造血系統(tǒng)疾病(A1型題)

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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1.剛出生的新生兒血紅蛋白量約為[1分]

A110～170g／L

B120～180g／L

C130～190g／L

D140～210g／L

E150-220g/L

2.小兒出現(xiàn)生理性貧血的時期是[1分]

A生后5～7天

B生后1個月左右

C生后2～3個月

D生后5～7個月

E生后1年

3.從母體帶來的鐵，可供小兒使用多長時間[1分]

A1～2周

B4周

C8～12周

D4～5個月

E1周歲

4.維生素B12缺乏性巨幼細胞性貧血確診重要依據是[1分]

A明顯的精神、神經癥狀

B典型血象改變

C血清葉酸含量降低

D血清維生素B12含量降低

E典型的骨髓象改變

5.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血多見于[1分]

A新生兒

B嬰幼兒

C學齡前期

D學齡期

E青春期

6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑治療后1周，首先出現(xiàn)的反應是[1分]

A紅細胞總數(shù)升高

B血清鐵增加

C血清鐵飽和度升高

D網織紅細胞增高

E紅細胞平均容積恢復正常

7.兒童血容量約占體重的[1分]

A5％

B6％～8％

C8％～10％

D15％

E20％

8.小細胞低色素性貧血的形態(tài)分類是[1分]

AMCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜31％

BMCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC31％～38％

CMCV80～94fl，MCH＜28pg，MCHC＜31％

DMCV＜80fl，MCH28～32pg，MCHC＜31％

EMCV＜80fl，MCH28～32pg，MCHC31％～38％

9.正常小兒血象白細胞分類以中性粒細胞占優(yōu)勢的年齡為[1分]

A生后7～10天前及7～10歲后

B生后4-6天前及4～6歲后

C生后2～4天前及4～6歲后

D生后15天前及18歲后

E生后30天及20歲后

10.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，血象特點為[1分]

ARBC比Hb減少明顯

B正細胞低色素性貧血

CRBC中心淺染區(qū)正常

D網織RBC數(shù)正?；蜉p度減少

E血小板、白細胞減少

11.缺乏維生素B12與缺乏葉酸所致的巨幼細胞性貧血，不同點是[1分]

A貧血程度

B肝脾腫大程度

C血常規(guī)

D骨髓象

E精神神經癥狀

12.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒最適合的治療應是[1分]

A餐前服用富馬酸鐵

B餐后服用硫酸亞鐵及B族維生素

C反復多次少量輸血及服用硫酸亞鐵

D肌注左旋糖酐鐵及維生素C口服

E餐間服用硫酸亞鐵及維生素C

13.6個月～6歲小兒Hb正常值的低限是[1分]

A90g／L

B100g／L

C110g／L

D120g／L

E130g／L

14.下列貧血表現(xiàn)中哪一項不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血[1分]

A皮膚、粘膜蒼白

B肝脾輕度腫大

C頭暈眼花耳鳴

D肢體震顫

E食欲減退，常有嘔吐、腹瀉

15.極重癥營養(yǎng)性貧血的患兒，需輸紅細胞治療時，其輸血量應如何掌握[1分]

A每次輸血1～5ml/kg

B每次輸血5～10ml／kg

C每次輸血10～15ml／kg

D每次輸血15～20ml／kg

E應采用等量換血方法

16.營養(yǎng)性缺鐵性貧血反映貯鐵指標的是[1分]

A血清鐵

B血清鐵蛋白

C紅細胞游離原卟啉

D總鐵結合力

E血紅蛋白

17.營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項錯誤[1分]

A血清鐵蛋白＜12μg／L

B紅細胞游離原卟啉＞500μg／L

C血清鐵＜50～60μg／dl

D血清總鐵結合力＜350μg/dl

E骨髓鐵粒幼細胞數(shù)＜15％

18.重癥營養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應是[1分]

A以紅細胞減少為主

B血紅蛋白減少比紅細胞減少的更加明顯

C血紅蛋白，紅細胞成比例地減少

D血紅蛋白正常，紅細胞減少

E血紅蛋白減少，紅細胞正常

19.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的確診，除鐵的生化檢查外，下列哪一項亦可以協(xié)助確診[1分]

A喂養(yǎng)史

B臨床表現(xiàn)

C血象特點

D骨髓象特點

E鐵劑治療有效

20.營養(yǎng)缺鐵性貧血主要治療原則是[1分]

A加強護理，給予鐵劑

B預防感染，給予鐵劑

C給予鐵劑，必要時輸血

D去除病因，給予鐵劑

E給予鐵劑同時給予維生素C治療

21.下列哪一項對營養(yǎng)性巨幼細胞貧血，有早期診斷意義[1分]

A紅細胞數(shù)和血紅蛋白量減少

B血涂片中可見中性粒細胞的多分葉現(xiàn)象

C骨髓象中出現(xiàn)巨幼紅細胞

D出現(xiàn)神經、精神系統(tǒng)癥狀

EMCV，MCH，MCHC改變顯示大細胞性貧血

22.小兒白細胞分類中，粒細胞與淋巴細胞百分數(shù)曲線的兩個交叉發(fā)生于[1分]

A4～6天，4～6歲

B7天，1歲

C4～6周，4～6歲

D4～6天，4～6周

E1歲，6歲

23.紅細胞或血紅蛋白生成不足所導致的貧血不包括[1分]

A缺鐵性貧血

B再生障礙性貧血

C巨幼紅細胞性貧血

D感染性貧血

E葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥

24.先天儲鐵不足，不常見于[1分]

A早產

B雙胎

C巨大兒

D胎兒失血

E母患缺鐵性貧血

25.8個月女嬰貧血的標準是[1分]

AHb＜80g/L

BHb＜90gL

CHb＜100g/L

DHb＜110

EHb＜120g/L

26.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因不包括[1分]

A先天儲鐵不足

B鐵攝入量不足

C生長發(fā)育慢

D鐵吸收障礙

E鐵丟失過多

27.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血對治療最早出現(xiàn)反應的是[1分]

A網織紅細胞增高

B紅細胞數(shù)上升

C血紅蛋白量增加

D骨髓中巨幼紅細胞恢復正常

E白細胞和血小板恢復正常

28.下列哪一項改變證實體內紅細胞生成所需的鐵開始減少[1分]

A血清鐵蛋白減低

B血清總鐵結合力增高

C紅細胞游離原卟啉增高

D血清鐵減少

E血象可見血紅蛋白降低

29.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的患兒出現(xiàn)精神、神經癥狀的治療應是[1分]

A維生素B12+輸血

B維生素B12+葉酸

C維生素B12+維生素C

D維生素B12+鐵劑

E維生素B12+鎮(zhèn)靜劑

30.下列哪一項不是營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的病因[1分]

A長期羊奶喂養(yǎng)

B長期服用抗癲癇藥

C慢性腹瀉

D長期服用維生素C

E肝臟疾病

31.下列哪一項與營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的發(fā)病機制無關[1分]

ADNA合成減少

B紅細胞的分裂增殖時間延長

C紅細胞中血紅蛋白合成減少

D紅細胞的胞體變大，形成巨幼紅細胞

E巨幼紅細胞在骨髓內易遭破壞

32.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預防措施是[1分]

A母乳喂養(yǎng)

B預防感染

C注意飲食衛(wèi)生

D多曬太陽

E及時添加含鐵豐富的輔食

33.治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血最好用[1分]

A維生素C100mg每日3次口服

B硫酸亞鐵等鐵劑口服

C稀鹽酸胃蛋白酶合劑

D注射鐵劑

E小量輸血

34.不符合營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的是[1分]

A肝脾輕度腫大

B智力及動作發(fā)育倒退

C血涂片中RBC大小不等，中心淺染區(qū)明顯

D骨髓各期幼紅細胞均出現(xiàn)巨幼變

E可出現(xiàn)血小板降低

35.生后造血的特點不包括[1分]

A骨髓是出生后的主要造血部位

B嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓，全部參與造血

C年長兒和成人期紅骨髓僅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨

D正常情況下骨髓外造血極少

E小嬰兒在遇到各種感染性貧血或造血需要增加時，骨髓造血功能將成倍增加

36.剛出生的新生兒白細胞總數(shù)為[1分]

A(21～28)×109／L

B(18～25)×109／L

Cf15～20)×109／L

D(13～18)×109／L

E(10～15)×109／L

37.營養(yǎng)性缺鐵性貧血在什么情況下可給予輸血治療[1分]

A重癥貧血，伴有嘔吐、腹瀉

B重癥貧血，伴有嗜睡或煩躁

C重癥貧血，伴有頭暈、乏力、耳鳴

D重癥貧血，伴有心率增快

E重癥貧血，伴有明顯感染

38.營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床特征性癥狀是哪一項[1分]

A皮膚粘膜蒼白

B頭暈、乏力

C肝脾輕度腫大

D記憶力減退

E異食癖

39.早期診斷缺鐵性貧血最靈敏的指標為[1分]

A末梢血中紅細胞減少

B末梢血中血紅蛋白減少

C紅細胞游離原卟啉增高

D血清鐵減少

E血清鐵蛋白減低

40.下列哪項是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因[1分]

A生長發(fā)育加快

B從食物中攝入的鐵不足

C貯存鐵耗盡

D鐵的消耗過多

E造血功能增加

41.所有骨髓均為紅骨髓見于[1分]

A1周歲內

B2周歲內

C3周歲內

D4周歲內

E5周歲內

42.正常小兒白細胞分類中淋巴細胞與中性粒細胞的比例變化有2次時間交叉，是指[1分]

A1～3天及1～3個月

B1～3天及1～3歲

C4～6天及4～6個月

D4～6天及4～6歲

E4～6個月及4～6歲

43.有關缺鐵性貧血的實驗室檢查，正確的是[1分]

A血清鐵蛋白降低

B紅細胞游離原卟啉降低

C血清鐵和總鐵結合力降低

D骨髓可染鐵增加

E轉鐵蛋白飽和度增加

44.維生素B12缺乏性巨幼細胞性貧血，肌注維生素B12的停藥指征是[1分]

A網織紅細胞降至正常

B臨床癥狀明顯好轉、血象恢復正常

C骨髓象中幼紅細胞恢復正常

D血清維生素B12含量恢復正常

E皮膚粘膜紅潤

45.營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床主要特點是[1分]

A嬰幼兒發(fā)病率高

B為小細胞低色素性貧血

C發(fā)病緩慢，病程較長

D紅細胞和血紅蛋白均減少

E頭暈、乏力、眼花、耳鳴

46.新生兒貧血是指[1分]

AHb220g／L

BHb180g／L

CHb145g／L

DHb100g／L

EHb90g／L

47.下列哪些癥狀不是營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的表現(xiàn)[1分]

A面色蒼黃，疲乏無力

B虛胖，毛發(fā)稀疏發(fā)黃

C肝脾輕度腫大

D異食癖

E舌炎，腹瀉

48.鐵劑治療缺鐵性貧血應服用至[1分]

AHb正常后

B網織紅細胞計數(shù)達高峰即可

C網織紅細胞和Hb達正常水平

DHb達正常水平后2個月左右

E總療程達1個月時

49.早產兒為預防缺鐵性貧血．開始給予鐵劑的年齡是[1分]

A1個月

B2個月

C3個月

D4個月

E5個月

50.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血用vitB12治療，正確的是[1分]

A由VitB12吸收障礙引起者每月ViflB121mg，長期肌注

B有神經系統(tǒng)受累者，VitBl2100μg／次，2～3次／周，用數(shù)月

C單純缺乏ⅥtB12時不宜加用葉酸治療

D用至臨床癥狀明顯好轉，血象恢復正常

E以上都是

51.維生素B12缺乏性巨幼細胞性貧血治療反應恢復最慢的是[1分]

A貧血外貌

B網織紅細胞

C精神、神經癥狀

D紅細胞數(shù)

E血紅蛋白量

52.有關維生素B12所致的巨幼紅細胞性貧血的描述，錯誤的是[1分]

A精神神經癥狀突出

B血清維生素B12含量低于lOOng/L

C維生素B12治療有效

D重度貧血者可予輸血治療

E應先加用葉酸聯(lián)合治療

53.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，多見于[1分]

A3～4個月小兒

B6～24個月小兒

C2歲～3歲小兒

D4歲～6歲小兒

E2歲～6歲小兒

54.關于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，錯誤的是[1分]

A紅細胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯

B網織紅細胞計數(shù)常減少

C中性粒細胞數(shù)血小板數(shù)常減低

D中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象

E以上皆是

55.胚胎造血首先出現(xiàn)在[1分]

A肝臟

B胸腺

C卵黃囊

D骨髓

E淋巴結

56.小兒出生后主要造血是[1分]

A肝臟造血

B骨髓造血

C脾臟造血

D淋巴結造血

E以上都不是

57.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血出現(xiàn)精神癥狀主要由于[1分]

A缺乏維生素B12

B缺乏葉酸

C缺乏維生素C

D缺乏鐵

E缺乏四氫葉酸

58.小兒時期白細胞總數(shù)的特點是[1分]

A初生時為30×109～40×109／L

B1周時平均為20×109／L

C嬰兒期約10×109／L

D3歲時接近成人水平

E以上都不是

59.血清鐵蛋白低于多少提示有缺鐵[1分]

A194～238μg／L

B100～200μg／L

C50～100μg／L

D18～91μg／L

E12μg／L以下

60.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型骨髓象改變不包括[1分]

A幼紅細胞增生活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主

B各階段紅細胞均較小

C紅細胞胞核成熟程度落后于胞漿

D粒細胞系無明顯異常

E巨核細胞系無明顯異常

61.下列有關小兒血紅蛋白種類的描述，錯誤的是[1分]

A胎兒6個月時HbF占90％

B出生時HbF占30％，HbA約占70％

C1歲時HbF不超過5％

D2歲時HbF不超過2％

E成人HbF不超過2％

62.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的患兒，當其無神經系統(tǒng)癥狀時，首先的治療藥物是[1分]

A維生素B12+葉酸

B葉酸

C維生素B

D維生素C

E維生素B

63.維生素B12治療營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血時，網織紅細胞的變化規(guī)律是怎樣的[1分]

A2～4天開始升高，6～7天達到高峰，2周降至正常

B3～4天開始升高，7～10天達到高峰，3周降至正常

C4～5天開始升高，10～15天達到高峰，3周降至正常

D6～7天開始升高，15～20天達到高峰，4周降至正常

E1周后開始升高，3周達到高峰，1個月恢復正常

64.小兒時期中性粒細胞與淋巴細胞兩次比例相等發(fā)生在什么時間[1分]

A1～2天與1～2歲

B2～4天與2～4歲

C4～6天與4～6歲

D6～8天與6～8歲

E8～20天與8～10歲

65.下列不屬于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血臨床表現(xiàn)的是[1分]

A虛胖

B皮膚出血點

C肝脾腫大

D震顫

E頭圍增大

66.巨幼紅細胞性貧血的血象改變，錯誤的是[1分]

A呈大細胞性貧血

B血涂片可見紅細胞大小不等，以大細胞多見

C網織紅細胞計數(shù)常增多

D中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象

E血小板常減少

67.6個月以后嬰兒容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是[1分]

A先天儲鐵不足

B鐵攝入量不足

C生長發(fā)育快

D鐵吸收障礙

E鐵的丟失過多

68.嬰兒期"生理性貧血"發(fā)生在什么時間[1分]

A生后15天～1個月

B生后1個月～2個月

C生后2個月～3個月

D生后3個月～4個月

E生后4個月一5個月

69.葉酸缺乏性巨幼細胞貧血的主要診斷依據是[1分]

A皮膚色黃、虛胖

B典型血象改變

C血清葉酸含量降低

D骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞

E毛發(fā)稀疏發(fā)黃

70.缺鐵性貧血實驗室檢查最靈敏的指標是[1分]

A血清鐵蛋白降低

B血清鐵降低

C紅細胞原卟啉增高

D總鐵結合力增高

E紅細胞中央淡染區(qū)擴大

71.鐵劑治療缺鐵性貧血時，最早顯示療效的是[1分]

A血紅蛋白及紅細胞增多

B網織紅細胞增多

C血清鐵增多

D口唇色澤開始變紅

E血小板增多

72.1歲小兒營養(yǎng)性貧血時肝脾腫大多由于[1分]

A感染

B鐵和維生素B12缺乏

C營養(yǎng)不良

D心力衰竭

E骨髓外造血

73.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血涂片檢查為[1分]

A紅細胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯

B紅細胞大小不等，可見異形、靶形紅細胞

C紅細胞大小不等，大者中央淡染區(qū)擴大

D紅細胞大小不等，以小者為多，中央淡染區(qū)擴大

E紅細胞大小不等，染色較深

74.下列不屬于營養(yǎng)性缺鐵性貧血常見表現(xiàn)的是[1分]

A甲床蒼白、反甲

B肝脾腫大

C口腔炎，異食癖

D水腫

E記憶力減退

75.關于營養(yǎng)性缺鐵性貧血，骨髓象錯誤的是[1分]

A各系均增生活躍

B以中、晚幼紅細胞增生明顯

C幼紅細胞胞體小，胞漿少，染色偏藍

D胞漿成熟落后于胞核

E巨核細胞減少

76.下列哪一項代表體內貯存鐵減少[1分]

A血清鐵減少

B血清鐵蛋白減低

C總鐵結合力增高

D紅細胞原卟啉增高

E血象可見血紅蛋白降低

77.營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項正確[1分]

A血清鐵降低，總鐵結合力增高，鐵粒幼紅細胞增多

B血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總結合力降低

C血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原卟啉增高，血清鐵降低

D總鐵結合力降低，血清鐵降低，鐵粒幼紅細胞減少

E紅細胞游離原卟啉增高，鐵幼粒紅細胞增多，血清鐵降低

78.治療缺鐵性貧血，口服鐵劑正確的是[1分]

A三價鐵比二價鐵易吸收

B劑