痛風(fēng)的飲食治療

痛風(fēng)張新元主任醫(yī)師2016-04-08

痛風(fēng)的定義

痛風(fēng)---是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。

與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。主要以“急性特征性關(guān)節(jié)炎”和“慢性痛風(fēng)石”疾病為表現(xiàn)。

主要包括：1、急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、2、痛風(fēng)石形成、3、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、4、痛風(fēng)性腎病和尿酸性尿路結(jié)石。5、慢性腎功能不全。

痛風(fēng)病因

痛風(fēng)----最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。

正常成人每日約產(chǎn)生尿酸750mg。其中：80%為內(nèi)源性尿酸，

20%為外源性尿酸，

這些尿酸進(jìn)入尿酸代謝池（約為1200mg），每日代謝池中的尿酸約60%進(jìn)行代謝，其中1/3約200mg經(jīng)腸道分解代謝，2/3約400mg經(jīng)腎臟排泄，從而可維持體內(nèi)尿酸水平的穩(wěn)定，其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導(dǎo)致高尿酸血癥。

痛風(fēng)的表現(xiàn)危險(xiǎn)因素年齡40-60壓力飲食肥胖性別男>女遺傳

一、一般治療（飲食、體重、飲水等）

二、藥物治療1、迅速控制急性發(fā)作2、預(yù)防復(fù)發(fā)3、糾正高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積造成的關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害4、手術(shù)剔除痛風(fēng)石，對(duì)毀損關(guān)節(jié)進(jìn)行矯形手術(shù)，提高生活質(zhì)量。痛風(fēng)的治療

一般治療原則：1、選擇低嘌呤、低能量飲食。2、保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。3、避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張。4、穿舒適鞋，防止關(guān)節(jié)損傷。5、慎用影響尿酸排泄的藥物如：某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。6、防治伴發(fā)病如：高血壓、糖尿病和冠心病等。

痛風(fēng)病人應(yīng)如何注意飲食原則：1、飲食應(yīng)低熱量2、低嘌呤3、低蛋白4、低鹽低脂目的：減少尿酸攝入、增加尿酸排出

飲食原則1.應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪。如對(duì)心腎無不利影響，應(yīng)多飲水。2.急性發(fā)作期，嘌呤應(yīng)限制在150mg/日左右，可以選擇益元本草茶，能提高30%的尿酸排出率。

嘌呤的來源

嘌呤來源：三分之一來自食物，其余是體內(nèi)自行合成；排泄量的三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排出。

如果生產(chǎn)過多或排泄不出，尿酸