防治骨質(zhì)疏松別讓“好心人”忽悠了你(上)

第第頁防治骨質(zhì)疏松別讓“好心人”忽悠了你(上)世上好心人還真不少,有你的親戚、鄰居、同事、朋友甚至還有一些沒有學(xué)習(xí)過骨質(zhì)疏松的基層醫(yī)務(wù)人員。他們總喜歡在耳聞一些小道消息后廣為傳播,茶余飯后津津樂道。一些不懂科學(xué)的所謂“專家”,也喜歡在一些小報(bào)、小刊物上舞文弄墨不負(fù)責(zé)任的撰寫一些小文章,大有語不驚人死不休之決心。什么“牛奶是給牛吃的,對(duì)人不適合”、什么“有骨質(zhì)增生的人就不會(huì)有骨質(zhì)疏松”、什么“血鈣正常就不缺鈣”,什么“補(bǔ)鈣的孩子長得高”……

一些奇談怪論到處流傳,傳的多了有時(shí)反會(huì)變成“真理”,最有名的“真理”就是“喝肉骨頭湯可以補(bǔ)鈣”。如果任這些胡說八道的消息到處流傳,不但誤人,也會(huì)誤己。別讓不懂骨質(zhì)疏松的好心人忽悠了你!

忽悠1:任何有結(jié)石的人都不能補(bǔ)鈣

此話不妥。結(jié)石主要有腎結(jié)石和膽結(jié)石兩種。膽結(jié)石主要是膽固醇結(jié)石與鈣的關(guān)系不大,補(bǔ)鈣不會(huì)增加膽結(jié)石。而腎結(jié)石也不是所有的鈣劑都有影響的。有腎結(jié)石的人補(bǔ)牛奶鈣(如高鈣奶粉)和補(bǔ)檸檬酸鈣就不但不會(huì)增加腎結(jié)石,還會(huì)有利于減少腎結(jié)石的發(fā)生。研究者分析認(rèn)為,發(fā)生腎結(jié)石的原因不是因?yàn)殁}太多,而是人體中鈣代謝發(fā)生了紊亂,造成不正常的“鈣搬家”所致。此時(shí),骨鈣減少,而血鈣和軟組織中的鈣卻增加了,軟組織中鈣過多會(huì)造成結(jié)石、高血壓、動(dòng)脈硬化和老年性癡呆。而長期補(bǔ)鈣,增加人體鈣的吸收,可刺激血鈣自身的穩(wěn)定,最終降低血液和軟組織中鈣的含量,減少結(jié)石的發(fā)生。

長期以來,人們認(rèn)為腎結(jié)石病人要限制鈣的攝入,確實(shí),鈣是從腎臟中通過尿帶出體外的,如果尿中的鈣濃度太高就有可能會(huì)造成結(jié)晶,成為結(jié)石。根據(jù)對(duì)腎結(jié)石的分析表明,腎結(jié)石中80%是鈣質(zhì),主要成分是草酸鈣、尿酸鈣和磷酸鈣。補(bǔ)鈣一定會(huì)造成腎結(jié)石的這一說法并不妥當(dāng)。要區(qū)分藥物補(bǔ)鈣還是食物補(bǔ)鈣。一項(xiàng)新的研究顯示:少吃鈣質(zhì)的婦女比多吃富含鈣質(zhì)食物的婦女更容易患腎結(jié)石。即使是藥物補(bǔ)鈣,不同的鈣劑的情況也完全不同。

每天攝取大量高鈣質(zhì)食品會(huì)不會(huì)在體內(nèi)沉積造成腎結(jié)石呢?這是不會(huì)的,高鈣質(zhì)飲食不僅不會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石病,反而會(huì)減少患腎結(jié)石病的機(jī)會(huì)。

據(jù)美國的一項(xiàng)連續(xù)12年對(duì)91731名婦女的科研證明:婦女每天從食物中――主要是乳制品(如牛奶和奶酪)中攝取大于1098毫克鈣質(zhì)者會(huì)減少腎結(jié)石發(fā)病率35%。說明,高鈣乳制品不僅有助我們對(duì)鈣質(zhì)的吸收,而且還可減少患腎結(jié)石病的機(jī)會(huì)。

忽悠2:喝骨頭湯最能補(bǔ)鈣

這是一個(gè)千百年來的誤解,實(shí)驗(yàn)證明,骨頭中鈣的含量是非常高的,但在高溫水煮下是不分解的。

喝骨頭湯來補(bǔ)鈣的想法沒有科學(xué)依據(jù)。動(dòng)物體在自然條件下最難被分解的就是骨骼,動(dòng)物的骨骼歷經(jīng)數(shù)百年仍可以完整地保存,就足以說明了骨頭難以被分解的特點(diǎn),即使在高溫條件下,骨骼中結(jié)合狀的鈣也難以釋出。將骨頭敲碎熬湯的方法充其量只能使骨髓溶出得稍多一些,單純采用敲碎骨頭熬湯或加入點(diǎn)食醋等方法所能增加的鈣釋出是非常有限的。有人曾經(jīng)做過一項(xiàng)測定,一碗豬脊骨湯中所含鈣僅僅為1.9毫克,這離人體所需每日應(yīng)補(bǔ)充1000毫克鈣的要求來說,實(shí)在是太微不足道了,有人曾計(jì)算過,如想以骨頭湯中這點(diǎn)鈣來滿足飲食中鈣攝入不足的話,即最少一天得喝湯400碗。據(jù)計(jì)算,我們除了從食物中得到的鈣外,每天可能還缺乏600～800毫克,按這個(gè)比例來算,那就要每天喝300～400碗湯才能達(dá)到補(bǔ)足鈣的不足。所以平時(shí)常喝一點(diǎn)骨頭湯,對(duì)于促進(jìn)食欲、增進(jìn)健康還是有幫助的,但是如果想以骨頭湯中的鈣來滿足鈣的不足,這不但不現(xiàn)實(shí),而且骨頭湯中含量較多的骨髓油對(duì)身體健康也是不利的。

忽悠3:得了骨質(zhì)增生癥,就不會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)增生癥,俗稱骨刺,是骨組織和軟組織的一種退行性變化,是因鈣在骨以外的組織中異常沉積所致。骨刺的形成常與運(yùn)動(dòng)(或勞動(dòng)量)過度導(dǎo)致的慢性損傷、肥胖、骨骼受力負(fù)荷過大,或某些內(nèi)分泌疾病有關(guān)。因此,骨質(zhì)增生癥常發(fā)生在身體負(fù)重較大或運(yùn)動(dòng)過多的關(guān)節(jié)的骨邊緣。人們往往會(huì)把骨痛歸罪于骨質(zhì)增生癥,以致延誤了骨質(zhì)疏松的治療。實(shí)際上,骨質(zhì)增生癥完全可以與骨質(zhì)疏松同時(shí)存在。因?yàn)?老年人的甲狀旁腺分泌功能常發(fā)生改變,當(dāng)維生素D吸收和活化不足時(shí),會(huì)引起甲狀旁腺功能亢進(jìn),分泌的能溶解骨組織的激素也就增多,結(jié)果將骨中的鈣質(zhì)“動(dòng)員”出來,引起骨鈣丟失,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。同時(shí),這些鈣質(zhì)在骨關(guān)節(jié)邊緣、心腦血管等處沉積,引起異位鈣化,發(fā)生骨質(zhì)增生、動(dòng)脈硬化等病癥?？梢?我們不能因?yàn)槌霈F(xiàn)骨質(zhì)增生癥而忽視了對(duì)骨質(zhì)疏松的防治。

忽悠4:拍X片檢查正常,就可排除骨質(zhì)疏松

有些腰酸背痛的病人,常常會(huì)滿足于X線攝片無骨折、骨刺的報(bào)告結(jié)果,而忽視骨質(zhì)疏松這一病因。骨質(zhì)疏松的重要特點(diǎn)之一是骨量減少。在80年代,骨量診斷主要依靠X線攝片法,由于診斷的敏感性低,只有在骨量減少了30%以下時(shí),在X線攝片上才能顯示出骨質(zhì)疏松的改變。加之讀片經(jīng)驗(yàn)、攝片條件差異較大,以致漏診率高,往往在發(fā)生骨折后作X線攝片,才發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的改變。目前,已有多種測量骨量的技術(shù)能較早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,還有許多能反映成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞功能、骨礦物質(zhì)代謝等骨轉(zhuǎn)換的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),這些都有助于骨質(zhì)疏松的診斷。所以,即使X線攝片正常,也可能有骨質(zhì)疏松。

忽悠5:骨質(zhì)疏松是老年性疾病,與年輕人無關(guān)

人的一生,骨量經(jīng)歷盛衰、增減的變化。正常人的骨量在30～35歲時(shí)達(dá)最高峰,此時(shí)的骨量值就是骨峰值。隨著年齡增長,代謝逐漸老化,骨量隨之逐漸減少,女性在絕經(jīng)后更會(huì)有一段明顯快速丟失的過程。年輕時(shí)期生長旺盛,加上運(yùn)動(dòng)機(jī)械力對(duì)骨骼的刺激,再輔以充分的營養(yǎng),包括維生素D和鈣的攝入,促進(jìn)了骨組織發(fā)育和骨量積聚,骨峰值隨之提高。這就有了良好的骨儲(chǔ)備,即使以后