第三章氣血津液 中醫(yī)理論

第三章氣血津液第一節(jié)氣

一、氣的含義·氣在哲學(xué)中的概念

·氣在中醫(yī)學(xué)中的概念

氣是構(gòu)成人體、維持人體生命活動的活力很強(qiáng)的細(xì)微物質(zhì)。（二）氣的分類

1.元?dú)猓ā霸瓪狻保?/p>

（1）概念：元?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。（2）生成：元?dú)庵饕赡I藏的先天之精所化生,但也需要后天精氣的不斷培養(yǎng)。（3）分布：通過三焦而流行于全身。

元?dú)猓?）生理功能：

①推動和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖機(jī)能。②激發(fā)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理活動。(1)概念：積于胸中之氣.(2)生成：

①脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的水谷之氣；②肺從自然界中吸入的清氣。(3)分布：積聚于胸中，貫注于心肺。

2.宗氣（”大氣”）（4）主要功能：①走息道而司呼吸；②貫心脈而行血?dú)?；③與人的視聽言動等機(jī)能相關(guān)。類型

內(nèi)容

3、營氣（榮氣）

陰

4、衛(wèi)氣

陽（1）概念運(yùn)行于脈內(nèi)、具有豐富營養(yǎng)的氣。運(yùn)行于脈外、具有防衛(wèi)功能的氣。（2）生成脾胃運(yùn)化的水谷精微中最富有營養(yǎng)的精粹部分（水谷之精氣）脾胃運(yùn)化的水谷精微中性猛而活力特強(qiáng)的部分（水谷之悍氣）

（3）分布

經(jīng)由脈中貫行全身行于脈外布散于體表及內(nèi)臟（4）功能化生血液；營養(yǎng)全身。護(hù)衛(wèi)肌表；溫養(yǎng)全身；開合汗孔，調(diào)節(jié)體溫。二、氣的運(yùn)行氣機(jī)出入升降1．概念：氣的運(yùn)動稱作氣機(jī)。2．氣機(jī)的基本形式：升：是指氣自下而上的運(yùn)行。降：是指氣自上而下的運(yùn)行。出：是指氣由內(nèi)向外的運(yùn)行。入：是指氣自外向內(nèi)的運(yùn)行。（三）氣的生理功能1.推動作用2.溫煦作用3.防御作用4.固攝作用5.氣化作用（一）推動作用

1.生理

血液的運(yùn)行—心氣的推動；水液代謝—肺脾腎三臟之氣的推動；飲食物的消化、吸收過程—脾胃之氣的推動；人體的生長發(fā)育與生殖功能——腎氣的激發(fā)。

2.病理……（二）溫煦作用

1.生理——?dú)庵黛阒?/p>

溫煦機(jī)體以維持恒定體溫；溫煦臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，以維持其生理活動；維持血和津液等液態(tài)物質(zhì)的正常運(yùn)行。

2.病理

氣不足——體溫偏低、畏寒、四肢欠溫

氣有余——發(fā)熱（氣有余便是火）（三）防御作用

1.生理

（1）是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪；（2）是驅(qū)邪外出，促進(jìn)病愈。

2.病理

(1)氣不攝血：多種出血。

(2)氣不攝津：多汗、多尿、流涎等癥。

(3)氣不攝精：遺精、滑精等癥。

(4)沖任不固：內(nèi)臟下垂、滑胎。（四）固攝作用1.生理

(1)是統(tǒng)攝液態(tài)物質(zhì)；

(2)是固攝腹腔臟器。

2.病理（五）氣化作用

1.生理

氣化就是體內(nèi)物質(zhì)新陳代謝的過程，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。體內(nèi)精氣血津液各自的代謝及其相互轉(zhuǎn)化，是氣化的基本形式。2.病理氣化的概念：

通過氣的運(yùn)動而產(chǎn)生的各種變化。第二節(jié)

血

（一）血的基本概念（二）血的生成（三）血的循行（四）血的生理功能（二）血的生成

血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)

津+營氣血

（三）血的循行

1.血液運(yùn)行的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)2.血液運(yùn)行的方向（“環(huán)周不休”）

經(jīng)脈

絡(luò)脈

孫絡(luò)

（離心方向）心臟

全身各部組織

經(jīng)脈

絡(luò)脈

孫絡(luò)

（向心方向）（四）血的生理功能

1.濡養(yǎng)全身臟腑組織2.是精神活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)（五）血液運(yùn)行與臟腑的關(guān)系心主血——心臟的搏動是推動血液運(yùn)行的基本動力肺主氣——輔心行血

是促進(jìn)血液運(yùn)行的重要因素肝——主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)

主藏血是保證血液正常運(yùn)行的重要因素脾主統(tǒng)血——固攝血液影響血液運(yùn)行的不利因素（舉例）寒涼

血行遲緩

瘀血；溫?zé)?/p>

血行加速

出血。第三節(jié)津液

（一）津液的概念

人體中正常水液的總稱。

體液津液

分泌液

排泄液津與液的區(qū)別

性

狀流動性

分

布

部

位主要功能津較清稀較大布散于皮膚、肌滋潤作用

肉、孔竅、脈中液較稠厚較小灌注于骨節(jié)、臟濡養(yǎng)作用

腑、腦、髓之中（二）津液的代謝

1.津液的生成

2.津液的輸布

3.津液的排泄

飲胃脾（大小腸）------生成

全身津

脾心肺腎----------------輸布三焦液肝代肺皮毛（汗）謝大腸（排便）----------排泄呼吸道(水汽）

腎膀胱（排尿）

（三）津液的功能

1.滋潤和濡養(yǎng)作用

2.化生血液

3.運(yùn)輸排泄廢物

第四節(jié)氣血津液之間的關(guān)系一、氣與血（氣為陽，血為陰）1.氣對血的作用——?dú)鉃檠畮洠?）氣能生血[生理]血液的組成——營氣能化生血液血液的生成過程——依賴某些臟腑的氣化作用[病理]臟腑之氣不足——?dú)饣饔脺p弱——血虛[臨床意義]補(bǔ)氣生血?dú)馍?）氣能行血[生理]心氣——推動血液運(yùn)行的基本動力氣行血

肺氣——