷野+倒Y野

'E

斗篷野+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

rF

腹部B超

16.

患者男，46歲?；匚匝?個(gè)月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細(xì)

胞學(xué)示“轉(zhuǎn)移性鱗癌"。臨床查體過程中發(fā)現(xiàn)該患者有復(fù)視及右側(cè)眼球外展障

礙，則通過這些臨床癥狀判斷該患者病變累及部位為

ISSSSINGLE_SEL

rA

鼻腔

rB

海綿竇

rC

上頜竇

rD

第1頸椎

rE

咽旁間隙

「F

不好判斷

17.

患者男，60歲。因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段

6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌II級(jí)。體查鎖骨上無腫大淋巴

結(jié)，無聲弧刎術(shù)中不能切除腫瘤,應(yīng)選擇的短路吻合術(shù)不包括

|SSS^SINGLE_SE1

「A

食管結(jié)腸轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

rB

食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

「C

胃造瘦術(shù)

rD

食管腔內(nèi)置管術(shù)

「E

食管曠置術(shù)

「F

以上均可

18.

患者女，56歲。因"左耳前腫塊2個(gè)月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)

3cmX2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺減退。要區(qū)別良

惡性腫瘤應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

ISSS_SINGLE_SE1

「A

CT增強(qiáng)掃描

rB

X線檢查

「c

針吸細(xì)胞學(xué)

「D

MRI增強(qiáng)掃描

rE

PET掃描

「F

腫瘤標(biāo)志物檢查

19.

患者女，51歲。2004年6月15日因“體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天”

入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病變，周圍型肺癌可能性大，不排除右

下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物，活檢報(bào)告

為“右下肺腺癌”。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除

術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cmX6cmX5cm,胸膜在肺表面

有凹陷、皺縮，肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下三葉間

裂完整?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，病理報(bào)告為：“右肺下葉中分化腺癌，肺門淋巴結(jié)

（7/9枚）、縱隔淋巴結(jié)（1/7枚）癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴結(jié)（5枚）及支氣管殘端

未見癌組織患者術(shù)后于2004年7月19日?10月21日行輔助化療4周

期，2004年11月13日?12月22日行放療50Gy/25F,放療結(jié)束后患者在門

診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫大，轉(zhuǎn)移

癌可能。遂于2006年2月20日?7月31日行化療6周期，復(fù)查胸部CT示：

縱隔未見腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門診隨訪。患者2007年5月7日復(fù)查胸部

CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶

向治療至今，期間復(fù)查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小?；颊呒韧鶡o吸煙史。

患者放射治療的靶區(qū)包括

ISSS^SINGLE_SEL

「A

右支氣管殘端

「B

右肺門

rC

縱隔

「D

右肺門+縱隔

「E

右支氣管殘端+縱隔

「F

右支氣管殘端+右肺門+縱隔

20.

患者女，55歲。氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長(zhǎng)期吸煙史。體檢：

氣管居中，心律齊，120次/分，A2>P2,右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋

下3cm,X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓。患者

進(jìn)行化療過程中出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，次日感氣急、胸悶和心前區(qū)痛，進(jìn)行

性加重，明顯發(fā)絹，不能平臥，心率120次/分，心界向右下擴(kuò)大，左下呼吸

音低，心電圖示：竇性心動(dòng)過速，電軸明顯右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，

目前最有可能的并發(fā)癥是

|SSSSINGLE_SEL

rA

急性左心衰

rB

急性心肌梗死

rC

肺栓塞

rD

窒息

rE

肺癌惡化，壓迫大氣道

「F

以上都不對(duì)

21.

患者男，68歲。3年前因直腸癌手術(shù)治療，近來發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣，連續(xù)數(shù)天

禁肉食，3次內(nèi)便隱血試驗(yàn)(++++)o對(duì)此患者應(yīng)首行考慮

ISSSSINGLE?SEL

「A

癌腫復(fù)發(fā)征兆

「B

給予抗生素治療，密切觀察

「C

給予止血?jiǎng)┲委煟瑫河栌^察

「D

胃十二指腸潰瘍出血

「E

凝血機(jī)制障礙，看血液?？崎T診

'F

以上都不對(duì)

22.

患者女，40歲。因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡

心、嘔吐。嘔吐為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個(gè)月前腹痛

開始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有〃氣塊”在腹內(nèi)串動(dòng)。體

查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫

及10cmX6cm腫塊，堅(jiān)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。

下列處理較為妥當(dāng)?shù)氖?/p>

|SSS_SINGLE_SE1

「A

給予哌替咤止痛

「B

給予口服植物油

rC

給予空氣灌腸

「D

按急診做術(shù)前準(zhǔn)備

「E

胃腸減壓同時(shí)氧氣驅(qū)蟲

「F

保守治療

23.

患者女，63歲。右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來常有低熱，體

格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cmX4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖

骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)

我腸癌。根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告,提示該患者為DukesCl期，則該腫瘤

|SSS_SINGLE_SE1

「A

穿透黏膜肌層達(dá)黏膜下層

「B

累及腸壁肌層但未穿透漿膜

「C

穿透腸壁，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

「D

穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近

「E

穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)

「F

以上都不對(duì)

24.

患者男，49歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲

嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者診斷首先應(yīng)考慮

ISSS_SINGLE_SE1

「A

食管癌

rB

賁門失弛緩癥

「C

食管炎

「D

食管平滑肌瘤

rE

食管靜脈曲張

「F

胃潰瘍

25.

患者女，39歲。因“右側(cè)咽喉部疼痛4個(gè)月”就診。查體：右側(cè)扁桃體區(qū)可見外

生型新生物，右下頜下可及一質(zhì)硬固定的L5cmX2cm大小包塊，無壓痛。經(jīng)新

生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體區(qū)可見3cmX3cm腫

塊局限于右側(cè)扁桃體窩，右上頸可見多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約2.5cm。其他

輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。結(jié)合病理診斷,還需要與下列哪種疾病相鑒別

|SSS^SINGLE_SEL

rA

扁桃體炎

「B

潰瘍性咽峽炎

「C

扁桃體結(jié)核

「D

淋巴瘤

「E

扁桃體轉(zhuǎn)移癌

rF

腺樣體增生

26.

患者女，42歲。既往健康，近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無

腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無

發(fā)熱。如黃疸性質(zhì)為梗阻性,欲明確梗阻部位，選擇下列檢查手段為最優(yōu)的是

ISSS_SINGLE_SE1

、A

MRI檢查

rB

ERCP

「C

B超

rD

十二指腸低張?jiān)煊?/p>

rE

CT檢查

rF

CT-PET

27.

患者男，43歲。體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500ug/L,肝、腎功能正常。有HbsAg陽(yáng)性史

6年。如果該患者的肝功能正常，但沒有經(jīng)濟(jì)能力承擔(dān)多吉美的治療費(fèi)用，根

據(jù)推薦關(guān)于原發(fā)性肝癌全身系統(tǒng)化療的最新EACH研究中，在該研究中得到陽(yáng)性

結(jié)果的治療方案是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

FOLFOX-4

「B

單藥ADM

rC

GEM+ADM

rD

Xeloda

rE

L-OHP+Xeloda

rF

放射治療

28.

患者男，43歲。體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500ug/L,肝、腎功能正常。有HbsAg陽(yáng)性史

6年。該患者其病理診斷為肝細(xì)胞癌,術(shù)后下列比較合理的治療措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

中藥治療

「B

化療

rC

分子靶向藥物治療

、D

密切觀察隨訪

rE

免疫治療

rF

放射治療

29.

患者女，43歲。出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮

頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm,陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3,左側(cè)宮旁

組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者如考慮行放射

，治療，A點(diǎn)劑要總和為

|SSS_SINGLE?SEL

「A

3500~4500cGy

rB

4000~5000cGy

rc

4500~5500cGy

rD

5000~6000cGy

rE

7000cGy左右

rF

9000cGy左右

30.

患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚

規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無異常所

見。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)

象。該患者如果不接受手術(shù)治療,其放射治療的最主要方法為

ISSS^SINGLE_SE1

「A

腔內(nèi)照射配合體外照射

rB

化療配合腔內(nèi)照射

rC

粒子置入配合體外照射

「D

適形照射配合化療

「E

體外照射及調(diào)強(qiáng)

'F

腔內(nèi)放射治療

31.

患者男，45歲。無痛性睪丸腫大3個(gè)月。血清b-HCG升高，AFP正常。該患者

普合治療后的5年生存率為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

80%

「B

85%

rC

95%

rD

70%

rE

75Y6

rF

65%

32.

患者男，45歲。發(fā)熱、乏力伴消瘦2個(gè)月，兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆

大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)(-),骨髓檢查正常。決定NHL預(yù)后最

重要的因素是___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

病理類型

rB

患者年齡

rC

一般狀況

rD

LDH

「E

臨床分期

「F

治療毒副反應(yīng)

33.

患者男，15歲。頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個(gè)月。查體：脾

大，左肋下3cm,頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。如果患者經(jīng)過上述分期檢查后評(píng)

估為H期霍奇金病，其治療選擇為

|SSS^SINGLE_SE1

、A

單獨(dú)化療

rB

足量化療+病變區(qū)放療

「C

全淋巴結(jié)照射

「D

次全淋巴結(jié)照射

rE

單獨(dú)病變區(qū)放療

「F

腹部B超

34.

患者男，46歲?；匚匝?個(gè)月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細(xì)

胞學(xué)示“轉(zhuǎn)移性鱗癌”。臨床查體過程中發(fā)現(xiàn)該患者有復(fù)視及右側(cè)眼球外展障

礙，則通過這些臨床癥狀判斷該患者病變累及部位為

ISSS_SINGLE_SEL

rA

鼻腔

「B

海綿竇

rC

上頜竇

rD

第1頸椎

rE

咽旁間隙

rF

不好判斷

35.

患者男，60歲。因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段

6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌II級(jí)。體查鎖骨上無腫大淋巴

結(jié)，無聲嘶。如果該患者接受了二野術(shù)式治療，術(shù)后病理診斷為高分化鱗癌侵

及食管全層，縱隔1/7淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者下一步治療措施為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

密切觀察隨訪

「B

化療

「C

中藥輔助治療

rD

局部放療

rE

分子靶向藥物治療

「F

熱療

36.

患者女，56歲。因“左耳前腫塊2個(gè)月余〃就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)

3cmX2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺減退。該患者CT

掃描提示左側(cè)腮腺淺葉3cmX2cm占位性病變，未侵犯周圍結(jié)構(gòu)，深葉未見異

等，針吸細(xì)胞學(xué)提示高分化黏液表皮樣癌,下列處理正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

左側(cè)腮腺腫塊切除

「B

雙側(cè)腮腺全切除

rC

左側(cè)腮腺全切除

「D

左側(cè)腮腺淺葉切除

「E

左側(cè)腮腺深葉切除

rF

暫不考慮手術(shù)

37.

患者男，51歲。有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)

現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，

痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。為明確診斷，做

下列檢查把握性最大的是

|SSS?SINGLE?SEl

「A

纖支鏡下刷檢和灌洗

rB

經(jīng)胸壁穿刺活檢

「C

重復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查

「D

胸部CT

rE

MRI

iF

腫瘤標(biāo)志物檢查

38.

患者女，55歲。氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長(zhǎng)期吸煙史。體檢：

氣管居中，心律齊，120次/分，A2>P2,右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋

下3cm,X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓。患者

進(jìn)行化療過程中出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，次日感氣急、胸悶和心前區(qū)痛，進(jìn)行

性加重，明顯發(fā)組，不能平臥，心率120次/分，心界向右下擴(kuò)大，左下呼吸

音低，心電圖示：竇性心動(dòng)過速，電軸明顯右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，

目前最有可能的并發(fā)癥是

|SSS_SINCLE_SE1

「A

急性左心衰

rB

急性心肌梗死

rC

肺栓塞

rD

室息

rE

肺癌惡化，壓迫大氣道

「F

以上都不對(duì)

39.

患者男，68歲。3年前因直腸癌手術(shù)治療，近來發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣，連續(xù)數(shù)天

多肉食，3次大便隱血試驗(yàn)(++++)o對(duì)此患者應(yīng)首行考慮

|SSS_SINGLE_SE1

「A

癌腫復(fù)發(fā)征兆

「B

給予抗生素治療，密切觀察

「C

給予止血?jiǎng)┲委煟瑫河栌^察

「D

胃十二指腸潰瘍出血

「E

凝血機(jī)制障礙，看血液專科門診

1F

以上都不對(duì)

40.

患者女，40歲。因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡

心、嘔吐。嘔吐為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個(gè)月前腹痛

開始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有〃氣塊”在腹內(nèi)串動(dòng)。體

查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫

及10cmX6cm腫塊，堅(jiān)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。

盧剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊,其手術(shù)原則是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物

「B

按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)

「C

行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管行雙管造口

rD

切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊

「E

行腫塊腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口

rF

置管引流

41.

患者女，63歲。右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來常有低熱，體

格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cmX4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖

骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)

結(jié)腸癌。行根治性手術(shù)治療,手術(shù)范圍包括

ISSSSINGLE_SEL

「A

右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸

「B

全部橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸

「C

右半橫結(jié)腸和升結(jié)腸

「D

右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸和長(zhǎng)約15?20cm的回腸末段

「E

右半橫結(jié)腸、大網(wǎng)膜

「F

以上都不對(duì)

42.

患者男，49歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲

嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者診斷首先應(yīng)考慮

rsSsZsiNGLE_SEl

rA

食管癌

rB

賁門失弛緩癥

rC

食管炎

「D

食管平滑肌瘤

rE

食管靜脈曲張

rF

胃潰瘍

43.

患者女，67歲。大便呈扁狀，進(jìn)行性加重8個(gè)月，現(xiàn)出現(xiàn)大便排出困難，無疼

痛，無血便。B超提示盆腔腫瘤。術(shù)中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間

lOcmX8cm腫塊，包膜完整，與直腸有粘連，包膜內(nèi)有滲出液。病理大體所

見：碎組織，大者6cmX4cmX4cm,切面灰黃色，質(zhì)地均勻，魚肉樣，質(zhì)地

軟，有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細(xì)胞組成，部分腫瘤細(xì)胞呈編織狀排列，細(xì)

胞核桿狀，胞質(zhì)紅染，核周有空泡，部分細(xì)胞圍繞血管呈放射狀排列，圍繞血

管的腫瘤細(xì)胞呈透明狀。病理性核分裂象可見，核分裂象＞5/50HPF。免疫組

化CD117強(qiáng)陽(yáng)性，CD34弱陽(yáng)性,S-100陰性，SM-actin陰性。初步診斷

|SSS^SINGLE_SEL

rA

胃腸道間質(zhì)瘤

「B

軟組織肉瘤

「C

梭形細(xì)胞瘤

「D

橫紋肌肉瘤

「E

平滑肌肉瘤

rF

直腸腺癌

44.

患者女，42歲。既往健康，近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無

腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無

發(fā)熱。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界欠清，與周圍組織粘連，門靜

脈、腸系膜上壁脈均完整，無破壞,宜行

ISSS^SINGLE_SEl

、A

Whipple胰頭十二脂腸切除術(shù)

rB

擴(kuò)大切除術(shù)

「C

全胰切除術(shù)

「D

膽囊十二指腸吻合術(shù)

rE

膽總管十二指腸吻合術(shù)

「F

以上均可

45.

患者男，43歲。體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500ug/L,肝、腎功能正常。有HbsAg陽(yáng)性史

6年。對(duì)確診里有幫助的檢查是

|SSS_STNGLE_SE1.

rA

肝動(dòng)脈造影

「B

MRI或CT檢查

rC

腹部X線檢查

rD

放射性核素肝臟掃描

「E

肝組織活檢

rF

腹部平片

46.

患者女，70歲。發(fā)現(xiàn)左乳約3cmX4cm腫塊1周，檢查雌激素時(shí)，雌酮(E1)明

顯升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。應(yīng)選擇的手術(shù)方案是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

乳癌根治切除術(shù)

「B

擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)

「C

單純左乳房切除術(shù)

「D

改良乳癌根治切除術(shù)

'E

姑息性手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療

rF

單純腫塊切除術(shù)

47.

患者女，43歲。出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮

頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm,陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3,左側(cè)宮旁

組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者如考慮行放射

治療，A點(diǎn)劑等總和為

|SSS^SINGLE_SE1

「A

3500~4500cGy

「B

4000~5000cGy

rc

4500~5500cGy

rD

5000~6000cGy

rE

7000cGy左右

rF

9000cGy左右

48.

患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚

規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無異常所

見。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)

象。該患者的臨床分期應(yīng)是

|SSS_SINGLE?SEL

rA

宮頸原位癌

rB

宮頸癌Ia期

rC

宮頸癌Ib期

rD

宮頸癌Hb期

rE

宮頸癌mb期

rF

宮頸癌IVa期

49.

患者男，45歲。無痛性睪丸腫大3個(gè)月。血清b-HCG升高，AFP正常。該患者

綜合治療后的5年生存率為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

80%

rB

85%

「C

95%

「D

70%

rE

75Y6

rF

65%

50.

患者男，45歲。發(fā)熱、乏力伴消瘦2個(gè)月，兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆

大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)(-),骨髓檢查正常。如果患者淋巴結(jié)

活檢的病理檢查結(jié)果為彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤，免疫組化檢測(cè)結(jié)果CD20為陽(yáng)

性，最佳推薦的治療方案為

|SSSSINGLE_SE1

rA

CHOP

「B

MOPP

rC

DA

rD

VDP

rE

COP

rF

R-CHOP

51.

患者男，15歲。頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個(gè)月。查體：脾

大，左肋下3cm,頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。如果患者經(jīng)過上述分期檢查后評(píng)

估為H期霍奇金病，其治療選擇為

ISSS_SINGLE_SE1

A

單獨(dú)化療

rB

足量化療+病變區(qū)放療

「C

全淋巴結(jié)照射

「D

次全淋巴結(jié)照射

rE

單獨(dú)病變區(qū)放療

「F

腹部B超

52.

患者男，46歲?；匚匝?個(gè)月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細(xì)

胞學(xué)示〃轉(zhuǎn)移性鱗癌”。臨床查體過程中發(fā)現(xiàn)該患者有復(fù)視及右側(cè)眼球外展障

礙，則通過這些臨床癥狀判斷該患者病變累及部位為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

鼻腔

rB

海綿竇

「C

上頜竇

rD

第1頸椎

rE

咽旁間隙

CF

不好判斷

53.

患者男，60歲。因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段

6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌II級(jí)。體查鎖骨上無腫大淋巴

結(jié)，無聲嘶。對(duì)于該患者推薦的放射治療劑量為

ISSS^SINGLE_SEL

rA

7000cGy

CB

8000cGy

rc

4000cGy

rD

5000cGy

rE

3000cGy

rF

2000cGy

54.

患者女，56歲。因“左耳前腫塊2個(gè)月余〃就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)

3cmX2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺減退。該患者最

可能的診斷是___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

淋巴瘤

「B

腮腺腫瘤

rC

鼻咽癌

rD

腮腺囊腫

rE

耳前纖維瘤

「F

下頜骨腫瘤

55.

患者男，51歲。有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)

現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，

痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。因設(shè)備條件原

因，患者的診斷仍未能最后確定,建議采取的最好治療選擇是

|SSS_SINGLE?SEL

rA

抗結(jié)核治療

rB

抗腫瘤放療

rC

抗腫瘤化療

rD

隨診觀察，定期復(fù)查

「E

剖胸探查手術(shù)

「F

密切觀察

56.

患者女，55歲。氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長(zhǎng)期吸煙史。體檢：

氣管居中，心律齊，120次/分，A2>P2,右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋

下3cm,X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓。若胸

腔積液檢查為血性，找到腺癌細(xì)胞,為找原發(fā)病灶最有價(jià)值的輔助檢查是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胸部體層攝影

rB

胸部CT

「C

放射性核素掃描

「D

彩色超聲波

「E

支氣管造影

rF

CT-PET檢查

57.

患者女，63歲。因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來常有低

熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cmX4cm大小的包塊，較

硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見

明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。該患者

F0LF0X4方案化療12周期后19個(gè)月出現(xiàn)肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，此時(shí)治療原則是

SSS_SINGLE_SE1

「A

手術(shù)治療

「B

化療

rC

放療

「D

中草藥治療

「E

介入治療

「F

射頻消融

58.

患者女，40歲。因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡

心、嘔吐。嘔吐為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個(gè)月前腹痛

開始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有〃氣塊”在腹內(nèi)串動(dòng)。體

查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫

及l(fā)OcmX6cm腫塊，堅(jiān)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。

盡可能的診斷是_________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

慢性腸套疊

rB

慢性痢疾致肉芽腫

「C

右半結(jié)腸癌

「D

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

rE

直腸癌伴梗阻

「F

卵巢腫瘤

59.

患者女，63歲。右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來常有低熱，體

格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cmX4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖

骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)

結(jié)腸癌。該患者最可能同時(shí)伴有的癥狀是

|SSSSINGLE_SE1

rA

惡心、嘔吐

「B

貧血、低熱

「C

尿頻、尿痛

rD

腸梗阻、絞痛

「E

疼痛向右肩部放散

rF

陰道出血、分泌物增多

60.

患者男，49歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲

嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者診斷首先應(yīng)考慮

|SSS_SINGLE_SEL

「A

食管癌

'B

賁門失弛緩癥

rC

食管炎

rD

食管平滑肌瘤

rE

食管靜脈曲張

rF

胃潰瘍

61.

患者女，67歲。大便呈扁狀，進(jìn)行性加重8個(gè)月，現(xiàn)出現(xiàn)大便排出困難，無疼

痛，無血便。B超提示盆腔腫瘤。術(shù)中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間

lOcmX8cm腫塊，包膜完整，與直腸有粘連，包膜內(nèi)有滲出液。病理大體所

見：碎組織，大者6cmX4cmX4cm,切面灰黃色，質(zhì)地均勻，魚肉樣，質(zhì)地

軟，有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細(xì)胞組成，部分腫瘤細(xì)胞呈編織狀排列，細(xì)

胞核桿狀，胞質(zhì)紅染，核周有空泡，部分細(xì)胞圍繞血管呈放射狀排列，圍繞血

管的腫瘤細(xì)胞呈透明狀。病理性核分裂象可見，核分裂象＞5/50HPF。免疫組

化CD117強(qiáng)陽(yáng)性，CD34弱陽(yáng)性,S-100陰性，SM-actin陰性。對(duì)于該疾病，首

選的治療手段是_________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

化療

「B

放療

rC

手術(shù)治療

rD

激素治療

「E

觀察

「F

最佳支持治療

62.

患者女，42歲。既往健康，近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無

腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無

發(fā)熱。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界欠清，與周圍組織粘連，門靜

脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞,宜行

|SSS^SINGLE_SEL

rA

Whipple胰頭十二脂腸切除術(shù)

'B

擴(kuò)大切除術(shù)

rC

全胰切除術(shù)

rD

膽囊十二指腸吻合術(shù)

「E

膽總管十二指腸吻合術(shù)

「F

以上均可

63.

患者男，43歲。體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500ug/L,肝、腎功能正常。有HbsAg陽(yáng)性史

§年。最可能用診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

慢性乙型肝炎，活動(dòng)期

rB

HbsAg攜帶者

「C

乙肝病毒感染者

「D

原發(fā)性肝癌

rE

轉(zhuǎn)移性肝癌

「F

睪丸腫瘤

64.

患者女，70歲。發(fā)現(xiàn)左乳約3cmX4cm腫塊1周，檢查雌激素時(shí)，雌酮(E1)明

顯升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。首先考慮診斷為

|SSS^SINGLE?SEL

「A

乳腺纖維瘤

rB

乳房?jī)?nèi)脂肪瘤

「C

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

「D

乳腺癌

rE

乳房結(jié)核

'F

乳腺纖維腺瘤

65.

患者女，43歲。出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮

頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm,陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3,左側(cè)宮旁

組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者的臨床分期為

|SSS^SINGLE_SEL

rA

IIA期

rB

IIB期

rC

IHA期

rD

niB期

rE

IVA期

rF

IB期

66.

患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚

規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無異常所

見。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)

象。該患者的臨床分期應(yīng)是

|SSS^SINGLE_SEl

「A

宮頸原位癌

「B

宮頸癌Ia期

rC

宮頸癌Ib期

「D

宮頸癌Hb期

rE

宮頸癌Wb期

rF

宮頸癌Na期

67.

患者男，47歲。因〃發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余”入院。患者于3個(gè)月

前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cmX2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個(gè)月來

上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg,為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6C,

一般情況差，EC0G2級(jí)，形體消瘦，體重50kg,雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最

大者約3cmX3cm,表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙

上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明

顯升高，達(dá)1202nlmol/L,胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增

生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤(非特異型)。

患者按照國(guó)際預(yù)后指數(shù)IPI,應(yīng)屬于

|SSS_SINGLE_SEL

rA

低危組

「B

中低危組

「C

中高危組

rD

高危組

「E

極高危組

rF

無法判斷

68.

患者男，45歲。發(fā)熱、乏力伴消瘦2個(gè)月，兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆

大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)(-)，骨髓檢查正常。如確診為非霍奇

金淋巴瘤，該患者臨床分期為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

IIB期

「B

HIA期

rc

IHB期

「D

WA期

rE

WB期

「F

IA期

69.

患者男，15歲。頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個(gè)月。查體：脾

大，左肋下3cm,頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。如果患者經(jīng)過上述分期檢查后評(píng)

估為H期霍奇金病，其治療選擇為

rsSsZsiNGLE_SEl

rA

單獨(dú)化療

rB

足量化療+病變區(qū)放療

rC

全淋巴結(jié)照射

「D

次全淋巴結(jié)照射

「E

單獨(dú)病變區(qū)放療

rF

腹部B超

70.

患者男，46歲。回吸性血涕3個(gè)月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細(xì)

胞學(xué)示“轉(zhuǎn)移性鱗癌"。該鼻咽癌患者屬于局部晚期，推薦在放療期間使用的分

子靶向治療藥物為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

易瑞沙

「B

美羅華

「C

西妥昔單抗

「D

格列衛(wèi)

rE

特羅凱

「F

赫賽汀

71.

患者男，60歲。因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段

6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌II級(jí)。體查鎖骨上無腫大淋巴

結(jié)，無聲嘶。手術(shù)治療時(shí)食管重建的術(shù)式應(yīng)選擇

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

主動(dòng)脈弓上食管胃吻合術(shù)

「B

主動(dòng)脈弓下食管胃吻合術(shù)

「C

空腸代食管術(shù)

rD

結(jié)腸代食管術(shù)

rE

食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

「F

以上均可

72.

患者女，56歲。因“左耳前腫塊2個(gè)月余〃就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)

3cmX2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺減退。該患者最

可能的診斷是___________

|SSS_SINGLE?SEL

「A

淋巴瘤

rB

腮腺腫瘤

rC

鼻咽癌

rD

腮腺囊腫

rE

耳前纖維瘤

rF

下頜骨腫瘤

73.

患者男，51歲。有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)

現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，

痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。如手術(shù)治療，應(yīng)

選擇的手術(shù)方式是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

肺楔形切除術(shù)

rB

肺段切除術(shù)

rC

肺葉切除術(shù)

「D

肺葉加肺段切除術(shù)

「E

肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)

'F

單純腫塊切除以減少對(duì)肺功能的影響

74.

患者女，55歲。氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長(zhǎng)期吸煙史。體檢：

氣管居中，心律齊，120次/分，A2>P2,右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋

下3cm,X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓。若胸

腔積液檢查為血性，找到腺癌細(xì)胞,為找原發(fā)病灶最有價(jià)值的輔助檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胸部體層攝影

「B

胸部CT

「C

放射性核素掃描

rD

彩色超聲波

「E

支氣管造影

rF

CT-PET檢查

75.

患者女，63歲。因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來常有低

熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cmX4cm大小的包塊，較

硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見

明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。該患者

f0LF0X4方案g療12周期后19個(gè)月出現(xiàn)肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，此時(shí)治療原則是

SSS_SINGLE_SEL

「A

手術(shù)治療

rB

化療

「C

放療

rD

中草藥治療

「E

介入治療

「F

射頻消融

76.

患者女，40歲。因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡

心、嘔吐。嘔吐為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個(gè)月前腹痛

開始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有〃氣塊”在腹內(nèi)串動(dòng)。體

查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫

及10cmX6cm腫塊，堅(jiān)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。

首選的檢查是___________

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

肛門指檢

「B

乙狀結(jié)腸鏡檢查

rC

全消化道銀餐

rD

全結(jié)腸纖維結(jié)腸鏡檢查

「E

立位腹部平片

rF

腹部CT

77.

患者女，63歲。右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來常有低熱，體

格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cmX4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖

骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)

結(jié)腸癌。該患者最可能同時(shí)伴有的癥狀是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

惡心、嘔吐

「B

貧血、低熱

rC

尿頻、尿痛

「D

腸梗阻、絞痛

「E

疼痛向右肩部放散

「F

陰道出血、分泌物增多

78.

患者女，67歲。大便呈扁狀，進(jìn)行性加重8個(gè)月，現(xiàn)出現(xiàn)大便排出困難，無疼

痛，無血便。B超提示盆腔腫瘤。術(shù)中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間

lOcmX8cm腫塊，包膜完整，與直腸有粘連，包膜內(nèi)有滲出液。病理大體所

見：碎組織，大者6cmX4cmX4cm,切面灰黃色，質(zhì)地均勻，魚肉樣，質(zhì)地

軟，有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細(xì)胞組成，部分腫瘤細(xì)胞呈編織狀排列，細(xì)

胞核桿狀，胞質(zhì)紅染，核周有空泡，部分細(xì)胞圍繞血管呈放射狀排列，圍繞血

管的腫瘤細(xì)胞呈透明狀。病理性核分裂象可見，核分裂象>5/50HPF。免疫組

化CD117強(qiáng)陽(yáng)性，CD34弱陽(yáng)性,STOO陰性,SM-actin陰性。用上述靶向藥物

較少見的嚴(yán)重副作用是

ISSS_STNGLE_SE1.

「A

惡心

「B

水腫

rC

腹瀉

「D

皮疹

「E

出血

rF

脫發(fā)

79.

患者女，42歲。既往健康，近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無

腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無

發(fā)熱。該患者術(shù)后病理診斷為胰腺癌,則下列腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)意義較大的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

CEA

rB

CAI25

rC

CAI53

rD

CAI99

rE

CA72-4

rF

以上均可

80.

患者男，43歲。體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500ug/L,肝、腎功能正常。有HbsAg陽(yáng)性史

6年。比較理想的定位診斷方法是

ISSS_SINGLE_SE1

、A

肝動(dòng)脈造影

rB

MRI或CT檢查

「C

腹部X線檢查

rD

放射性核素掃描

rE

肝組織活檢

rF

腹部平片

81.

患者女，70歲。發(fā)現(xiàn)左乳約3cmX4cm腫塊1周，檢查雌激素時(shí)，雌酮(E1)明

顯升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。首先考慮診斷為

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

乳腺纖維瘤

「B

乳房?jī)?nèi)脂肪瘤

rC

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

rD

乳腺癌

「E

乳房結(jié)核

rF

乳腺纖維腺瘤

82.

患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚

規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無異常所

見。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞己突破基底膜5mm,有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)

象。單純盆腔大野照射宮頸癌的B點(diǎn)劑量可給予

|SSS_SINGLE_SEL

「A

3000cGy

「B

4000cGy

rc

5000cGy

，D

6000cGy

rE

7000cGy

rF

2000cGy

83.

患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚

規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無異常所

見。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)

象。該患者的臨床分期應(yīng)是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

宮頸原位癌

rB

宮頸癌Ia期

rC

宮頸癌Ib期

rD

宮頸癌Hb期

「E

宮頸癌mb期

「F

宮頸癌IVa期

84.

患者男，47歲。因''發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余〃入院。患者于3個(gè)月

前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cmX2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個(gè)月來

上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg,為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6C,

一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg,雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最

大者約3cmX3cm,表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙

上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明

顯升高，達(dá)1202mm。1/L,胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增

生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。

患者按照國(guó)際預(yù)后指數(shù)IPI,應(yīng)屬于

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

低危組

「B

中低危組

rC

中高危組

、D

高危組

rE

極高危組

rF

無法判斷

85.

患者男，45歲。發(fā)熱、乏力伴消瘦2個(gè)月，兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆

大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)(-)，骨髓檢查正常。如要確診，應(yīng)做

的檢查是

SSS_STNGLE_SE1

骨髓活檢

rB

腹部B超

「C

胸部CT

rD

淋巴結(jié)活檢

rE

染色體檢查

「F

全淋巴管造影

86.

患者男，46歲。回吸性血涕3個(gè)月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細(xì)

胞學(xué)示〃轉(zhuǎn)移性鱗癌"。該鼻咽癌患者經(jīng)根治性放療后原發(fā)灶已控制，但頸部尚

留有Vlcm淋巴結(jié)一個(gè)，請(qǐng)決定下一步治療方案

SSS_STNGLE__SE1

iA

密切觀察

「B

立即手術(shù)

rC

針對(duì)淋巴結(jié)繼續(xù)放療

「D

化療

「E

中藥外敷

rF

不好判斷

87.

患者男，60歲。因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段

6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌H級(jí)。體查鎖骨上無腫大淋巴

結(jié)，無聲嘶。該患者手術(shù)后1周體溫升高達(dá)39℃以上，單純退熱藥不易控制，

脈搏心率加快伴胸痛、胸悶、呼吸困難。聽診術(shù)側(cè)呼吸音減弱，叩診局部濁

音，胸腔穿刺可抽出氣體及混濁酸臭的稀薄膿液。對(duì)該患者目前情況的正確判

斷是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

胸膜腔感染

「B

反流性食管炎

「C

吻合口屢

rD

吻合口狹窄

「E

術(shù)后肺不張或肺部感染

rF

腫瘤轉(zhuǎn)移

88.

患者女，56歲。因“左耳前腫塊2個(gè)月余〃就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)

3cmX2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺減退。該患者最

可能的診斷是___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

淋巴瘤

「B

腮腺腫瘤

rC

鼻咽癌

「D

腮腺囊腫

「E

耳前纖維瘤

「F

下頜骨腫瘤

89.

患者男，51歲。有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)

現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，

痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。如手術(shù)治療，應(yīng)

普擇的手術(shù)方式是

ISSS?SINGLE?SEl

「A

肺楔形切除術(shù)

rB

肺段切除術(shù)

「C

肺葉切除術(shù)

「D

肺葉加肺段切除術(shù)

rE

肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)

「F

單純腫塊切除以減少對(duì)肺功能的影響

90.

患者男，68歲。3年前因直腸癌手術(shù)治療，近來發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣，連續(xù)數(shù)天

禁肉食，3次大便隱血試驗(yàn)(++++)。如果患者經(jīng)結(jié)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)原吻合口局

部無復(fù)發(fā)，但全腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)舐骨岬的盆腔復(fù)發(fā)。應(yīng)采取的治療措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

再作根治術(shù)

rB

再作姑息性手術(shù)

「C

暫時(shí)不考慮手術(shù)，但仍應(yīng)積極完善其他檢查以明確患者大便隱血的具體原因

「D

分期手術(shù)

「E

作〃三明治〃式治療

「F

以上都不對(duì)

91.

患者女，63歲。因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來常有低

熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cmX4cm大小的包塊，較

硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見

明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。該患者手術(shù)

之后的治療原則是

ISSS_SINGLE_SE1

A

不作任何治療

rB

輔助化療

「C

局部放療

「D

中草藥治療

rE

最佳支持治療

「F

熱療

92.

患者女，40歲。因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡

心、嘔吐。嘔吐為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3