第四節(jié)人體免疫調(diào)節(jié)

第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)一、免疫的概念狹義：人體對病原體（病菌、病毒）和有害物質(zhì)的抵抗力。廣義：是生物的一種特殊的保護性生理功能，通過免疫，生物有機體能識別“自己”，排除“非己”，也就是機體對異物的識別、排除或消滅等一系列過程，二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用皮膚的保護作用（一）第一道防線：皮膚、黏膜(二)第二道防線：溶菌酶的作用吞噬細胞的作用體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞當病原體穿透皮膚和粘膜達到內(nèi)部組織后，吞噬細胞可從血管中穿出，聚集到病原體所在部位，殺滅病原體。吞噬細胞內(nèi)含有溶酶體，內(nèi)含溶菌酶，可殺死病菌，還含有蛋白酶、脂酶、核酸酶、多糖酶，可將菌體裂解。一般只有毒力強、數(shù)量多的病原體才有可能不被阻擋而侵入血液和其他臟器。

特點：是人在出生以后才產(chǎn)生的。只能對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其他病原體無效，具有專一性。主要由淋巴細胞（B細胞和T細胞）起作用。（三）第三道防線：特異性免疫造血干細胞有絲分裂紅細胞白細胞血小板吞噬細胞淋巴細胞其他白細胞B細胞T細胞分化淋巴因子抗體扁桃體淋巴結(jié)胸腺脾骨髓免疫器官骨髓胸腺淋巴細胞產(chǎn)生和成熟的地方扁桃體脾淋巴結(jié)淋巴細胞集中分布的地方中樞免疫器官外周免疫器官免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)骨髓、胸腺、扁桃體、淋巴結(jié)、脾免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所吞噬細胞淋巴細胞發(fā)揮免疫作用的細胞T細胞B細胞遷移到胸腺中成熟在骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等B細胞T細胞三、免疫系統(tǒng)的組成（2）特點異物性：

大分子性：

特異性：進入人體的外來物質(zhì)相對分子質(zhì)量大于10000的大分子物質(zhì)一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細胞發(fā)生特異性結(jié)合.由抗原決定簇決定（1）概念：能引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。1、抗原它是免疫細胞識別抗原的重要依據(jù)。(病毒、病菌、寄生蟲、過敏藥物、異體、腫瘤細胞等病原體)四、免疫系統(tǒng)如何識別“自己”和“非己”？（2）形成：抗原效應(yīng)B細胞抗體（3）分布：①血清（主要）②組織液及外分泌液（如乳汁）刺激2、抗體機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，并且能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。（1）概念：體液免疫細胞免疫3、體液免疫感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段抗原吞噬細胞T細胞B細胞直接刺激漿細胞抗體記憶細胞（二次應(yīng)答）結(jié)合并消滅體液免疫感應(yīng)階段：抗原處理、傳遞和識別的階段反應(yīng)階段：效應(yīng)階段：抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段

B細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段抗原吞噬細胞T細胞效應(yīng)T細胞靶細胞裂解記憶細胞（二次應(yīng)答）4、細胞免疫細胞免疫感應(yīng)階段：反應(yīng)階段：效應(yīng)階段：抗原處理、傳遞和識別的階段T細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段。效應(yīng)T細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段(1)吞噬細胞在第二道防線中吞噬處理抗原，在第三道防線中對抗原加工處理并呈遞；(2)效應(yīng)T細胞只能將靶細胞裂解死亡，釋放出抗原，但不能將其消滅。(3)二次免疫時，既有體液免疫也有細胞免疫，但主要來自體液免疫。體液免疫和細胞免疫過程注意點(4)吞噬細胞既可參與非特異性免疫又可參與特異性免疫，T細胞既可參與體液免疫又可參與細胞免疫。(5)B細胞、T細胞、效應(yīng)T細胞和記憶細胞具有特異性識別抗原(靶細胞)的功能；吞噬細胞雖能識別抗原，但不具有特異性；漿細胞則不能識別抗原，但漿細胞分泌的抗體能特異性識別抗原。當注入抗原X，抗體產(chǎn)生量的變化是曲線A。若第8天，同時注射抗原Y和X，圖中表示對抗原Y的抗體產(chǎn)生量是曲線

；表示對抗原X的抗體產(chǎn)生量是曲線

，其特點是

，這是因為初次免疫反應(yīng)時產(chǎn)生的

細胞的作用。若第8天不注射抗原X，則以后對抗原X的抗體產(chǎn)生量變化的是曲線

。（2005上海生物）右圖表示將抗原注射兔體內(nèi)后抗體產(chǎn)生量的變化。CB第二次免疫應(yīng)答反應(yīng)快而強記憶BDHIV艾滋病

艾滋?。ˋIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。致病機理：艾滋病

HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。致病機理：艾滋病HIV(藍色)攻擊T細胞病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的精液、血液、陰道液、傷口滲出液和母乳中包含的艾滋病病毒數(shù)量較多，足以傳播給他人。唾液、汗液、嘔吐物、淚液、尿液、糞便、黏液中的艾滋病病毒數(shù)量少，不足以造成傳播。

傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播艾滋病感染階段：艾滋病

一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段：1）HIV急性感染期2）無癥狀期3）癥狀期艾滋病感染階段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。艾滋病感染階段：艾滋病2）無癥狀期：約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。艾滋病感染階段：艾滋病3）癥狀期：這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞的細胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6---24個月內(nèi)死亡。

預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病資料分析艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后，體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細胞T細胞數(shù)量的變化過程。HIV侵入后HIV和T細胞濃度變化1、T細胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？討論由圖中曲線可以看出，T細胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？