急診護(hù)士的分層培訓(xùn)完整版

急診護(hù)士的分層培訓(xùn)護(hù)士的核心能力有專家（劉明）對(duì)中國(guó)注冊(cè)護(hù)士的核心能力進(jìn)行了調(diào)查研究，得出結(jié)論：知識(shí)、技能和態(tài)度這三個(gè)屬性在實(shí)踐中的有機(jī)結(jié)合，并反映在臨床護(hù)理、倫理與法律實(shí)踐、專業(yè)發(fā)展、教育與咨詢、領(lǐng)導(dǎo)、人際關(guān)系、評(píng)判性思維和科研這8個(gè)維度中。急診科護(hù)士素質(zhì)（能力）要求：扎實(shí)的理論基礎(chǔ)熟練的操作技能靈活的應(yīng)變能力較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)知

識(shí)技

能態(tài)

度急診科是醫(yī)院急危重癥病人集中的地方，具有搶救任務(wù)重，突發(fā)事件多的特點(diǎn)。護(hù)士需要應(yīng)對(duì)的情況難度大，風(fēng)險(xiǎn)高。因此，需要高素質(zhì)（能力強(qiáng)）的護(hù)士，才能保證護(hù)理質(zhì)量。我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的基本策略中明確指出：“對(duì)護(hù)理人員要建立和完善包括崗前培訓(xùn)、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育在內(nèi)的分層終身教育培訓(xùn)體系，形成適合護(hù)理工作發(fā)展需求的人才培養(yǎng)模式?！币虼?，中國(guó)護(hù)士能力素質(zhì)的培訓(xùn)需要學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及學(xué)會(huì)共同來(lái)完成。分層培訓(xùn)分層培訓(xùn)教育是指按照不同年齡、等級(jí)、能力進(jìn)行劃分的培訓(xùn)教育方式。我國(guó)護(hù)理人員分層次培訓(xùn)教育多以技術(shù)職稱、工作年限、學(xué)歷進(jìn)行劃分。護(hù)士分層的方法按年資分層按職稱和能力分層按職能分層按培訓(xùn)目標(biāo)進(jìn)行分層交叉分層按崗位分層護(hù)士分層的方法按畢業(yè)年限分層:1年；2~3年；4~6年；7年以上充分考慮不同層次護(hù)士的學(xué)習(xí)需要，并且兼顧每個(gè)培訓(xùn)之間的互相協(xié)調(diào)和補(bǔ)充，使護(hù)士技術(shù)水平提高了3%。護(hù)士分層的方法按年資：低年資護(hù)士層：<5年“三基”培訓(xùn)，能完成一般護(hù)理任務(wù)。專業(yè)骨干層：6~15年?？评碚摵蛯？萍寄芘嘤?xùn)。高年資護(hù)士層：>15年突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)與處理，疑難病癥護(hù)理、解決疑難問(wèn)題的能力、教學(xué)科研能力的培訓(xùn)。護(hù)士分層的方法按職稱和能力分層按職稱、學(xué)歷、工作年限、工作能力分為三層：護(hù)理員：工作1年內(nèi)，承擔(dān)基礎(chǔ)護(hù)理工作；基礎(chǔ)護(hù)士：能獨(dú)立完成各項(xiàng)護(hù)理、治療工作；?？谱o(hù)士：能指導(dǎo)處理護(hù)理疑難問(wèn)題，負(fù)責(zé)查房、會(huì)診，兼任教學(xué)、科研工作。針對(duì)所要承擔(dān)的工作進(jìn)行培訓(xùn)。護(hù)士分層的方法根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)分層根據(jù)護(hù)士核心能力分為5層：N1；N2；N3；N4；N5N1、N2：重點(diǎn)培養(yǎng)基本護(hù)理實(shí)踐能力。N3：培養(yǎng)綜合護(hù)理實(shí)踐能力和指導(dǎo)能力。N4、N5：側(cè)重教學(xué)和?？谱o(hù)理能力的培養(yǎng)。護(hù)士分層的方法按崗位分層2007年，衛(wèi)生部頒布《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》，近年來(lái)各地開展了諸如急診、ICU、腫瘤、糖尿病等特殊崗位?？谱o(hù)士的培訓(xùn)。徐園等：三級(jí)醫(yī)院護(hù)士分層培訓(xùn)核心課程設(shè)置的研究將護(hù)士分為崗前、N1、N2、N3、N4級(jí)此項(xiàng)研究還對(duì)各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)給出了明確的答案。各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)總目標(biāo)：以護(hù)士崗位需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)護(hù)士的核心能力，使不同層級(jí)的護(hù)士有能力按照工作崗位要求的標(biāo)準(zhǔn)，完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作和任務(wù)，提高護(hù)士的臨床勝任力，最終落實(shí)護(hù)士的分層管理。各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)崗前：了解醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)院的護(hù)理情況，增強(qiáng)安全與服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)組織歸屬感。各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)N1：通過(guò)系統(tǒng)、全面、嚴(yán)格的專業(yè)化培訓(xùn)，使他們順利度過(guò)護(hù)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)型期。熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，建立專業(yè)思想與價(jià)值，使其具有良好的護(hù)士形象和行為。培養(yǎng)其扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能，培養(yǎng)評(píng)判性思維的能力，能夠基本勝任臨床護(hù)理工作。各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)N2：通過(guò)系統(tǒng)化培訓(xùn)，使其具有較好的溝通能力，良好的職業(yè)素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熟練掌握臨床護(hù)理技能，能夠理論聯(lián)系實(shí)際，獨(dú)立完成常見疾病的護(hù)理，做好急危重癥患者的搶救配合，初步了解臨床教學(xué)和科研的基本方法，完成護(hù)理查房，配合完成科室的管理工作。各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)N3：熟練掌握?？评碚撝R(shí)與操作技能，能夠獨(dú)立處理臨床問(wèn)題，完成急危重癥患者的搶救及護(hù)理。具有一定的臨床護(hù)理教學(xué)和管理能力，能指導(dǎo)低年資護(hù)士工作，承擔(dān)科室護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)工作，配合科室的護(hù)理管理工作，熟悉護(hù)理科研的基本方法，獨(dú)立撰寫護(hù)理論文。各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)N4：認(rèn)為：N4層級(jí)護(hù)士已經(jīng)具有豐富的臨床護(hù)理或護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)厲了長(zhǎng)期的成長(zhǎng)階段，其專業(yè)方向較具體化、專業(yè)化。對(duì)他們而言，可以通過(guò)參加國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)培訓(xùn)進(jìn)一步提高自身的專業(yè)能力；還可作為培訓(xùn)講師，為低層級(jí)的護(hù)士授課。急診護(hù)士分層培訓(xùn)內(nèi)容層次 職稱和年限 學(xué)歷N0 護(hù)士 <1年 大專及以上培訓(xùn)內(nèi)容規(guī)章制度、法律法規(guī)、工作流程、崗位職責(zé)；職業(yè)防護(hù)；醫(yī)院文化；溝通要求與原則；上崗前必須掌握的基本知識(shí)和技能；常用儀器設(shè)備的使用方法。準(zhǔn)入制度\急診科護(hù)士準(zhǔn)入制度表格.doc分級(jí)培訓(xùn)層次 職稱和年限 學(xué)歷N1 護(hù)士 1~3年 大專及以上N2 護(hù)士>3年

護(hù)師 大專及以上重點(diǎn)：強(qiáng)化護(hù)理工作流程，各班次工作職責(zé)，培

提高業(yè)務(wù)技能。培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)和溝通能訓(xùn)

力。內(nèi)

內(nèi)容：急救儀器的操作與維護(hù)；急危重癥患者容

急救配合；病情觀察及重癥監(jiān)護(hù)技能；急診分診技巧；急診病人及家屬的心理特點(diǎn)和溝通技巧。急診護(hù)士分層培訓(xùn)內(nèi)容分級(jí)培訓(xùn)急診護(hù)士分層培訓(xùn)內(nèi)容層次 職稱和年限 學(xué)歷N3 主管護(hù)師 大專及以上培訓(xùn)內(nèi)容急危重癥救治的護(hù)理配合；急救技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練和知識(shí)更新；突發(fā)事件的應(yīng)急處理；協(xié)調(diào)管理能力；帶教、教學(xué)知識(shí)；論文寫作、科研申報(bào)。另外，有計(jì)劃地安排參加院外培訓(xùn)、進(jìn)修；參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)。分級(jí)培訓(xùn)急診護(hù)士分層培訓(xùn)內(nèi)容帶班老師隨機(jī)指導(dǎo)培訓(xùn)我科分為搶救室、監(jiān)護(hù)室、留觀病區(qū)、輸液室四個(gè)崗位。搶救室護(hù)士為每組帶班組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組內(nèi)工作協(xié)調(diào)和夜班護(hù)理工作管理。工作過(guò)程中隨時(shí)對(duì)組內(nèi)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)傳授。急診護(hù)士分層培訓(xùn)內(nèi)容注重日常工作中的培訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師充分利用早交班、護(hù)理查房、教學(xué)查房、病例討論等時(shí)機(jī)，針對(duì)一個(gè)疾病、一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)或一個(gè)危重、疑難病例組織大家共同學(xué)習(xí)、討論。往往取得事半功倍的效果。護(hù)士分層培訓(xùn)教育的形式多媒體理論授課有學(xué)者經(jīng)研究證明：在人類獲取的信息中，83%來(lái)源于視覺(jué)。多媒體豐富的色彩和圖片，能更有效地刺激視覺(jué)，提高記憶的效果，提高學(xué)習(xí)效率。護(hù)士分層培訓(xùn)教育的形式基本技能模擬訓(xùn)練方法是建立臨床護(hù)理訓(xùn)練基地，配備專門授課人員和各種模擬操作設(shè)備，結(jié)合臨床實(shí)際工作及護(hù)士的理論與技能水平，制定行之有效的培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行示教、模擬培訓(xùn)。護(hù)士分層培訓(xùn)教育的形式一對(duì)一培訓(xùn)方式科室根據(jù)需要遴選護(hù)理技能、?？评碚撍礁?、教學(xué)能力和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師，對(duì)新護(hù)士和下級(jí)護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的帶教培訓(xùn)。護(hù)士分層培訓(xùn)教育的形式輪科制度安排年輕護(hù)士到急診、ICU等?？戚嗈D(zhuǎn)，掌握急救和重癥監(jiān)護(hù)技能。分層培訓(xùn)教育的意義提高護(hù)士的綜合素質(zhì)文獻(xiàn)報(bào)道：針對(duì)不同能力的護(hù)士采用相適應(yīng)培訓(xùn)形式，能夠增加培訓(xùn)的有效性，從而提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。分層培訓(xùn)教育的意義有利于保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性護(hù)士分層培訓(xùn)為分層級(jí)使用管理奠定了基礎(chǔ)。培訓(xùn)與護(hù)理崗位工作職責(zé)、技術(shù)要求有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮不同層級(jí)護(hù)士的作用，為護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展搭建階梯，為護(hù)士提供更多的選擇和機(jī)會(huì)，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定與發(fā)展。分層培訓(xùn)教育的意義提高各級(jí)護(hù)理人員的積極性分層培訓(xùn)是按照不同領(lǐng)域和層次的需要進(jìn)行的，實(shí)現(xiàn)分層次、分階段的培養(yǎng)目標(biāo)，有助于激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)和工作的積極性，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展。分層培訓(xùn)教育的意義有利于?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)通過(guò)對(duì)?？谱o(hù)士和高學(xué)歷護(hù)士的規(guī)范