第一章 免疫學(xué)概論1

免疫學(xué)Immunology主講郝永清第一章免疫學(xué)概論第一節(jié)免疫的基本概念免疫的概念

免疫(immune)是機(jī)體識(shí)別并清除非自身的大分子物質(zhì)，從而保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境平衡的一種生理學(xué)反應(yīng)。傳統(tǒng)概念現(xiàn)代概念對(duì)異物抗原抗感染抗感染及排除非已抗原對(duì)自身成分有利有利也可有害對(duì)機(jī)體自身作用不發(fā)生免疫應(yīng)答耐受，也可發(fā)生免疫應(yīng)答二免疫的基本特性識(shí)別自身與非自身（recognitonofselfandnonself）特異性(specificity)免疫記憶(immunologicalmemory)三免疫的功能抵抗感染（defence）自身穩(wěn)定(homeostasis)免疫監(jiān)視(immunologicalsurveillance)功能正常表現(xiàn)（有利）異常表現(xiàn)（有害）免疫防御抗病原微生物的侵襲超敏反應(yīng)、易受感染或免疫缺陷病免疫穩(wěn)定對(duì)自身組織成分的耐受清除衰老死亡細(xì)胞自身免疫性疾病免疫監(jiān)視防止細(xì)胞癌變或持續(xù)性感染腫瘤或持續(xù)性病毒感染四免疫的類型非特異性免疫（nonspecificimmunity）

先天性免疫（innateimmunity)特異性免疫(specificimmunity)

獲得性免疫（aquiredimmunity）非特異性免疫特異性免疫獲得方式先天性遺傳獲得受抗原刺激獲得針對(duì)異物范圍廣，無(wú)抗原特異性及免疫記憶有抗原特異性及免疫記憶作用時(shí)間迅速，在感染早期起重要防御作用緩慢，需5、6天才建立免疫，作用時(shí)間長(zhǎng)，免疫效率高表現(xiàn)方式天然防御屏障反應(yīng)特異性免疫應(yīng)答參與的免疫細(xì)胞粒細(xì)胞，單核/巨噬細(xì)胞，NK細(xì)胞APC，T細(xì)胞和B細(xì)胞參與的免疫分子補(bǔ)體、溶菌酶等體液成分，細(xì)胞因子等抗體，細(xì)胞因子兩類免疫的主要特征比較（一）非特異性免疫解剖學(xué)屏障2.吞噬細(xì)胞屏障3.炎癥屏障（二）特異性免疫體液免疫由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫細(xì)胞免疫由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫五免疫學(xué)的分類基礎(chǔ)免疫學(xué)主要研究抗原、抗體，免疫系統(tǒng)，免疫應(yīng)答，免疫調(diào)節(jié)，免疫遺傳等生理現(xiàn)象臨床免疫學(xué)主要研究人體健康和臨床疾病密切相關(guān)的各種免疫現(xiàn)象，如超敏反應(yīng)，免疫缺陷病，自身免疫，腫瘤免疫病，和移植免疫等

與免疫相關(guān)的分支學(xué)科免疫生物學(xué)（immunobiology）免疫化學(xué)（immunochemistry）

免疫血清學(xué)（immunoserology）免疫遺傳學(xué)（immunogenetics）免疫病理學(xué)（immunopathology）腫瘤免疫學(xué)（tumorimmunoloty）分子免疫學(xué)(molecularimmunology)第二節(jié)免疫學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史免疫學(xué)的發(fā)展可分為三個(gè)發(fā)展時(shí)期，即：經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期、實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期、免疫學(xué)的飛躍期。經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期公元16世紀(jì)前，患過天花耐過的病人以后，一般不再?gòu)?fù)發(fā)。根據(jù)這個(gè)事實(shí)我國(guó)最早創(chuàng)立了用人痘苗預(yù)防人的天花，這是免疫學(xué)應(yīng)用的開端。

1796年英國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生Jenner受擠奶姑娘感染牛痘而不發(fā)天花的現(xiàn)象的啟發(fā)，創(chuàng)立了接種牛痘預(yù)防天花的方法。實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期十九世紀(jì)未，隨著病原微生物學(xué)研究取得突破，免疫學(xué)在人工主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫方面等方面取得了重大進(jìn)展（一）人工主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫的研究1880年巴斯德發(fā)現(xiàn)雞的巴氏桿菌的陳舊培養(yǎng)物接種雞后，能預(yù)防禽霍亂，首先創(chuàng)造了減毒疫苗，并將這樣制劑稱之為疫苗（vaccine).之后又創(chuàng)造了炭疽桿菌的弱毒苗、狂犬病的減毒苗，開始了主動(dòng)免疫（activeimmunization）的研究。1888年Behring和kitasato，用白喉?xiàng)U菌的外毒素免疫馬，制備抗血清，后用該免疫血清防治白喉獲得成功。他們又用甲醛處理白喉及破傷風(fēng)外毒素，首次制備了類毒素。開始了人工被動(dòng)免疫（passiveimmunization）的研究。

返回（二）免疫應(yīng)答機(jī)制的研究細(xì)胞學(xué)說(shuō)最早由俄國(guó)科學(xué)家Metchnikoff提出體液學(xué)說(shuō)最早由Ehrlich提出

1903年Wright及Douglas將細(xì)胞學(xué)說(shuō)和體液學(xué)說(shuō)統(tǒng)一起來(lái)，奠定了免疫學(xué)的基礎(chǔ)（三）免疫病理概念的形成二十世紀(jì)初Richet和Portier用?？|角的甘油提取液重復(fù)給狗注射后，會(huì)立即引起狗的死亡，首次發(fā)現(xiàn)了過敏現(xiàn)象(hypersensitivity)三近代免疫學(xué)時(shí)期二戰(zhàn)以后，隨著各種新技術(shù)的發(fā)展，免疫學(xué)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段，1959年Burnet提出了克隆選擇學(xué)說(shuō)。此學(xué)說(shuō)不僅能說(shuō)明抗體形成的機(jī)制，而且能解釋機(jī)體對(duì)抗原的識(shí)別，以及免疫記憶、免疫耐受、自身免疫等現(xiàn)象，這一學(xué)說(shuō)對(duì)近代免疫學(xué)的全面發(fā)展起了很大的推動(dòng)作用。（一）免疫系統(tǒng)的研究1960年Gowans證明外周淋巴細(xì)胞不是終末細(xì)胞，可以再循環(huán)（recircu