營養(yǎng)與傳統(tǒng)食療學(xué)- 課件 第三章人體體質(zhì)分類與營養(yǎng)評估

營養(yǎng)與傳統(tǒng)食療學(xué)01.02.目錄CONTENTS體質(zhì)的形成因素第三章

人體體質(zhì)分類與營養(yǎng)評估體質(zhì)的分類及特征03.基于中醫(yī)體質(zhì)的營養(yǎng)評定學(xué)習(xí)目標了解人體體質(zhì)的形成、影響因素、分類及特點,體質(zhì)臨床測評和量表測評;熟悉基于中醫(yī)體質(zhì)的營養(yǎng)評定內(nèi)容;能夠通過營養(yǎng)評估評定不同體質(zhì)類型人群的營養(yǎng)狀況;基于中醫(yī)體質(zhì)辨識的健康生活理念和膳食營養(yǎng)意識,有意識地改善自身體質(zhì)偏頗狀況。1.2.3.4.體質(zhì)的形成因素01先天因素后天因素環(huán)境因素疾病等其他因素第一節(jié)體質(zhì)的形成因素

體質(zhì)，是指人類個體在生命活動過程中，由先天因素和后天獲得因素所決定的，表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機能和心理活動等方面綜合的、相對穩(wěn)定的特質(zhì)，是人類在生命活動過程中形成的與自然和社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個體特質(zhì)。一、先天因素

先天因素是體質(zhì)形成的基礎(chǔ)，決定著體質(zhì)的相對穩(wěn)定性和特異性，是人體體質(zhì)強弱的前提條件。包括先天稟賦和孕育。

先天，又稱先天稟賦，是指嬰兒出生以前在母體內(nèi)所稟受的一切特征。包括父母生殖之精的質(zhì)量，父母雙方所賦予的遺傳性，父母生育的年齡，母體在孕育子代過程中的營養(yǎng)狀態(tài)及母體在妊娠期疾病所給予的一切影響。（一）種族、家族——遺傳因素（二）婚育、生殖之精（三）養(yǎng)胎、護胎、胎教

二、后天因素

后天，是指個體從出生到死亡之前的生命歷程。個體出生后賴以生存的各種因素的總和就是后天因素。后天因素機體內(nèi)在因素主要包括飲食、勞逸、婚育、疾病、情志變化等外界環(huán)境因素指人們所處的環(huán)境，包括人們賴以生存的基本條件，如物質(zhì)生活條件、勞動條件、衛(wèi)生條件、社會制度、生態(tài)環(huán)境及教育水平等。

改善后天影響體質(zhì)的條件，可以彌補先天稟賦的不足，從而達到以后天養(yǎng)先天的目的。良好的生活、工作環(huán)境，合理的飲食、起居，穩(wěn)定的心理狀態(tài)等都可以增強體質(zhì)，促進身心健康發(fā)展反之，則會體質(zhì)衰弱，甚至導(dǎo)致疾病的發(fā)生1.年齡因素小兒的體質(zhì)特點是臟腑嬌嫩，形氣未充，易虛易實，易寒易熱。成年人一般精氣血津液充盛，臟腑功能強健，體質(zhì)強壯。老年人由于臟腑功能活動的生理性衰退，體質(zhì)常表現(xiàn)出精氣神漸衰、陰陽失調(diào)、臟腑功能減退、代謝減緩、氣血郁滯等特點。體質(zhì)隨著個體發(fā)育的不同階段而不斷發(fā)生變化。飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況對體質(zhì)有明顯的影響。2.飲食因素合理的膳食結(jié)構(gòu)和科學(xué)的飲食習(xí)慣，良好的營養(yǎng)水平，可使臟腑強盛，精充血旺，陰陽平和，體質(zhì)強壯。長期營養(yǎng)不良或飲食不當，影響精氣血津液的化生，可使體質(zhì)虛弱。勞逸結(jié)合，保持良好的體質(zhì)！3.勞逸因素過度勞作，則易于損傷筋骨，消耗氣血，致臟腑精氣不足，功能減弱，形成虛性體質(zhì)過度安逸，長期養(yǎng)尊處優(yōu)，四體不勤，則可使氣血流行不暢，筋肉松弛，脾胃功能減退，而形成痰淤體質(zhì)”勞則氣耗，久立傷骨，久行傷筋?！啊毖持?，身體柔脆，肌肉軟弱”精神情志，貴在和調(diào)?！爸疽夂途駥Ｖ保昶遣簧?，悔怒不起，五臟不受邪矣”4.情志因素情志和調(diào)，則氣血調(diào)暢，臟腑功能協(xié)調(diào)，體質(zhì)強壯突然強烈或長期持久的情志刺激，超過了人體的生理調(diào)節(jié)能力，可致臟腑精氣的不足或失調(diào)，給體質(zhì)造成不良影響。如長期憂卑過度夫妻生活是人類正常的生理活動之一，不僅可以繁衍后代，還可以維持機體生理、心理的平衡協(xié)調(diào)。5.婚育因素長期禁欲，會使氣血不暢，形成氣郁體質(zhì)。相反，如果縱欲過度，則會損傷腎精腎氣，損耗腎陰腎陽，形成虛性體質(zhì)，出現(xiàn)早衰癥狀。

懷孕產(chǎn)子是婦女特有的生理活動，因而是形成婦女體質(zhì)特點的重要因素之一。5.婚育因素三、環(huán)境因素

東部沿海地區(qū)，氣候溫和，其居民多食魚而嗜咸，易形成腠理疏松，黝黑肌膚的體質(zhì)。

西部高原地區(qū)，水土剛強，居民體質(zhì)多肥壯。

南部地區(qū)氣候炎熱，居民多是腠理疏松的體質(zhì)。

北方地區(qū)天氣寒冷，易形成腠理致密的體質(zhì)。四、疾病等其他因素

疾病是促使體質(zhì)改變的一個重要因素。一般來說，疾病改變體質(zhì)多是向不利方面變化，某些疾病所導(dǎo)致的機體損傷難以很快消除，或者病后調(diào)養(yǎng)不當，尤其是一些重病、久病，以及慢性消耗性疾病和營養(yǎng)障礙性疾病，會嚴重地損傷臟腑功能和精氣血津液常使體質(zhì)虛弱。

機體的體質(zhì)稟賦于先天，得養(yǎng)于后天。先天稟賦決定體質(zhì)的相對穩(wěn)定性和個體體質(zhì)的特異性，后天各種因素又使體質(zhì)具有可變性。

體質(zhì)特征還會隨著個體發(fā)育的不同階段而演變，在生命過程中的某階段，體質(zhì)狀態(tài)具有相對穩(wěn)定性。機體體質(zhì)體質(zhì)的分類及特征02第二節(jié)體質(zhì)的分類及特征

體質(zhì)分類即將人群中的體質(zhì)現(xiàn)象，根據(jù)其各自不同的表現(xiàn)特征，按一定的標準，采用相應(yīng)的方法，通過廣泛的比較歸納，分成若干個類型。2009年4月9日，中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準（ZZYXH/T157—2009），該標準將人體體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個類型。第二節(jié)體質(zhì)的分類及特征平和質(zhì)（A型）

總體特征形體特征常見表現(xiàn)心理特征平和質(zhì)（A型）陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。體形勻稱健壯。面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，味覺正常，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。性格隨和開朗。氣虛質(zhì)（B型）

總體特征形體特征常見表現(xiàn)心理特征氣虛質(zhì)（B型）元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。肌肉松軟不實。主項：平素氣短懶言，語音低怯，精神不振，肢體容易疲乏，易出汗，舌淡紅、胖嫩，舌邊有齒痕，脈象虛緩。副項：面色萎黃或淡白，目光少神，口淡，唇色少華，毛發(fā)不澤，頭暈，健忘，大便正常，或雖便秘但不結(jié)硬，或大便不成形，便后仍覺未盡，小便正?；蚱?。性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，不喜冒險。陽虛質(zhì)（C型）

總體特征形體特征常見表現(xiàn)心理特征陽虛質(zhì)（C型）陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。多形體白胖，肌肉松軟不實。主項：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，睡眠偏多，舌淡胖嫩、邊有齒痕，苔潤，脈沉遲。副項：面色?白，目胞晦暗，口唇色淡，毛發(fā)易落，易出汗，大便溏薄，小便清長。性格多沉靜、內(nèi)向。陰虛質(zhì)（D型）

總體特征形體特征常見表現(xiàn)心理特征陰虛質(zhì)（D型）陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。體形偏瘦。主項：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津少苔。副項：面色潮紅，有烘熱感，兩目干澀，視物模糊，唇紅微干，皮膚偏干，易生皺紋，眩暈耳鳴，睡眠差。性情急躁，外向好動，活潑。痰濕質(zhì)（E型）

總體特征形體特征常見表現(xiàn)心理特征痰濕質(zhì)（E型）痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。體形肥胖，腹部肥滿松軟。主項：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多。副項：面色黃胖而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌體胖大，舌苔白膩，口黏膩或甜，身重不爽，脈滑，喜食肥甘，大便正?；虿粚崳”悴欢嗷蛭?。性格偏溫和、穩(wěn)重恭謙，和達，多善于忍耐。濕熱質(zhì)（F型）

總體特征形體特征常見表現(xiàn)心理特征濕熱質(zhì)（F型）濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體中等或偏胖。主項：面垢油光，易生痤瘡粉刺，舌質(zhì)偏紅苔黃膩，易口苦口干，身重困倦。副項：心煩懈怠，眼筋紅赤，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男易陰囊潮濕，女易帶下增多，脈滑數(shù)。性格多急躁易怒。血瘀質(zhì)（H型）

總體特征形體特征常見表現(xiàn)心理特征血瘀質(zhì)（H型）血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。胖瘦均見，瘦人居多。主項：膚色晦黯，皮膚偏暗或色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，易患疼痛，口唇暗淡或紫，舌暗或有瘀點，或片狀瘀斑，舌下靜脈曲張，脈象細澀或結(jié)代。副項：眼眶暗黑，鼻部暗滯，發(fā)易脫落，肌膚干或甲錯，女性多見痛經(jīng)、閉經(jīng)，或經(jīng)色紫黑有塊，崩漏。性格內(nèi)郁，心情不快，易煩，急躁健忘。氣郁質(zhì)（G型）

總體特征形體特征常見表現(xiàn)心理特征氣郁質(zhì)（G型）氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體瘦者為多。主項：平素憂郁面貌，神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂。副項：胸脅脹滿，或走竄疼痛，多伴善太息，或噯氣呃逆，或咽間有異物感，或乳房脹痛，睡眠較差，食欲減退，驚悸怔忡，健忘，痰多，大便偏干，小便正常，舌淡紅，苔薄白，脈弦。性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。特稟質(zhì)（I型）

總體特征形體特征常見表現(xiàn)心理特征特稟質(zhì)（I型）先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。

過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。隨稟質(zhì)不同情況各異?；谥嗅t(yī)體質(zhì)的營養(yǎng)評估03基于中醫(yī)體質(zhì)的營養(yǎng)評定臨床測評量表測評第三節(jié)基于中醫(yī)體質(zhì)的營養(yǎng)評估人體體質(zhì)營養(yǎng)評估方法體質(zhì)測評臨床測評經(jīng)典的、最為常用的測評方法量表測評國內(nèi)外普遍推廣應(yīng)用的體質(zhì)測評方法營養(yǎng)評定一、臨床測評將中醫(yī)體質(zhì)評估和營養(yǎng)評定結(jié)合，可指導(dǎo)辨體施養(yǎng)，提高調(diào)體營養(yǎng)治療的效果。【望診】體型勻稱健壯，面色、膚色潤澤，目光有神，唇色紅潤；舌色淡紅，苔薄白?！韭勗\】無異常體味。語言流利，語調(diào)有力?！締栐\】飲食睡眠良好，二便正常。精力充沛，性格隨和開朗，無明顯不適癥狀?！厩性\】脈和有神。1.平和質(zhì)（A型）【望診】肌肉不健壯，氣短懶言，面色萎黃，目光有神，唇色少華，毛發(fā)不華；舌淡紅，舌體胖大，邊有齒痕。【聞診】語音低弱?！締栐\】肢體容易疲乏；易出汗，易患感冒，病后易遷延不愈；不耐受寒邪、風(fēng)邪、暑邪；易頭暈、心慌。性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，膽小?！厩性\】脈象虛緩。2.氣虛質(zhì)（B型）【望診】多形體白胖，面色柔白，肌肉不健壯；舌淡胖嫩邊有齒痕，舌苔潤。【聞診】語音偏低。【問診】畏冷，手足不溫；精神不振，睡眠偏多；喜熱飲食，大便溏薄，小便清長；易病痰飲、腫脹、泄瀉，不耐受寒邪、耐夏不耐冬。性格多沉靜、內(nèi)向?！厩性\】脈象沉遲而弱。3.陽虛質(zhì)（C型）【望診】體形瘦長，面色潮紅，唇紅微干，

皮膚偏干、易生皺紋；舌紅少津少苔?！韭勗\】因脾氣易急躁，語速常較快，語調(diào)偏高?！締栐\】怕熱，手足心熱，面部有烘熱感；易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷飲；目干澀，視物花，眩暈耳鳴，睡眠差；小便短澀，大便干燥；易患有陰虧燥熱的病變；不耐熱邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪。性情急躁，外向好動，活潑?！厩性\】脈象細弦。4.陰虛質(zhì)（D型）【望診】體形肥胖，腹部肥滿松軟，面部皮膚油脂較多、多汗且黏，面色淡黃而暗；舌體胖大，舌苔白膩?！韭勗\】常睡眠打鼾，咽中常有痰，

故而音調(diào)較重濁而不清亮?！締栐\】容易困倦；胸悶，痰多，口黏膩，喜食肥甘厚膩；小便不多或微渾；易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病證，對梅雨季節(jié)及濕環(huán)境適應(yīng)能力差。性格偏溫和穩(wěn)重，多善于忍耐?！厩性\】脈滑。5.痰濕質(zhì)（E型）【望診】形體偏胖或蒼瘦，面垢油光，易生痤瘡、粉刺，目睛紅赤；舌質(zhì)偏紅苔黃膩?！韭勗\】口氣重，時有口臭?！締栐\】容易口苦口干，心煩懈??；小便短赤，大便燥結(jié)或黏滯；男易陰囊潮濕，女易帶下增多；易患瘡癤、黃疸、火熱等病證，對濕環(huán)境或氣溫偏高，尤其是夏末秋初濕熱交蒸氣候較難適應(yīng)。性格多急躁易怒?！厩性\】脈象多見滑數(shù)。6.濕熱質(zhì)（F型）【望診】體形多偏瘦，平素面色晦暗，皮膚偏暗或色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，眼眶暗黑，口唇暗淡或紫，肌膚干，毛發(fā)易脫落，易患疼痛；舌質(zhì)暗，有點、片狀瘀斑，舌下靜脈曲張?！韭勗\】無特殊表現(xiàn)?！締栐\】易煩躁，健忘；易患出血、中風(fēng)、胸痹等??；不耐受風(fēng)邪、寒邪。女性多見痛經(jīng)或經(jīng)血中多凝血塊，或有出血傾向?！厩性\】脈象細澀。7.血瘀質(zhì)（G型）【望診】憂郁面貌，神情多煩悶不樂；舌淡紅，苔薄白?！韭勗\】因情志不暢或情緒不穩(wěn)定，談吐多表現(xiàn)出悲觀、疑慮。【問診】胸脅脹滿，或走竄疼痛，或咽間有異物感，睡眠較差，食欲減退；對精神刺激適應(yīng)能力較差，易患郁證、臟躁、驚恐等病證。性格內(nèi)向不穩(wěn)定，憂郁脆弱，敏感多疑，對精神刺激適應(yīng)能力較差?！厩性\】脈象弦細。8.氣郁質(zhì)（H型）【望診】無特殊，患皮膚過敏者可有皮膚發(fā)紅、皮疹、抓痕、皮損?！韭勗\】患過敏性鼻炎者發(fā)作期多噴嚏，哮喘者發(fā)作期可有喘息?！締栐\】易對環(huán)境或食物中致敏物質(zhì)過敏?！厩性\】無特殊表現(xiàn)。9.特稟質(zhì)（I型）二、量表測評北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授帶領(lǐng)的體質(zhì)研究課題組在“體質(zhì)可分論”的基礎(chǔ)上，以平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型為概念框架，按照量表開發(fā)的科學(xué)程序和方法，編制了評價中醫(yī)體質(zhì)類型的標準化測量工具——中醫(yī)體質(zhì)量表，為體質(zhì)辨識提供了標準化的、適于自評的測量工具。

1.中醫(yī)體質(zhì)量表各體質(zhì)類型的判定依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準及中醫(yī)體質(zhì)量表計分結(jié)果的轉(zhuǎn)化分數(shù)進行。2.中醫(yī)體質(zhì)分類判定標準2.中醫(yī)體質(zhì)分類判定標準（1）平和質(zhì)的判定標準8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分，且平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分時，判定為“是”；8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜40分，且平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分時，判定為“基本是”；否則判定為“否”。（2）8種偏頗體質(zhì)的判定標準偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分時，判定為“是”；偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分為30~39分，判定為“傾向是”；偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分為＜30分，判定為“否”。（3）中醫(yī)體質(zhì)分類的判定方法①判定方法回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題，每一問題按5級評分，計算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標準判定體質(zhì)類型。

原始分=各個條目分值相加轉(zhuǎn)化分數(shù)＝[(原始分－條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100②判定標準平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。2.中醫(yī)體質(zhì)分類判定標準平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標準表體質(zhì)類型條件判定結(jié)果平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分轉(zhuǎn)化分≥60分基本是其他8種體制轉(zhuǎn)化分均＜40分不滿足上述條件者否偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分是轉(zhuǎn)化分為30~39分傾向是轉(zhuǎn)化分為＜30分否判定實例

示例1：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)56分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)12分，濕熱質(zhì)15分，血瘀質(zhì)20分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標準，雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部<40分，其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。判定實例

示例2：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)32分，濕熱質(zhì)25分，血瘀質(zhì)10分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標準，平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分，可判定為基本是平和質(zhì)，同時，痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30～39分之間，可判定為痰濕質(zhì)傾向，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為基本是平和質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。平和質(zhì)（A型）（注：標有*的條目需要先逆向計分，即：1→5，2→4，3→3，4→2，5→1，再用式（1-1）計算轉(zhuǎn)化分）請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題。沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）（1）你精力充沛嗎？12345（2）你容易疲乏嗎？*12345（3）你說話聲音低弱無力嗎？*12345（4）你感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？*12345（5）你比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等）嗎？*12345（6）你能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎？12345（7）你容易失眠嗎？*12345（8）你容易忘事（健忘）嗎？*12345判斷結(jié)果：□是□基本是□否氣虛質(zhì)（B型）請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題。沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）（1）你容易疲乏嗎？12345（2）你容易氣短（呼吸短促，接不上氣）嗎？12345（3）你容易心慌嗎？12345（4）你容易頭暈或站起時暈眩嗎？12345（5）你比別人容易患感冒嗎？12345（6）你喜歡安靜、懶得說話嗎？12345（7）你說話聲音低弱無力嗎？12345（8）你活動量稍大就容易出虛汗嗎？12345判斷結(jié)果：□是□基本是□否陽虛質(zhì)（C型）請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題。沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）（1）你手腳發(fā)涼嗎？12345（2）你胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？12345（3）你感到怕冷、衣服比別人穿的多嗎？12345（4）你比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等）嗎？12345（5）你比別人容易患感冒嗎？12345（6）你吃（喝）涼的東西會感到不舒服或者怕吃（喝）涼的東西嗎？12345（7）你受涼或吃（喝）涼的東西后，容易腹瀉（拉肚子）嗎？12345判斷結(jié)果：□是□基本是□否陰虛質(zhì)（D型）請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題。沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）（1）你感到手腳心發(fā)熱嗎？12345（2）你感覺身體、臉上發(fā)熱嗎？12345（3）你皮膚或口唇干嗎？12345（4）你口唇的顏色比一般人紅嗎？12345（5）你容易便秘或大便干燥嗎？12345（6）你面部兩顴潮紅或偏紅嗎？12345（7）你感到眼睛干澀嗎？12345（8）你感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345判斷結(jié)果：□是□基本是□否痰濕型（E型）請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題。沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）（1）你感到胸悶或腹部脹滿嗎？12345（2）你感到身體沉重不輕松或不爽快嗎？12345（3）你腹部肥肉松軟嗎？12345（4）你有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎？12345（5）你上眼瞼比別人腫（上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象）嗎？12345（6）你嘴里有黏黏的感覺嗎？12345（7）你平時痰多，特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎？12345（8）你舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎？12345判斷結(jié)果：□是□基本是□否請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題。沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）（1）您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎？12345（2）您易生痤瘡或瘡癤嗎？12345（3）您感到口苦或嘴里有異味嗎？12345（4）您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺嗎？12345（5）您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃（深）嗎？12345（6）您帶下色黃（白帶顏色發(fā)黃）嗎？（限女性回答）12345（7）您的陰囊部位潮濕嗎？（限男性回答）12345判斷結(jié)果：□是□基本是□否濕熱型（F型）血瘀質(zhì)（G型）請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題。沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）（1）你的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑（皮下出血）嗎？12345（2）你兩顴部有細微紅絲嗎？12345（3）你身體上有哪些疼痛嗎？12345（4）你面色晦暗，或容易出現(xiàn)褐斑嗎？12345（5）你容易有黑眼圈嗎？12345（6）你容易忘事（健忘）嗎？12345（7）你口唇顏色偏暗嗎？12345判斷結(jié)果：□是□基本是□否氣郁質(zhì)（H型）請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題。沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）（1）你感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？12345（2）你容易精神緊張、焦慮不安嗎？12345（3）你多愁善感、感情脆弱嗎？12345（4）你容易感到害怕或受到驚嚇嗎？12345（5）你脅肋部或乳房脹痛嗎？12345（6）你無緣無故嘆氣嗎？12345（7）你咽喉部有異物感，且吐之不出、咽之不下嗎？12345判斷結(jié)果：□是□基本是□否特稟質(zhì)（I型）請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題。沒有（根本不）很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）（1）你沒有感冒時也會打噴嚏嗎？12345（2）你沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎？12345（3）你有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎？12345（4）你容易過敏（對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時）嗎？12345（5）你的皮膚容易起蕁麻疹（風(fēng)團、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩）嗎？12345（6）你的皮膚因過敏出現(xiàn)過紫癜（紫紅色瘀點、瘀斑）嗎？12345（7）你的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎？12345判斷結(jié)果：□是□基本是□否三、中醫(yī)體質(zhì)飲食營養(yǎng)方案1、平和質(zhì)-食療養(yǎng)生原則氣味調(diào)和：平和質(zhì)的人應(yīng)力求五味調(diào)和，不可偏嗜。五味各有所歸之臟，兼有寒熱之性，欲使人體陰陽平衡、氣血充盛、臟腑協(xié)調(diào)，必須均衡地攝入五味。不使五味有所偏勝，以保正氣旺盛，身體健壯。寒溫適中：平和質(zhì)者飲食要寒溫適中，不宜過于偏食寒性或熱性的食物，以免日久影響機體的陰陽平衡，引起體質(zhì)的變易。日常生活中，應(yīng)盡量選擇平性或稍具溫、涼之性的食品。也可以利用相反的食性而調(diào)節(jié)食物的寒溫之性，如水產(chǎn)品多有寒涼之性，烹調(diào)時多佐以蔥姜等調(diào)味品，或加料酒，可借其辛溫之性以消除水產(chǎn)食物的寒性。平和質(zhì)-食療養(yǎng)生1.四時食療—春季

肝春季陽氣初升，萬物復(fù)蘇，升發(fā)向上，順暢調(diào)達。春宜升補，即順應(yīng)陽氣升發(fā)之性，食性宜清輕升發(fā)，宣透陽氣。但應(yīng)注意升而不散，溫而不熱，不過用辛熱升散之品。宜多食蔬菜，如菠菜、韭菜、芹菜、春筍、薺菜等輕靈宣透、清溫平淡之品，均宜攝食。 春季宜食食物 韭菜：每當清明前后，民間有“吃頭吃尾”之說。“吃頭”即指清明韭菜，“吃尾”是指重陽韭菜。清代食醫(yī)王孟英在《隨息居飲食譜》中也說：“韭以肥嫩為勝，春補早韭尤佳。” 春椿頭：為春季香椿的嫩葉，屬春令時菜，可清熱解毒、健胃理氣。民間常作涼拌菜，或炒雞蛋食用。 春筍：即竹筍產(chǎn)于春季者，以鮮采鮮食為優(yōu)。剛采挖的春筍，沒有澀味，經(jīng)過數(shù)小時后，水分和香味將會逐漸消失，肉質(zhì)變硬，澀味增加。因此，新鮮的竹筍宜盡快烹調(diào)食用。香椿炒雞蛋配料：雞蛋、香椿苗。油、鹽、味精。制法：鍋內(nèi)加入一勺油，燒開。加入打好的雞蛋和香椿，炒熟裝盤。平和質(zhì)-食療養(yǎng)生2.四時食療—夏季

心夏季陽氣隆盛，氣候炎熱，其性如火，萬物繁茂。夏宜清補，應(yīng)選用清熱解暑，清淡芳香之品，不可食用味厚發(fā)熱的食物。宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其他清涼生津食品，如金銀花、菊花、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清熱祛暑。平和質(zhì)-食療養(yǎng)生3.四時食療—長夏脾長夏為夏秋之交，此時天熱下降，地濕上蒸，濕氣充斥，為一年之中濕氣最盛的季節(jié)。宜用淡補，即用淡滲利濕之品以助脾氣之健運，防止?jié)窭е薪?。多選用茯苓、山藥、蓮子、薏米、扁豆、冬瓜、絲瓜等淡滲利濕健脾之品，最忌滋膩礙胃。平和質(zhì)-食療養(yǎng)生4.四時食療—秋季肺

秋季陽氣收斂，陰氣滋長，陰陽處于相對平衡狀態(tài)，進食補品宜選用寒溫偏性不明顯的平性藥食，不宜用大寒大熱之品，即所謂平補之法。同時，因氣候干燥，宜食用潤陰類食物以保護陰津，如麥冬、百合、甘草等。平和質(zhì)-食療養(yǎng)生5.四時食療—冬季腎

冬季天寒地凍，陽氣深藏，陰氣大盛，萬物生機潛藏，精氣涵養(yǎng)。冬宜溫補，選用溫?zé)嶂栔?，以扶陽散寒，如姜、胡椒、羊肉、牛肉、棗溫補之常用食品。2、氣虛體質(zhì)-食療養(yǎng)生原則 （1）補益脾肺，兼顧心腎。氣虛證多與肺、脾、心、腎虛損有關(guān)，食療應(yīng)以分別補其臟虛為原則。由于“氣之根在腎”，因此，補氣時可酌加杞子、桑椹子、蜂蜜等益腎填精之品。 （2）食性平和，宜為平補。氣虛表現(xiàn)多為臟腑功能減退，尚未出現(xiàn)寒象，宜用營養(yǎng)豐富易于消化的食物。 （3）氣血兩虛宜益氣生血、益氣活血、益氣攝血。 （4）忌寒濕、油膩、厚味食物。氣（血）虛質(zhì)-飲食宜忌

常用補氣食物：糯米、粳米、小米、山藥、香菇、蘑菇、猴頭菇、大棗、牛肉、雞肉、帶魚、黃花魚等。

補氣類食品易致氣機壅滯，過食易礙脾胃運化功能，影響食欲，應(yīng)配伍少許行氣之品如陳皮、砂仁等。

常用中藥：人參、黨參、黃芪、白術(shù)、黃精等。氣（血）虛質(zhì)-食療舉例

1．黃芪燉雞 原料：生黃芪30g，母雞1只，佐料適量。 制法：將母雞去毛及內(nèi)臟，洗凈，再將黃芪放人母雞腹中縫合，置鍋中加水及姜蔥、大料、鹽等佐料燉煮至雞爛熟。 應(yīng)用：佐餐食用。 功效：補肺益氣，健脾養(yǎng)胃。參棗湯（《十藥神書》）【配料】人參10克，大棗5枚?！局品ā咳藚⑶衅瑐溆谩４髼椣磧魝溆?。人參放入砂鍋中，加清水浸泡半天，加大棗，煮約1小時即成?！痉ā勘酒酚写笱a氣血功效。適用于氣血虧虛，虛弱勞損?！拘в谩勘酒吩殔?，為大補氣血的代表方。本方可用于貧血。本品補益之力較強，實證、熱證者不宜食用陽虛質(zhì)-食療養(yǎng)生原則“溫陽祛寒”是總原則

宜食用熱量較高而富有營養(yǎng)的食物，盡量少喝各種冷飲。因寒性食物會加重虛者體內(nèi)陽氣虧虛的程度，即是在盛夏也不要過食寒涼之品。常用的補陽的食物可選用羊肉、豬肚、雞肉、帶魚、狗肉、黃鱔、蝦核桃、栗子、韭菜、茴香等。陽虛質(zhì)-食療舉例

韭菜炒鮮蝦仁 原料：韭菜250g，鮮蝦400g，鹽、蔥、姜、黃酒、植物油各適量。 制法：將韭菜洗凈，切段，鮮蝦剝?nèi)は磧?，蔥切成斷，姜切成末備用。燒熱鍋，放植物油，先將蔥下鍋炒香，再放蝦和韭菜，烹黃酒，連續(xù)翻炒至蝦熟透，起鍋裝盤即可。 應(yīng)用：佐餐食用。 功效：補腎壯陽。陽虛質(zhì)-食療舉例當歸生姜羊肉湯（《金匱要略》）【配料】當歸20克，生姜30克，羊肉500克，黃酒、食鹽各適量。【制法】當歸、生姜沖洗干凈，用清水浸軟，切片備用。羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切片備用。當歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、黃酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。食用時撿去當歸和生姜?！拘в谩繙刂醒a虛，祛寒止痛。陰虛質(zhì)-食療養(yǎng)生原則陰陽是對立制約的，偏于陰虛者，由于陰不制陽而陽氣易亢。腎陰是一身陰氣的根本，陰虛質(zhì)者應(yīng)該多食一些滋補腎陰的食物，以滋陰潛陽為法。常選擇的食物如芝麻、糯米、海參、鮑魚、牛奶、鴨肉、豆腐、甘蔗、桃子、銀耳等。這些食品皆有滋補機體陰氣的功效。陰虛火旺之人，應(yīng)少吃辛辣之品。痰濕質(zhì)-食療養(yǎng)生原則肺主通調(diào)水道，脾主運化水液，腎為主水之臟，津液的運行、輸布和代謝與肺脾腎三臟的關(guān)系最為密切。痰濕質(zhì)之人在飲食上，既要科學(xué)合理攝取飲食，又要充分注意飲食禁忌。一般而言，飲食宜清淡，應(yīng)適當多攝取能夠宣肺、健脾、益腎、化濕的食物。體形肥胖的痰濕質(zhì)人，應(yīng)少吃肥甘油膩之品。常用的食物可選用赤小豆、扁豆、蠶豆、花生、枇杷葉、文蛤、海蟄、胖頭魚、橄欖、蘿卜、洋蔥、冬瓜、紫菜、荸薺、竹筍等。痰濕質(zhì)-食療舉例黑木耳燴豆腐【配料】豆腐200克，黑木耳25克，素油25克，清湯200克，精鹽4克，濕淀粉15克，味精1克?！局品ā亢谀径莅l(fā)洗凈，豆腐切成丁，放入開水鍋中，燒沸后撈起，瀝盡水分。旺火燒鍋，放入素油，燒熱熬熟后投入黑木耳，煸炒幾下，放入精鹽，舀入清湯，燒沸后用濕淀粉勾上稀芡，倒入豆腐，沸后調(diào)味即可?！痉ā孔鞑穗仁秤谩駸豳|(zhì)-食療養(yǎng)生原則濕熱質(zhì)是以濕熱內(nèi)蘊為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。宜食用清利化濕的食品。溫?zé)崾称泛惋嬈芬松偈澈蜕亠?。宜食：薏苡仁、蓮子、茯苓、紅小豆、蠶豆、綠豆、鴨肉、鯽魚、