
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文檔簡介
第3章社區(qū)健康檔案安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系學(xué)習(xí)目標(biāo)
掌握:居民健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案的內(nèi)容。熟悉:健康檔案的建立方法和檔案的使用。能與社區(qū)居民進(jìn)行良好的溝通,正確建立和有效管理健康檔案。
了解:建立健康檔案的意義和原則。
健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。一、建立健康檔案的意義與方法(一)建立健康檔案的意義1、詳細(xì)了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況2、客觀的評價衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量和效果3、為評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平提供依據(jù)4、為教學(xué)、科研提供信息材料(二)建立健康檔案的方法1、建檔對象以轄區(qū)內(nèi)常住居民為對象,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)。2、建檔原則1.政策引導(dǎo)、居民自愿。2.突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)。3.規(guī)范建檔、有效使用。4.資源整合、信息共享。(二)建立健康檔案的方法3、建檔方法1、轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室等2、入戶服務(wù)3、已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的的地區(qū)4、健康檔案相關(guān)記錄表--檔案袋(二)建立健康檔案的方法4、建檔流程
健康檔案在內(nèi)容上分為三個部分,即居民健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。二、健康檔案的內(nèi)容(一)居民健康檔案1、居民健康檔案的內(nèi)容(1)個人的基本信息資料(2)健康體檢(3)重點(diǎn)人群健康管理資料(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄資料(5)居民健康檔案信息卡二、健康檔案的內(nèi)容2、居民健康檔案的形式1)、居民健康檔案封面2)、個人基本信息表3)、健康體檢表4)、重點(diǎn)人群健康管理記錄表5)、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄表6)、居民健康檔案信息卡二、健康檔案的內(nèi)容二、健康檔案的內(nèi)容(二)家庭健康檔案
1、家庭基本資料2、
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