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附件1：業(yè)務類型：□新制□延期□變更□掛失補辦□換KEY□副Key□其它證書有效期年1、個人證書申請者信息：姓名：證件名稱：證件號碼：聯(lián)系電話：_________電子郵箱:___2、單位證書申請者信息：單位全稱：法定代表人：注冊地址：經辦人姓名證件名稱證件號碼聯(lián)系電話：□1、工商注冊號□2、組織機構代碼證號□3、稅務登記證號□4、事業(yè)/社會團體證號□5、其他有效證件名稱：證件號碼：證書變更：證件名稱1：原信息：新信息：證件名稱2：原信息：新信息：證件名稱3：原信息：新信息：其它業(yè)務：□吊銷□掛起□訂購結束本人在此鄭重聲明：表內所填內容完全屬實，并已閱讀和理解《AHCA電子認證服務條款》中的各項規(guī)定，同意接受其條款和據(jù)此頒發(fā)的數(shù)字證書。申請人簽字：單位簽章：申請日期：年月日申請日期：年月日受理單位填寫：■已審核申請人身份。審核人：■已核對受理表上填寫的信息及相關材料。受理人：受理機構：（蓋章）受理單位：安徽省電子認證管理中心有限責任公司受理日期：年月日受理日期：年月日AHCA數(shù)字證書申請表
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