多導(dǎo)睡眠監(jiān)測講解

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（polysomnography，PSG）是OSAHS（obstructivesleepapneahypopneasyndrome）診治過程中非常重要的一環(huán)，直接影響治療方案的選擇和擬定。但值得指出的是，PSG檢查的目的絕不僅限于OSAHS的診療。隨著國內(nèi)睡眠醫(yī)學(xué)的不停發(fā)展，睡眠實(shí)驗(yàn)室的業(yè)務(wù)范疇必將擴(kuò)展到睡眠疾病全病種。睡眠實(shí)驗(yàn)室的類型全病種睡眠實(shí)驗(yàn)室（Full-serviceSleepLab.)專門診治睡眠呼吸暫停的睡眠實(shí)驗(yàn)室(Lab.ForSleepApnea)從屬于某認(rèn)定睡眠實(shí)驗(yàn)室的衛(wèi)星睡眠實(shí)驗(yàn)室（Satellite)睡眠呼吸紊亂檢查分級Ⅰ級：原則多導(dǎo)睡眠儀檢查（standardpolysomnography)。Ⅱ級：全指標(biāo)便攜式多導(dǎo)睡眠儀檢查（comprehensiveportablepolysomnography)。Ⅲ級：改良便攜式睡眠呼吸暫停檢查（modifiedportablesleepapneatesting)。Ⅳ級：單或雙生物指標(biāo)持續(xù)統(tǒng)計(jì)（continuoussingleordualbioparameterrecording)。原則多導(dǎo)睡眠儀檢查指征滿足下述兩項(xiàng)重要原則，或滿足一項(xiàng)重要原則及兩項(xiàng)次要原則者應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠儀檢查。重要原則有：1.習(xí)慣性/干擾性打鼾；2.睡眠期間呼吸停止或有窒息感；3.因素不明的白天嗜睡/缺少熟睡感；4.因素不明的睡眠期心律失常；5.因素不明的睡眠期血氧飽和度減少。次要原則中的危險因子：1.肥胖/頸圍〉43.2cm；2.40歲以上男性；3.閉經(jīng)后女性；4.甲狀腺功效減退（未治療）；5.腦血管疾?。?.神經(jīng)肌肉疾??；7.五官科異常發(fā)現(xiàn)（頭、頜面部異常，鼻塞，扁桃體肥大，小頦畸形，巨舌，軟腭過長，咽部氣道狹窄）。次要原則中的癥狀：1.原發(fā)性高血壓；2.肺心病（因素不明）；3.紅細(xì)胞增多癥（因素不明）；4.起床時頭痛；5.性功效減退；6.記憶障礙；7.認(rèn)知能力低下；8.夜尿增多（因素不明）。多導(dǎo)睡眠儀檢查可用于下列7類疾病的診療和療效評價睡眠呼吸紊亂某些伴有夜間低氧血癥的慢性呼吸系統(tǒng)或神經(jīng)肌肉疾病發(fā)作性睡病睡眠期行為異常和睡眠期癲癇不寧腿綜合征和睡眠周期性肢體運(yùn)動伴有失眠癥狀的抑郁癥晝夜節(jié)律紊亂性疾病睡眠監(jiān)測室的裝修電磁干擾：要遠(yuǎn)離各類強(qiáng)電磁干擾源，如MRI機(jī)房、CT機(jī)房及B超機(jī)房等。隔音：對隔音的規(guī)定相對較高，但低于聽力檢查的規(guī)定。房間的大?。浩胀ㄒ?0m2大小為佳?？照{(diào)：建議使用獨(dú)立空調(diào)。衛(wèi)生間、淋浴間等設(shè)施：最佳單獨(dú)配備。便盆：睡眠呼吸障礙患者經(jīng)常夜尿次數(shù)較多，病情越重，次數(shù)越多。盡量在床邊放置便盆，不要去衛(wèi)生間，避免電極脫落，減少患者摔傷等意外事故。陪護(hù)：對年紀(jì)較大、行動不便或有其它生理障礙的患者應(yīng)有家眷陪護(hù)，以確保安全也方便交流。PSG檢查前應(yīng)收集的臨床資料患者平時生活節(jié)律、睡眠習(xí)慣：可讓患者填寫1—2周睡眠日志。患者有無可能影響檢查的基礎(chǔ)疾病或服用可能對檢查有影響的藥品。患者與否存在某些影響檢查安全的因素：可能影響患者本身的安全和檢查室工作人員的安全。PSG檢查前準(zhǔn)備目的重要是減少患者的恐慌感，以使檢查成果更加好地反映患者的真實(shí)狀況。擬定檢查時間后，應(yīng)事先安排時間讓患者盡量多地熟悉睡眠檢查室內(nèi)外環(huán)境，減少陌生感可能有助于減少檢查時可能出現(xiàn)的首夜效應(yīng)。向患者具體闡明檢查目的、內(nèi)容和過程。檢查前準(zhǔn)備工作重要涉及下列內(nèi)容。填寫患者的普通信息，最后統(tǒng)計(jì)在電腦中，以備查閱。填寫Epworth嗜睡程度問卷表（ESS）。ESS為臨床最慣用的嗜睡程度主觀性評價辦法，正常值約為7.6分。再次確認(rèn)患者的服藥狀況及檢查當(dāng)天的生活狀況，即過去24小時的睡眠狀況、飲酒狀況及飲食狀況等，進(jìn)行多導(dǎo)睡眠儀檢查前應(yīng)當(dāng)讓患者保持其日常的生活作息和習(xí)慣。詢問病史：非常重要，通過詢問病史，能夠發(fā)現(xiàn)有重度高血壓、心臟病等病史的患者，在夜間監(jiān)測過程中，要親密觀察患者的狀況，以免出現(xiàn)意外。剃胡須、洗臉、洗澡，重點(diǎn)清洗有油脂的部位。在監(jiān)測過程中要關(guān)閉手機(jī)，盡量減少人員走動，以免干擾。如患者提出服用安眠類藥品，將服用安眠類藥品的影響告訴他們，并盡量勸其不要服用，如堅(jiān)持要服用，先予以維生素，并告訴他藥品會在半小時左右起效，這時，那些僅僅是有些緊張的患者會很快入睡；大概2小時后，對于那些仍不能入睡的患者，才給他們真正的安眠藥品。安裝電極電極安置是PSG統(tǒng)計(jì)的第一步，也是極為核心的一步。生物電信號極為微弱，良好的電極安置是拾取到清晰生物電信號的重要保障。安裝PSG導(dǎo)聯(lián)時，其位置與否對的、適宜，安裝與否牢固、可靠等一系列問題，將直接影響檢查的成果。安裝導(dǎo)聯(lián)時，最佳按一定的次序安裝，第二天拆除時，按相反的次序拆卸，這樣有助于保護(hù)電極。心電導(dǎo)聯(lián)、腦電導(dǎo)聯(lián)、眼電導(dǎo)聯(lián)、肌電導(dǎo)聯(lián)、胸腹呼吸運(yùn)動導(dǎo)聯(lián)、口鼻氣流導(dǎo)聯(lián)、鼾聲導(dǎo)聯(lián)、血氧飽和度導(dǎo)聯(lián)、體動導(dǎo)聯(lián)、體位導(dǎo)聯(lián)、肢體運(yùn)動導(dǎo)聯(lián)等。電極安置電極安置前應(yīng)首先檢查電極導(dǎo)線內(nèi)與否存在斷線。擬定電極安置位置后，用酒精或丙酮棉球認(rèn)真清洗掉對應(yīng)部。位的油脂和角化層，應(yīng)注意患者與否對酒精過敏。將電極安置在對的位置。睡眠分期1967年第七屆睡眠精神生理學(xué)會年會上就睡眠分期原則進(jìn)行了專項(xiàng)討論，后來由芝加哥大學(xué)的AllenRechtschaffen和加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校的AnthonyKales兩位作者歸納總結(jié)一本成人睡眠分期原則手冊，即沿用至今的R&K。與睡眠分期有關(guān)的睡眠生理學(xué)1、健康成人睡眠特性影響睡眠的因素：年紀(jì)、藥品、強(qiáng)制禁睡、生物鐘節(jié)律。REM睡眠生理：緊張性和時相性。蘇醒期、NREM睡眠及REM睡眠的神經(jīng)電生理學(xué)基礎(chǔ)：具體進(jìn)行睡眠分期時，需要掌握多種特性性腦電波形、蘇醒期和睡眠各期的特性及某些分期規(guī)則。2、睡眠有兩種不同的時相一是腦電波呈現(xiàn)同時化慢波時相，稱為慢波睡眠（slowwavesleep，SWS），或非快速眼球運(yùn)動睡眠（nonrapideyemovements，NREM）。二是腦電波呈現(xiàn)去同時化快波時相，稱為快波睡眠（fastwavesleep，F(xiàn)WS），或異相睡眠（paradoxicalsleep，PS），或快速眼球運(yùn)動（rapideyemovements，REM）睡眠。十一、健康成人睡眠特性1、從蘇醒狀態(tài)進(jìn)入睡眠狀態(tài)時，首先進(jìn)入NREM睡眠。與之相對應(yīng)，新生兒則直接進(jìn)入REM睡眠，或稱為活躍-REM睡眠（active-REMsleep）。另外，發(fā)作性睡病患者可體現(xiàn)為入睡期REM睡眠。2、整夜睡眠中，NREM睡眠和REM睡眠大致以90min的節(jié)律交替出現(xiàn)。3、若將整夜睡眠時間分成3等份的話，最初的1/3時間段內(nèi)以NREM3、4期睡眠為主，而最后1/3時間段內(nèi)以REM睡眠為主。4、整夜睡眠中醒覺時間應(yīng)少于5%。NREMⅠ期睡眠時間約占2%~5%。NREMⅡ期睡眠時間約占45%~50%。NREMⅢ睡眠時間約占3%~8%。NREMⅣ睡眠時間約占10%~15%。NREM睡眠時間共約占75%~80%；REM睡眠時間約占20%~25%。整夜睡眠中REM睡眠出現(xiàn)4~6次。腦電圖基本知識1.波幅：普通以微伏（μV）為單位。腦電波在規(guī)則的持續(xù)波中也有相稱大的變化。測量時以其大概的平均值表達(dá)即可。2.波形：根據(jù)腦電波的頻率腦電波可分為：慢波（slowwave）、α波（alphawave）和快波（fastwave）。3、慢波：δ波（deltawave）：0.5~3Hz（局限性4Hz），振幅原則為＞75μV。是NREM3、4期睡眠的特性波。θ波（thetawave）：4~7Hz（局限性8Hz），無振幅和形態(tài)原則。重要見于NREM1期睡眠后期。4、α波：8~13Hz（局限性14Hz），無振幅和形態(tài)原則，但往往體現(xiàn)為一定程度的漸增漸減狀。重要見于安靜蘇醒期、閉眼狀態(tài)下和REM睡眠期。5、快波中間快波：14~17Hz（局限性18Hz）β波（betawave）：18~34Hz（局限性35Hz），無振幅和形態(tài)原則。重要見于蘇醒期。γ波（gammawave）：≥35Hz。此種波形對睡眠分期沒有實(shí)際意義。其它波形棘波：時限為1/50~1/14s的鋒利波形。尖波：時限為1/14~1/5s，波幅高而尖。頂尖波：是Ⅰ期睡眠向Ⅱ期睡眠移行時出現(xiàn)的波，時限為100~300ms，波幅100μV以上，可達(dá)200~300μV。紡錘波：14Hz左右，必須最少持續(xù)0.5s。由于這種波持續(xù)出現(xiàn)的整體形狀看起來像紡錘，故稱紡錘波，又稱梭波。（spindle）、紡錘波暴發(fā)（spindleburst）。紡錘波是Ⅱ期睡眠的特性腦電波。K復(fù)合波（Kcomplex）：無具體頻率原則，形態(tài)上規(guī)定先有一種負(fù)向波（方向向上），緊接著是一種方向向下的正向波，持續(xù)時間≥0.5s。是Ⅱ期睡眠的另一特性腦電波。蘇醒期及各期睡眠特點(diǎn)根據(jù)原則睡眠分期辦法，辨別蘇醒期和睡眠各期重要根據(jù)腦電、眼電和（下）頦肌電三各導(dǎo)聯(lián)的信息進(jìn)行。蘇醒期：特性波形是α波；眼電導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)眨眼（eyeblinks）、快速眼球運(yùn)動及緩慢眼球運(yùn)動；肌電往往體現(xiàn)為高度緊張性活動。判斷睡眠開始（sleeponset）的原則為：出現(xiàn)持續(xù)3幀NREM1期睡眠，或出現(xiàn)一幀1期以上的NREM睡眠或REM睡眠。NREMⅠ期睡眠（stage1）：為混有較低波幅多種頻率的波，特別是2~7Hz范疇的慢波占優(yōu)勢的腦電圖波形，這相稱于困倦得迷迷糊糊時期。持續(xù)約1~7min。從覺醒期向Ⅰ期移行時出現(xiàn)數(shù)秒鐘持續(xù)慢速眼動（sloweyemovements），不出現(xiàn)快速的眼動（REM）；持續(xù)的肌電圖水平比覺醒時稍低；α波的量、波幅、頻率均減少，當(dāng)α波所占比例降至整個窗面的50%下列，而以低電壓、混合頻率波為主時可鑒定為睡眠Ⅰ期。從睡眠Ⅰ期的后半期到Ⅱ期的早期，出現(xiàn)頂尖波。頂尖波開始消失而紡錘波出現(xiàn)，預(yù)示睡眠Ⅰ期向睡眠Ⅱ期移行。NREMⅡ期睡眠（stage2）：特性波是睡眠紡錘波與K復(fù)合波；肌電活動進(jìn)一步削弱；可有緩慢眼動；背景波含有低波幅的θ波、δ波等不規(guī)則的腦電圖。NREMⅢ期睡眠與Ⅳ期睡眠（stage3,4）：睡眠Ⅲ期和Ⅳ期合稱為慢波睡眠。Ⅲ期睡眠是δ波占統(tǒng)計(jì)頁的20%~50%；Ⅳ期睡眠是δ波占統(tǒng)計(jì)頁的50%以上。這個時期出現(xiàn)紡錘波時，其頻率明顯變慢，重要為10Hz左右。受檢者含有非常深的睡眠體驗(yàn)，不予以相稱強(qiáng)的感覺刺激，就不會有覺醒反映。進(jìn)入慢波睡眠后，眼球運(yùn)動和頦肌肌電活動普通明顯減少。REM睡眠期（stageREM）：腦電圖出現(xiàn)類似睡眠Ⅰ期低波幅波形；出現(xiàn)快速眼動；保持身體姿勢的抗重力肌的肌張力下降；頦肌肌電活動消失，或處在整夜統(tǒng)計(jì)的最低狀態(tài)。REM睡眠期又可進(jìn)一步分為時相性REM睡眠（phasicREMsleep）和緊張性REM睡眠（tonicREMsleep）兩種狀態(tài)。時相性REM睡眠期可見快速眼動及短暫的肌肉抽搐；而緊張性REM睡眠期眼球運(yùn)動呈靜止?fàn)顟B(tài)。鑒定REM睡眠的必要條件為肌電活動消失或者降至整夜睡眠的最低水平。這個時期受試者被喚醒后，報(bào)告正在做夢的有80%左右。體動時間定義涉及兩方面：首先，一幀統(tǒng)計(jì)中≥50%的腦電圖和眼電圖因體動造成的偽跡而無法識別；另一方面，該幀統(tǒng)計(jì)之前或之后為睡眠狀態(tài)。對成果的影響：被鑒定為體動時間的那些統(tǒng)計(jì)將被電腦自動刪除，而被鑒定為蘇醒期的那些統(tǒng)計(jì)將被歸納到入睡后蘇醒時間及整夜蘇醒時間比例中。整夜蘇醒時間比例大闡明睡眠效率低。睡眠效率為總睡眠時間占總臥床時間的比例。體動醒覺反映指睡眠期間頦肌肌電活動忽然增大，同時頦肌肌電活動混入腦電統(tǒng)計(jì)或眼電統(tǒng)計(jì)中造成一定的偽跡。出現(xiàn)體動醒覺反映提示睡眠時相可能發(fā)生變化。睡眠分期中的四項(xiàng)規(guī)則3分鐘規(guī)則REM睡眠過程中出現(xiàn)睡眠梭形波時的鑒定規(guī)則REM睡眠起始的鑒定規(guī)則REM睡眠終止的鑒定規(guī)則1、3分鐘規(guī)則兩幀時相性2期睡眠之間的無睡眠梭形波和（或）K復(fù)合波、腦電波形同1期睡眠的那些幀統(tǒng)計(jì)，如果持續(xù)時間在3分鐘之內(nèi)，且中間無體動醒覺反映出現(xiàn)的話，均應(yīng)鑒定為2期睡眠；如果中間的統(tǒng)計(jì)持續(xù)時間達(dá)到或不小于3分鐘，則這些幀統(tǒng)計(jì)均應(yīng)鑒定為1期睡眠；如果中間某幀統(tǒng)計(jì)中出現(xiàn)體動醒覺反映，并且從時相2期睡眠到體動醒覺反映之間的時間短于3分鐘的話，則出現(xiàn)體動醒覺反映之前的統(tǒng)計(jì)應(yīng)鑒定為2期睡眠，而出現(xiàn)體動醒覺反映之后的統(tǒng)計(jì)為1期睡眠，直到再次出現(xiàn)睡眠梭形波和（或）K復(fù)合波為止。本規(guī)則只針對緊張性2期睡眠，在時相性2期睡眠中，即使出現(xiàn)體動醒覺反映也不影響2期睡眠的鑒定。REM睡眠過程中出現(xiàn)睡眠梭形波時的鑒定規(guī)則如果睡眠梭形波出現(xiàn)于時相性REM睡眠快速眼球運(yùn)動之間，則可無視睡眠梭形波的存在，明確鑒定為REM睡眠如果僅一種睡眠梭形波出現(xiàn)于緊張性REM睡眠枕，則可無視其存在，明確鑒定為REM睡眠。如果兩個睡眠梭形波出現(xiàn)于緊張性REM睡眠幀，當(dāng)睡眠梭形波之間所占比例較小時，該幀統(tǒng)計(jì)為REM睡眠；反之，如果睡眠梭形波之間所占比例較大師，該幀統(tǒng)計(jì)為2期睡眠。如果兩個睡眠梭形波出現(xiàn)于兩幀含快速眼球運(yùn)動的睡眠期中，而其中的統(tǒng)計(jì)幀中無快速眼球運(yùn)動的話，則其中的睡眠統(tǒng)計(jì)幀可明確鑒定為2期睡眠。兩側(cè)同時含睡眠梭形波和快速眼球運(yùn)動的那兩幀統(tǒng)計(jì)的分期取決于快速眼球運(yùn)動和睡眠梭形波的相對位置。REM睡眠起始的鑒定規(guī)則腦電體現(xiàn)靠近或同于1期睡眠、無肌電活動、無快速眼球運(yùn)動的一幀或多幀統(tǒng)計(jì)的睡眠分期鑒定根據(jù)其前后統(tǒng)計(jì)幀中內(nèi)容的不同可有3種不同的成果。在實(shí)際睡眠分期中，可根據(jù)前面睡眠的通過時間和這些幀腦電波的體現(xiàn)得出大致印象。REM睡眠終止的鑒定規(guī)則REM睡眠終止的方式有3種：快速眼球運(yùn)動消失（從時相性REM睡眠轉(zhuǎn)入緊張性REM睡眠），接著進(jìn)入2期睡眠（出現(xiàn)睡眠梭形波和（或）K復(fù)合波）、1期睡眠（出現(xiàn)緊張性肌電活動，或者出現(xiàn)體動醒覺反映加上其它1期睡眠特性）或清新期（出現(xiàn)緊張性肌電活動加上持續(xù)α或β活動）。REM睡眠終止的鑒定規(guī)則中尚有一點(diǎn)重要內(nèi)容，即在REM睡眠過程中一旦因某種因素被鑒定轉(zhuǎn)為NREM睡眠后，必須等到出現(xiàn)時相性REM睡眠時才干重新回到REM睡眠。REM睡眠鑒定相鄰的兩個REM睡眠間期之間必須間隔一定時間的NREM睡眠，稱為結(jié)合規(guī)則（以間隔15—35分鐘最為合理）。REM睡眠一旦終止后，其后的NREM睡眠持續(xù)時間如果短于選定的結(jié)合規(guī)則的話，接下去鑒定REM睡眠的再次起始時應(yīng)按照REM睡眠終止的規(guī)則來鑒定，即應(yīng)當(dāng)起始于時相性REM睡眠；反之，則應(yīng)按REM睡眠起始的規(guī)則進(jìn)行鑒定。睡眠期呼吸事件的分析多導(dǎo)睡眠圖的呼吸事件分析部分涉及呼吸暫停事件、低通氣事件、呼吸努力有關(guān)腦電醒覺反映（RERA）、動脈血氧飽和度減少事件4部分。成人睡眠呼吸暫停的定義為口鼻氣流停止達(dá)10秒或10秒以上。口鼻氣流停止并非僅指100%氣流中斷，而多采用口鼻氣流幅度減少80%—100%這樣一種原則。中樞性呼吸事件結(jié)束，口鼻氣流恢復(fù)時，普通不出現(xiàn)明顯鼾聲；SaO2減少程度較輕。阻塞性睡眠呼吸暫停：口鼻氣流曲線平直＞10秒；胸腹呼吸曲線存在。中樞性睡眠呼吸暫停：口鼻氣流曲線平直＞10秒；胸腹呼吸曲線亦平直?；旌闲运吆粑鼤和＃嚎诒菤饬魍Ｖ蛊陂g，首先出現(xiàn)中樞性成分，然后在口鼻氣流回復(fù)之前出現(xiàn)胸腹運(yùn)動。阻塞性睡眠低通氣：呼吸氣流減少30%，加上SaO2減少4%，持續(xù)時間＞10秒。睡眠低通氣的定義：呼吸氣流或呼吸努力30%的減少加上動脈血氧飽和度減少4%，持續(xù)時間＞10秒。低通氣也分為阻塞性、中樞性和混合性3型，食管內(nèi)壓監(jiān)測為辨別的金原則，但患者的接受程度差，難以作為常規(guī)項(xiàng)目開展。呼吸努力有關(guān)性腦電醒覺反映（RERA）：嚴(yán)格地講，沒有同時食管內(nèi)壓統(tǒng)計(jì)就無法鑒定RERA的存在。常見偽跡多導(dǎo)睡眠儀統(tǒng)計(jì)中出現(xiàn)的偽跡可大致分為生理性偽跡和環(huán)境偽跡兩種。其中汗液、體動、心電、呼吸、眨眼運(yùn)動屬于生理偽跡。汗液引發(fā)的偽跡特點(diǎn)為＜2Hz慢波，可通過變化檢測室溫度，或運(yùn)用低頻濾波器消除偽跡。呼吸偽跡頻率較快，通過對比同時的口鼻氣流或胸腹運(yùn)動發(fā)現(xiàn)。心電偽跡容易被識別，重要體現(xiàn)為腦電波出現(xiàn)與心電QRS波群相對應(yīng)的鋒利波形，可通過調(diào)節(jié)參考電極消除心電干擾。環(huán)境偽跡重要為交流電干擾，因素常為其它電器干擾、接地不良、電極阻抗過大等。多導(dǎo)睡眠圖報(bào)告多導(dǎo)睡眠圖報(bào)告項(xiàng)目普通說來，多導(dǎo)睡眠圖報(bào)告分為兩大部分：第一部分為簡易一覽表式報(bào)告；第二部分為多種睡眠事件參數(shù)的具體分析報(bào)告，涉及多種表格、直方圖和趨勢圖以及多種闡明。簡易一覽表內(nèi)容該次檢查的普通信息：涉及檢查日期、關(guān)燈（lightsout）時間、開燈（lightson）時間、總統(tǒng)計(jì)時間（totalrecordingtime,TRT）、電極安置技師名、值班技師名、多導(dǎo)睡眠圖分析技師名、經(jīng)治醫(yī)師名以及檢查目的（如診療OSAHSA或CPAP治療隨訪等）?；颊叩钠胀ㄐ畔ⅲ荷婕盎颊咝彰?、性別、病案號、多導(dǎo)睡眠圖編號、身高、體重、身高體重指數(shù)（BMI）、頸圍以及基礎(chǔ)疾病名等。睡眠資料：涉及臥床時間（timeinbed,TIB）、總睡眠間期時間（sleepperiodtime,SPT）、總睡眠時間（totalsleeptime,TST）、睡眠效率（sleepefficiency,SE）、睡眠潛伏時間（sleeplatency,SL）、REM睡眠潛伏時間（REMsleeplatency）、入睡后醒覺次數(shù)以及總持續(xù)時間（WASO）、WASO占TIB的比例、各期睡眠（NREM-4以及REM睡眠）總持續(xù)時間以及占SPT和TST的比例以及腦電醒覺反映指數(shù)（arousalindex）。睡眠呼吸資料：涉及呼吸暫停指數(shù)（apneaindex,AI）、阻塞性呼吸暫停指數(shù)（obstructiveapneaindex,OAI）、混合性呼吸暫停指數(shù)（mixedapneaindex,MAI）、中樞性呼吸暫停指數(shù)（centralapneaindex,CAI）、低通氣指數(shù)（hypopneaindex,HI）、呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、呼吸努力有關(guān)性腦電醒覺反映指數(shù)（RERAindex），平臥位、側(cè)臥位和仰臥位時上述多種呼吸事件指數(shù)，REM睡眠期和NREM睡眠期上述多種呼吸事件指數(shù)。睡眠呼吸資料：最長呼吸暫停持續(xù)時間，最長低通氣持續(xù)時間，3%（或2%，或4%）血氧飽和度下降指數(shù)（3%oxygendesaturationindex,3%ODI），最低血氧飽和度值（SpO2nadir）以及3%血氧飽和度減少狀態(tài)持續(xù)時間等。肢體運(yùn)動資料：涉及周期性肢體運(yùn)動指數(shù)（periodiclimbmovementindex,PLMindex）、周期性肢體運(yùn)動伴腦電醒覺反映指數(shù)（PLM-arousalindex）。值班技師和分析技師評語：涉及夜間觀察到的任何患者異?；顒?、檢查環(huán)境和檢查設(shè)備狀況的變化、多導(dǎo)睡眠圖質(zhì)量（如與否可見到良