有效的溝通方式

Teachback有效的安康教育方式.概略：安康教育的概念及意義安康教育的程序及實施Teachback的安康教育方式及運用.一、安康教育的概念:經(jīng)過有方案、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采用有益于安康的行為和生活方式，消除或減輕影響安康的危險要素，預(yù)防疾病，促進(jìn)安康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。.安康教育的意義:安康教育的中心是教育人們樹立安康認(rèn)識,促使人們改動不安康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響安康的危險要素。經(jīng)過安康教育，能協(xié)助人們了解哪些行為是影響安康的，并能自覺地選擇有益于安康的行為生活方式。

.安康教育是一門涉及多學(xué)科的專業(yè)，要求護(hù)士不僅要具備醫(yī)學(xué)根底知識，還要掌握心思、社會、行為、教育等人文學(xué)科方面的知識，尤其在安康教育活動中護(hù)士要承當(dāng)傳播者、方案者、評價者等多重角色。

.二、安康教育程序與護(hù)理程序安康教育程序評價患者明確學(xué)習(xí)內(nèi)容制定教育方案實施教育方案教育效果評價護(hù)理程序評價護(hù)理診斷方案實施評價.評價學(xué)習(xí)志愿學(xué)習(xí)需求學(xué)習(xí)才干.評價影響病人能否情愿學(xué)習(xí)的要素不置信認(rèn)識到疾病的存在重新調(diào)整心思尋覓處理的方法角色改動文化信仰社會、家庭背景教育生活閱歷經(jīng)濟(jì)心思改動志愿心思成熟度心情對疾病/殘障順應(yīng)階段學(xué)習(xí)才干學(xué)習(xí)需求學(xué)習(xí)志愿.評價切入點客觀需求客觀需求學(xué)習(xí)才干學(xué)習(xí)志愿學(xué)習(xí)需求.評價學(xué)習(xí)才干學(xué)習(xí)需求學(xué)習(xí)志愿病痛、殘障教育、言語視覺、聽覺、觸覺身體情況智力情況學(xué)習(xí)類型支持系統(tǒng).評價-從實際到實際學(xué)習(xí)才干學(xué)習(xí)需求學(xué)習(xí)志愿了解學(xué)習(xí)志愿評價學(xué)習(xí)需求他如今最擔(dān)憂什么？我能幫他什么？確定學(xué)習(xí)類型他喜歡我說給他聽，還是喜歡看學(xué)習(xí)資料？方法：和患者交流、家屬交流、治療小組交流、查看病例.專業(yè)籠統(tǒng)知識程度教學(xué)技巧態(tài)度教育者.確立學(xué)習(xí)的需求.確定學(xué)習(xí)方案.明確學(xué)習(xí)目的.選擇教學(xué)方法

根據(jù)患者的文化、言語、才干、年齡選擇不同的教學(xué)方法根據(jù)內(nèi)容尋求其他專業(yè)人員的協(xié)助.選擇教學(xué)工具書面資料：小冊子、墻報、書籍、雜志、小紙片多媒體資料：影像、PPT實物.組織教學(xué)內(nèi)容通俗易懂生動籠統(tǒng).過程評價和結(jié)果評價察看回演示問題回答測試問卷生理目的明確評價的方法.實施教育方案影響學(xué)習(xí)的其它要素：.問問題的時候必需做一項操作時教育的時機(jī)利用人們自然學(xué)習(xí)的過程，可以有效的完成病人教育。病人教育不是被分為一個單獨組件的治療，他是一切病人護(hù)理階段不可分割的一部分?！猅ripp.1987.P176.人生不同開展階段的學(xué)習(xí)特點

嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期青少年期中年期老年期.成人學(xué)習(xí)六原那么鼓勵提問傾聽建立性和詳細(xì)的反響鼓勵尋求資源協(xié)助學(xué)習(xí)者完成學(xué)習(xí)方案讓學(xué)習(xí)者一同參與效果評價.病人教育的常規(guī)戰(zhàn)略通俗易懂的言語語速緩慢分解成短句每次2-3個要點用teach-back實施教育方案.他教的病人去做的在一切能回想起醫(yī)務(wù)人員指示的病人中，幾乎一半的病人記住的信息是錯誤的。KutnerM,GreenbergE,JinY,etal.ThehealthliteracyofAmerica’sAdultLiteracy.Washington,DC:USDepartmentofEducation;2006.評價讀過的事記得10%聽過的事記得20%看過的事記得30%聽過看過的事記得50%說過的事記得70%閱讀聽講看圖片看電影、看展覽示范、看示范闡明做非正式演講、參與討論、當(dāng)場看到事情完成實踐做事、模擬實踐閱歷、做一場引人注目的演講說過做過的事記得90%兩周后我們大約記得什么涉及本質(zhì)被動自動美國教育學(xué)家艾德格·戴爾學(xué)習(xí)金字塔〔1996年〕.研討顯示，運用teach-back技術(shù)可以提高患者的了解才干，從而提高患者依從性和預(yù)后。醫(yī)務(wù)人員為糖尿病病人運用teach-back技術(shù)后對糖尿病控制有顯著意義。運用吸入劑并進(jìn)展回演示的病人，正確運用吸入劑的大于80%。.現(xiàn)實理想太忙了，沒有時間病人不想學(xué)沒有相關(guān)的資料說了很多遍，病人聽不懂，記不住病人問的問題，回答不出來……病人和家屬的需求治療的需求專業(yè)籠統(tǒng)理想和現(xiàn)實之間.醫(yī)患之間交流不暢的事時有發(fā)生.他認(rèn)為〔〕的患者分開診室后，忘記醫(yī)生說的話。25%50%80%95%醫(yī)護(hù)人員跟患者交流后，患者能聽懂并了解其中的意思，占：25%50%80%90%.teach-back,教回，指醫(yī)務(wù)人員對患者論述醫(yī)療信息后，請患者用本人的言語，重新復(fù)述其中的關(guān)鍵內(nèi)容，這種方法可以協(xié)助患者〔和醫(yī)務(wù)人員〕聚焦談判的重點，并確認(rèn)患者真正了解被告知的信息。在美國的一些醫(yī)療中心還用于“知情贊同〞告知。teach-back:Teach-back與病人教育程序醫(yī)護(hù)人員用teach-back評價教育效果廓清并根據(jù)病人情況，進(jìn)展解釋醫(yī)護(hù)人員用teach-back再次評價醫(yī)護(hù)人員解釋病人回想起并能了解新的知識和技藝服從評價診斷方案.Teach-back是

讓患者用本人的話，說出他掌握的知識和技藝不是考病人，而是檢驗他能否解釋清楚教育的時機(jī)，評價病人掌握了多少，假設(shè)有必要，進(jìn)展再教育..請通知我，這個藥是怎樣吃的，我想確認(rèn)一下他做的正不正確？請通知我，這個藥是怎樣吃的，我想確認(rèn)一下我是不是講清楚了？試一試.我想確認(rèn)一下，我是不是解釋清楚了。由于這個很容易混淆，有沒有其他問題了？我想確認(rèn)一下，我是不是解釋清楚了。由于這個很容易混淆，他會如何跟他的丈夫解釋呢？試一試.我想確認(rèn)一下，他能否對我剛剛教他關(guān)于爬樓梯的動作都記住了，請做一遍給我看看。我想確認(rèn)一下，我能否教的正確。可以做給我看看，回家后他怎樣爬樓梯嗎？試一試.讓病人聽懂，是他的責(zé)任

有禮貌，關(guān)懷的語氣和態(tài)度讓患者用本人言語解釋，不運用閉合式問題用簡單、明晰的言語教育的內(nèi)容2-3個要點鼓勵患者提問――提問的技巧.在他的任務(wù)中可以怎樣運用Teach-back？Teach-back適用于一切的病人教育，根據(jù)每個患者不同情況進(jìn)展提問。.記錄沒有記錄就是沒有執(zhí)行！.案例練習(xí).案例練習(xí)案例中用到的技巧：對病人的尊稱、親切的問候。抓住教育時機(jī)，對患者對最關(guān)懷的問題進(jìn)展教育，服從了