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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像引導(dǎo)下穿刺活檢發(fā)展史1975年：HolmHH等人Ultrasonicallyguidedpercutaneouspuncture.1976年：HaagaJRPrecisebiopsylocalizationbycomputedtomography.早期：細針（21-22gauge）、細胞學(xué)診斷近年：粗針（16-19gauge）、Tru-cut切割是活檢針、組織學(xué)診斷適應(yīng)癥用于診斷惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、良性腫瘤、腫瘤樣病變、

炎癥病變。相對禁忌癥未經(jīng)治愈的出血性疾病。缺乏安全的穿刺路徑?；颊卟荒芘浜?。穿刺監(jiān)視系統(tǒng)的選擇

B超引導(dǎo)快速、經(jīng)濟、簡便。多軸向圖像。連續(xù)實時穿刺針定位。適用于偏瘦患者、病變較表淺。如頸部、肝、脾、腎等。不適用于肥胖患者、深部病變、骨骼、含氣肺組織及腸管病變。CT引導(dǎo)清楚的斷面解剖關(guān)系、精確的穿刺針定位。使用于腹部深在部位、后腹膜、盆腔、骨骼肌肉系統(tǒng)、胸部病變?；颊邷?zhǔn)備

思想準(zhǔn)備、穿刺的目的、可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥的解釋一般病例：局麻、門診特殊病例：全麻、住院穿刺針選擇細針：20-22gauge

細胞學(xué)檢查，可穿過腸管，出血少。粗針：14-1

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