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傳染病學(xué)事業(yè)單位醫(yī)療考試研究院主講人:細(xì)菌感染性疾病一、病原學(xué)二、流行病學(xué)三、臨床表現(xiàn)四、診斷五、治療六、預(yù)防本節(jié)重難點(diǎn):1.2.細(xì)菌性食物中毒分為:胃腸型食物中毒神經(jīng)型食物中毒胃腸型食物中毒系指由于進(jìn)食被細(xì)菌或其細(xì)菌毒素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病。神經(jīng)型食物中毒由進(jìn)食含有葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌及肉毒桿菌等細(xì)菌毒素的食物所致。
?細(xì)菌性食物中毒胃腸型神經(jīng)型一、胃腸型食物中毒
胃腸型食物中毒較多見(jiàn),以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主要特征。1.病原學(xué)2.流行病學(xué)
2.1傳染源
主要是帶菌的動(dòng)物
患者帶菌時(shí)間較短,做為傳染源意義不大。家畜家禽蛋品魚(yú)類(lèi)野生動(dòng)物?2.2傳播途徑:
進(jìn)食被細(xì)菌或其毒素污染的食物,蒼蠅和蟑螂可作為傳播媒介。2.3人群易感性
普遍易感,病后無(wú)明顯免疫力。2.4流行特征
本病在5~10月較多,7~9月尤易發(fā)生。此與夏季氣溫高、細(xì)菌易于大量繁殖密切相關(guān)。3.臨床表現(xiàn)潛伏期短:食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病,癥狀基本相似腹痛中、上腹,持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛,惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,可有膽汁腹瀉稀水樣便,有時(shí)有粘液,沙門(mén)菌感染可有膿血,血性腹瀉--副溶血性弧菌感染畏寒發(fā)熱嚴(yán)重表現(xiàn):脫水、酸中毒、休克病程1-3天4.診斷(1)非細(xì)菌性食物中毒:
化學(xué)性食物中毒生物性食物中毒(2)急性細(xì)菌性痢疾(3)霍亂(4)急性壞死性腸炎5.治療1、一般治療:休息隔離飲食2、對(duì)癥治療:止吐、止痛、補(bǔ)液、糾酸、補(bǔ)充電解質(zhì)等。3、病原治療:抗生素(氨基糖甙類(lèi)、喹諾
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