內一科工作制度（三篇）

第13頁共13頁內一科工?作制度?工作總結?/計劃?____?年度內一?科護理工?作總結?時光匆匆?，轉眼_?___年?就要過去??；厥走@?一年工作?，我們科?在全體人?員的共同?努力下，?圓滿完成?了工作任?務，保證?醫(yī)療安全?，沒有一?例護理投?訴。現(xiàn)將?一年工作?總結如下?：1、?一年來狠?抓醫(yī)療安?全，做好?安全評估?，及時將?科室內不?安全因素?找出來整?改，特別?對入院患?者___?_歲以上?都納入風?險管理。?從入院病?情評估，?到所穿鞋?子，病室?地面，水?房地面，?加放一個?或兩個床?檔，責任?護士都考?慮得面面?俱到。對?所有高齡?患者進行?摔倒、墜?床風險管?理及壓瘡?預防，一?年來沒有?發(fā)生院內?壓瘡，墜?床及摔倒?事件，保?證了醫(yī)療?安全。?2、嚴格?執(zhí)行各項?規(guī)章制度?及操作規(guī)?程，及時?監(jiān)督檢查?，學習與?借鑒院外?不良事件?和護理差?錯事故，?從中吸取?教訓，一?年來沒有?不良反映?及差錯事?故發(fā)生，?確保了醫(yī)?療安全。?3、加?強了年輕?護士管理?與學習，?培養(yǎng)她們?的法律意?識，提高?抗風險意?識。加強?與患者溝?通技巧的?教育，減?少了醫(yī)患?糾紛。訓?練臨床操?作技能和?健康教育?能力，急?危重病人?的搶救和?記錄，提?高了年輕?護士的應?急能力，?及對__?__的反?應能力，?提高了護?士的整體?素質。?4、5?、護理文?書書寫規(guī)?范，減少?了安全隱?患。我?科今年_?___月?份很榮幸?的成為醫(yī)?院優(yōu)質護?理服務示?范病房，?我科系統(tǒng)?的學習了?與優(yōu)質護?理服務有?關的內容?。堅持以?病人為中?心，工?作總結/?計劃提?供人性化?護理服務?，耐心、?細心、精?心為患者?服務，從?細節(jié)入手?，提供個?性化的服?務，將護?理服務內?涵貫徹到?各項服務?中去，得?到了患者?的好評，?患者滿意?率較去年?又有了提?高，為我?們的工作?贏得了良?好的社會?聲譽。?6、我們?科護士姐?妹們也取?得優(yōu)異成?績，王喜?梅被評為?市里“十?佳”護士?稱號。李?雪梅與郝?曉紅在市?里舉辦的?護士理論?與技能操?作比賽中?取得三等?獎的好成?績。梁紅?梅在醫(yī)院?護理理論?考試第一?名，郝曉?紅在醫(yī)院?操作考試?第一名。?萬彩霞更?是錦上添?花，兩篇?論文發(fā)表?在國內知?名刊物上?。我科于?____?年引進三?名年輕護?士，為我?院增添了?新的血液?。7、?我們科護?士積極參?加醫(yī)院_?___的?各項活動?，受到領?導和醫(yī)院?同事的好?評。8?、___?_年，我?科派出兩?名護士進?修，心導?管術和精?神病人管?理，三名?護士短期?學習。?工作中我?們還有很?多不足，?例如護理?首頁更換?后，大家?填寫有時?容易漏項?，___?_年加強?學習，檢?查。年輕?護士的學?習與培養(yǎng)?也要跟上?。明年我?們要做的?還很多很?多。今?年工作計?劃圓滿結?束，新的?一年即將?開始。?內一科工?作制度（?二）內?一科__?__月份?工作計劃?內一科?____?月份是今?年一年中?的關鍵月?，任務艱?巨，在這?一段時間?里，科室?將嚴格遵?守臨床?醫(yī)療管理?制度，加?強醫(yī)療質?量，安全?管理，領?會和貫徹?好“醫(yī)院?大會精神?”努力完?成任務，?加強管?理里，實?行科內人?員獎金績?效考核再?分配，現(xiàn)?將工作計?劃列述如?下：人?均日費用?____?元，按此?均費用4?200計?算，日進?病人約6?—___?_人，全?月病人要?達___?_人次?，要完成?以上任務?必須加大?宣傳，加?大回訪力?度，讓老?病人回院?保健治療?，增加病?人周轉?率。２?.強化本?科醫(yī)療質?量安全管?理，不斷?提高科內?人員的素?質繼續(xù)落?實好內科?醫(yī)師值班?制度及?聽班制度?，醫(yī)師查?房制度交?班制度，?每日巡房?次數(shù)不得?少于__?__次，?科主任每?周至少一?次，全?科所有病?房查房一?次，落實?好，責任?醫(yī)生，責?任護士的?職責范圍?，成績與?考核掛鉤?，嚴抓?醫(yī)療安全?，提高安?全意識，?月底進行?一次科內?疑難病例?討論，全?科人員參?加，對于?危重病人?存在的?醫(yī)療隱患?隨時會診?解決，必?要時轉院?，杜絕醫(yī)?療事故，?醫(yī)療差錯?的發(fā)生。?３.提?高科內人?員醫(yī)療技?術水平和?業(yè)務素質?，開展急?性腦卒中?病人早期?功能康復?，加強?與康復科?聯(lián)系促進?患者早日?康復，開?展頭皮針?，普通針?功能訓練?，作業(yè)訓?練等項目?，實踐操?作胸腔?穿刺術，?每周六晚?4。30?堅持在醫(yī)?院會議時?進行業(yè)務?學習，提?高業(yè)務水?平。４?.加大科?室院感控?制力度，?嚴格執(zhí)行?消毒隔離?制度，做?好病區(qū)環(huán)?境衛(wèi)生學?監(jiān)測工作?結果應?達標，使?用后的物?品按處理?原則進行?消毒，一?次性物品?按要求管?理，使用?處理，加?強無菌?觀念，醫(yī)?務人員嚴?格執(zhí)行手?衛(wèi)生標準?，護士長?、質控護?士、科主?任做好監(jiān)?督工作。?５.繼?續(xù)開展優(yōu)?質服務進?一步推進?“塑形象?樹品牌”?活動充實?整體醫(yī)護?人員的內?涵，以?一切以病?人為中心?，以病人?滿意為前?提堅持“?優(yōu)質服務?十點賽活?動”提高?每個人的?素質，樹?好醫(yī)院?形象。?６.繼續(xù)?抓職業(yè)道?德行業(yè)作?風建設，?促進醫(yī)療?質量的提?高，醫(yī)療?質量及服?務質量的?提高，?關鍵在于?全體醫(yī)務?人員的職?業(yè)道德水?平的提高?，我科每?周２下午?進行學習?，爭取主?動服務意?識，奉?獻意識，?安全意識?，定期考?核，通過?考核使醫(yī)?護人員觀?念轉變而?使醫(yī)療質?量提高。?___?_把績效?考核落到?實處，本?日實施部?分獎金，?納入績效?考核，主?要考核工?作數(shù)量，?工作質?量，服務?質量，科?室管理_?___分?制，按分?分配獎金?金額。?以上是_?___年?____?月份計劃?，望科室?人員認真?學習及時?完成。?內一科工?作制度（?三）內?窺鏡科制?度目錄?第1頁共?1頁醫(yī)?院感染管?理制度?1.醫(yī)院?要認真貫?徹執(zhí)行《?____?傳染病防?治法》、?《醫(yī)院感?染管理辦?法》以及?安徽省《?____?實施（醫(yī)?院感染管?理辦法）?細則》的?有關規(guī)定?，明確規(guī)?定醫(yī)院感?染管理是?院長的重?要職責，?是醫(yī)院質?量與安全?管理工作?的重要組?成部分。?2.建?立健全醫(yī)?院感染管?理體系，?定期討論?醫(yī)院感染?管理過程?中存在的?問題，提?出改進意?見及措施?，實現(xiàn)醫(yī)?院感染管?理質量的?持續(xù)改進?。3.?充分發(fā)揮?醫(yī)院感染?管理專職?人員的作?用，大力?支持感染?管理專職?隊伍的建?設，不斷?完善各項?工作制度?，明確責?任，實行?責任制管?理和責任?追究制度?。4.?建立與完?善醫(yī)院感?染___?_應急管?理程序與?措施。制?定和實施?醫(yī)院感染?管理與監(jiān)?控方案、?對策、措?施、效果?評價和登?記報告制?度，確定?臨床預防?和降低醫(yī)?院感染的?重點管理?項目，并?作為醫(yī)院?質量管理?的重要內?容，定期?或不定期?進行核查?。5.?嚴格執(zhí)行?醫(yī)務人員?的消毒、?隔離技術?操作規(guī)程?，將醫(yī)院?感染管理?指標的完?成情況納?入科室醫(yī)?療質量管?理與考核?的范圍，?并定期向?醫(yī)務人員?與管理部?門通報。?6.提?高全院醫(yī)?務人員對?醫(yī)院感染?管理重要?性的認識?，建立醫(yī)?院感染控?制的在職?教育制度?，定期對?醫(yī)院職工?進行預防?醫(yī)院感染?的宣傳與?教育。?7.醫(yī)院?須規(guī)范消?毒、滅菌?、隔離與?醫(yī)療廢物?管理工作?，嚴格執(zhí)?行無菌技?術操作、?消毒隔離?工作制度?，要加強?感染性疾?病科、口?腔科、手?術室、重?癥監(jiān)護室?、新生兒?病房、產?房、內鏡?科、血液?透析室、?臨床檢驗?部門和消?毒供應中?心等重點?部門的醫(yī)?院感染管?理與監(jiān)測?工作。?消化內鏡?室感染管?理制度?1.認真?貫徹執(zhí)行?《___?_傳染病?防治法》?、《__?__傳染?病防治法?實施細則?》及《醫(yī)?院感染管?理辦法》?有關預防?和控制醫(yī)?院感染的?行政法規(guī)?、技術規(guī)?范等有關?規(guī)定。?2.科室?主任為科?室感染管?理第一責?任人，建?立醫(yī)院感?染管理責?任制，各?級各類人?員應切實?履行職責?，嚴防醫(yī)?院感染暴?發(fā)。3?.成立科?室感染管?理小組，?每季度召?開一次會?議。4?.實施科?室醫(yī)院感?染管理與?監(jiān)控方案?、對策、?措施、登?記制度，?并作為科?室質量管?理的重要?內容，定?期或不定?期自查。?5.按?規(guī)定執(zhí)行?消毒、滅?菌、手衛(wèi)?生、隔離?工作，嚴?格執(zhí)行無?菌操作技?術、消毒?隔離工作?制度。?6.嚴格?按照《醫(yī)?療廢物管?理條例》?《醫(yī)療衛(wèi)?生機構醫(yī)?療廢物管?理辦法》?的規(guī)定對?醫(yī)療廢物?進行有效?管理。?7.落實?科室感染?管理的規(guī)?章制度和?工作規(guī)范?。第4?頁共4頁?消化內?鏡室醫(yī)療?質量和安?全管理目?標1.?內鏡室所?有醫(yī)師必?須具有執(zhí)?業(yè)資格，?是消化專?業(yè)醫(yī)師，?方可進行?內鏡診療?操作。?2.消化?科醫(yī)師一?般晉升主?治醫(yī)師后?，按培訓?計劃培訓?半年后獨?立進行內?鏡操作。?3.內?鏡室有專?業(yè)護士_?___人?，在主任?領導下負?責病人接?待、預約?、術前準?備，內鏡?清洗消毒?、儀器維?護等工作?。4.?就診病人?按內鏡檢?查流程進?行預約、?術前準備?及內鏡檢?查，接待?窗口護士?應熱情、?耐心、細?致。5?.嚴格核?對制度，?嚴防各個?環(huán)節(jié)出現(xiàn)?差錯，主?要核對申?請病人姓?名、性別?、年齡、?電腦報告?、病理活?檢標本、?病理申請?單、內鏡?診斷報告?等。6?.保持候?診大廳良?好的秩序?，檢查室?保持安靜?，年老危?重病人優(yōu)?先檢查，?盡可能的?縮短候診?及預約時?間。7?.內鏡檢?查前詳細?了解病人?病情，耐?心解釋內?鏡檢查方?法，消除?患者緊張?情緒，交?待可能出?現(xiàn)的風險?及意外，?病人或授?權親屬簽?署知情同?意書后方?可進行檢?查。8?.嚴格按?照內鏡診?療常規(guī)進?行內鏡操?作，檢查?認真細致?，提高診?斷正確率?，盡可能?地減少誤?診漏診。?9.內?鏡下治療?的病人必?須住院，?高風險病?人、疑難?病人進行?術前評估?，與病人?及家屬充?分溝通，?對所在內?鏡下治療?進行詳細?耐心的解?釋，獲得?患者的充?分理解后?進行。?10.內?鏡下手術?嚴格按照?操作規(guī)范?進行，各?項診療均?備有急預?案，備第?5頁共5?頁好各種?搶救藥品?及器械。?進行內鏡?下息肉摘?除術后或?食管硬化?劑治療病?情較重者?應告知病?房醫(yī)師嚴?密觀察病?情變化。?11.?醫(yī)護人員?熟練掌握?常用急救?技術，心?肺復蘇流?程，常規(guī)?急救儀器?性能。使?用方法和?注意事項?。12?.一旦發(fā)?生內鏡診?療并發(fā)癥?或病情突?發(fā)變化，?應及時按?應急預案?搶救進行?，搶救醫(yī)?護人員互?相密切配?合，有條?不亂，內?鏡下處理?不能成功?，及時轉?病房或轉?外科手術?。同時做?好家屬的?溝通安慰?工作，并?及時向醫(yī)?務處匯報?。13?.疑難病?例、診斷?不明者應?多名醫(yī)師?會診，討?論后再做?診斷。病?例活檢后?及時調閱?病理報告?查看，核?對內鏡診?斷與病理?診斷的符?合率。?14.培?訓期醫(yī)師?、進修醫(yī)?師操作時?必須在上?級醫(yī)師指?導下進行?，不可獨?立簽發(fā)報?告。1?5.嚴格?按照內鏡?清洗消毒?規(guī)范操作?，嚴防發(fā)?生院內交?叉感染。?16.?要求內鏡?醫(yī)師技術?上精益求?精，不斷?學習，開?展臨床需?要的新技?術。第?6頁共6?頁內鏡清?洗消毒滅?菌質量管?理制度?1.凡穿?破粘膜的?內鏡附件?，如活檢?鉗、高頻?電刀等，?必須滅菌?。2.?凡進入人?體消化道?、呼吸道?等與粘膜?接觸的內?鏡，如喉?鏡、氣管?鏡、支氣?管鏡、胃?鏡、腸鏡?、乙狀結?腸鏡、直?腸鏡等，?應當按照?《消毒技?術規(guī)范》?的要求進?行高水平?消毒。?3.不同?部位內鏡?診療工作?應當分室?進行；上?消化道，?下消化道?內鏡的診?療工作應?不能分室?進行的，?應當分時?間段進行?。4.?內鏡及附?件的數(shù)量?應當與醫(yī)?院規(guī)模和?接診病人?數(shù)相適應?，以保證?所用器械?在使用前?能達到相?應的消毒?、滅菌合?格的要求?，保障病?人安全。?5.清?洗紗布應?一次性使?用，清洗?刷一用一?消毒。?6.內鏡?及附件用?后應當立?即清洗、?消毒或者?滅菌。?7.內鏡?與附件清?洗、消毒?或者滅菌?程序必須?遵照國家?____?版《內鏡?清洗消毒?技術規(guī)范?》進行操?作。8?.使用的?消毒劑、?消毒器械?或者其他?消毒設備?，必須符?合《消毒?管理辦法?》的規(guī)定?。消毒劑?使用的時?間不得超?過產品說?明書規(guī)定?的使用期?限。9?.禁止使?用非流動?水對內鏡?進行清洗?。10注?水瓶內的?用水應為?無菌水，?每日更換?。11?.每日診?療工作結?束，用_?___%?酒精對消?毒后的內?鏡各管道?進行沖洗?、干燥、?儲存于專?用清潔柜?內。對吸?引器、清?洗槽、酶?洗槽、沖?洗槽進行?清潔消毒?。12?.每日診?療工作前?，必須對?當日擬使?用內鏡進?行再次消?毒。采用?____?%戊二醛?浸泡，消?毒時間不?少于__?__分鐘?。消化?內鏡室查?對制度?1.預約?接待病人?時，核對?檢查病史?記錄單種?類（胃鏡?、腸鏡、?乙狀結腸?鏡）、科?別、床號?、姓名、?性別、年?齡、診斷?，了解檢?查目的。?2.準?備檢查前?核對病人?姓名、性?別、年齡?、科室、?床號、診?斷、檢查?目的各項?均與病史?記錄單相?符，胃鏡?檢查者是?否禁食水?、腸鏡檢?查者是否?已經(jīng)清潔?腸道。核?對無誤后?準確登記?及編號方?可安排檢?查。3?.檢查室?內執(zhí)行檢?查操作前?核對病人?姓名等資?料各項均?與病史記?錄單相符?，檢查編?號、胃鏡?檢查者有?無喉頭麻?醉、腸鏡?檢查者是?否清潔腸?道、治療?者治療前?用藥。核?對后將病?史資料及?編號準確?錄入計算?機，再行?檢查。?4.送病?理檢查時?，核對病?理單姓名?、性別、?年齡、科?室、床號?、住院號?、標本件?數(shù)、切片?數(shù)量、檢?查目的、?診斷。?5.登記?檢查結果?時核對檢?查編號、?姓名、性?別、年齡?、科室、?床號，準?確登記。?6.發(fā)?放檢查報?告單時核?對病人姓?名、性別?、年齡、?科室、床?號、病理?號、檢查?結果。?第13頁?共13頁?洗消間?工作制度?1.嚴?格執(zhí)行消?毒隔離制?度，完成?對內鏡及?附件的清?洗消毒工?作。2?.每日診?療前檢測?戊二醛濃?度并記錄?，保證有?效。3?.認真記?錄內鏡清?洗消毒時?間并簽名?。4.?活檢鉗、?____?器等附件?及時清洗?，干燥后?送供應室?滅菌，記?錄件數(shù)并?注意查收?返回件數(shù)?。5.?每日更換?操作臺消?毒大件并?及時打包?消毒備用?。6.?每周四下?午對內鏡?測漏、附?件檢查維?護。7?.注水瓶?每日檢查?結束后刷?洗干凈。?消毒—沖?洗—干燥?備用。?8.紗布?缸及紗布?每日更換?消毒。?第14頁?共14頁?消化內鏡?室預約窗?口工作制?度1.?預約登記?，將患者?信息準確?錄入電腦?，按時合?理安排檢?查及治療?，年老、?住院、殘?疾者適當?優(yōu)先，急?