交接班制度-課件

護(hù)士交接班方法與技巧交接班制度_一、護(hù)理交接班意義護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的核心制度之一，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。交接班制度_一、護(hù)理交接班意義１、對患者治療和護(hù)理工作的概括和評價２、保證患者的治療護(hù)理連續(xù)性。3、護(hù)患溝通的重要時機(jī)4、觀察、掌握急、危重患者病情重要時機(jī)，交接班制度_二、交接班制度內(nèi)容1接班者應(yīng)提前到崗，與交班者上班時間重疊半小時。2、交班者必須寫好各項護(hù)理記錄及做好交班前各項工作（包括治療、護(hù)理、用物清理及環(huán)境清潔），對尚未完成或正在進(jìn)行中的工作須交待清楚。交接班制度_二、交接班制度內(nèi)容３、遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機(jī)、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、常備器械、被服等，以便于夜班工作。交接班制度_二、交接班制度內(nèi)容４、交接班護(hù)士共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安全等情況。交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時，應(yīng)立即查問。接班時間發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后如因交接不清，發(fā)生差錯、事故，造成物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。交接班制度_二、交接班制度內(nèi)容5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度，做到“一巡視、四看、四清楚、五查”。交接班制度_醫(yī)囑本體溫本

病室交班志各項護(hù)理記錄“四看”“四看”交接班制度_“五查、一巡視”危重、癱瘓患者皮膚患者排泄處理一巡視新入患者處理各種管道通暢術(shù)前患者準(zhǔn)備對危重、手術(shù)后及病情有特殊變化的病員，進(jìn)行床旁交班共同巡視患者病情變化。交接班制度_“四清”三清術(shù)中、術(shù)后情況及注意事項一清醫(yī)囑及護(hù)理計劃完成四清急救毒麻精神特殊藥品管理清病情變化和特殊檢查及處理交接班制度_二、交接班制度內(nèi)容6、交班形式口頭交班、書面交班、床頭交班，早交班結(jié)束后護(hù)士長應(yīng)對交接班內(nèi)容、前一日護(hù)理工作情況進(jìn)行綜合評價，針對交接班中發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施，提出當(dāng)日護(hù)理工作重點及注意事項；達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。交接班制度_二、交接班制度內(nèi)容7、交班內(nèi)容及要求（1）交清住院患者總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科（院）、手術(shù)（分娩）、病危、病重、死亡人數(shù)，以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)當(dāng)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查、留送各種標(biāo)本完成情況，各種急救儀器應(yīng)急情況，有無不良事件及危急值報告等交接班制度_二、交接班制度內(nèi)容

８、床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、自理能力重度依賴的患者情況，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各?？谱o(hù)理執(zhí)行情況。交接班制度_三、交接班形式-晨會

醫(yī)護(hù)大交班

護(hù)士報告

護(hù)士長評價

科主任

評價

醫(yī)生報告交接班制度_護(hù)士晨會進(jìn)行交班護(hù)士長夜班責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士護(hù)理員實習(xí)/進(jìn)修護(hù)士交接班制度_三、交班形式-床頭交班床頭交接班交接班制度_床邊交接班站立位置患者接班護(hù)士交班護(hù)士床頭護(hù)士長護(hù)士護(hù)士交接班制度_床旁交接重點1、觀察神志、生命體征、查體2、體位3、傷口敷料、引流管（標(biāo)識、時間、通暢、固定4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥、二便情況7、晨間護(hù)理完成情況8、吸氧、心電監(jiān)測、各種儀器使用情況交接班制度_新病人健康教育，融洽護(hù)患關(guān)系，“三短”“六潔”診斷、處置危重病人病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導(dǎo)管、皮膚狀況、并發(fā)癥預(yù)防手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后病人側(cè)重專科情況觀察、生命體征、傷口敷料、引流管、并發(fā)癥預(yù)防出院病人出院指導(dǎo)，征求意見等不同病人交接重點交接班制度_四、交接班常見護(hù)理缺陷問題一靜脈導(dǎo)管脫出或堵塞

當(dāng)班護(hù)士只注意液體是否滴完，未在意液體輸注狀態(tài)是否正常。問題二

靜脈輸液部位液體外滲或出現(xiàn)靜脈炎

，護(hù)士對輸液病人的觀察不到位，不能及時發(fā)現(xiàn)問題。問題三交接內(nèi)容不全面

藥物、物品等交接不清。交接班制度_交接班常見護(hù)理缺陷問題四皮膚情況交接不清

未能及時發(fā)現(xiàn)壓瘡，引起這或那的交接問題。問題五拔管現(xiàn)象病情評估不足，沒有及時有效約束。問題六

床前交接班言行不規(guī)范

病人隱私保護(hù)不到位，或使病人認(rèn)為被忽視。交接班制度_交接班技巧

1、誰的病人誰接

2、交班時誰第一位進(jìn)病室：應(yīng)責(zé)任護(hù)士先進(jìn)病室，因為上班護(hù)士已經(jīng)與病人打交道了一個班次，已經(jīng)多次交流接觸，而責(zé)任護(hù)士是在一天中第一次見到病人，適合與病人打招呼和建立首次聯(lián)系。交接班制度_交接班技巧

3、護(hù)士集中交班時⑴交班時思想集中，全神貫注⑵做記錄，好記性不如爛筆頭，邊聽、邊思考、邊記簡要重點內(nèi)容⑶交班者交完后，接班者進(jìn)行反饋，提出疑問，或需上一班重點關(guān)注卻又沒交到的內(nèi)容交接班制度_交接班技巧

4、交接主次得當(dāng)：在護(hù)士站集中交班，交班者是主角；病房床頭交班接班者是主角，主要對在護(hù)士站了解到的信息進(jìn)行驗證，病人的情況是否和我們之前接受到的信息一致，不明白的再向交班者詢問。交接班制度_交接班技巧

5、護(hù)士長不能代替交接患者：護(hù)士長在交接患者中，是參與和發(fā)現(xiàn)問題的指導(dǎo)者，在傾聽和交接中了解夜班護(hù)士的工作情況，決不是接班的主要人物，切忌代替責(zé)任護(hù)士接患者。

6、不要全體護(hù)士一交到底：早晨時間寶貴，病人需要盡快得到護(hù)理、治療，醫(yī)囑需要及時得到執(zhí)行，在交接患者時，應(yīng)是誰的患者誰接交接班制度_交接班技巧7、交接班時使用熱情問候語言8、交接班時要關(guān)注到同室患者9、交接患者病情要客觀、動態(tài)、量化交接班制度_交接班技巧

10、避免在交接時先管理患者：交接班時經(jīng)常會看到患者的床單元不整潔或較亂，有時護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士就會習(xí)慣性的批評或管理患者，無論患者的房間和床單位多亂，都要首先關(guān)心患者的病情和不適，然后協(xié)助整理和勸說，以免因見物不見人的行為，引起病人的不愉快和家屬的不滿。

交接班制度_交接班技巧

11、忌交接病患者與掃床同時進(jìn)行

12、保護(hù)患者隱私、做到操作有告知，體現(xiàn)人文關(guān)懷13、健康教育、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理貫穿其中

14、注意交接緊湊，節(jié)約時間交接班制度_患者轉(zhuǎn)入交接1、接到患者轉(zhuǎn)入通知，應(yīng)事先了解患者基本信息、病情、生命體征情況，根據(jù)患者病情，準(zhǔn)備床單位，并通知醫(yī)生2、與轉(zhuǎn)出科護(hù)士交接3、查對病人當(dāng)日治療完成情況及帶入的藥物4、查看病人的神