養(yǎng)老護(hù)理院標(biāo)準(zhǔn)

老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)原則（征求意見稿）總則第一條為加強(qiáng)與規(guī)范全國老年養(yǎng)護(hù)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高工程項目決策和建設(shè)管理水平，充足發(fā)揮投資效益，推動我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，制訂本建設(shè)原則。第二條本建設(shè)原則是為老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)項目決策服務(wù)和合理擬定建設(shè)水平的全國統(tǒng)一原則，是編制、評定和審批老年養(yǎng)護(hù)院項目建議書、可行性研究報告的根據(jù)，也是有關(guān)部門審查工程初步設(shè)計和督促檢查建設(shè)全過程的重要根據(jù)。本建設(shè)原則合用于政府投資的老年養(yǎng)護(hù)院的新建、改建和擴(kuò)建工程項目，其它老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)項目可參考執(zhí)行。老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)必須遵照國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的方針政策，符合《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》等法律法規(guī)，按照《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一種五年規(guī)劃綱要》、《中共中央國務(wù)院有關(guān)全方面加強(qiáng)人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》、《有關(guān)加緊發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》等文獻(xiàn)規(guī)定，合理擬定建設(shè)水平。第五條老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)應(yīng)滿足失能老年人在生活照顧、保健康復(fù)、精神慰藉等方面的基本需求，堅持以人為本，因地制宜的原則，做到設(shè)施齊全、功效完善、配備合理、經(jīng)濟(jì)實用。第六條老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)應(yīng)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，由政府統(tǒng)一安排建設(shè)項目，其建設(shè)用地應(yīng)納入都市土地運用總體規(guī)劃，并按有關(guān)規(guī)定申報、征撥。老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)應(yīng)充足運用社會公共服務(wù)和其它福利、救助設(shè)施，實施資源整合與共享，在建設(shè)中實施統(tǒng)一規(guī)劃，一次或分期實施，并體現(xiàn)國家節(jié)能減排的規(guī)定。第八條老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)除應(yīng)符合本建設(shè)原則外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)經(jīng)濟(jì)、參數(shù)原則和指標(biāo)及定額的規(guī)定。建設(shè)規(guī)模及項目構(gòu)成老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)規(guī)模應(yīng)根據(jù)所在地區(qū)的老年人口數(shù)并結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求等因素綜合擬定，每千老年人口養(yǎng)護(hù)床位數(shù)宜按19～23張床測算。老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)規(guī)模，按床位數(shù)量，分為500床、400床、300床、200床四類。建設(shè)規(guī)模在200張床下列的可在有關(guān)社會福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)專護(hù)部，規(guī)模500張床以上的宜分點設(shè)立。第十一條老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)內(nèi)容涉及房屋建筑及建筑設(shè)備、場地和基本裝備。第十二條老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑涉及老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂和社會工作用房；行政辦公用房；附屬用房。老年養(yǎng)護(hù)院各類用房詳見附錄一。第十三條老年養(yǎng)護(hù)院的場地應(yīng)涉及室外活動、綠化、停車、衣物晾曬等場地。選址及規(guī)劃布局第十四條新建老年養(yǎng)護(hù)院的選址應(yīng)符合都市規(guī)劃規(guī)定，并滿足下列條件：1、工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好，避開自然災(zāi)害易發(fā)區(qū)；2、交通便利，供電、給排水、通訊等市政條件較好；3、便于運用周邊的生活、醫(yī)療等社會公共服務(wù)設(shè)施；4、自然環(huán)境良好，避開商業(yè)繁華區(qū)、公共娛樂場合，與高噪聲、污染源的防護(hù)距離符合有關(guān)安全衛(wèi)生規(guī)定。第十五條老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)應(yīng)根據(jù)失能老年人的特點和各項設(shè)施的功效規(guī)定，進(jìn)行總體布局，合理分區(qū)。第十六條老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)單獨設(shè)立老年人生活區(qū)，居住設(shè)施宜與衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂、社會工作服務(wù)等設(shè)施貫連，但也應(yīng)作必要的分隔，避免互相干擾。第十七條老年養(yǎng)護(hù)院老年人養(yǎng)護(hù)設(shè)施宜分區(qū)配備，每個養(yǎng)護(hù)單元的床位數(shù)以40～60張為宜。房屋建筑面積及用地指標(biāo)第十八條老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑面積指標(biāo)應(yīng)以每床位所占房屋建筑面積擬定。第十九條500床、400床、300床、200床四類老年養(yǎng)護(hù)院房屋綜合建筑面積指標(biāo)應(yīng)分別為40m2/床、41m2/床、42m2/床和44m2/床；其中直接用于老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健第二十條老年養(yǎng)護(hù)院各類用房使用面積指標(biāo)參考表1擬定。表1老年養(yǎng)護(hù)院各類用房使用面積指標(biāo)表（m2/床）建設(shè)規(guī)模用房類別500床400床300床200床老年人用房入住登記用房0.310.330.440.54生活用房15.0115.0115.0115.01衛(wèi)生保健用房1.141.291.391.63康復(fù)用房0.360.380.400.60娛樂用房1.671.711.741.86社會工作用房0.400.420.460.48行政辦公用房0.760.841.001.18附屬用房3.413.603.774.08累計23.0623.5824.2125.38注：1.老年人用房、其它用房(涉及行政辦公及附屬用房)平均使用系數(shù)分別按0.57和0.60計算。2.直轄市、副省級都市的老年養(yǎng)護(hù)院可在規(guī)定指標(biāo)基礎(chǔ)上適宜增加，但不應(yīng)超出20%。3.嚴(yán)寒地區(qū)和嚴(yán)寒地區(qū)可在本原則基礎(chǔ)上分別增加4%和6%。第二十一條老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)用地應(yīng)根據(jù)建筑規(guī)定，按照節(jié)省用地的原則，并參考《老年人居住建筑設(shè)計原則》GB/T50340有關(guān)規(guī)定合理擬定。第五章建筑原則第二十二條老年養(yǎng)護(hù)院的建筑原則應(yīng)根據(jù)失能老年人的身心特點，按照安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、環(huán)保的規(guī)定合理擬定，并含有逐步提高失能老年人養(yǎng)護(hù)水平的前瞻性，留有擴(kuò)建改造的余地。第二十三條老年養(yǎng)護(hù)院建筑設(shè)計應(yīng)符合《老年人居住建筑設(shè)計原則》GB/T50340、《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ122和《都市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》JGJ50的有關(guān)規(guī)定。第二十四條老年養(yǎng)護(hù)院外圍宜設(shè)立通透式圍欄，圍欄形式宜與所處環(huán)境及道路風(fēng)格相協(xié)調(diào)。第二十五條老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑宜采用鋼筋混凝土框架構(gòu)造；老年人用房抗震強(qiáng)度不應(yīng)低于《建筑工程抗震設(shè)防分類原則》GB50223中的乙類原則。第二十六條老年養(yǎng)護(hù)院的老年人用房不適宜超出四層，垂直交通應(yīng)設(shè)立醫(yī)用電梯。第二十七條老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室以2～4人間為宜，室內(nèi)通道和床距應(yīng)滿足輪椅和救護(hù)床進(jìn)出及日常護(hù)理的需要，并宜設(shè)立陽臺。第二十八條老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室應(yīng)設(shè)立衣物儲藏的空間，并宜內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間，衛(wèi)生間地面應(yīng)滿足易清洗、不滲水和防滑的規(guī)定。第二十九條老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室門凈寬不應(yīng)不大于120cm，衛(wèi)生洗浴用房門凈寬不應(yīng)不大于90cm；老年人生活區(qū)走道凈寬不應(yīng)不大于150cm第三十條老年養(yǎng)護(hù)院居室宜設(shè)立呼喊、吸引、供氧和視頻系統(tǒng)，并安裝射燈及隱私簾。第三十一條老年養(yǎng)護(hù)院的建筑外觀應(yīng)做到色調(diào)溫馨、簡潔大方、自然和諧、統(tǒng)一標(biāo)記；內(nèi)裝修按有關(guān)原則執(zhí)行。第三十二條老年養(yǎng)護(hù)院洗衣房內(nèi)部設(shè)立應(yīng)符合消毒、清洗、晾（烘）干等流程和潔污分流的規(guī)定，并設(shè)立必要的室內(nèi)晾曬場地。第三十三條配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的用房，應(yīng)采用牢固、耐用、難玷污、易清潔的材料裝修到頂，并設(shè)立排氣、排水裝置。第六章建筑設(shè)備和室內(nèi)環(huán)境第三十四條老年養(yǎng)護(hù)院的建筑設(shè)備涉及供電、給排水、采暖通風(fēng)、安保、通訊、消防、網(wǎng)絡(luò)等。第三十五條老年養(yǎng)護(hù)院的供電設(shè)施宜采用雙回路供電，并滿足照明和設(shè)備的需要；當(dāng)雙回路電源不能確保時，應(yīng)設(shè)自備電源。所用燈具及其照度應(yīng)根據(jù)老年人特點和功效規(guī)定設(shè)立。第三十六條老年養(yǎng)護(hù)院宜采用都市供水系統(tǒng)，如自備水源應(yīng)符合國家現(xiàn)行原則。生活污水應(yīng)采用管道收集，排入市政污水管網(wǎng)；無市政污水管網(wǎng)時，應(yīng)根據(jù)環(huán)保部門的規(guī)定及有關(guān)規(guī)范設(shè)計排水系統(tǒng)。第三十七條老年養(yǎng)護(hù)院老年人生活用房應(yīng)含有熱水供應(yīng)系統(tǒng)，并有洗滌、沐浴設(shè)施。第三十八條嚴(yán)寒、嚴(yán)寒及夏熱冬冷地區(qū)的老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)含有采暖設(shè)施，老年人居室宜采用地?zé)峁幔蛔顭嵩缕骄彝鈿鉁馗哂诨虻扔?5℃第三十九條老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)建設(shè)醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施。第四十條老年養(yǎng)護(hù)院各功效用房應(yīng)確保良好的通風(fēng)采光條件，老年人居室應(yīng)充足運用天然采光，窗地比不應(yīng)低于1：6。第四十一條老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)按網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和信息化管理的需要，敷設(shè)線路，預(yù)留接口。第四十二條老年養(yǎng)護(hù)院建筑防火等級不應(yīng)低于二級，消防設(shè)施的配備應(yīng)符合有關(guān)建筑防火的規(guī)定。第七章基本裝備第四十三條老年養(yǎng)護(hù)院基本裝備的配備應(yīng)根據(jù)失能老年人在生活照顧、保健康復(fù)、精神慰藉方面的基本需要以及管理規(guī)定，按建設(shè)規(guī)模分類配備。第四十四條老年養(yǎng)護(hù)院的基本裝備涉及生活護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、監(jiān)控管理設(shè)備和必要的交通工具等。第四十五條老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)配備護(hù)理床、氣墊床、沐浴床、洗澡專用椅凳等生活護(hù)理設(shè)備。第四十六條老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)按不同規(guī)模配備心電圖機(jī)、B超機(jī)、X光機(jī)、急救床、氧氣瓶、吸痰器、無菌柜、紫外線燈等醫(yī)療設(shè)備。第四十七條老年養(yǎng)護(hù)院康復(fù)設(shè)備應(yīng)涉及運動治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備。第四十八條老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)配備監(jiān)控、定位、無線呼喊、計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)、攝錄相機(jī)等監(jiān)控管理設(shè)備。第四十九條老年養(yǎng)護(hù)院的交通工具應(yīng)涉及老年人接送車、物品采購車。第五十條各類老年養(yǎng)護(hù)院基本裝備詳見附錄三。 附錄一老年養(yǎng)護(hù)院用房詳表功效用房項目構(gòu)成類別備注500床400床300床200床老年人用房入住登記用房服務(wù)廳√√√√登記室√√√√體檢觀察室√√√√總值班室√√√√含監(jiān)控室生活用房居室√√√√含衛(wèi)生間沐浴間√√√√含更衣室配餐間√√√√養(yǎng)護(hù)區(qū)餐廳√√√√含公共活動室會見聊天廳√√√√親情居室√√√√護(hù)理員值班室√√√√衛(wèi)生保健用房診療室√√√√化驗室√√√√心電圖室√√√√B超室√√X光室√√急救室√√√√藥房√√√√消毒室√√√√臨終關(guān)心室√√√√醫(yī)護(hù)辦公室√√√√含醫(yī)生辦公室和護(hù)士辦公室康復(fù)用房運動治療室√√√√物理治療室√√√√作業(yè)治療室√√√√娛樂用房閱覽室√√√√書畫室√√√√棋牌室√√√√親情網(wǎng)絡(luò)室√√√√多功效廳√√√√社會工作用房心理疏導(dǎo)室√√√√社工工作室√√√√行政辦公用房辦公室√√√√會議室√√√√財務(wù)室√√√√檔案室√√√√文印室√√√√信息室√√√√培訓(xùn)室√√√√附屬用房警衛(wèi)室√√√√食堂√√√√職工浴室√√√√剪發(fā)室√√√√洗衣房√√√√含消毒、甩干、烘干室和縫補(bǔ)間、室內(nèi)晾曬場地等庫房√√√√含被服庫、器材庫、生活用品庫、雜物庫等車庫√√√√配電室√√√√公共衛(wèi)生間√√√√注：√表達(dá)應(yīng)含有。附錄二老年養(yǎng)護(hù)院重要名詞解釋老年養(yǎng)護(hù)院：指為入住的喪失生活自理能力的失能老年人提供生活照顧、健康護(hù)理、休閑娛樂、社會工作等服務(wù)，滿足失能老年人生活照顧、保健康復(fù)、精神慰藉這些基本需求的專業(yè)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)。服務(wù)廳：供老年人及其別人員前來咨詢或辦理出入院手續(xù)時等待、休息的處所。登記室：為老年人辦理出入院手續(xù)并提供咨詢的用房。體檢觀察室：老年人入住養(yǎng)護(hù)院時，對其進(jìn)行初步健康檢查和需求評定的用房。沐浴間：供入住失能老年人在護(hù)理員及有關(guān)設(shè)施的協(xié)助下進(jìn)行沐浴的用房。配餐間：供護(hù)理員為入住失能老年人分派和加熱食物及對有特殊規(guī)定的老年人進(jìn)行食物切分的用房。養(yǎng)護(hù)區(qū)餐廳：供入住失能老年人在養(yǎng)護(hù)區(qū)內(nèi)進(jìn)餐和活動的處所。會見聊天廳：供入住失能老年人閑聊休息及會見親友的處所。親情居室：供入住失能老年人與前來看望的兒女短暫居住，共享天倫之樂的用房。運動治療室：供工作人員對入住失能老年人通過運動治療來進(jìn)行功效康復(fù)的用房。物理治療室：供工作人員對入住失能老年人通過物理治療進(jìn)行功效康復(fù)的用房。作業(yè)治療室：供工作人員對入住失能老年人通過作業(yè)治療來進(jìn)行功效康復(fù)的用房。閱覽室：供入住失能老年人閱覽書籍、報紙和雜志的用房。書畫室：供入住失能老年人進(jìn)行書畫活動的用房。棋牌室：供入住失能老年人下棋和打牌的用房。親情網(wǎng)絡(luò)室：供失能老年人上網(wǎng)娛樂及通過網(wǎng)絡(luò)與親人見面聊天的用房。多功效廳：供入住失能老年人開展多個集體活動的用房。心理疏導(dǎo)室：對入住失能老年人進(jìn)行心理咨詢和疏導(dǎo)的用房。社工工作室：供社會工作者工作和開展活動的用房。培訓(xùn)室：對院內(nèi)外護(hù)理員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)的用房。附錄三老年養(yǎng)護(hù)院基本裝備詳表項目500床400床300床200床生活護(hù)理設(shè)備護(hù)理床√√√√氣墊床√√√√沐浴床√√√√洗澡專用椅凳√√√√醫(yī)療設(shè)備心電圖機(jī)√√√√B超機(jī)√√X光機(jī)√√急救床√√√√氧氣瓶√√√√吸痰器√√√√無菌柜√√√√紫外線燈√√√√康復(fù)設(shè)備運動治療設(shè)備√√√√物理治療設(shè)備√√√√作業(yè)治療設(shè)備√√√√監(jiān)控管理監(jiān)控設(shè)備√√√√定位設(shè)備√√√√無線呼喊設(shè)備√√√√計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備√√√√攝錄像機(jī)√√√√交通工具老年人接送車√√√√物品采購車√√√√注：√表達(dá)應(yīng)含有。附錄四用詞和用語闡明1為便于在執(zhí)行本原則條文時區(qū)別看待，對規(guī)定嚴(yán)格程度不同的用詞闡明以下：1）表達(dá)很嚴(yán)格，非這樣做不可的：正面詞采用“必須”；背面詞采用“嚴(yán)禁”；2）表達(dá)嚴(yán)格，在正常狀況下均應(yīng)這樣做的：正面詞采用“應(yīng)”；背面詞采用“不應(yīng)”或“不得”；3）表達(dá)允許稍有選擇，在條件許可時首先應(yīng)這樣做的：正面詞采用“宜”；背面詞采用“不適宜”；表達(dá)有選擇，在一定條件下能夠這樣做的，采用“可”。2條文中指明應(yīng)按其它有關(guān)原則執(zhí)行的寫法為“應(yīng)符合……的規(guī)定”或“應(yīng)按……執(zhí)行”。老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)原則（征求意見稿）條文闡明第一章總則本條闡明制訂本建設(shè)原則的目的和意義。中國正在經(jīng)歷快速的人口老齡化。國家統(tǒng)計局《HYPERLINK國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，底我國60歲及以上老年人口達(dá)成15989萬人，占總?cè)丝诘?2.0％。根據(jù)全國老齡委辦公室的預(yù)測，到我國老年人口將達(dá)成2.48億，老齡化水平達(dá)成17.17％，2050年老年人口總量將超出4億，老齡化水平達(dá)成30％以上。隨著生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，現(xiàn)在中國人口的平均預(yù)期壽命已經(jīng)超出72歲，上海和北京的平均預(yù)期壽命更是超出了80歲。與此相伴，中國失能老年人的規(guī)模越來越大，長久照顧需求快速擴(kuò)張。中低收入和低收入的失能老年人，特別是其中的重點優(yōu)撫對象、“三無”老人及低?？粘怖先耍瑢儆谏鐣鮿萑后w，滿足他們的養(yǎng)老服務(wù)需求是政府強(qiáng)化公共服務(wù)的一項重大舉措，失能老年人的照顧是一項含有長久性、綜合性和專業(yè)性的工作，單純依靠家庭和社區(qū)服務(wù)已不能使他們得到切實有效的養(yǎng)老服務(wù)。因此加強(qiáng)老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)已是一項刻不容緩的任務(wù)，也是主動應(yīng)對人口老齡化，建立基本養(yǎng)老服務(wù)體系的一種重要構(gòu)成部分。面對失能老年人的老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到了黨中央和國務(wù)院的高度重視。4月7日和14日，溫家寶總理等國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志分別在46名全國政協(xié)委員《有關(guān)實施“愛心護(hù)理工程”，為都市高齡老人提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)的建議》上做出了重要批示，明確提出“政協(xié)委員的建議應(yīng)予重視”，規(guī)定“予以主動支持”。，我國《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一種五年規(guī)劃綱要》明確要“實施愛心護(hù)理工程，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療救助、家庭病床等面對老年人的服務(wù)設(shè)施建設(shè)”。，《中共中央國務(wù)院有關(guān)全方面加強(qiáng)人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》中再次強(qiáng)調(diào)，要“主動探索和實施‘愛心護(hù)理工程’”。初，在全國老齡工作委員會第十次全體會議上，回良玉副總理在講話中就愛心護(hù)理工程強(qiáng)調(diào)指出：“今年要加大工作力度，抓緊立項，爭取有實質(zhì)性進(jìn)展”。我國老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)基礎(chǔ)單薄，存在床位少、設(shè)施簡陋、功效單一，服務(wù)水平低、收養(yǎng)對象混雜等突出問題，不能向廣大失能老年人提供充足和有質(zhì)量的長久照顧服務(wù)。為了合理擬定新建和改擴(kuò)建老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)規(guī)模和水平，完善配套設(shè)施，規(guī)范建筑布局和設(shè)計，制訂有關(guān)建設(shè)原則尤為必要。通過本建設(shè)原則的編制和實施，能夠進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，提高投資效益，更加好地為失能老年人服務(wù)。第二條本條闡明本建設(shè)原則的作用及其權(quán)威性。本建設(shè)原則從規(guī)范政府投資工程建設(shè)行為，加強(qiáng)工程項目科學(xué)管理，合理擬定投資規(guī)模和建設(shè)水平，充足發(fā)揮投資效益出發(fā)，嚴(yán)格按照工程建設(shè)原則編制的規(guī)定和程序，進(jìn)一步調(diào)查研究，總結(jié)實踐經(jīng)驗，進(jìn)行科學(xué)論證，廣泛聽取有關(guān)單位和專家意見，確保編制質(zhì)量；同時兼顧了地區(qū)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)人群數(shù)量等方面的差別，以切合實際，便于操作。因此本建設(shè)原則是老年養(yǎng)護(hù)院工程建設(shè)的全國統(tǒng)一原則。第三條本條闡明本建設(shè)原則的合用范疇。除了重點優(yōu)撫對象、“三無”老人及低?？粘怖先送?，政府還應(yīng)向部分中低收入和低收入失能老年人提供基本的養(yǎng)老服務(wù)，并對所需的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行投資，故將本建設(shè)原則的合用范疇界定為“政府投資的老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)?！辫b于現(xiàn)在部分都市已設(shè)立了老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)，為節(jié)省投資，應(yīng)予以改建、擴(kuò)建。不屬于政府投資的老年養(yǎng)護(hù)院，從規(guī)范對失能老年人的服務(wù)出發(fā)，其基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)也要參考本建設(shè)原則。第四條本條闡明老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)必須遵照的法律法規(guī)和指導(dǎo)思想、原則。老年養(yǎng)護(hù)院作為政府投資項目，其基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)必須遵照國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的方針政策，并符合對應(yīng)的法律法規(guī)。有關(guān)老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，國務(wù)院、民政部及全國老齡委辦公室均出臺了有關(guān)文獻(xiàn)對此提出了具體規(guī)定，并列入《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一種五年規(guī)劃綱要》，故應(yīng)按文獻(xiàn)規(guī)定，因地制宜，合理擬定老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)水平。第五條本條闡明老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)的總體規(guī)定。這是根據(jù)老年養(yǎng)護(hù)院的工作性質(zhì)、任務(wù)和特點提出的。第六條本條明確老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)的投資渠道和建設(shè)用地的申報、征撥。失能老年人的養(yǎng)護(hù)設(shè)施建設(shè)作為社會公益事業(yè)和政府行為，應(yīng)由政府統(tǒng)一安排建設(shè)項目；其建設(shè)用地也應(yīng)按照社會公益事業(yè)建設(shè)用地規(guī)定申報、征撥。第七條本條明確實施本建設(shè)原則的基本規(guī)定。失能老年人的長久照顧是一項系統(tǒng)工程，涉及面廣，所需設(shè)施項目多，為充足運用社會資源，老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)盡量與其它福利、救助機(jī)構(gòu)實施資源整合與共享，特別是改擴(kuò)建項目更需要充足運用現(xiàn)有設(shè)施。對入住失能老年人的醫(yī)療衛(wèi)生保障，應(yīng)倡導(dǎo)與公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)相銜接，以避免不必要的重復(fù)建設(shè)。同時，考慮到各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，明確老年養(yǎng)護(hù)院能夠進(jìn)行一次規(guī)劃，分期建設(shè)。節(jié)能減排作為一項國策，本建設(shè)原則對此也作了強(qiáng)調(diào)。第八條本條闡明本建設(shè)原則與國家有關(guān)原則及定額的關(guān)系。第二章建設(shè)規(guī)模及項目構(gòu)成第九條本條闡明老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)規(guī)模的擬定根據(jù)及其控制幅度。老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)規(guī)模即床位數(shù)的擬定必須綜合考慮所在都市的老年人數(shù)量及增加趨勢、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求等因素。為控制建設(shè)規(guī)模，本建設(shè)原則明確了每千名老年人口宜配備的養(yǎng)護(hù)床位數(shù)量。具體測算以下：1.我國的社會福利事業(yè)正逐步由傳統(tǒng)救助型向適度普惠型轉(zhuǎn)變。黨的十六屆六中全會即提出“加緊發(fā)展以扶老、助殘、救孤、濟(jì)困為重點的社會福利事業(yè)”。因此除了傳統(tǒng)民政對象（重點優(yōu)撫對象、“三無”老人及低?？粘怖先耍┑酿B(yǎng)老服務(wù)是政府的公共服務(wù)責(zé)任之外，中低收入及低收入失能老年人的養(yǎng)老服務(wù)，政府也應(yīng)承當(dāng)對應(yīng)的責(zé)任。國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，都市居民中收入低于平均水平的人群，也即中低收入者和低收入者占我國城鄉(xiāng)人口的60%。歷年統(tǒng)計數(shù)據(jù)還顯示都市中低收入和低收入人群的收入增加速度要明顯低于其別人群。因此本原則在進(jìn)行都市老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)規(guī)模測算時，服務(wù)的目的人群是都市中低收入和低收入家庭的老年人，根據(jù)上述分析，這個比例占到都市老年人口的60%左右。2.失能率和服務(wù)提供比是進(jìn)行老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)規(guī)模測算所需的另外兩個參數(shù)。失能率即老年人口中失能老年人口所占的比例。國家統(tǒng)計局的全國人口抽樣調(diào)查專門針對老年人的生活自理能力進(jìn)行了調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示都市老年人口的失能率為6.9%。服務(wù)提供比即可供入住的床位數(shù)與失能老年人口數(shù)的比例?，F(xiàn)在我國失能老年人口能獲得機(jī)構(gòu)照顧服務(wù)的比例非常低，大中都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中面對失能老年人的養(yǎng)護(hù)床位一床難求的狀況非常突出。為滿足都市中低收入及低收入失能老年人日益增加的入住機(jī)構(gòu)的需求，推動基本養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，發(fā)揮政府的帶動和主導(dǎo)作用，根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)精神及實際調(diào)研狀況，將服務(wù)提供比定為50%。3.綜合上述分析，能夠得到每千名都市老年人口宜設(shè)立的養(yǎng)護(hù)床位數(shù)量，計算公式以下：每千名都市老年人口中的供床數(shù)量=×1000=0.6×失能率×服務(wù)提供比×1000=0.6×0.069×0.5×1000=20.7因此，從全國平均水平來看，都市老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)規(guī)模宜按每千老年人口21張養(yǎng)護(hù)床位進(jìn)行測算?？紤]到各地差別，允許在此原則上上下浮動10%，故本原則提出都市老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)規(guī)模宜按每千老年人口19～23張養(yǎng)護(hù)床位進(jìn)行測算。這一指標(biāo)既符合我國國情又能在一段時期內(nèi)基本滿足社會形勢發(fā)展的需要，是適宜合理的。本條明確老年養(yǎng)護(hù)院的規(guī)模分類。失能老年人的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)，必須含有對應(yīng)的設(shè)施，特別是醫(yī)療康復(fù)設(shè)施，因此只有達(dá)成一定規(guī)模才干充足發(fā)揮資源配備的規(guī)模效應(yīng)。故本建設(shè)原則把200張床作為養(yǎng)護(hù)院的最低規(guī)模。為充足運用現(xiàn)有社會福利設(shè)施，避免浪費，故提出建設(shè)規(guī)模在200張床下列的在有關(guān)福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立專護(hù)部；同時，從方便管理和確保服務(wù)質(zhì)量出發(fā)，單項工程的建設(shè)規(guī)模不適宜過大，提出建設(shè)規(guī)模在500張床以上的宜分點設(shè)立。將建設(shè)規(guī)模分為500床、400床、300床、200床四類是鑒于不同規(guī)模老年養(yǎng)護(hù)院設(shè)施配備的規(guī)定不同，分類有助于合理擬定不同規(guī)模老年護(hù)養(yǎng)院的建設(shè)水平。本條明確老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)工程的重要構(gòu)成部分。房屋建筑和場地是失能老年人日常生活所需的必要空間，而建筑設(shè)備和基本裝備是保障日常養(yǎng)護(hù)工作順利進(jìn)行的必要條件，四者相輔相成，缺一不可。本條明確老年養(yǎng)護(hù)院房屋建筑的基本項目。失能老年人含有生活照顧、保健康復(fù)、精神慰藉等多方面的基本需要，根據(jù)民政部《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》有關(guān)規(guī)定，參考各地老年養(yǎng)護(hù)院功效用房設(shè)立的實際狀況，本條明確了老年養(yǎng)護(hù)院房屋建筑的基本項目涉及老年人用房（入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂、社會工作用房）、行政辦公用房和附屬用房。老年人入住登記用房的設(shè)立重要是滿足老年人及其家眷的咨詢、等待及辦理出入院手續(xù)的需要。老年人生活用房是為入住失能老年人提供日常生活照顧的基本用房。其中會見聊天廳的設(shè)立有助于營造家庭氛圍，入住失能老年人能夠在此聚會閑聊以及會見家人和朋友，滿足日常情感交流和社會交往的需要。親情居室的設(shè)立則是為了滿足入住失能老年人與前來看望的兒女短暫居住，感受家庭親情的需要。失能老年人普遍年老體弱，是慢性病的高發(fā)人群，因此老年養(yǎng)護(hù)院除應(yīng)含有突發(fā)性疾病和其它緊急狀況的應(yīng)急處置能力外，還應(yīng)含有提供普通性醫(yī)療護(hù)理和衛(wèi)生保健服務(wù)的能力。本建設(shè)原則按照建設(shè)規(guī)模對老年養(yǎng)護(hù)院的衛(wèi)生保健用房進(jìn)行了分類配備。老年人康復(fù)用房應(yīng)涉及運動治療室、物理治療室和作業(yè)治療室。民政部《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》規(guī)定老年人社會福利機(jī)構(gòu)“有配備適合老人使用的健身、康復(fù)器械和設(shè)備的康復(fù)室和健身場合”。運動治療、物理治療和作業(yè)治療是老年福利機(jī)構(gòu)協(xié)助失能老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的幾個最為基本的手段。通過這些康復(fù)辦法的治療能使失能老年人在最短時間內(nèi)獲得最大程度的功效改善，避免殘疾、久病臥床及老年癡呆的發(fā)生。老年人娛樂用房涉及閱覽室、書畫室、多功效廳等。適宜的娛樂活動能夠消除入住失能老年人孤單感和心理障礙，增進(jìn)他們的身心健康，提高他們的生活質(zhì)量。民政部《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》明確規(guī)定“建有老人活動室。有供其閱讀、寫字、繪畫、娛樂的場合”；“每七天根據(jù)老人身體健康狀況、愛好愛好、文化程度，開展1次有益于身心健康的多個文娛、體育活動，豐富老年人的文化生活”。多功效廳的設(shè)立是為了滿足組織老年人開展集體活動的需要，同時也可覺得工作人員提供集體活動的場合。老年人社會工作用房涉及社工工作室和心理疏導(dǎo)室。社會工作是社會福利機(jī)構(gòu)服務(wù)不可缺少的一部分。民政部《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》規(guī)定老年人社會福利機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專職的社會工作人員。這就規(guī)定設(shè)立對應(yīng)的心理疏導(dǎo)室和社工工作室以滿足社會工作者面對入住失能老年人開展心理咨詢、個案輔導(dǎo)和小組活動等的需要。本條明確老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)設(shè)立的場地。為有助于身心健康，入住失能老年人需進(jìn)行適宜的室外活動，并且老年養(yǎng)護(hù)院作為一種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需有良好的生活氛圍和環(huán)境，故應(yīng)設(shè)立必要的室外活動場地和綠地。另外，停車和衣物晾曬等場地也是不可缺少的。選址及規(guī)劃布局第十四條本條明確老年養(yǎng)護(hù)院的選址規(guī)定。根據(jù)老年養(yǎng)護(hù)院的性質(zhì)、任務(wù)和服務(wù)對象的特點，本條規(guī)定老年養(yǎng)護(hù)院新建項目在選址時要綜合考慮工程地質(zhì)、水文地質(zhì)、市政條件和周邊環(huán)境等因素。第十五條本條闡明老年養(yǎng)護(hù)院總體布局的原則。第十六條本條明確老年養(yǎng)護(hù)院老年人用房的布局規(guī)定。將入住失能老年人的居住、衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂、社會工作用房相對集中貫連，又適宜分隔是為了方便服務(wù)，同時確保老年人能夠安靜有序地生活。第十七條本條明確老年養(yǎng)護(hù)院老年人生活用房的設(shè)立布局。參考現(xiàn)在我國醫(yī)院一種護(hù)理單元的床位數(shù)，本條對老年養(yǎng)護(hù)院一種養(yǎng)護(hù)單元宜設(shè)立的床位數(shù)作出規(guī)定。分設(shè)養(yǎng)護(hù)單元有助于提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)工作人員和老年人的互動互信，并利于按照入住失能老年人的不同特點和需要，進(jìn)行分類服務(wù)。第四章建筑面積及有關(guān)指標(biāo)第十八條本條明確老年養(yǎng)護(hù)院房屋建筑面積指標(biāo)的擬定辦法。第十九條本條對不同類別老年養(yǎng)護(hù)院房屋綜合建筑面積指標(biāo)分別作了規(guī)定。不同類別老年養(yǎng)護(hù)院房屋綜合建筑面積指標(biāo)是根據(jù)各類用房的功效規(guī)定，對其實際所需面積進(jìn)行測算，并參考近年來新建老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑面積實際水平擬定的。規(guī)定直接用于老年人的用房面積所占的比例，是為確保老年人的用房需要，避免盲目擴(kuò)大行政辦公等用房面積。第二十條本條明確老年養(yǎng)護(hù)院各類用房的使用面積指標(biāo)。本建設(shè)原則根據(jù)民政部、全國老齡委辦公室等有關(guān)文獻(xiàn)規(guī)定的規(guī)定，參考有關(guān)建設(shè)原則和工程技術(shù)規(guī)范，并結(jié)合調(diào)研數(shù)據(jù)，分別測算了500床、400床、300床、200床老年養(yǎng)護(hù)院各類用房的使用面積指標(biāo)，累計相加，得出四類老年養(yǎng)護(hù)院的綜合使用面積指標(biāo)。參考有關(guān)原則和技術(shù)規(guī)范對使用系數(shù)的規(guī)定，結(jié)合失能老年人的身體特點及對用房的特殊規(guī)定，本條對老年人用房和其它用房的使用系數(shù)分別作出了規(guī)定。第二十一條本條明確老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)用地的原則規(guī)定和合用指標(biāo)。老年養(yǎng)護(hù)院屬于老年人居住建筑，其建設(shè)用地應(yīng)按有關(guān)國標(biāo)執(zhí)行。第五章建筑原則第二十二條本條明確老年養(yǎng)護(hù)院建筑設(shè)計應(yīng)遵照的原則。考慮到我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會事業(yè)的不停提高與發(fā)展，失能老年人的養(yǎng)護(hù)工作也會對應(yīng)進(jìn)步和加強(qiáng)，因此本建設(shè)原則規(guī)定在老年養(yǎng)護(hù)院的建筑設(shè)計方面需有前瞻性，并便于擴(kuò)建改造。第二十三條本條明確老年養(yǎng)護(hù)院建筑設(shè)計應(yīng)符合的有關(guān)建筑原則和規(guī)范。老年養(yǎng)護(hù)院建筑屬于老年人居住建筑，并且要滿足失能老年人的養(yǎng)護(hù)需要，因此本建設(shè)原則強(qiáng)調(diào)老年養(yǎng)護(hù)院的建筑設(shè)計必須符合《老年人居住建筑設(shè)計原則》等三個原則和規(guī)范的規(guī)定。第二十四條本條對老年養(yǎng)護(hù)院的周界圍墻提出規(guī)定。第二十五條本條對老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑構(gòu)造及抗震強(qiáng)度提出規(guī)定。老年養(yǎng)護(hù)院中的老年人用房人員密集程度較高，并且失能老年人行動能力弱，自救能力差，故根據(jù)《建筑工程抗震設(shè)防分類原則》GB50223的抗震分類規(guī)定，提出老年養(yǎng)護(hù)院老年人用房按不低于乙類原則設(shè)防。第二十六條本條闡明老年養(yǎng)護(hù)院建筑層數(shù)及對垂直交通的規(guī)定。這是根據(jù)失能老年人的特點和有關(guān)設(shè)計規(guī)范提出的。第二十七條本條闡明老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室設(shè)立的規(guī)定。為方便對失能老年人的養(yǎng)護(hù)服務(wù)和管理，滿足不同類型失能老年人的生活需求，根據(jù)調(diào)研，老年人居室以2～4人間為宜。同時，對居室內(nèi)的通道和床距作出規(guī)定。陽臺可覺得老年人提供室外空間，有助于放松情緒，陶冶