王維民-從認(rèn)證學(xué)校,看醫(yī)學(xué)教育的問(wèn)題與對(duì)策

從專業(yè)認(rèn)證看醫(yī)學(xué)教育

—問(wèn)題與對(duì)策—教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會(huì)秘書(shū)處認(rèn)證學(xué)校及簡(jiǎn)況認(rèn)證發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)證的問(wèn)題、醫(yī)學(xué)教育的問(wèn)題引發(fā)的問(wèn)題與思考內(nèi)容12齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院201313贛南醫(yī)學(xué)院201314北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?201315沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院201316杭州師范大學(xué)201317承德醫(yī)學(xué)院201318浙江中醫(yī)藥大學(xué)201319溫州醫(yī)科大學(xué)201320濱州醫(yī)學(xué)院20131哈爾濱醫(yī)科大學(xué)??20068年2華中科技大學(xué)20088年5吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院20115年6中國(guó)醫(yī)科大學(xué)20116年7廣西醫(yī)科大學(xué)20116年8嘉興學(xué)院20124年9長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院20125年10重慶醫(yī)科大學(xué)20126年11桂林醫(yī)學(xué)院20125年3汕頭大學(xué)?20096年4中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院?20106年21海南醫(yī)學(xué)院201422廣東藥學(xué)院201423河北聯(lián)合大學(xué)201424天津醫(yī)科大學(xué)?201425首都醫(yī)科大學(xué)?201426南華大學(xué)2014?：采用WFME標(biāo)準(zhǔn)?：聘請(qǐng)外籍專家認(rèn)證學(xué)校及簡(jiǎn)況認(rèn)證發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題-認(rèn)證的理解“爭(zhēng)優(yōu)排序”的思想依然嚴(yán)重認(rèn)證等同于“檢查”、“評(píng)估”尋求“達(dá)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn)、要求“好說(shuō)話”的專家自評(píng)報(bào)告內(nèi)容趨同，套話多，證據(jù)描述少現(xiàn)場(chǎng)“包裝”、“統(tǒng)一口徑”希望得到完全的、最長(zhǎng)的有效期認(rèn)證認(rèn)證后持續(xù)整改被忽視，教育“回到從前”調(diào)查結(jié)果驚人一致“總體情況良好”“用人單位滿意”“得到一致認(rèn)可”不知調(diào)查什么鮮有按照畢業(yè)生基本要求進(jìn)行畢業(yè)生調(diào)查的學(xué)校不知調(diào)查為了什么畢業(yè)生調(diào)查結(jié)果未用于改進(jìn)培養(yǎng)方案等【結(jié)果導(dǎo)向的學(xué)習(xí)，Outcome-basedlearning】認(rèn)證發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題-畢業(yè)生基本要求認(rèn)證發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題-辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)思想宏大，內(nèi)容空洞概念不清，不知所云口號(hào)式的宣誓脫離學(xué)校的實(shí)際相關(guān)利益方參與不足認(rèn)證發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題-宗旨與目標(biāo)“辦學(xué)宗旨”：“辦好人民滿意的高等醫(yī)學(xué)教育，造就特色鮮明、具有國(guó)際視野的醫(yī)學(xué)人才”“教育理念”：“質(zhì)量立校、特色興校、人才強(qiáng)校、開(kāi)放活校、依法治?！薄敖逃砟睢保簶?shù)立科學(xué)的高等教育發(fā)展觀，科學(xué)謀劃，合理布局確立人才培養(yǎng)的中心地位，走以質(zhì)量提升為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路強(qiáng)化辦學(xué)特色、努力提升核心競(jìng)爭(zhēng)力堅(jiān)持開(kāi)放發(fā)展、合作交流，建設(shè)開(kāi)放式、國(guó)際化的辦學(xué)體系例辦學(xué)宗旨立足教育、服務(wù)國(guó)家、領(lǐng)先行業(yè)、面向世界教育理念仁智兼養(yǎng)，德理雙修，為人為學(xué)相統(tǒng)一“宗旨-理念-計(jì)劃”專業(yè)認(rèn)證的核心所在教育計(jì)劃是否與宗旨目標(biāo)相適應(yīng)是否遵循醫(yī)學(xué)教育基本規(guī)律是否融入新的醫(yī)學(xué)教育理念教育計(jì)劃的制訂與執(zhí)行是否符合標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題-教育計(jì)劃教育計(jì)劃對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)支撐不足設(shè)立專業(yè)方向，擠占常規(guī)基礎(chǔ)教學(xué)因選修課比例不足，將核心課程教學(xué)列為選修課臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)總學(xué)時(shí)、周學(xué)時(shí)居高不下全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等課程師資缺乏，重視不夠課程計(jì)劃的制訂缺乏師生的參與臨床課程教學(xué)脫離臨床環(huán)境，理論授課與見(jiàn)習(xí)脫節(jié)（“集中見(jiàn)習(xí)”、“校園授課”）臨床核心課程（內(nèi)、外、婦、兒）實(shí)習(xí)不足學(xué)生考研嚴(yán)重干擾實(shí)習(xí)教學(xué)（實(shí)習(xí)）醫(yī)院眾多，質(zhì)量失控認(rèn)證發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題-教育計(jì)劃教育教學(xué)實(shí)施與改革缺乏頂層設(shè)計(jì)基礎(chǔ)和臨床教學(xué)割裂常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)薄弱，盲目進(jìn)行教育教學(xué)改革對(duì)PBL、課程整合、早期接觸臨床、自主學(xué)習(xí)等概念理解有誤，實(shí)施失當(dāng)教學(xué)方法以大班講授為主，小班授課僅表現(xiàn)為學(xué)生人數(shù)減少，缺乏互動(dòng)模擬教學(xué)取代真實(shí)臨床環(huán)境教學(xué)教師教學(xué)工作量只承認(rèn)大班授課課時(shí)，忽略見(jiàn)習(xí)帶教和討論式教學(xué)課時(shí)，阻礙醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)步認(rèn)證發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題-教育計(jì)劃對(duì)考試試題的研究不足，試題結(jié)構(gòu)不合理，記憶性題目權(quán)重大對(duì)試卷信度、效度等科學(xué)分析較少考試結(jié)果對(duì)學(xué)生反饋不足先進(jìn)考試方法的研究和規(guī)范實(shí)施如OSCE：站點(diǎn)數(shù)量不足、學(xué)生抽簽參考、考官培訓(xùn)不足水平參差、SP缺失、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)欠科學(xué)評(píng)價(jià)與考核概念混淆，對(duì)形成性評(píng)價(jià)的理解偏差認(rèn)證發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題-學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定考試評(píng)價(jià)“形成性評(píng)價(jià)”≠“平時(shí)考試”“終結(jié)性評(píng)價(jià)”≠“期末考試”“評(píng)價(jià)”與“考試”非同一內(nèi)涵評(píng)價(jià)是一個(gè)過(guò)程，考試是一次活動(dòng)形成性評(píng)價(jià)重在反饋考試評(píng)價(jià)對(duì)“以學(xué)生為本”的概念不清楚，僅停留于口號(hào)混淆“為了學(xué)生”和“學(xué)生主體地位”學(xué)生參與教育教學(xué)嚴(yán)重不足學(xué)校對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)支持不足，學(xué)生工作滿足“活動(dòng)”和“評(píng)優(yōu)”學(xué)生社會(huì)實(shí)踐與專業(yè)教學(xué)脫節(jié)認(rèn)證發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題-學(xué)生研究型大學(xué)教師科研嚴(yán)重?cái)D壓教學(xué)教學(xué)型大學(xué)教師研究能力不足，不利于教學(xué)的發(fā)展教師教學(xué)理念較為陳舊教師培訓(xùn)需要統(tǒng)籌，效果有待評(píng)價(jià)學(xué)校對(duì)教師的激勵(lì)政策落實(shí)不到位教師發(fā)展中心機(jī)構(gòu)和職能有待強(qiáng)化認(rèn)證發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題-教師教育資源與招生規(guī)模不相匹配附屬醫(yī)院、床位數(shù)（1：1）、教學(xué)經(jīng)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、臨床技能中心承擔(dān)全程教學(xué)的教學(xué)醫(yī)院水平、設(shè)施、教育質(zhì)量參差不齊實(shí)習(xí)醫(yī)院眾多，質(zhì)量管理困難全科實(shí)踐基地的建設(shè)有待加強(qiáng)教育專家在醫(yī)學(xué)教育中作用不足國(guó)內(nèi)外交流和校際交流不足認(rèn)證發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題-教育資源教育評(píng)價(jià)的內(nèi)涵不清楚缺乏有效和常態(tài)化教育評(píng)價(jià)監(jiān)控機(jī)制多對(duì)教育過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)教育計(jì)劃和教育結(jié)果（畢業(yè)生調(diào)查）評(píng)價(jià)不足相關(guān)利益方（主管部門(mén)、用人單位、畢業(yè)后教育機(jī)構(gòu)）缺乏有效機(jī)制參與教育評(píng)價(jià)混淆教育評(píng)價(jià)與學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定認(rèn)證發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題-教育評(píng)價(jià)科研擠占教學(xué)，職稱晉升重視科研業(yè)績(jī)，對(duì)教學(xué)業(yè)績(jī)重視不夠，唯SCI依然盛行教學(xué)科研水平膚淺或忽視教學(xué)科研醫(yī)學(xué)教育研究所工作職責(zé)不清或形同虛設(shè)學(xué)生科研活動(dòng)覆蓋面較小認(rèn)證發(fā)