病例對(duì)照研究的衍生類型2

病例對(duì)照研究的衍生類型巢式病例對(duì)照研究單純病例研究病例時(shí)間對(duì)照設(shè)計(jì)

病例-隊(duì)列研究病例交叉研究病例-隊(duì)列研究

（case-cohortstudy）病例-隊(duì)列研究（case-cohortstudy）基本原理

研究開(kāi)始時(shí)，在隊(duì)列中隨機(jī)選取一組樣本作為對(duì)照組觀察結(jié)束時(shí)，隊(duì)列中出現(xiàn)被研究疾病所有病例作病例組與隨機(jī)對(duì)照組進(jìn)行比較

這種研究模式，可同時(shí)研究幾種疾病，不同疾病有不同病例組，但對(duì)照組都是同一組隨機(jī)樣本病例隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)原理示意圖病例隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)步驟研究目的研究全隊(duì)列

全隊(duì)列樣本量的估計(jì)考慮能否收集足夠的病例首先根據(jù)病例對(duì)照研究的樣本量估計(jì)公式計(jì)算再用病例組的估計(jì)例數(shù)除以發(fā)病率計(jì)算確定對(duì)照組利用隨機(jī)抽樣的方法從全隊(duì)列中抽取一部分有代表性的樣本作為對(duì)照組。如果要求對(duì)照組中非病例的數(shù)量與全隊(duì)列中的病例的總數(shù)相等，那么子隊(duì)列的人數(shù)至少為：1病例總數(shù)×

1-該病發(fā)病率確定觀察期限根據(jù)所研究疾病的特征和研究實(shí)施過(guò)程中的實(shí)際情況收集資料和生物標(biāo)本基礎(chǔ)資料（姓名、年齡、性別、職業(yè)、文化程度、民族等）相關(guān)暴露資料協(xié)變量資料（吸煙、飲酒、流產(chǎn)史、社會(huì)階層、飲食習(xí)慣、家族史等）生物標(biāo)本（血清標(biāo)本、白細(xì)胞或其他組織標(biāo)本）并妥善保存以備將來(lái)檢查所用。隨訪觀察確定病例組選擇合適的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

病例隊(duì)列研究的資料分析率的計(jì)算1.累計(jì)發(fā)病率

CI=隨訪期內(nèi)的所有新發(fā)病例人數(shù)全隊(duì)列的總?cè)藬?shù)病例隊(duì)列研究的資料分析2.發(fā)病密度發(fā)病密度=

隨訪期內(nèi)的所有新發(fā)病例人數(shù)隨訪期內(nèi)全隊(duì)列的暴露人年數(shù)病例隊(duì)列研究的資料分析3.標(biāo)化比（standardizedincidenceratio,SIR)

SIR=研究隊(duì)列的實(shí)際發(fā)病數(shù)全隊(duì)列的總?cè)藬?shù)×一般人群發(fā)病率病例隊(duì)列研究的資料分析OR值和OR95%CI的計(jì)算

先將病例組和對(duì)照組的資料整理成如下表OR=ad/bcOR95%CI為：病例隊(duì)列研究的資料分析RR估計(jì)值及RR95%CI的計(jì)算

Pseudo-risk1=A1/B1（暴露組的虛擬危險(xiǎn)度）Pseudo-risk0=A0/B0（非暴露組的虛擬危險(xiǎn)度）

※A1和A0分別表示子隊(duì)列中有暴露史的人中的發(fā)病人數(shù)和無(wú)暴露史的人中的發(fā)病人數(shù)，B1和B0分別表示有暴露史的對(duì)照人數(shù)和無(wú)暴露史的對(duì)照人數(shù)。

Pseudo-risk1

A1/B1

※RR估==

Pseudo-risk0