蛛網膜下腔出血病人護理查房

蛛網膜下腔出血病人護理查房演講人目錄01.病因和發(fā)病機制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點04.常見護理注意事項05.常見護理措施06.常見護理技巧1病因和發(fā)病機制病因分類01血管畸形：如動靜脈畸形、動脈瘤等02高血壓：長期高血壓導致血管壁變薄，易破裂03血管炎：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等04外傷：如車禍、墜落等導致的腦部損傷05其他：如腫瘤、感染、藥物等引起的血管損傷發(fā)病機制動脈瘤破裂：最常見的病因，約占80%血管畸形：如動靜脈畸形、動脈瘤等血管炎：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨細胞動脈炎等遺傳因素：如家族性動脈瘤等外傷：如交通事故、墜落等導致的腦部損傷其他：如抗凝治療、血液病等危險因素高血壓：高血壓是蛛網膜下腔出血的主要原因01血管畸形：如動靜脈畸形、動脈瘤等02血管炎：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨細胞性動脈炎等03外傷：如交通事故、墜落等導致的頭部外傷04藥物濫用：如可卡因、安非他明等興奮劑的使用05其他：如遺傳因素、年齡、性別等062臨床表現(xiàn)典型癥狀頭痛：突發(fā)性、持續(xù)性、劇烈的頭痛01嘔吐：噴射性嘔吐，可能伴有咖啡樣物02意識障礙：嗜睡、昏迷、譫妄等03肢體癱瘓：偏癱、四肢癱瘓等04視覺障礙：視野缺損、視力下降等05癲癇發(fā)作：突然發(fā)作，可能伴有意識喪失06體征意識障礙：嗜睡、昏迷、意識模糊等04頸項強直：頸部肌肉緊張，活動受限03頭痛：突發(fā)性、持續(xù)性、劇烈頭痛01嘔吐：噴射性嘔吐，可能伴有咖啡樣物質02并發(fā)癥腦積水：腦脊液循環(huán)受阻，導致腦室擴大腦疝：腦組織受壓，導致腦組織移位癲癇：腦部異常放電，導致抽搐、意識喪失等癥狀腦梗死：腦部供血不足，導致腦組織缺血、缺氧，甚至壞死3輔助檢查和處理要點頭顱CT掃描：了解出血部位、范圍和程度腰椎穿刺：了解腦脊液的壓力和成分，判斷病情腦血管造影：了解血管病變情況，指導治療腦電圖檢查：了解腦功能狀態(tài)，判斷預后血液檢查：了解血液成分，指導治療心電圖檢查：了解心臟功能，判斷病情尿液檢查：了解腎臟功能，指導治療影像學檢查：了解腦部病變情況，指導治療神經功能檢查：了解神經功能狀態(tài)，判斷預后心理評估：了解心理狀態(tài)，指導心理治療康復治療：了解康復情況，指導康復治療營養(yǎng)評估：了解營養(yǎng)狀況，指導營養(yǎng)治療家庭支持：了解家庭支持情況，指導家庭護理社會支持：了解社會支持情況，指導社會護理出院指導：了解出院后護理要點，指導出院后護理輔助檢查方法診斷標準腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)動脈瘤或血管畸形腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞增多腦CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)蛛網膜下腔出血頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀CBAD治療原則保持呼吸道通暢，防止窒息控制血壓，防止腦出血加重降低顱內壓，減輕腦水腫預防感染，防止并發(fā)癥發(fā)生加強營養(yǎng)支持，促進康復定期復查，監(jiān)測病情變化4常見護理注意事項病情觀察觀察病人的意識狀態(tài)，如昏迷、嗜睡等觀察病人的生命體征，如血壓、心率、呼吸等觀察病人的瞳孔變化，如瞳孔大小、對光反應等觀察病人的肢體活動，如肢體癱瘓、抽搐等觀察病人的皮膚顏色，如發(fā)紺、蒼白等觀察病人的尿量、大便情況等預防感染保持病房清潔，定期消毒嚴格洗手，避免交叉感染使用一次性醫(yī)療用品，避免重復使用定期監(jiān)測體溫，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象03040201心理護理保持良好的心態(tài)：鼓勵病人保持樂觀積極的心態(tài)，避免焦慮和抑郁。提供心理支持：為病人提供心理支持和關愛，幫助病人度過難關。加強溝通：加強與病人的溝通，了解病人的心理需求，提供相應的心理護理。幫助病人適應環(huán)境：幫助病人適應醫(yī)院的環(huán)境，減輕病人的心理壓力。5常見護理措施臥床休息臥床休息的重要性：有助于減少腦出血的復發(fā)和病情惡化01翻身護理：定期幫助病人翻身，防止壓瘡和肺部感染03臥床姿勢：保持平臥位，避免頭部過高或過低02床上活動：指導病人進行適當?shù)拇采匣顒?，如深呼吸、踝泵運動等，以促進血液循環(huán)和預防血栓形成04飲食護理保持飲食清淡，避免辛辣、油膩、刺激性食物增加水分攝入，保持體內水分平衡適量攝入蛋白質，補充營養(yǎng)避免飲酒和吸煙，減少對血管的刺激保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食定期監(jiān)測血糖、血脂、血壓等指標，調整飲食結構321456預防并發(fā)癥保持呼吸道通暢：防止窒息和肺部感染預防便秘：鼓勵病人多進食富含纖維的食物，使用緩瀉劑預防壓瘡：定時翻身，保持皮膚清潔干燥預防深靜脈血栓：鼓勵病人早期活動，使用抗凝藥物監(jiān)測生命體征：密切觀察血壓、心率、呼吸等指標預防泌尿系統(tǒng)感染：保持會陰部清潔，鼓勵病人多飲水6常見護理技巧靜脈穿刺技巧選擇合適的穿刺部位：手背、前臂、肘部等01消毒穿刺部位：使用碘伏消毒，待干后進行穿刺02穿刺角度：根據(jù)血管位置和深度調整穿刺角度03穿刺手法：保持穩(wěn)定，避免抖動，進針速度適中04確認穿刺成功：回血后固定針頭，避免滑脫05拔針：按壓穿刺部位，防止出血過多06翻身技巧保持病人舒適：在翻身過程中，注意病人的舒適度，避免引起不適04動作輕柔：在翻身過程中，動作要輕柔，避免對病人造成傷害03使用輔助工具：使用翻身墊、翻身板等輔助工具，減輕護理人員的負擔02確保病人安全：在翻身前檢查病人身體狀況，確保沒有骨折、傷口等01疼痛護理技巧4