精神分析之客體關(guān)系理論

客體(kètǐ)關(guān)系的基本概念客體關(guān)系的基本概述代表人物的基本觀點(diǎn)客體關(guān)系形成的歷程客體關(guān)系病理學(xué)臨床應(yīng)用主要(zhǔyào)內(nèi)容：第一頁(yè)，共一百零八頁(yè)。

A：什么(shénme)是客體？（即外在客體）B：在客體關(guān)系理論中，客體很少用于非人化的事物，比較多的指向一些所渴望的人或直接的活動(dòng)。A：什么是客體表象？（即內(nèi)在客體）B：外部真實(shí)客體在主體內(nèi)心呈現(xiàn)或感覺(jué)到的心理(xīnlǐ)意象，是指一個(gè)人內(nèi)心擁有怎樣一個(gè)客體。代表著主體內(nèi)心對(duì)于客體的體驗(yàn)、感覺(jué)和判斷。第二頁(yè)，共一百零八頁(yè)?？腕w關(guān)系（object-relations）基本界定：客體關(guān)系是指存在一個(gè)人內(nèi)在精神中的人際關(guān)系形態(tài)的模式?？腕w關(guān)系理論是在精神分析的理論框架中探討人際關(guān)系，更強(qiáng)調(diào)環(huán)境的影響。認(rèn)為真正影響一個(gè)人精神發(fā)展(fāzhǎn)過(guò)程的是在出生早期嬰兒與父母的關(guān)系。第三頁(yè)，共一百零八頁(yè)。客體關(guān)系理論(lǐlùn)概述

客體關(guān)系起源于克萊因，在把精神分析運(yùn)用于兒童的治療中，通過(guò)游戲她發(fā)現(xiàn)兒童并不是把能量用來(lái)控制情欲沖動(dòng)，而是使用更多的能量構(gòu)建他們的人際關(guān)系世界。在兒童的內(nèi)心(nèixīn)當(dāng)中存在著一個(gè)內(nèi)在關(guān)系世界。且這種關(guān)系是以母子關(guān)系為原型，它是所有客體關(guān)系的基礎(chǔ)。較之弗洛伊德的理論，客體關(guān)系理論所看重的是兒童前戀母期的發(fā)展。第四頁(yè)，共一百零八頁(yè)?；?jīběn)觀點(diǎn)梅蘭妮.克萊因：創(chuàng)新和過(guò)渡的理論家梅蘭尼.克萊茵于1882年在維也納誕生。從她結(jié)婚并生了第三個(gè)小孩之后她才重新開(kāi)始其專(zhuān)業(yè)生涯并專(zhuān)攻兒童精神分析。她在1926年移居倫敦，繼續(xù)其創(chuàng)新的專(zhuān)業(yè)工作直到死于1960年為止。從1921年到1960年的寫(xiě)作生涯中，克萊茵大幅度地?cái)U(kuò)展了弗洛伊德所開(kāi)啟的有關(guān)客體及客體關(guān)系概念。她在許多重要領(lǐng)域中都追隨弗氏的帶領(lǐng)，諸如強(qiáng)調(diào)本能驅(qū)力來(lái)解說(shuō)(jiěshuō)動(dòng)機(jī)及人格的形成，但她的某些概念又非常創(chuàng)造性且完全地背離了弗氏的概念。第五頁(yè)，共一百零八頁(yè)。不同于弗氏的對(duì)于兒童的理解，克萊茵走出大膽的一步，直接和有問(wèn)題的兒童進(jìn)行治療工作。在那時(shí)候的治療界里面，這是未曾被探索過(guò)的領(lǐng)域。她那些年紀(jì)輕輕的病人(bìngrén)迫使她發(fā)展出新的技巧以及對(duì)兒童內(nèi)在世界的新思考方式。她的觀察以及創(chuàng)造性的使用游戲使得克萊茵發(fā)現(xiàn)到兒童的心理世界其實(shí)是充滿(mǎn)著原始且野性未開(kāi)化的沖突、謀殺與愛(ài)欲性的沖動(dòng)。第六頁(yè)，共一百零八頁(yè)。在尋求試圖了解此一新領(lǐng)域的同時(shí)，克萊茵摘取弗氏理論作為其研究發(fā)現(xiàn)的脈絡(luò)背景并保留本能驅(qū)力的概念(gàiniàn)。她以本能的脈絡(luò)背景探討其創(chuàng)新的理論與臨床研究工作。第七頁(yè)，共一百零八頁(yè)。

偏執(zhí)-分裂狀態(tài)兩種基本(jīběn)狀態(tài)：抑郁狀態(tài)

克萊茵認(rèn)為：嬰兒在子宮內(nèi)處于一種完美狀態(tài)，當(dāng)他出生那一刻起就經(jīng)歷著第一次創(chuàng)傷?；居^點(diǎn)：生與死相互斗爭(zhēng)，生命是被“創(chuàng)造與毀滅之間強(qiáng)大而神秘(shénmì)的內(nèi)在斗爭(zhēng)”所控制著。第八頁(yè)，共一百零八頁(yè)。基本(jīběn)觀點(diǎn)費(fèi)爾貝恩：一個(gè)純粹的客體關(guān)系模型費(fèi)爾貝恩在第一次世界大戰(zhàn)期間，于炮兵隊(duì)服務(wù)退役之后，在1926年完成其醫(yī)學(xué)及精神專(zhuān)科訓(xùn)練。他大部分的專(zhuān)業(yè)生涯都是在蘇格蘭的愛(ài)丁堡渡過(guò)，在那里雖然專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域上比較孤獨(dú)，但多少因其積極(jījí)介入英國(guó)精神分析學(xué)會(huì)而獲得平衡。梅蘭尼.克萊茵的理念深深觸動(dòng)了他，他自己的思想，是基于他對(duì)精神分裂癥病人的治療，并在1930年代末期到1950年代初期的著作中體現(xiàn)的。第九頁(yè)，共一百零八頁(yè)。在所有研究關(guān)于客體關(guān)系理論的人當(dāng)中，費(fèi)爾貝恩的客體關(guān)系模式是最“純粹的”，也就是說(shuō)，不含生物學(xué)方面，完全是心理方面的。這是一個(gè)和弗洛伊德動(dòng)機(jī)與人格模式非常不一樣的模式。梅蘭尼.克萊茵對(duì)關(guān)于內(nèi)在客體有其創(chuàng)新，但仍保留弗氏對(duì)本能驅(qū)力及生物學(xué)的強(qiáng)調(diào),這是費(fèi)氏所極力反對(duì)的。他宣稱(chēng)他所發(fā)展的是一種純正的人格心理模式，是對(duì)弗氏的重新修正(xiūzhèng)及完成。

第十頁(yè)，共一百零八頁(yè)。基本(jīběn)觀點(diǎn)

論述中心在于(zàiyú)依賴(lài)被體驗(yàn)的方式以及兒童與母親之間的依賴(lài)關(guān)系如何被結(jié)構(gòu)化,并入兒童的自我之中。三個(gè)階段嬰兒期的依賴(lài)階段：

兒童從心理上與主要撫養(yǎng)者融為一體“原始認(rèn)同”過(guò)渡階段：

好的客體→理想的客體興奮性客體壞的客體拒絕性客體成熟的依賴(lài)階段第十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)?；?jīběn)觀點(diǎn)馬勒：個(gè)體的心理誕生馬勒，一位醫(yī)師及精神分析師，1930年在維也納作為一位兒童分析師開(kāi)始(kāishǐ)她的職業(yè)生涯。1938年，她離開(kāi)維也納，搬到紐約，成為紐約州精神病研究所兒童服務(wù)中心的精神師。第十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)。馬勒在開(kāi)拓性工作的基礎(chǔ)上，從精神分析的角度提出了兒童精神病的概念。并把她的觀察范圍擴(kuò)展到正常嬰兒和他們的母親。通過(guò)對(duì)母嬰相互作用的重復(fù)、外顯行為的觀察，馬勒對(duì)發(fā)生在兒童內(nèi)心的詞語(yǔ)前心理過(guò)程進(jìn)行了推斷。她的這些關(guān)于生命前的內(nèi)心事件的描述和陳述，為心理發(fā)育和客體關(guān)系的研究作出重要貢獻(xiàn)。馬勒認(rèn)為早期共生(gòngshēng)狀態(tài)的未完成的危機(jī)和殘留物以及分離并成為個(gè)體的過(guò)程，會(huì)影響一個(gè)人一生的人際關(guān)系。第十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)。基本(jīběn)觀點(diǎn)

在馬勒看來(lái)，成熟(chéngshú)的整個(gè)順序，就是兒童從對(duì)母親的共生依戀狀態(tài)轉(zhuǎn)向?qū)嵺`穩(wěn)定的自主認(rèn)同的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程包括如下三個(gè)主要的發(fā)展階段：自閉階段共生階段分離個(gè)體化：分化亞階段、實(shí)踐亞階段、和解、原欲客體恒定亞階段第十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)。基本(jīběn)觀點(diǎn)溫尼科特：具有獨(dú)特視角的兒科醫(yī)生溫尼科特，一位英籍小兒科醫(yī)師，從1950年到1971年，進(jìn)行了大量的寫(xiě)作，很難將其理論安排到適宜的客體關(guān)系理論的分類(lèi)中。他的許多著作及理論都是開(kāi)始于無(wú)線電廣播講話(huà)或?qū)I(yè)性演講，因此具有非正式的調(diào)調(diào)。雖然他有時(shí)從梅蘭尼.克萊茵那邊借來(lái)一些用詞，但他也會(huì)按照他自己的意思創(chuàng)造一些詞，諸如足夠好的母愛(ài)(mǔài)、容納性環(huán)境。第十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)。溫尼科特于1971年去世，享年74歲。他既是位小兒科醫(yī)生，也是位精神分析師。在倫敦的兒童醫(yī)院從醫(yī)四十年。他是在1930年代間從事精神分析并且受了梅蘭尼.克萊茵的影響。在他繁忙的小兒科兼精神分析師生涯中，溫尼科特關(guān)注了成千上萬(wàn)的母親(mǔqīn)和她們的孩子，他自己曾說(shuō)在二次世界大戰(zhàn)期間，他幾乎從沒(méi)注意到敵軍的突襲，幾乎所有時(shí)間都花在了精神病患者的分析上。第十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)。溫尼科特并未建造一正式體系(tǐxì)，而是把其關(guān)懷投注到兒童發(fā)展的某些特定領(lǐng)域上。溫尼科特的創(chuàng)新理念之一是強(qiáng)調(diào)環(huán)境與演化中自體之間微妙的平衡性上。他對(duì)自體發(fā)展的創(chuàng)新觀點(diǎn)為科胡特后來(lái)的理論設(shè)立了起點(diǎn)。第十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)。容納性環(huán)境：

環(huán)境中重要的因素是母親的照顧?！笆紫龋赣H本身就是促進(jìn)性環(huán)境?！弊銐蚝玫哪赣H：在嬰兒與母親的關(guān)系的特別發(fā)展階段中，足夠好的母親充分提供嬰兒所需要的一切。母親依據(jù)孩子的需要，做出變化和適應(yīng)，并且在孩子的依賴(lài)性增強(qiáng)時(shí)，要逐漸(zhújiàn)減少對(duì)孩子的滿(mǎn)足和照顧。真“自體”與假“自體”過(guò)渡性客體基本(jīběn)觀點(diǎn)第十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)?？腕w關(guān)系(guānxì)的發(fā)展什么(shénme)叫“好”？什么叫“壞”？“好的”感覺(jué)和“壞的”感覺(jué)源自哪里？第十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)。第二階段：想象分裂第四階段：認(rèn)同分裂第一階段：母性分裂第三階段：自體分裂第二十頁(yè)，共一百零八頁(yè)。母性(mǔxìng)分裂

這個(gè)過(guò)程開(kāi)始于嬰兒(yīngér)的原始分裂，即將世界分成令人滿(mǎn)意的和令人不滿(mǎn)意的感覺(jué)：充足是好的；空乏是壞的；溫暖是好的，冷淡是壞的；被抱著是好的，不被觸碰是壞的。

第二十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)。在生命的最初幾個(gè)星期里，嬰兒還不能與他人產(chǎn)生互動(dòng)，只是與他人的部分——一只手、一束頭發(fā)或客體關(guān)系所指的任何“部分客體”產(chǎn)生互動(dòng)；例如：乳房(rǔfáng)。當(dāng)奶汁通暢時(shí)就是好的，不通暢時(shí)就是壞的。第二十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)。將部分客體分成好與壞的這種早期區(qū)分，是與整體客體及人的關(guān)系的前身物。隨著兒童的增長(zhǎng)，出現(xiàn)了日益增強(qiáng)的意識(shí)，即無(wú)論外界存在(cúnzài)的是什么，都不僅僅是乳房而是人。第二十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)。

每一個(gè)兒童的狂熱愿望都是希望給予他滿(mǎn)足感的主要客體，即母親會(huì)滿(mǎn)足他的所有要求。

但這永遠(yuǎn)只能是一個(gè)夢(mèng)想而已。因?yàn)槟赣H也是人，他也會(huì)疲勞(píláo)。兒童期的一個(gè)清醒認(rèn)識(shí)就是母親并不是完美的，但這并不會(huì)阻止兒童繼續(xù)堅(jiān)持完美的幻想。這就是分裂的基礎(chǔ)。

第二十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)。在兒童努力地建立一個(gè)內(nèi)心更滿(mǎn)意的、在其世界中最重要的關(guān)系的過(guò)程中，兒童潛抑了母親不好的部分，并將好的部分具體化。但這并不是成功的，而兒童仍然試圖盡力做好每件事情(shìqing)，并無(wú)休止的努力化解分裂。第二十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)。想象(xiǎngxiàng)分裂

在生命最初的幾個(gè)月中，母子互動(dòng)的起伏漲落是以一系列的小事行為為顯著特征的。這些短暫的消失會(huì)引起巨大的驚慌失措。甚至當(dāng)兒童開(kāi)始蹣跚地邁開(kāi)獨(dú)立的第一步時(shí)，他們?nèi)詴?huì)不時(shí)地尋找母親(mǔqīn)在哪里。第二十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)。兒童努力地應(yīng)對(duì)由拋棄引起的沮喪感，這可以在兒童與母親之間進(jìn)行很多游戲中看到。例如，躲貓貓游戲就是最早應(yīng)對(duì)拋棄感的手段之一。通過(guò)將母親的消失(xiāoshī)轉(zhuǎn)變成游戲，兒童獲得了對(duì)母親可能會(huì)消失(xiāoshī)的恐懼感的控制力。第二十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)。當(dāng)母親離開(kāi)時(shí)，內(nèi)部映象擔(dān)當(dāng)著替代物的作用，減輕了在沒(méi)有替代物存在的情況(qíngkuàng)下，母親的離開(kāi)可能會(huì)導(dǎo)致的驚慌失措之感。第二十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)。

年幼的兒童很自然地尋找一些方式來(lái)補(bǔ)償母親缺席帶來(lái)的威脅生命的影響。這些尋找得到(dédào)了回報(bào)，即我們所尋找的“過(guò)渡性客體”。

第二十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)。過(guò)渡性客體是什么呢？他們是一些充當(dāng)母親替代物的特殊玩具和玩物。他們必須具備這些特征“提供溫暖，或可以(kěyǐ)移動(dòng)、或具有結(jié)構(gòu)、或可以(kěyǐ)做一些看上去能顯示他們本身具有生命力和真實(shí)感的事情”。他們可以(kěyǐ)替代母親可以(kěyǐ)提供給兒童以溫暖和安全感。第三十頁(yè)，共一百零八頁(yè)。人們是否會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而不再(bùzài)需要過(guò)渡客體了？（思考）

內(nèi)在母親存在的獲得是發(fā)展上的突破。母親從本性上來(lái)講是分裂的，則她的內(nèi)在表像也是分裂。第三十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)。自體分裂(fēnliè)

隨著語(yǔ)言作為人際交流工具被越來(lái)越多的使用，母親的心理映像會(huì)發(fā)生如下變化：

內(nèi)在母親表象使母親卷入內(nèi)部對(duì)話(huà)(duìhuà)（視覺(jué)的）（語(yǔ)言的）

第三十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)。當(dāng)母親在時(shí)，兒童就與母親進(jìn)行面對(duì)面的對(duì)話(huà)；當(dāng)母親不在時(shí)，就在內(nèi)心與母親表象對(duì)話(huà)。我們(wǒmen)無(wú)意聽(tīng)到的兒童自言自語(yǔ)實(shí)際上是兒童與內(nèi)在母親之間的對(duì)話(huà)。

第三十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)。隨著兒童人際關(guān)系世界的繼續(xù)擴(kuò)展，兒童的內(nèi)部對(duì)話(huà)不再僅限于與母親(mǔqīn)進(jìn)行，而是包括了與所有其他人的對(duì)話(huà)。隨著時(shí)間的流逝，內(nèi)在世界的口頭表達(dá)越來(lái)越不明顯，直至完全消失。這種對(duì)話(huà)也從內(nèi)在世界消失。第三十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)。自體分裂(fēnliè)

由于不得不應(yīng)對(duì)我們?nèi)穗H關(guān)系世界的豐富性和復(fù)雜性，因此兒童的內(nèi)在表象經(jīng)歷了最后一次轉(zhuǎn)變，即轉(zhuǎn)變?yōu)榉Q(chēng)之為“自體”的東西。自體出現(xiàn)(chūxiàn)的標(biāo)志是兒童詞匯中出現(xiàn)(chūxiàn)了“我”這個(gè)詞。

“我們(wǒmen)是我們(wǒmen)的他人”第三十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)。自體，從它最基本的形式(xíngshì)來(lái)說(shuō)，是豐富的且正在進(jìn)行的社會(huì)合并過(guò)程的語(yǔ)言頂峰。它不受沖突支配，它是構(gòu)成人類(lèi)關(guān)于他們是誰(shuí)的內(nèi)在感覺(jué)的多重客體關(guān)系的復(fù)雜構(gòu)造。

自體是起始于兒童內(nèi)化了的關(guān)系的語(yǔ)言衍生物。第三十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)。最初他通過(guò)自體感受到的通道使他的心理存在(cúnzài)得以被知道，但它最終經(jīng)歷了語(yǔ)言的轉(zhuǎn)變，成為最終被體驗(yàn)為自體的事物的完整的一部分。

正如早期母親的分裂產(chǎn)生了內(nèi)在母親存在的分裂一樣，內(nèi)在母親的分裂產(chǎn)生了自體的分裂。好的客體對(duì)應(yīng)好的自體，壞的客體對(duì)應(yīng)壞的自體。第三十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)。認(rèn)同(rèntónɡ)分裂

當(dāng)這個(gè)階段開(kāi)始的時(shí)候，兒童(értóng)自體還是相對(duì)完整的。客體恒定性已經(jīng)獲得，兒童(értóng)在使用語(yǔ)言方面也越發(fā)得心應(yīng)手。自體成為兒童(értóng)安全感的源泉，并且使兒童(értóng)更加努力地參與和他人的互動(dòng)。

第三十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)。自體建構(gòu)于個(gè)體與他人的關(guān)系之上，因此自體包括了社會(huì)規(guī)范和習(xí)俗的內(nèi)化，所以它可以被看成是個(gè)體內(nèi)部的一個(gè)微型(wēixíng)社會(huì)。第三十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)。自體所包含的人際關(guān)系(rénjìɡuānxì)成分分成兩種精神內(nèi)在成分：主格“我”和賓格“我”。兩者是如何互動(dòng)的呢？就是通過(guò)交談。

第四十頁(yè)，共一百零八頁(yè)。認(rèn)同(rèntónɡ)分裂

在他人的互動(dòng)中就構(gòu)成了主格我和賓格我的構(gòu)型。這種構(gòu)型構(gòu)成了自體的不同的自體-他體系統(tǒng)的聚集體。并且(bìngqiě)這些系統(tǒng)中的每一個(gè)都是由與此相關(guān)的社會(huì)環(huán)境所激發(fā)的。

第四十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)。以上的分析中，認(rèn)同主要是一些次自體。他們(tāmen)建構(gòu)關(guān)系并依賴(lài)關(guān)系而存在，這就是為什么關(guān)系對(duì)于心理生存這么重要的原因。

自體發(fā)展的第四個(gè)發(fā)展階段是持續(xù)一生的自體化階段。第四十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)。成人生活的大部分時(shí)間都用于建立一些將會(huì)增強(qiáng)這些認(rèn)同的關(guān)系。到了每一個(gè)認(rèn)同成了自體的一部分時(shí)，這個(gè)過(guò)程(guòchéng)便有助于個(gè)體整體的“自體價(jià)值感”的形成。

第四十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)。好母親壞母親好母親映像壞母親映像階段一母性分裂(fēnliè)（未分化的自體）階段(jiēduàn)二想象分裂（前分化的自體）第四十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)。好我壞我

性事業(yè)婚姻父母其他階段(jiēduàn)三自體分裂（分化的自體）階段(jiēduàn)四認(rèn)同分裂（社會(huì)分化的自體）第四十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)。

好的客體(kètǐ)壞的客體(kètǐ)

融合一體好的自體壞的自體第四十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)?？腕w(kètǐ)關(guān)系病理學(xué)個(gè)案疾病的本質(zhì)可以追溯至自體發(fā)展的停滯以及分裂中的異常。研究的重點(diǎn)在于這些停滯在什么時(shí)候發(fā)生、分裂的準(zhǔn)確特性是什么，以及這兩者滲透至個(gè)案的不同認(rèn)同(rèntónɡ)的程度。第四十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)。既然自體是構(gòu)建于人際關(guān)系中的，因此(yīncǐ)所謂的“心理困擾”就等同于人際關(guān)系困擾。

人們與他人建立的關(guān)系有助于維持一種自體的生存感。人類(lèi)持續(xù)的從事著自體-他人的內(nèi)化，這種內(nèi)化能夠彌補(bǔ)并強(qiáng)化各自的認(rèn)同。第四十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)。投射性認(rèn)同是一個(gè)人誘導(dǎo)他人以一種限定的方式來(lái)行動(dòng)或作出反應(yīng)的人際行為模式?！敖邮照弑黄纫砸环N與投射者釋放出來(lái)的感受一致，與投射性幻想中的感受一致，且與投射性幻想中的自體表象(biǎoxiàng)和客體表象(biǎoxiàng)一致的方式來(lái)思考、感受和行為”。第四十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)?？腕w(kètǐ)關(guān)系病理學(xué)例如：在敵意的投射性認(rèn)同中，對(duì)自己內(nèi)在敵對(duì)沖動(dòng)毫無(wú)覺(jué)察的丈夫可能會(huì)持續(xù)的激惹妻子，并且刺激她，使她變得憤怒。他可能在外面帶到很晚，把房間搞得亂七八糟，并且不信守諾言。當(dāng)?shù)搅巳虩o(wú)可忍的時(shí)候，妻子便會(huì)猛烈的抨擊他，丈夫的反應(yīng)是感到驚訝，并且非常的生氣。后來(lái)兩人和好如初，事情(shìqing)平息下去——直到下一次。第五十頁(yè)，共一百零八頁(yè)?？腕w(kètǐ)關(guān)系病理學(xué)三階段

1.投射性幻想：個(gè)體將自己的一部分“放置”在另一個(gè)人身上，并設(shè)法從內(nèi)部控制那個(gè)人。2.從事投射性認(rèn)同的個(gè)體強(qiáng)迫接收者以一種與投射性幻想一致的方式來(lái)行為。3.接收者對(duì)投射性操縱所誘導(dǎo)出來(lái)(chūlái)的感受和行為產(chǎn)生反應(yīng)。第五十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)?？腕w(kètǐ)關(guān)系病理學(xué)案例：彼得常常抱怨治療不起作用，而且他比以前任何時(shí)候都更加抑郁。他每天記錄著自己的感受是好是壞。他盡管說(shuō)對(duì)自己有了更多的認(rèn)識(shí)，但并沒(méi)有改變他孤獨(dú)的心境。治療師也發(fā)現(xiàn)自己在治療過(guò)程(guòchéng)中變得越來(lái)越惱怒和生氣。第五十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)。她開(kāi)始猶豫是否應(yīng)該采取更為積極干預(yù)的手段。她聯(lián)想到一個(gè)哭哭啼啼的拒絕吃那些可能會(huì)讓他感覺(jué)(gǎnjué)好一些的佳肴的孩子。在一次治療中，治療師指出，盡管他說(shuō)自己沒(méi)有進(jìn)步，但他對(duì)這一周的治療中有四天感覺(jué)(gǎnjué)不錯(cuò)，而且她感興趣的是，既然這同他開(kāi)始治療時(shí)的體驗(yàn)大不相同，為何會(huì)有如此反應(yīng)。第五十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)。在這一刻，彼得變得不安起來(lái)，他憤怒了，他告訴治療師，她曾否認(rèn)他的感受并試圖“哄他高興，使他不再抑郁”，而這些正是當(dāng)他還是個(gè)孩子的時(shí)候，他的母親一直(yīzhí)為他做的事。顯露壞的感受是不被允許的，如果這么做了，母親就會(huì)警告他，他在犯傻。第五十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)。投射性認(rèn)同與客體關(guān)系(guānxì)病理投射(tóushè)性認(rèn)同的最終命運(yùn)決定于接受者的反應(yīng)。投射成功不會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題投射失敗焦慮、抑郁、憤怒及其他癥狀元信息傳遞：在非言語(yǔ)層面進(jìn)行的，包含著一些更加難以說(shuō)清楚的信息。第五十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)?？腕w(kètǐ)關(guān)系病理學(xué)為什么人們?cè)试S自己成為投射性認(rèn)同的目標(biāo)？為什么接收者使自己服從那些只能導(dǎo)致憤怒和挫敗的操縱？為什么他們(tāmen)就是不能在事情變得完全失去控制之前跳出來(lái)？第五十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)。依賴(lài)(yīlài)權(quán)利(quánlì)

情欲(qíngyù)迎合四種基本的投射第五十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)。依賴(lài)的投射性認(rèn)同特征：表達(dá)持續(xù)的無(wú)助感“你認(rèn)為如何？”“我應(yīng)該(yīnggāi)怎么做？”“你可以幫助我……嗎？”“我似乎無(wú)法靠我自己來(lái)做這件事？”

使用依賴(lài)的投射性認(rèn)同的人意圖說(shuō)服那些跟他們有關(guān)的人相信，如果他們覺(jué)得所需的幫助無(wú)法滿(mǎn)足的話(huà)，那可怕的結(jié)果就會(huì)隨之發(fā)生。第五十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)。

例如：貝蒂娜嫁給了一位叫湯姆的電子(diànzǐ)機(jī)械師，生有兩個(gè)孩子，熱心于鎮(zhèn)上的政治事務(wù)。當(dāng)她開(kāi)始接受治療的時(shí)候，她是鎮(zhèn)議會(huì)的成員，并在婦女投票委員會(huì)中擔(dān)任要職。她之所以接受治療是要尋求幫助，以應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的恐懼感——她害怕她的丈夫會(huì)離開(kāi)她。雖然她的丈夫否認(rèn)這一點(diǎn)，但她確信他就要離開(kāi)她了。第五十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)。然而，實(shí)際上她是一位非常有能力的人。她以?xún)?yōu)異的成績(jī)畢業(yè)于一所有聲望很高的大學(xué)，并且取得了藝術(shù)行政管理(guǎnlǐ)專(zhuān)業(yè)的碩士學(xué)位。她看起來(lái)有能力應(yīng)對(duì)人生中出現(xiàn)的大多數(shù)問(wèn)題——除了那些發(fā)生在家里的問(wèn)題。只要涉及家里的問(wèn)題，如果貝蒂娜不尋求她丈夫的建議，就不能做決定，哪怕是一些非?，嵥榈氖虑椤５诹?yè)，共一百零八頁(yè)。對(duì)于那些自己又能力處理的事情，她卻連動(dòng)也沒(méi)動(dòng)。如果一個(gè)水龍頭壞了，他在給水管工人打電話(huà)之前，必須要先給湯姆打個(gè)電話(huà)。又如對(duì)于孩子們?cè)趯W(xué)校里的一些事情，如是否同意孩子參加學(xué)校舉辦的旅行之類(lèi)的小事情，她都無(wú)法做決定(juédìng)，知道詢(xún)問(wèn)了湯姆的意見(jiàn)。她經(jīng)常給湯姆的辦公室打電話(huà)，打斷他的重要會(huì)議，卻只是為了問(wèn)意見(jiàn)微不足道的事情。第六十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)。有些時(shí)候，貝蒂娜一天能給湯姆大兩三個(gè)這樣的電話(huà)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，湯姆比較從容隨和，最初他并沒(méi)有很在意妻子的行為。在他們的婚姻的早些年里當(dāng)他還不是那么忙的時(shí)候，他對(duì)她的打擾變得越來(lái)越惱怒。貝蒂娜告訴我，他已經(jīng)不止一次地跟她談?wù)撨@件事，但是她無(wú)視他的困擾，堅(jiān)持認(rèn)為(rènwéi)他是在夸大其詞。第六十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)。

最后湯姆的耐性日漸消失，常會(huì)為此而大發(fā)雷霆。有時(shí)，貝蒂娜說(shuō)她丈夫指責(zé)她的行為像一個(gè)兩歲大的孩子。她通常在痛哭流涕的談話(huà)之后，承諾(chéngnuò)要有所改變，但是最終她還是回到原來(lái)的狀態(tài)中。這個(gè)問(wèn)題就要影響到他們的婚姻了，或許是迫于現(xiàn)實(shí)，貝蒂娜決定要尋求幫助。第六十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)。權(quán)利投射性認(rèn)同基本特征：在他人(tārén)身上誘導(dǎo)出軟弱感和無(wú)助感。“完全照我說(shuō)的去做。”“服從我的領(lǐng)導(dǎo)?！薄熬瓦@樣做?！薄白駨奈业闹甘??！睓?quán)利的投射性認(rèn)同努力要使目標(biāo)相信他（她）需要被照顧，被關(guān)心。權(quán)利的投射性認(rèn)同與依賴(lài)的投射性認(rèn)同正好相反。第六十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)。蘇珊·佛沃德對(duì)“厭惡女人的男人”的研究顯示，很多男人之所以建構(gòu)他們與女人的關(guān)系，是因?yàn)檫@樣可以定期虐待與他們發(fā)生關(guān)系的女人。虐待行為包括從語(yǔ)言上的威脅暗示到身體上的攻擊，如無(wú)情的指責(zé)、惡意的口頭攻擊。然而(ránér)，這些男人的行為常常被“愛(ài)著他們”的女人所原諒。第六十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)。佛沃德對(duì)這類(lèi)男之間的互動(dòng)的調(diào)查揭示出，他們的關(guān)系被一種強(qiáng)烈的權(quán)力推動(dòng)著，即男人需要支配并壓制女人。這種動(dòng)力中的關(guān)鍵成分是一種控制：“厭惡女人的男人必須控制其伴侶的思維、感受、行為，包括他和誰(shuí)在一起以及做一些什么事?！狈鹞值抡J(rèn)為，這些(zhèxiē)男人感到女人可以通過(guò)拋棄他們來(lái)毀滅他們。為了對(duì)抗這種恐懼，他們必須是女人沒(méi)有權(quán)利。如果女人是軟弱的并且是無(wú)助的，她便只能受制于他。第六十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)。情欲投射性認(rèn)同基本特征：通過(guò)(tōngguò)性的方式來(lái)建立和維持關(guān)系，用它來(lái)誘導(dǎo)出投射目標(biāo)的情欲反應(yīng)。挑逗調(diào)情。穿性感的衣服。進(jìn)行露骨的引誘。使用情欲的投射性認(rèn)同個(gè)案的全部的目的是要通過(guò)確保他們?cè)谛苑矫媸怯心芰Φ膹亩_保在人際關(guān)系上的滿(mǎn)足感。第六十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)。迎合的投射(tóushè)性認(rèn)同基本特征：情緒成分是自我犧牲。放棄自己的利益，把他人的利益放在自我之上?！拔疫@么努力，是要使事情對(duì)你來(lái)說(shuō)變得容易?！薄拔移疵墓ぷ??！薄澳悴](méi)有意識(shí)到我為你做了多少事?！薄澳憧偸钦J(rèn)為我為你付出是理所當(dāng)然的?！钡诹隧?yè)，共一百零八頁(yè)。成為迎合的投射性認(rèn)同的目標(biāo)是使目標(biāo)的個(gè)體會(huì)持續(xù)的發(fā)現(xiàn)自己處于這樣的境地之中，即他們(tāmen)被期望著表達(dá)感激和欣賞之情。第六十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)。四種主要(zhǔyào)的投射性認(rèn)同類(lèi)型關(guān)系姿態(tài)元信息的傳遞誘導(dǎo)反應(yīng)依賴(lài)無(wú)助我活不下去照顧權(quán)利控制你活不下去無(wú)能情欲性愛(ài)我會(huì)讓你在性方面得到滿(mǎn)足性興奮迎合自我犧牲你欠我的感激與欣賞第七十頁(yè)，共一百零八頁(yè)。實(shí)務(wù)(shíwù)篇（四階段）允諾參與投射性認(rèn)同(rèntónɡ)面質(zhì)結(jié)束第七十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)。允諾(yǔnnuò)參與治療關(guān)系：改變的基礎(chǔ)來(lái)訪者角度：使用投射性認(rèn)同的個(gè)體在生命的早期便懂得：要留在關(guān)系中，他們自己就要是依賴(lài)的、控制的、性感的或迎合的。從更深層的原因看，他們希望可以在“心理”上被其他人擁有?？伤麄兊年P(guān)系模式中是一種(yīzhǒnɡ)病理性的投射性認(rèn)同。治療師角度：通過(guò)創(chuàng)造出一種有可能會(huì)發(fā)生投射性認(rèn)同的人際環(huán)境，治療師創(chuàng)造出了在“此時(shí)此刻”處理投射性認(rèn)同的機(jī)會(huì)。第七十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)?？腕w關(guān)系的心理治療中，治療師與個(gè)案關(guān)系被看成(kànchénɡ)是一種獨(dú)特的客體關(guān)系。而使這關(guān)系顯得尤為獨(dú)特的是，參與者之一自愿地是自己進(jìn)入一種關(guān)系中，他知道自己在這種關(guān)系中會(huì)成為投射性的認(rèn)同目標(biāo)。治療師進(jìn)入這種關(guān)系中，明白他與個(gè)案的互動(dòng)遲早會(huì)表現(xiàn)出操控性。第七十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)。允諾(yǔnnuò)參與如何使個(gè)案允諾參與？治療開(kāi)始初期，向個(gè)案解釋客體關(guān)系治療并非像個(gè)案想的那樣，只是針對(duì)焦慮、抑郁等癥狀，而是針對(duì)關(guān)系，可能是一段艱難的過(guò)程。處理個(gè)案感受到的不適，確保個(gè)案繼續(xù)接受治療。情緒連結(jié)用來(lái)(yònɡlái)傳遞共情性理解的多種技術(shù)建議和忠告關(guān)心(guān〃xīn)，承諾，參與，滿(mǎn)足他們的客體關(guān)系需要第七十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)。投射(tóushè)性認(rèn)同來(lái)訪者角度：個(gè)案想要找到一個(gè)“真正”關(guān)心自己(zìjǐ)的人，想與某個(gè)人建立關(guān)系的渴望所推動(dòng)的。這種渴望越強(qiáng)烈，個(gè)案投射性認(rèn)同的表現(xiàn)開(kāi)始浮現(xiàn)的可能性便越大。第七十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)。咨詢(xún)師角度：治療師已經(jīng)成為投射性認(rèn)同的目標(biāo)的第一跡象是，治療師有一種感到事情不太正確的模糊感覺(jué)。治療師發(fā)現(xiàn)自己變得非常氣惱且易被激怒。反移情：在客體關(guān)系(guānxì)中是指治療師情感上對(duì)個(gè)案投射性認(rèn)同做出的反應(yīng)。第七十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)。不同的投射(tóushè)性認(rèn)同是如何在治療中呈現(xiàn)出來(lái)？依賴(lài)(yīlài)投射性認(rèn)同當(dāng)治療性會(huì)談被尋求信息、試圖獲得指導(dǎo)以及(yǐjí)尋求支持的請(qǐng)求甚至是要求所占據(jù)的時(shí)候，這可能是并且常常是依賴(lài)的投射性認(rèn)同。第七十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)。表明元信息傳遞存在的線索是治療師的反移情反應(yīng)：有一種強(qiáng)烈的“幫助”個(gè)案的愿望(yuànwàng)，體驗(yàn)到一種過(guò)渡保護(hù)的感受。第七十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)。治療師需要迫使隱藏在投射性認(rèn)同背后的傳信息傳遞顯現(xiàn)出來(lái)，通過(guò)將關(guān)注點(diǎn)從正發(fā)生的事轉(zhuǎn)移到此時(shí)此地上，將當(dāng)前的治療師與個(gè)案(ɡèàn)關(guān)系加以具體化和合理化。最后治療師必須拒絕提供個(gè)案所要求的同情、指導(dǎo)和支持第七十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)。權(quán)利投射性認(rèn)同在心理治療中得以表達(dá)的方式是個(gè)案試圖(shìtú)指揮治療中發(fā)生的事情。治療師會(huì)變得惱怒并且在心底里產(chǎn)生要擺脫個(gè)案的幻想。第八十頁(yè)，共一百零八頁(yè)。將治療(zhìliáo)的焦點(diǎn)從討論個(gè)案與他人之間的互動(dòng)轉(zhuǎn)到個(gè)案與治療(zhìliáo)師之間的互動(dòng)上。方法：詢(xún)問(wèn)個(gè)案對(duì)生命中其他人的感受與他對(duì)治療師之間的感受是否有相似之處。第八十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)。情欲性的投射性認(rèn)同(rèntónɡ)語(yǔ)言通常是衣著和暗示性的姿勢(shì)。通過(guò)這種非語(yǔ)言的策略，向治療師“呈現(xiàn)”他們認(rèn)為其他人最重視的他們自己身體的部分。治療師典型的反應(yīng)是情欲被喚醒。將誘惑轉(zhuǎn)為公開(kāi)第八十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)。

貝塔是一位40歲的藝術(shù)家，她前來(lái)接受(jiēshòu)治療的目的是要處理長(zhǎng)期的胃痛和間歇性的抑郁。她的青少年時(shí)光是孤獨(dú)地度過(guò)的，引人注意的是有幾段時(shí)期她不時(shí)會(huì)性亂交和酗酒。直到她開(kāi)始畫(huà)畫(huà)，她才開(kāi)始振作起來(lái)，并開(kāi)始有了關(guān)于自己是誰(shuí)這樣的感覺(jué)。與此同時(shí)，她仍然在與他人建立關(guān)系上有困難。

第八十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)。在治療過(guò)程中，貝塔告訴我，幾年前她曾為自己畫(huà)了一幅裸體自畫(huà)像。這幅畫(huà)掛在她的臥室里，在一次有關(guān)約會(huì)的討論中，她提到了這幅畫(huà)。她經(jīng)常邀請(qǐng)(yāoqǐng)男性到她的公寓里，并且擔(dān)心這幅畫(huà)會(huì)留給他們“錯(cuò)誤的印象”。在她訴說(shuō)她對(duì)這幅畫(huà)的擔(dān)憂(yōu)的同時(shí)她告訴我她如何巧妙利用發(fā)散的交叉光線來(lái)捕捉她身體的柔軟曲線。第八十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)。貝塔的描述引起了我的興趣。這就好像在聽(tīng)一場(chǎng)關(guān)于畫(huà)家的講座，以及藝術(shù)家在工作中使用自然光的方法一樣。但事實(shí)并不僅僅是這樣的。隨著她描述的越來(lái)越詳細(xì)，她的描述也變得越來(lái)越色情。當(dāng)她說(shuō)完的時(shí)候，已經(jīng)沒(méi)有什么想想的空間了，她似乎是赤裸裸的坐在我的對(duì)面(duìmiàn)。只有在這次會(huì)談結(jié)束后，我才能夠一是到我已經(jīng)成了她的情欲的投射性第八十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)。

認(rèn)同目標(biāo)，并且我對(duì)她的畫(huà)的“興趣”本質(zhì)上與其說(shuō)是藝術(shù)，倒不如說(shuō)是反移情。之后，我對(duì)貝塔的回應(yīng)是，我認(rèn)為她描述畫(huà)像故事(gùshì)的方式，好像在向別人展示她的身體。起初，她對(duì)我的解釋嗤之以鼻，但接著試圖貶低我的解釋?zhuān)骸爱?dāng)然，這總比那樣做要好?！蔽易穯?wèn)他“那樣做”指的是什么，以及她腦子里真正在想什么。第八十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)。她不置可否，但當(dāng)我向她施壓之后，她的回應(yīng)是問(wèn)我是否真的想去她的公寓親眼(qīnyǎn)看看那幅畫(huà)。很顯然，到了這個(gè)時(shí)候，我們便已越過(guò)了藝術(shù)欣賞，并且情欲的元信息傳遞已經(jīng)全然公開(kāi)。第八十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)。迎合投射性認(rèn)同個(gè)案努力試圖成為(chéngwéi)有所幫助和隨和的人；或者是個(gè)案表示自愿成為治療師的實(shí)驗(yàn)對(duì)象的行為。會(huì)引發(fā)治療師的感激或者內(nèi)疚的情感直接詢(xún)問(wèn)提出元信息第八十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)。

有些個(gè)案會(huì)提出，他們?cè)敢獬蔀樗麄冋J(rèn)為治療師可能想要(xiǎnɡyào)嘗試的新程序或新技術(shù)的試驗(yàn)者。一名名叫丹尼爾的個(gè)案花費(fèi)了一次又一次的會(huì)談時(shí)間試圖說(shuō)服我相信她是多么地努力工作以確保治療成功。當(dāng)我們進(jìn)入治療的第二個(gè)階段的時(shí)候，我拒絕與她復(fù)習(xí)那些筆記。丹尼爾開(kāi)始退縮，她說(shuō)她是那么努力工作以使自己好轉(zhuǎn)，而我卻沒(méi)有感激她。沉默之后，她說(shuō)：“你可以使用任何技術(shù)，如果你有任何新的程序想在我身上試驗(yàn)的話(huà)，你盡管使用?！?/p>

第八十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)。她的建議讓我驚訝，我不知如何回應(yīng)她。我并沒(méi)有什么嘗試或者試驗(yàn)在丹尼爾身上進(jìn)行(jìnxíng)，但是她愿意以這種方式來(lái)奉獻(xiàn)自己的這一簡(jiǎn)單事實(shí)有些令人感動(dòng)。我會(huì)想起那些我對(duì)他懷有感激之情的時(shí)光，并未自己在記筆記之事上如此為難她而感到內(nèi)疚。第九十頁(yè)，共一百零八頁(yè)。

直到稍后，我才發(fā)現(xiàn)我的反應(yīng)正是對(duì)迎合的投射性認(rèn)同的反移情反應(yīng)。一旦清楚了投射性認(rèn)同的本質(zhì)，變有必要將背后的元信息公開(kāi)。這意味著給丹尼爾施壓，讓她承認(rèn)她愿意將我的意愿(yìyuàn)放在她的意愿(yìyuàn)之前是希望獲得何種回報(bào)。第九十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)。我直接(zhíjiē)問(wèn)她，如果我接受了他的建議，她希望獲得何種回報(bào)，最初她說(shuō)：“什么也不用?！钡钱?dāng)我（用語(yǔ)言）提醒她時(shí)，她承認(rèn)如果她能夠繼續(xù)“有所幫助”的話(huà)，她希望我愿意一直—甚至在治療結(jié)束之后—照顧她。第九十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)。面質(zhì)治療師必須以一種直接且強(qiáng)有力的方式來(lái)面質(zhì)個(gè)案的病理；勇于說(shuō)“不”?！拔也粫?huì)(bùhuì)引導(dǎo)你的生活”“我不需要你的幫助來(lái)獲取成功”“我不會(huì)與你睡覺(jué)”“我不欠你任何東西”第九十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)。解釋在與這一階段的情感面質(zhì)相比都顯得蒼白無(wú)力，因?yàn)榻忉屖且揽空J(rèn)知的語(yǔ)言方式來(lái)處理的。但客體關(guān)系的治療中，個(gè)案的大部分病理都是以感受的形式存在的，是屬于(shǔyú)前言語(yǔ)期的問(wèn)題。

治療師要向個(gè)案?jìng)鬟_(dá)一個(gè)明確的信息：即不愿意參與到個(gè)案的病理中第九十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)。必須使個(gè)案面對(duì)自己最害怕的事情：失去與他人的接觸。個(gè)案需要明白自體分裂的“壞”的部分并不是拋棄的原因，現(xiàn)在重新做的并不是重新去體驗(yàn)過(guò)去發(fā)生的事情，而是去體驗(yàn)當(dāng)前存在的非常強(qiáng)烈的感受。個(gè)案必須明白開(kāi)放的、坦誠(chéng)的關(guān)系是可能實(shí)現(xiàn)的。離開(kāi)投射性認(rèn)同生活仍然(réngrán)可以繼續(xù)正常進(jìn)行。第九十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)。個(gè)案的反應(yīng)(fǎnyìng)強(qiáng)化責(zé)備次級(jí)投射性認(rèn)同告辭第九十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)。結(jié)束(jiéshù)反饋治療師向個(gè)案提供他人是如何感知、理解他們的相關(guān)重要信息。反饋的內(nèi)容是成為個(gè)案的投射性操作的接收者會(huì)有什么樣的行為(xíngwéi)想法的。這樣做的目的是使個(gè)案對(duì)投射認(rèn)同有更深刻的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而修正個(gè)案的內(nèi)在自體-客體關(guān)系預(yù)示著新的內(nèi)化過(guò)程的開(kāi)始第九十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)。解釋在傳統(tǒng)方法中