PKPD為導(dǎo)向的抗菌藥物優(yōu)化治療答案熟悉PKPD理論優(yōu)化抗菌藥物應(yīng)用_第1頁
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文檔簡介

熟悉PK/PD理論，優(yōu)化抗菌藥物應(yīng)用浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室肖永紅（杭州310003）藥代動力學(xué)與藥效學(xué)是藥理學(xué)研究的兩個(gè)重要方面，前者探討藥物進(jìn)入機(jī)體后的命運(yùn)，即藥物的吸收、分布、代謝與排泄規(guī)律；后者研究藥物作用機(jī)制與效能。藥物發(fā)揮藥理作用，必須作用于機(jī)體特定部位（如受體、酶），這種特異結(jié)合的強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間和藥物性質(zhì)與濃度有關(guān)，藥代動力學(xué)過程影響藥效發(fā)揮，藥代動力學(xué)與藥效學(xué)是相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)方面。抗菌藥物藥代動力學(xué)/藥效學(xué)（PK/PD）理論是近年來相關(guān)研究的重要成就，通過該研究，抗菌藥物可以分為濃度依賴性與時(shí)間依賴性兩類，前者抗菌作用充分發(fā)揮需要藥物在體內(nèi)維持一定時(shí)間，后者則需要藥物在體內(nèi)有足夠的量與濃度；因此，臨床必須根據(jù)各種藥物的PK/PD特性采用不同的給藥方案，以達(dá)到合理用藥目的；PK/PD理論對藥物開發(fā)研究、優(yōu)化抗菌藥物治療、預(yù)防細(xì)菌耐藥等諸多方面均有重要價(jià)值。大量體外、動物與臨床研究表明，反映濃度依賴性抗菌藥物與非濃度依賴性抗菌藥物藥理效果的PK/PD參數(shù)各不相同，就濃度依賴性抗菌藥物而言，抗菌藥物的殺菌效果主要與藥物濃度有關(guān)，如氨基糖苷類、喹諾酮類，此時(shí)AUCo-24/MIC能較好預(yù)測抗菌藥物的臨床療效實(shí)際上

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