第一章 皮膚的解剖結(jié)構(gòu)和功能

第一章

皮膚的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能

皮膚性病學(xué)的定義和范疇皮膚性病學(xué)包括皮膚病學(xué)和性病學(xué)皮膚病學(xué)研究皮膚和附屬器及相關(guān)疾病

包括：皮膚和附屬器的結(jié)構(gòu)與功能、皮膚和附屬器疾病的病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。性病學(xué)研究性傳播疾病

包括：各種性病的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、第一節(jié)皮膚的結(jié)構(gòu)

面積：成人約1.5m2,新生兒約0.21m2

重量：總重量約占體重的16%

(皮膚是人體的最大器官)厚度：約0.5~4mm(除皮下組織)

與年齡、性別、職業(yè)有關(guān),

人體不同部位其厚度不同:

最厚：掌跖；最?。貉鄄€，外陰，乳房

顏色：由皮膚色素、厚薄、血管而決定；因人種、年齡、性別、部位而不同。皮紋：由于真皮中纖維束的排列和牽拉所致，皮膚表面有許多紋理，隆起者稱皮嵴，皮嵴間的凹陷稱皮溝。指（趾）末端屈面的皮溝、皮嵴呈渦紋狀，特稱指（趾）紋。指紋受遺傳因素決定，其形狀人人不同，故指紋常作為醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)診斷及鑒定的重要依據(jù)之一。

基底細(xì)胞層

棘細(xì)胞層

角質(zhì)形成細(xì)胞----------

顆粒細(xì)胞層

表皮黑素細(xì)胞透明細(xì)胞層

樹枝狀細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞角質(zhì)細(xì)胞層

皮膚

默克細(xì)胞

表皮-真皮連接：基底膜

真皮

皮膚血管、淋巴管

皮下組織肌肉、神經(jīng)

甲

皮膚附屬器毛

皮脂腺

小汗腺

汗腺大汗腺（頂泌汗腺）

角質(zhì)形成細(xì)胞基底層basalcelllayer

是表皮的最下層，主要細(xì)胞為基底細(xì)胞，正常情況下約50%的基底細(xì)胞可進(jìn)入分裂相，產(chǎn)生新生表皮細(xì)胞，故也稱生發(fā)層。

表皮通過時(shí)間（表皮更替時(shí)間）：

是指從基底細(xì)胞移行到角質(zhì)層表面而脫落所需的時(shí)間。

角質(zhì)形成細(xì)胞增殖有一定的規(guī)律性，每日大約有10％的細(xì)胞進(jìn)行核分裂活動(dòng)，有次序地逐漸向上移動(dòng)。由基底層移行至顆粒層最上部約需14天，再從顆粒層最上部移行至角質(zhì)層表面而脫落需14天，共約28天。

表皮內(nèi)其它細(xì)胞真皮(dermis)

由中胚葉分化而來，可分為乳頭層和網(wǎng)狀層。兩層之間無明顯界限，乳頭層靠近表皮，網(wǎng)狀層靠近皮下脂肪層。區(qū)別是乳頭層有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管、游離神經(jīng)末梢，所含纖維較細(xì)。網(wǎng)狀層含有較大的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉、皮膚附屬器等結(jié)構(gòu)，所含纖維較粗大。真皮的組成

膠原纖維（交織成網(wǎng)，韌性大，抗?fàn)坷├w維網(wǎng)狀纖維（未成熟的膠原）彈力纖維（維持皮膚的彈性）真皮基質(zhì)無定形均勻物質(zhì)，主要成分是粘多糖，（填充、支架作用；物質(zhì)交換作用）

成纖維細(xì)胞細(xì)胞肥大細(xì)胞巨噬細(xì)胞--組織細(xì)胞淋巴細(xì)胞等皮下組織（subcutanioustissue）

由疏松結(jié)締組織及脂肪小葉組成。

皮膚附屬器

皮膚附屬器由表皮衍生而來，包括：毛發(fā)及毛囊、皮脂腺、小汗腺、大汗腺（頂泌汗腺）、指（趾）甲等。毛發(fā)及毛囊毛發(fā)