第八章 藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)

藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)內(nèi)容提要一、藥品的分類二、藥品易發(fā)生變異的現(xiàn)象和原因三、藥品的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)一、藥品的分類（一）幾個(gè)概念藥品現(xiàn)代藥品化學(xué)藥抗生素生化藥品生物制品診斷藥品中藥，中藥材，中藥飲片，中成藥（二）幾種分類根據(jù)庫(kù)區(qū)（常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷庫(kù)、串味庫(kù)……）根據(jù)治療作用（此分類不利于儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)）根據(jù)國(guó)家基本藥物和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄遴選原則：臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重其他（藥品來(lái)源、化學(xué)組成、經(jīng)營(yíng)習(xí)慣、管理類型）（三）批準(zhǔn)文號(hào)1、國(guó)產(chǎn)藥品國(guó)藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字字母：H，Z，B，S，T，F(xiàn)，J數(shù)字第1、2位數(shù)字第3、4位數(shù)字5～8位2、進(jìn)口藥品（進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)，批準(zhǔn)文號(hào)）未經(jīng)過(guò)分包裝的批準(zhǔn)文號(hào)：進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)+1位字母+四位數(shù)年份+4位數(shù)序號(hào)進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》編號(hào)經(jīng)過(guò)分包裝的（1）進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：B（或無(wú)）和藥品類別字母+4位數(shù)年份+4位數(shù)序號(hào)（2）分包裝批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字+J+4位數(shù)年份+4位數(shù)序號(hào)每一種藥品的每一種規(guī)格一個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)SFDA批準(zhǔn)的藥品委托生產(chǎn)和異地加工外，同一藥品不同生產(chǎn)企業(yè)發(fā)不同批準(zhǔn)文號(hào)同一藥品統(tǒng)一規(guī)格不同生產(chǎn)企業(yè)發(fā)不同藥品批準(zhǔn)文號(hào)舉例1、可樂(lè)必妥（左氧氟沙星）片：國(guó)藥準(zhǔn)字H200006552、培菲康膠囊：國(guó)藥準(zhǔn)字S109500323、甲硝唑片：國(guó)藥準(zhǔn)字H500200244、云南白藥膠囊：國(guó)藥準(zhǔn)字Z530207995、波立維（硫酸氯吡格雷）片：國(guó)藥準(zhǔn)字J20040006二、藥品易發(fā)生變異的現(xiàn)象和原因內(nèi)因：由藥品本身物理、化學(xué)性質(zhì)的變化引起。外因:如日光、空氣、濕度、溫度、時(shí)間、微生物和昆蟲(chóng)。三、藥品的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)各劑型的質(zhì)量變異類型各劑型的質(zhì)量驗(yàn)收各劑型的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)（實(shí)例）（一）散劑（沖劑）質(zhì)量變異：1、吸潮2、變色3、異臭、異味4、揮發(fā)5、分層6、霉變、蟲(chóng)蛀7、微生物污染（一）散劑（沖劑）儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)：密閉，陰涼干燥處，防潮、防結(jié)塊、防霉變串味實(shí)例分析：課堂互動(dòng)：P94（二）片劑質(zhì)量變異：1、崩解遲緩2、裂片或松片3、飛邊或毛邊4、麻面5、花斑6、變色7、析出結(jié)晶8、粘連溶（熔）化9、發(fā)霉、蟲(chóng)蛀10、染菌（二）片劑儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)：密閉，保持干燥涼爽，防潮、防霉變實(shí)例分析：（三）膠囊劑質(zhì)量變異：1、漏粉2、漏液3、粘軟變形、霉變生蟲(chóng)儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)：干燥涼爽處，也不宜過(guò)分干燥，防潮、防熱為主，結(jié)合所含主藥實(shí)例分析：（三）膠囊劑（四）注射