有效的溝通方式

Teachback有效的安康教育方式.概略：安康教育的概念及意義安康教育的程序及實(shí)施Teachback的安康教育方式及運(yùn)用.一、安康教育的概念:經(jīng)過(guò)有方案、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采用有益于安康的行為和生活方式，消除或減輕影響安康的危險(xiǎn)要素，預(yù)防疾病，促進(jìn)安康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。.安康教育的意義:安康教育的中心是教育人們樹(shù)立安康認(rèn)識(shí),促使人們改動(dòng)不安康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響安康的危險(xiǎn)要素。經(jīng)過(guò)安康教育，能協(xié)助人們了解哪些行為是影響安康的，并能自覺(jué)地選擇有益于安康的行為生活方式。

.安康教育是一門(mén)涉及多學(xué)科的專(zhuān)業(yè)，要求護(hù)士不僅要具備醫(yī)學(xué)根底知識(shí)，還要掌握心思、社會(huì)、行為、教育等人文學(xué)科方面的知識(shí)，尤其在安康教育活動(dòng)中護(hù)士要承當(dāng)傳播者、方案者、評(píng)價(jià)者等多重角色。

.二、安康教育程序與護(hù)理程序安康教育程序評(píng)價(jià)患者明確學(xué)習(xí)內(nèi)容制定教育方案實(shí)施教育方案教育效果評(píng)價(jià)護(hù)理程序評(píng)價(jià)護(hù)理診斷方案實(shí)施評(píng)價(jià).評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)志愿學(xué)習(xí)需求學(xué)習(xí)才干.評(píng)價(jià)影響病人能否情愿學(xué)習(xí)的要素不置信認(rèn)識(shí)到疾病的存在重新調(diào)整心思尋覓處理的方法角色改動(dòng)文化信仰社會(huì)、家庭背景教育生活閱歷經(jīng)濟(jì)心思改動(dòng)志愿心思成熟度心情對(duì)疾病/殘障順應(yīng)階段學(xué)習(xí)才干學(xué)習(xí)需求學(xué)習(xí)志愿.評(píng)價(jià)切入點(diǎn)客觀需求客觀需求學(xué)習(xí)才干學(xué)習(xí)志愿學(xué)習(xí)需求.評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)才干學(xué)習(xí)需求學(xué)習(xí)志愿病痛、殘障教育、言語(yǔ)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)身體情況智力情況學(xué)習(xí)類(lèi)型支持系統(tǒng).評(píng)價(jià)-從實(shí)際到實(shí)際學(xué)習(xí)才干學(xué)習(xí)需求學(xué)習(xí)志愿了解學(xué)習(xí)志愿評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)需求他如今最擔(dān)憂什么？我能幫他什么？確定學(xué)習(xí)類(lèi)型他喜歡我說(shuō)給他聽(tīng)，還是喜歡看學(xué)習(xí)資料？方法：和患者交流、家屬交流、治療小組交流、查看病例.專(zhuān)業(yè)籠統(tǒng)知識(shí)程度教學(xué)技巧態(tài)度教育者.確立學(xué)習(xí)的需求.確定學(xué)習(xí)方案.明確學(xué)習(xí)目的.選擇教學(xué)方法

根據(jù)患者的文化、言語(yǔ)、才干、年齡選擇不同的教學(xué)方法根據(jù)內(nèi)容尋求其他專(zhuān)業(yè)人員的協(xié)助.選擇教學(xué)工具書(shū)面資料：小冊(cè)子、墻報(bào)、書(shū)籍、雜志、小紙片多媒體資料：影像、PPT實(shí)物.組織教學(xué)內(nèi)容通俗易懂生動(dòng)籠統(tǒng).過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)察看回演示問(wèn)題回答測(cè)試問(wèn)卷生理目的明確評(píng)價(jià)的方法.實(shí)施教育方案影響學(xué)習(xí)的其它要素：.問(wèn)問(wèn)題的時(shí)候必需做一項(xiàng)操作時(shí)教育的時(shí)機(jī)利用人們自然學(xué)習(xí)的過(guò)程，可以有效的完成病人教育。病人教育不是被分為一個(gè)單獨(dú)組件的治療，他是一切病人護(hù)理階段不可分割的一部分?！猅ripp.1987.P176.人生不同開(kāi)展階段的學(xué)習(xí)特點(diǎn)

嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期青少年期中年期老年期.成人學(xué)習(xí)六原那么鼓勵(lì)提問(wèn)傾聽(tīng)建立性和詳細(xì)的反響鼓勵(lì)尋求資源協(xié)助學(xué)習(xí)者完成學(xué)習(xí)方案讓學(xué)習(xí)者一同參與效果評(píng)價(jià).病人教育的常規(guī)戰(zhàn)略通俗易懂的言語(yǔ)語(yǔ)速緩慢分解成短句每次2-3個(gè)要點(diǎn)用teach-back實(shí)施教育方案.他教的病人去做的在一切能回想起醫(yī)務(wù)人員指示的病人中，幾乎一半的病人記住的信息是錯(cuò)誤的。KutnerM,GreenbergE,JinY,etal.ThehealthliteracyofAmerica’sAdultLiteracy.Washington,DC:USDepartmentofEducation;2006.評(píng)價(jià)讀過(guò)的事記得10%聽(tīng)過(guò)的事記得20%看過(guò)的事記得30%聽(tīng)過(guò)看過(guò)的事記得50%說(shuō)過(guò)的事記得70%閱讀聽(tīng)講看圖片看電影、看展覽示范、看示范闡明做非正式演講、參與討論、當(dāng)場(chǎng)看到事情完成實(shí)踐做事、模擬實(shí)踐閱歷、做一場(chǎng)引人注目的演講說(shuō)過(guò)做過(guò)的事記得90%兩周后我們大約記得什么涉及本質(zhì)被動(dòng)自動(dòng)美國(guó)教育學(xué)家艾德格·戴爾學(xué)習(xí)金字塔〔1996年〕.研討顯示，運(yùn)用teach-back技術(shù)可以提高患者的了解才干，從而提高患者依從性和預(yù)后。醫(yī)務(wù)人員為糖尿病病人運(yùn)用teach-back技術(shù)后對(duì)糖尿病控制有顯著意義。運(yùn)用吸入劑并進(jìn)展回演示的病人，正確運(yùn)用吸入劑的大于80%。.現(xiàn)實(shí)理想太忙了，沒(méi)有時(shí)間病人不想學(xué)沒(méi)有相關(guān)的資料說(shuō)了很多遍，病人聽(tīng)不懂，記不住病人問(wèn)的問(wèn)題，回答不出來(lái)……病人和家屬的需求治療的需求專(zhuān)業(yè)籠統(tǒng)理想和現(xiàn)實(shí)之間.醫(yī)患之間交流不暢的事時(shí)有發(fā)生.他認(rèn)為〔〕的患者分開(kāi)診室后，忘記醫(yī)生說(shuō)的話。25%50%80%95%醫(yī)護(hù)人員跟患者交流后，患者能聽(tīng)懂并了解其中的意思，占：25%50%80%90%.teach-back,教回，指醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者論述醫(yī)療信息后，請(qǐng)患者用本人的言語(yǔ)，重新復(fù)述其中的關(guān)鍵內(nèi)容，這種方法可以協(xié)助患者〔和醫(yī)務(wù)人員〕聚焦談判的重點(diǎn)，并確認(rèn)患者真正了解被告知的信息。在美國(guó)的一些醫(yī)療中心還用于“知情贊同〞告知。teach-back:Teach-back與病人教育程序醫(yī)護(hù)人員用teach-back評(píng)價(jià)教育效果廓清并根據(jù)病人情況，進(jìn)展解釋醫(yī)護(hù)人員用teach-back再次評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員解釋病人回想起并能了解新的知識(shí)和技藝服從評(píng)價(jià)診斷方案.Teach-back是

讓患者用本人的話，說(shuō)出他掌握的知識(shí)和技藝不是考病人，而是檢驗(yàn)他能否解釋清楚教育的時(shí)機(jī)，評(píng)價(jià)病人掌握了多少，假設(shè)有必要，進(jìn)展再教育..請(qǐng)通知我，這個(gè)藥是怎樣吃的，我想確認(rèn)一下他做的正不正確？請(qǐng)通知我，這個(gè)藥是怎樣吃的，我想確認(rèn)一下我是不是講清楚了？試一試.我想確認(rèn)一下，我是不是解釋清楚了。由于這個(gè)很容易混淆，有沒(méi)有其他問(wèn)題了？我想確認(rèn)一下，我是不是解釋清楚了。由于這個(gè)很容易混淆，他會(huì)如何跟他的丈夫解釋呢？試一試.我想確認(rèn)一下，他能否對(duì)我剛剛教他關(guān)于爬樓梯的動(dòng)作都記住了，請(qǐng)做一遍給我看看。我想確認(rèn)一下，我能否教的正確。可以做給我看看，回家后他怎樣爬樓梯嗎？試一試.讓病人聽(tīng)懂，是他的責(zé)任

有禮貌，關(guān)懷的語(yǔ)氣和態(tài)度讓患者用本人言語(yǔ)解釋?zhuān)贿\(yùn)用閉合式問(wèn)題用簡(jiǎn)單、明晰的言語(yǔ)教育的內(nèi)容2-3個(gè)要點(diǎn)鼓勵(lì)患者提問(wèn)――提問(wèn)的技巧.在他的任務(wù)中可以怎樣運(yùn)用Teach-back？Teach-back適用于一切的病人教育，根據(jù)每個(gè)患者不同情況進(jìn)展提問(wèn)。.記錄沒(méi)有記錄就是沒(méi)有執(zhí)行！.案例練習(xí).案例練習(xí)案例中用到的技巧：對(duì)病人的尊稱(chēng)、親切的問(wèn)候。抓住教育時(shí)機(jī)，對(duì)患者對(duì)最關(guān)懷的問(wèn)題進(jìn)展教育，服從了