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最新電大保險學(xué)概論期末考試復(fù)習(xí)關(guān)鍵匯總
考試答題注意事項:
1、考生答題前,先將自己姓名、準(zhǔn)考證號等信息填寫清楚,同時將條形碼正確粘貼在考生信息條形碼粘貼區(qū)。
2、考試答題時,選擇題必需使用2B鉛筆填涂;非選擇題必需使用0、5毫米黑色字跡簽字筆書寫,字體工整、
字跡清楚。
3、請考生根據(jù)題號次序,在各題目標(biāo)答題區(qū)域內(nèi)作答,超出答題區(qū)域書寫答案無效;在初稿紙、試題卷上答題
無效。
4、請考生保持答題卡面清潔,不要折疊、弄破、弄皺,不準(zhǔn)使用涂改液、修正液、刮紙刀。
一、關(guān)鍵名詞解釋紅色部分關(guān)鍵復(fù)習(xí)
1、再保險:再保險是一方保險人將原承保部分或全部保險業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)讓給
另一方負(fù)擔(dān)保險,即對保險人保險、
2、意外傷害保險:是指保險人對被保險人因意外傷害事故以致
死亡或殘疾,根據(jù)協(xié)議約定給付全部或部分保險金一個人身保險、
3、近因:近因是引發(fā)保險標(biāo)損失直接、有效、起決定作用原因、
4、百分比再保險:百分比再保險是指分出人和分入人相互簽訂協(xié)
議,根據(jù)保險金額百分比分擔(dān)原保險責(zé)任一個分保方法、在百分比再保
險中,能夠分為成數(shù)再保險、溢額再保險和混合再保險、
5、投機風(fēng)險:投機風(fēng)險是既可能造成損失也可能產(chǎn)生收益風(fēng)險、其
所致結(jié)果有三種可能:損失、無損失和贏利、
6、年金保險:P244
7、自殺條款:為了愈加好地保障投保人、被保險人、受益人正當(dāng)
權(quán)益,保險人也出于維護(hù)自己利益,在大家壽保險協(xié)議中全部將自殺列
入保險條款,但要求在保險協(xié)議生效較長期限后被保險人自殺行為,保
險人才負(fù)擔(dān)給付保險金責(zé)任,通常是2年,以預(yù)防被保險人預(yù)謀保險金
而簽署保險協(xié)議、
8、人壽保險:是以被保險人壽命為保險標(biāo),以人生存、死亡兩種形
態(tài)為給付保險金條件保險、當(dāng)發(fā)生保險協(xié)議約定事故或協(xié)議約定條件
滿足時,保險人對被保險人推行給付保險金責(zé)任、
9、社會保險:是國家經(jīng)過立法對社會勞動者臨時或永久喪失勞動能力,或失
業(yè)帶來收入降低時提供一定物質(zhì)幫助以保障其基礎(chǔ)生活社會保障制度、
10、保險深度:保險深度是保費收入占國民生產(chǎn)總值比重、它反應(yīng)
了一國保險業(yè)在整個國民經(jīng)濟中地位、
11、保險利益:保險利益是投保人對保險標(biāo)所含有法律上認(rèn)可利益、
12、反復(fù)保險:反復(fù)保險是投保人對同一保險標(biāo)、同一保險利益、
同一保險事故同時分別向兩個以上保險人簽訂保險協(xié)議,其保險金額
之和超出保險價值保險、
13、保險密度:是指安全國人口計算平均保費額、反應(yīng)一國國民受
到保險保障平均程度、
14、定值保險:定值保險是指保險協(xié)議當(dāng)事人將保險標(biāo)保險價值事
先約定并在協(xié)議中給載明作為保險金額,在保險事故發(fā)生時依據(jù)載明保
險價值進(jìn)行賠償保險、
15、受益人:是由被保險人或投保人在保險協(xié)議中指定享受保險金請求權(quán)人、
16、保險協(xié)議:是投保人和保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系協(xié)議、
17、保險代理人:保險代理人是依據(jù)保險代理協(xié)議或授權(quán)書,向保
險人收取保險代理費,并以保險人名義代為辦理保險業(yè)務(wù)人、
18、履約終止:推行而終止是指在保險協(xié)議使用期內(nèi),約定保險事故
已發(fā)生,保險人根據(jù)保險協(xié)議負(fù)擔(dān)了給付全部保險金責(zé)任,保險協(xié)議即告
結(jié)束、
19、保險金額:保險金額是指保險人負(fù)擔(dān)賠償或給付保險金責(zé)任最高限額、
20、被保險人:是其財產(chǎn)或人身受保險協(xié)議保障并享受保險金請求權(quán)人
21、棄權(quán)和嚴(yán)禁反言:棄權(quán)是協(xié)議一方以明示或默示形式表示
放棄其在保險協(xié)議中能夠主張權(quán)利、嚴(yán)禁反言是協(xié)議一方既然已放
棄在保險協(xié)議中能夠主張某種權(quán)利,爾后便不得再向她方主張該種
權(quán)利、棄權(quán)和嚴(yán)禁反言是保險基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)之一、
22、強制保險:法定保險又稱強制保險,是以國家相關(guān)法律為依據(jù)
而建立保險關(guān)系一個保險、它是經(jīng)過法律要求強制實施、如汽車第三
者責(zé)任保險、社會保險等、
23、自愿保險:自愿保險是保險人和投保人在自愿標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上經(jīng)過
簽署保險協(xié)議而建立保險關(guān)系一個保險、
24、保險準(zhǔn)備金:是保險人為推行保險責(zé)任,確保保險業(yè)務(wù)正常
經(jīng)營,而依據(jù)政府相關(guān)法規(guī)或本身特點需要,從保險費收入中提取一
個資金準(zhǔn)備、
25、責(zé)任保險:是以被保險人對第三者依法應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任為保險標(biāo)保險、
26、家庭財產(chǎn)兩全保險:將支付保險儲金方法家庭財產(chǎn)保
險稱為家庭財產(chǎn)兩全保險或定時還本家庭財產(chǎn)保險或家庭財
產(chǎn)長久有效保險、
27、批單:批單,又稱背書,是保險人應(yīng)投保人或被保險人要求出
立修訂或更改保險單內(nèi)容證實文件、它是變更保險單內(nèi)容批改書、
28、健康保險:健康保險是以被保險人因疾病、生育所致醫(yī)療費用
支出和工作能力喪失、收入降低為保險事故人身保險、
29、人身保險:人身保險是以人生命和身體為保險標(biāo)保險、當(dāng)大家
遭受不幸事故或因疾病、年老以致喪失工作能力、傷殘、死亡或年老
退休時,依據(jù)保險協(xié)議條款要求,保險人對被保險人或受益人給付預(yù)定
保險金,以處理病、殘、老、死所造成經(jīng)濟困難,是對社會保障不足一
個補充、
30、暫保單:是保險單或保險憑證未出立之前保險人或保險代理人向
投保人簽發(fā)臨時憑證,亦稱臨時保險單、其作用是證實保險人已同意接收
投保、
二、填空紅色部分關(guān)鍵復(fù)習(xí)
1、純粹風(fēng)險造成兩種結(jié)果.即損失和無損失、
2、保險派生職能是投資和防災(zāi)防損、
3、生命表編制和利用.奠定了現(xiàn)代人壽保險數(shù)理基礎(chǔ)、
4、保險協(xié)議當(dāng)事人包含保險人和投保人,保險協(xié)議關(guān)系人包含被保險人和受益人、
5、【保險法】要求:設(shè)置區(qū)域性保險企業(yè).其注冊咨本最低限額為人民幣2億元、
6、風(fēng)險是損失不確定性、
7、保險基礎(chǔ)職能是:賠償損失和給付保險金、
8、俁險人把其原保險業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)讓給其它保險人方法叫再保險、
9、保險含有經(jīng)濟性、互助性、契約性和科學(xué)性特點、
10.保險企業(yè)組織形式有國有獨資保險企業(yè)和股份保險企業(yè)兩種、
1k風(fēng)險原因可分為實質(zhì)風(fēng)險原因、道德風(fēng)險原因、心理風(fēng)險原因、
12、確保按確保留在形式分為明示確保和默示確保、
13、投保人對保險標(biāo)不含有保險利益,保險協(xié)議無效、
14、保險賠償方法關(guān)鍵有現(xiàn)金賠付、修復(fù)、重置三種、
15、保險費率由純費率和附加費率組成、
16.風(fēng)險基礎(chǔ)要素包含風(fēng)險原因、風(fēng)險事故和損失、
17.純保費和附加保費總和稱為總保費、
18.健康保險包含:醫(yī)療保險、殘疾收入賠償保險、住院醫(yī)療保險、疾病保險
和生育保險、
19、近因是造成保險標(biāo)損失最直接最有效起決定性作用原因、
20、【保險法】要求:設(shè)置全國性保險企業(yè)注冊資本最低限額為人民幣之匿、
21、按風(fēng)險損害對象分類,風(fēng)險分為財產(chǎn)風(fēng)險、人身風(fēng)險、責(zé)任風(fēng)險和信用風(fēng)險、
22、按保險實施方法分類,保險分為自愿保險和法定【強制】保險、
23、按保險對象分類,保險分為財產(chǎn)保險和人身保險、
24、保險協(xié)議簽訂和保險關(guān)系存在必需以保險利益存在為前提和依據(jù)、
25、風(fēng)險基礎(chǔ)要素包含風(fēng)險原因、風(fēng)險事故和損失、
26、最大誠信標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容包含通知、確保和棄權(quán)和嚴(yán)禁反言、
27、按保險政策不一樣,保險可分為社會保險和商業(yè)保險、
28、保險協(xié)議輔助人包含保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人和保險公估人、
29、對保險協(xié)議爭議處理方法包含和解、調(diào)解、仲裁和訴訟、
30、一般家庭財產(chǎn)保險分為基礎(chǔ)險和附加險兩個險別、
31、機動車輛保險是財產(chǎn)和責(zé)任綜合保險.分為基礎(chǔ)險和附加險兩個部分、
32、按保險事故劃分,人壽保險能夠分為死亡保險、生存保險和兩全保險、
33、一般醫(yī)療保險給被保險人提供診療疾病時所相關(guān)通常性醫(yī)療費用,關(guān)鍵包含11
診費用、醫(yī)藥費用、檢驗費用等、
34、人壽保險按參與保險人數(shù)不一樣可分為單獨人壽保險、聯(lián)合人壽保險和團(tuán)體
人壽保險、
35、再保險組織形式關(guān)鍵有再保險企業(yè)、再保險集團(tuán)和兼營再保險業(yè)務(wù)保險企業(yè)、
36、人壽保險根據(jù)有沒有利益分配可劃分分紅保險和不分紅保險、
37、保險基金含有合理分擔(dān)金、責(zé)任準(zhǔn)備金和返還性資金特點、
38、保險法是調(diào)整保險關(guān)系法律規(guī)范總稱、
39、按風(fēng)險性質(zhì)不一樣分類.風(fēng)險分為純粹風(fēng)險和投機風(fēng)險、
40、保險市場要素包含保險主體保險商品和保險價格、
三、保險關(guān)鍵問題:紅色部分關(guān)鍵復(fù)習(xí)
1、風(fēng)險基礎(chǔ)原因是什么?它們之間關(guān)系怎樣?
風(fēng)險組成原因有:風(fēng)險原因、風(fēng)險事故和損失、
風(fēng)險是由風(fēng)險原因、風(fēng)險事故和損失共同組成,風(fēng)險原因引發(fā)或增加風(fēng)險事故,風(fēng)
險事故發(fā)生可能造成損失,風(fēng)險原因平加可能造成損失,風(fēng)險原因增加或產(chǎn)生風(fēng)險事故,
風(fēng)險事故引發(fā)損失、
2、何謂風(fēng)險管理?風(fēng)險管理基礎(chǔ)程序包含那些步驟?
風(fēng)險管理是經(jīng)濟單位透過對風(fēng)險認(rèn)識、衡量和分析,以最小成本取得最大安全保障
管理方法、
風(fēng)險管理基礎(chǔ)程序以下多個基礎(chǔ)步驟:
[1]風(fēng)險識別
風(fēng)險識別是經(jīng)濟單位和個人對所面臨和潛在風(fēng)險加以判定、歸類整理,并對風(fēng)險性
質(zhì)進(jìn)行判定過程、它是風(fēng)險管理第一步、
[2]風(fēng)險估測
風(fēng)險估測是指在風(fēng)險識別基礎(chǔ)上,經(jīng)過對所搜集大量具體損失資料加以分析,利用
概率論和數(shù)理統(tǒng)計,估量和估計風(fēng)險發(fā)生概率和損失程度、風(fēng)險估測內(nèi)容關(guān)鍵包含損失
頻率和損失程度兩個方面、
[3]風(fēng)險管理方法選擇
風(fēng)險管理方法分為控制法和財務(wù)法兩大類,前者目標(biāo)是降低損失頻率和損失程度,
關(guān)鍵在于改變引發(fā)風(fēng)險事故和擴大損失多種條件;后者是事先做好吸納風(fēng)險成本財務(wù)
安排、
[4]風(fēng)險管理效果評價
風(fēng)險管理效果評價是分析、比較已實施風(fēng)險管理方法結(jié)果和預(yù)期目標(biāo)契合程度,以
此來評判管理方案科學(xué)性、適應(yīng)性和收益性、
3、什么是可保風(fēng)險?其條件有哪些?
可保風(fēng)險是保險人可接收承保風(fēng)險、即符合保險人承保條件風(fēng)險、
可保風(fēng)險條件有:
[1]可保風(fēng)險是純粹風(fēng)險,保險人可承保風(fēng)險不是投機風(fēng)險、
[2]風(fēng)險發(fā)生必需含有偶然性、
[3]風(fēng)險發(fā)生是意外、所謂意外,是非大家有意行為所致、
[4]風(fēng)險必需是大量標(biāo)全部有遭受損失可能性、
[5]風(fēng)險損失必需是能夠用貨幣計量、
4、保險基礎(chǔ)職能和派生職能是什么?
保險基礎(chǔ)職能是經(jīng)濟賠償和保險金給付職能、
經(jīng)濟賠償職能是在發(fā)生保險事故、造成損失后依據(jù)保險協(xié)議按所保標(biāo)實際損失數(shù)
額給賠償,這是財產(chǎn)保險基礎(chǔ)職能;保險金給付職能是在保險事故發(fā)生時保險雙方當(dāng)事
人依據(jù)保險協(xié)議約定保險金額進(jìn)行給付,這是人身保險職能、
保險派生職能是在基礎(chǔ)職能基礎(chǔ)上產(chǎn)生職能、保險派生職能是融資職能、防災(zāi)防
損職能、
5、保險有哪些作用?
保險作用可分為宏觀作用和微觀作用兩個方面、
[-]保險宏觀作用
保險宏觀作用是保險對全社會和國民經(jīng)濟總體所產(chǎn)生經(jīng)濟效應(yīng)、其表現(xiàn)為:
[11有利于國民經(jīng)濟連續(xù)穩(wěn)定發(fā)展
[2]有利于科學(xué)技術(shù)推廣應(yīng)用
【3】有利于社會安定
[4]有利于對外貿(mào)易和國際交往,促進(jìn)國際收支平衡
【二】保險微觀作用
商業(yè)保險在微觀經(jīng)濟中作用是指保險作為經(jīng)濟單位或個人風(fēng)險管理財務(wù)處理手段
所產(chǎn)生經(jīng)濟效應(yīng)、從通常意義上說,保險微觀作用表現(xiàn)在以下幾方面:
[1]保險有利于企業(yè)立即恢復(fù)經(jīng)營、穩(wěn)定收入
[2]有利于企業(yè)加強經(jīng)濟核實
[3]促進(jìn)企業(yè)加強風(fēng)險管理、
[4]有利于安定大家生活
[5]提升企業(yè)和個人信用
6、自愿保險和法定保險有何區(qū)分?
自愿保險是保險人和投保人在自愿標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上經(jīng)過簽署保險協(xié)議而建立保險關(guān)系
一個保險、如企業(yè)財產(chǎn)保險、車輛損失保險等、法定保險又稱強制保險,是以國家相關(guān)
法律為依據(jù)而建立保險關(guān)系一個保險、它是經(jīng)過法律要求強制實施、如汽車第三者責(zé)
任保險、社會保險等、
二者區(qū)分關(guān)鍵有:
[1]范圍和約束力不一樣,法定保險含有強制性和全方面性,凡在法令要求范圍內(nèi)
保險對象,不管被保險人是否愿意,全部必需投保;自愿保險投保人是否投保則完全由
投保人自愿決定、
[2]保險費和保險金額要求標(biāo)準(zhǔn)不一樣,法定保險保險費和保險金額通常由國家
要求統(tǒng)一標(biāo)正確定;自愿保險則由投保人自行選定、
【3】責(zé)任產(chǎn)生條件不一樣,法定保險保險責(zé)任是自動產(chǎn)生,凡屬法令要求范圍內(nèi)保
險對象,不管其是否推行投保手續(xù),其保險責(zé)任自動產(chǎn)生;自愿保險保險責(zé)任則在保險
協(xié)議成立時才產(chǎn)生、
【4】在支付保險費和賠款時間上,法定保險全部有一定限制;自愿保險僅僅在賠款
方面有一定限制、
7、保險人行使代位求償時,應(yīng)含有哪些條件?
(1)保險標(biāo)所遭受風(fēng)險必需屬于保險責(zé)任范圍、
(2)保險事故發(fā)生應(yīng)由第三者負(fù)擔(dān)責(zé)任、
(3)被保險人要求第三者賠償、
(4)保險人必需事先向被保險人推行賠償責(zé)任、
[5]保險人只能在賠償金額程度內(nèi)行使代位求償權(quán)、
8、保險協(xié)議有哪些法律特點?
保險協(xié)議是協(xié)議一個形式,首先它含有協(xié)議基礎(chǔ)特點,同時其次它又有自己獨特法
律特點:
[1]射悻性【2】附合和約定并存性【3】雙務(wù)性
[4]要式性[5]有償性[6]誠信性
[7]保障性
9、為何財產(chǎn)保險單通常不能隨財產(chǎn)全部權(quán)轉(zhuǎn)移而自動轉(zhuǎn)讓?
因為財產(chǎn)保險標(biāo)全部權(quán)轉(zhuǎn)移并不妥然造成協(xié)議轉(zhuǎn)讓,因為標(biāo)全部權(quán)轉(zhuǎn)移和協(xié)議轉(zhuǎn)
讓是兩種法律行為:在法律性質(zhì)上,全部權(quán)轉(zhuǎn)移是物權(quán)行為,而協(xié)議轉(zhuǎn)讓是債權(quán)債務(wù)轉(zhuǎn)
讓、保險標(biāo)全部權(quán)轉(zhuǎn)移僅取決于賣者和買者意志,而保險協(xié)議轉(zhuǎn)讓則要取決于投保人或
被保險人和協(xié)議受讓人及保險人意志、所以保險單不能伴隨財產(chǎn)全部權(quán)轉(zhuǎn)移而自動轉(zhuǎn)
讓、
10、有哪些原因造成保險協(xié)議終止?
造成保險協(xié)議終止原因關(guān)鍵有:
[1]自然終止:是指已生效保險協(xié)議因發(fā)生法定或約定事由造成協(xié)議法律效力當(dāng)
然地發(fā)生不復(fù)存在情況、
[2]因履約造成終止:因保險協(xié)議得到推行而終止是指在保險協(xié)議使用期內(nèi),約定
保險事故已發(fā)生,保險人根據(jù)保險協(xié)議負(fù)擔(dān)了給付全部保險金責(zé)任,保險協(xié)議即告結(jié)
束、
[3]因解除造成終止:是在保險協(xié)議期限還未屆滿前,協(xié)議一方當(dāng)事人依據(jù)法律或
約定行使解除權(quán),提前終止協(xié)議效力法律行為、
11、保險協(xié)議條款解釋標(biāo)準(zhǔn)是什么?
保險協(xié)議條款解釋標(biāo)準(zhǔn)有:
(1)文義解釋標(biāo)準(zhǔn);
(2)意圖解釋標(biāo)準(zhǔn);
(3)解釋應(yīng)有利于非起草人標(biāo)準(zhǔn);
(4)尊重保險通例標(biāo)準(zhǔn)、
12、定值保險和不定值保險之間關(guān)鍵區(qū)分是什么?
定值保險是指保險協(xié)議當(dāng)事人將保險標(biāo)保險價值事先約定并在協(xié)議中給載明
作為保險金額,在保險事故發(fā)生時根據(jù)載明保險價值進(jìn)行賠償保險,特點是不管保
險標(biāo)實際價值在發(fā)生保險事故時是怎樣,僅以保險協(xié)議約定價值作為計算賠償金依據(jù),
適用對象為價值改變較大或不易確定價值特定物、它突出優(yōu)點是降低理賠步驟及降低
糾紛發(fā)生、
不定值保險是指在協(xié)議中只載明保險標(biāo)保險金額未載明保險價值在保險事故發(fā)生
當(dāng)初,根據(jù)發(fā)生時保險價值對比保險金額給予賠償保險、其特點是以保險事故發(fā)生當(dāng)初
當(dāng)?shù)厥袌鰞r格為判定保險標(biāo)保險價值依據(jù)、
13、和財產(chǎn)保險相比,人身保險有何特點?
和財產(chǎn)保險相比,人身保險特點關(guān)鍵有:
[1]人身保險是一個定額保險
[2]人身保險保險利益是以人和人關(guān)系來確定,而不是以人和物或責(zé)任關(guān)系來確
定
[3]人身保險含有長久性:人身保險保險期間全部比較長,尤其是人壽保險,其保
險期間通常在五年以上,有險種長達(dá)幾十年乃至人一生、
14、作為人身保險關(guān)鍵險種,人壽保險有哪些基礎(chǔ)特點?
人壽保險:是以被保險人壽命為保險標(biāo),以人生存、死亡兩種形態(tài)為給付保險金條
件保險、當(dāng)發(fā)生保險協(xié)議約定事故或協(xié)議約定條件滿足時,保險人對被保險人推行給付
保險金責(zé)任、
【1】風(fēng)險特殊性:人壽保險保障風(fēng)險從整體上說,含有一定穩(wěn)定性;而從個體上說,
又含有變動性、
[2]業(yè)務(wù)長久性:保險期限少則幾年,多則十幾年或幾十年以至終生、
15、保險理賠時應(yīng)該遵照什么標(biāo)準(zhǔn)?
經(jīng)過賠償處理,能夠發(fā)覺防災(zāi)防損工作中存在問題和漏洞,作為加強和改善防災(zāi)防
損工作依據(jù)、理賠工作質(zhì)量好壞還關(guān)系到保險企業(yè)聲譽,從而影響到展業(yè)、所以,理賠
工作中應(yīng)該堅持以下標(biāo)準(zhǔn):
[1]落實"主動、快速、正確、合理”八字方針、其中,主動、快速是指保險企
業(yè)接到被保險人匯報后主動了解受災(zāi)受損情況,理賠工作人員立即趕赴現(xiàn)場查勘并快
速賠償損失,熱情為被保險人提供服務(wù);正確、合理是指在理賠時要分清責(zé)任,正確定損,
賠款合情合理、這就要求理賠工作人員保險專業(yè)知識豐富,對各類保險標(biāo)相當(dāng)熟悉,和
掌握查明損失原因和估算損失方法、
【2】重協(xié)議、守信用、即保險人在處理賠案時,要嚴(yán)格遵守保險協(xié)議條款,尊重被
保險人正當(dāng)權(quán)益、
[3]實事求是、這是保險理賠工作應(yīng)該遵照基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)和要求、這一標(biāo)準(zhǔn)要求理賠
人員在分析案情、處理賠償或給付案件時,一切從事實和證據(jù)出發(fā),判定保險事故原因
和性質(zhì),不得主觀臆斷、經(jīng)調(diào)查和審核,一旦確定發(fā)生了保險責(zé)任范圍內(nèi)事故,就應(yīng)依據(jù)
協(xié)議從實理賠、
16、保險防災(zāi)防損含義是什么?有哪些這么方法?
保險防災(zāi)防損是保險雙方共同努力,采取方法,降低或消除風(fēng)險發(fā)生原因,從而降
低保險經(jīng)營成本,提升經(jīng)濟效益經(jīng)營活動、
保險防災(zāi)防損方法關(guān)鍵有:
[1]加強保險防災(zāi)宣傳、咨詢工作,舉行多種宣傳活動,提升大家防災(zāi)意識;
[2]主動配合社會上專門防災(zāi)組織,開展各項防災(zāi)工作;
[3]對關(guān)鍵保戶進(jìn)行安全檢驗,定時不定時深入關(guān)鍵保戶進(jìn)行實地安全檢驗;
【4】條款制約和費率優(yōu)惠,如在投保、續(xù)保中要求無賠款或防護(hù)好優(yōu)待、有賠款
加費;要求免賠率或免賠額;對常常發(fā)生保險賠款保戶,在投保時拒保、
17、保險企業(yè)資金利用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是什么?
保險資金利用是保險企業(yè)經(jīng)營上關(guān)鍵課題,而各國政府全部把它列為保險業(yè)管理
關(guān)鍵部分、保險企業(yè)資金利用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是:
[1]安全性、安全性是保險資金利用第一標(biāo)準(zhǔn),安全性具體含義包含兩個基礎(chǔ)方
面:一是盡可能避免風(fēng)險大投資項目,二是進(jìn)行組合投資、
【2】收益性、收益性是指保險資金利用使用效果、取得最大投資收益,是保險企
業(yè)資金利用最關(guān)鍵動機、
【3】流動性、流動性是指資產(chǎn)變現(xiàn)能力、保險企業(yè)在對保險資金利用時要考慮到
有一部分資產(chǎn)能夠隨時變現(xiàn),確保支付保險賠款和給付保險金需要,關(guān)鍵點在于資產(chǎn)業(yè)
務(wù)和負(fù)債業(yè)務(wù)期限匹配、
上述保險資金利用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)中安全性、收益性、流動性三者之間存在一致性,但也
存在一定矛盾、
18、保險經(jīng)營含有哪些關(guān)鍵特點?
保險業(yè)是風(fēng)險管理行業(yè),保險經(jīng)營含有以下特點:
[11保險經(jīng)營活動是一個含有經(jīng)濟保障性質(zhì)特殊勞務(wù)活動,保險以經(jīng)濟賠償和給
付為基礎(chǔ)功效、
[2]保險經(jīng)營資產(chǎn)含有負(fù)債性、保險經(jīng)營資產(chǎn)中,自有資本所占比重很小,絕大部
分來自于投保人根據(jù)保險協(xié)議向保險企業(yè)繳納保險費、保險儲金等、
[3]保險經(jīng)營成本含有不確定性、首先,保險費率是依據(jù)過去統(tǒng)計資料計算出來,
和未來情況有偏差;其次,保險事故發(fā)生含有偶然性;最終,就每一保單而言,在保險期
限內(nèi),保險事故發(fā)生越早,成本越大,假如保險事故在保險期限內(nèi)未發(fā)生,就基礎(chǔ)上不存
在保險成本、
[4]保險企業(yè)利潤計算含有特殊性、保險人利潤在以當(dāng)年收入減去當(dāng)年支出基礎(chǔ)
上,還要調(diào)整年度業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金,調(diào)整數(shù)額大小直接影響企業(yè)利潤、從直觀角度看,壽險企
業(yè)利潤基礎(chǔ)上來自于利差收益、死差收益和費差收益、
[5]保險投資是現(xiàn)代保險企業(yè)穩(wěn)健經(jīng)營基石、保險經(jīng)營中會形成一筆閑置資金,
為了確保賠償或給付,并形成和增加經(jīng)營利潤,必需利用好閑置資金,并要追求比很好
投資實績、
[6]保險經(jīng)營含有分散性和廣泛性、保險企業(yè)承保風(fēng)險范圍廣,經(jīng)營險種多,囊括
社會生產(chǎn)和生活各個領(lǐng)域,影響面廣泛、
19、保險經(jīng)營應(yīng)該遵照哪些標(biāo)準(zhǔn)?
保險經(jīng)營除落實通常商品經(jīng)營標(biāo)準(zhǔn),如經(jīng)濟核實標(biāo)準(zhǔn)、隨行就市標(biāo)準(zhǔn)、薄利多銷標(biāo)
準(zhǔn)等,還應(yīng)遵照部分特殊經(jīng)營標(biāo)準(zhǔn):
[1]風(fēng)險大量標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險大量標(biāo)準(zhǔn)是在可保風(fēng)險范圍內(nèi),保險人依據(jù)自己承保能
力,努力承保大量含有同類性質(zhì)和同類價值風(fēng)險和標(biāo)、這是保險經(jīng)營基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、
【2】風(fēng)險分散標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險分散標(biāo)準(zhǔn)是保險人為了確保經(jīng)營穩(wěn)定性,應(yīng)使風(fēng)險分散
范圍盡可能擴大、若保險人承保風(fēng)險過于集中,則一旦發(fā)生保險事故,就可能產(chǎn)生責(zé)任
累積,使保險人無力負(fù)擔(dān)保險風(fēng)險、分散風(fēng)險方法有:按地理范圍分散;多個經(jīng)營賠償分
散,跨時間風(fēng)險分散、
[3]風(fēng)險選擇標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險選擇標(biāo)準(zhǔn)是指保險人對投保人所投保風(fēng)險種類、風(fēng)險程
度和保險金額等應(yīng)有充足和正確認(rèn)識和評定,并依據(jù)判定作出選擇、風(fēng)險選擇分為兩種
形式有:事先選擇和事后選擇、
20、厘訂保險費率基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是什么?
保險人在厘訂費率時要落實權(quán)利和義務(wù)相等標(biāo)準(zhǔn),具體而言,厘訂保險費率基礎(chǔ)標(biāo)
準(zhǔn)為充足、公平、合理、穩(wěn)定靈活和促進(jìn)防損標(biāo)準(zhǔn)、
[1]充足性標(biāo)準(zhǔn)、充足性標(biāo)準(zhǔn)指所收取保險費足以支付保險金賠付及合理營業(yè)費
用、稅收和企業(yè)預(yù)期利潤、充足性標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵是確保保險人有足夠償付能力、
[2]公平性標(biāo)準(zhǔn)、公平性標(biāo)準(zhǔn)指首先保費收入必需和預(yù)期支付相對稱;其次被保
險人所負(fù)擔(dān)保費應(yīng)和其所取得保險權(quán)利相一致,保費多寡應(yīng)和保險種類、保險期限、保
險金額、被保險人年紀(jì)和性別等相對稱、
[3]合理性標(biāo)準(zhǔn)、合理性標(biāo)準(zhǔn)指保險費率應(yīng)盡可能合理,不可因保險費率過高而
使保險人取得超額利潤、
[4]穩(wěn)定靈活標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定靈活標(biāo)準(zhǔn)指保險費率應(yīng)該在一定時期內(nèi)保持穩(wěn)定,以確
保保險企業(yè)信譽、
[5]促進(jìn)防損標(biāo)準(zhǔn)、促進(jìn)防損標(biāo)準(zhǔn)指保險費率制訂有利于促進(jìn)被保險人加強防災(zāi)
防損,對防災(zāi)工作做得好被保險人降低其費率;對無損或損失少被保險人,實施優(yōu)惠費
率;而對防災(zāi)防損工作做得差被保險人實施高費率或續(xù)保加費、
21、保險基金有何特點?
保險基金和其它基金相比較,含有以下三個關(guān)鍵特點:
[1]保險基金是一個合理分擔(dān)金、投保人繳納保險費過程就是分?jǐn)傎r款過程,受
災(zāi)被保險人從保險人那里取得經(jīng)濟賠償就起源于這些投保人所交納保險費,所以從保
險基金起源和利用來看,保險基金是一個分擔(dān)金、從保險基金起源和利用和其建立依據(jù)
和計算方法來看,保險基金也是一個合理分擔(dān)金、
[2]保險基金是一個責(zé)任準(zhǔn)備金、保險人收取保險費在前,賠款在后,正是因為保
險基金收入和支出時間上不一致和保險責(zé)任連續(xù)性,所以保險人保險賠償責(zé)任在協(xié)議
使用期內(nèi)是不能解除,即在保險協(xié)議使用期內(nèi),在保險事故發(fā)生之前,保險人必需將保
險基金置于準(zhǔn)備狀態(tài),以隨時用于經(jīng)濟損失賠償、所以,保險基金是一個責(zé)任準(zhǔn)備金、
[3]保險基金是一個返還性資金、只有參與保險并繳納保險費人,在發(fā)生事故后
才能取得賠償或給付;而沒有投保、不交納保險費人,即使發(fā)生事故也不能取得保險人
賠款、這一交一補過程就表現(xiàn)了保險基金返還性、
22、可供選擇保險投資方法關(guān)鍵有哪些?
通常說來,可供選擇保險投資方法關(guān)鍵有存款、證券投資、貸款和不動產(chǎn)投資、
【1】存款、存款分為銀行存款和信托存款、保險企業(yè)通常不宜保留太多銀行存款、
【2】證券投資、證券投資是為取得預(yù)期收入而買賣有價證券活動、因為有價證券
可用于貼現(xiàn)、抵押或在二級市場上流通,收益較高,含有集流動性、安全性和盈利性為
一體特點、所以,證券投資是較為理想投資方法、
[3]貸款、貸款是保險人將保險資金貸放給單位或個人,并按期收回本金、獲取
利息投資活動、貸款比存款收益率高,但風(fēng)險相對較高、
[41不動產(chǎn)投資、不動產(chǎn)投資是將保險資金用于購置土地、房產(chǎn)或其它建筑物投
資、它含有流動性較差、投機性強、風(fēng)險大特點,所以通常除壽險企業(yè)少部分資產(chǎn)用于
該部分投資外,通常不宜作為保險投資關(guān)鍵對象、
有價證券、貸款、不動產(chǎn)和存款組成了現(xiàn)代發(fā)達(dá)國家保險投資四種基礎(chǔ)形式、通
常來說,在投資結(jié)構(gòu)上,保險投資以有價證券投資為主、
23、影響保險市場需求原因有哪些?
影響保險市場需求原因較多,關(guān)鍵有:
【1】風(fēng)險原因、保險商品服務(wù)具體內(nèi)容是多種客觀風(fēng)險,無風(fēng)險、風(fēng)險原因存在
程度越高、范圍越廣,保險需求總量也就越大;反之,保險需求量就越小、
[2]社會經(jīng)濟和收入水平、保險是社會生產(chǎn)力發(fā)展到一定階段產(chǎn)物,而且伴隨社
會生產(chǎn)力發(fā)展而發(fā)展、保險需求收入彈性通常大于1,即收入增加引發(fā)對保險需求更大
百分比增加、但不一樣險種收入彈性不一樣、
【3】保險商品價格、保險商品價格是保險費率、保險需求關(guān)鍵取決于可支付保險
費數(shù)量、保險費率和保險需求通常成反百分比關(guān)系,保險費率愈高,則保險需求量愈小;
反之,則愈大、
【4】人口原因、人口原因包含人口總量和人口結(jié)構(gòu)、保險業(yè)發(fā)展和人口情況有著
親密聯(lián)絡(luò)、人口總量和人身保險需求成正比,在其它原因一定條件下,人口總量越大,對
保險需求總量也就越多,反之就越少、人口結(jié)構(gòu)關(guān)鍵包含年紀(jì)結(jié)構(gòu)、職業(yè)結(jié)構(gòu)、文化結(jié)
構(gòu)、民族結(jié)構(gòu)、因為年紀(jì)風(fēng)險、職業(yè)風(fēng)險、文化程度和民族習(xí)慣不一樣,對保險商品需
求也就不一樣、
[51商品經(jīng)濟發(fā)展程度、商品經(jīng)濟發(fā)展程度和保險需求成正比,商品經(jīng)濟越發(fā)達(dá),
則保險需求越大;反之,則越小、
[6]強制保險實施、強制保險是政府以法律或行政手段強制實施保險保障方法、
凡在要求范圍內(nèi)被保險人全部必需投保,所以,強制保險實施,人為地擴大了保險需求、
另外,利率水平改變對儲蓄型保險商品有一定影響、
24、影響保險市場供給原因有哪些?
影響保險供給原因關(guān)鍵有:
【1】保險資本量、保險企業(yè)經(jīng)營保險業(yè)務(wù)必需有一定數(shù)量經(jīng)營資本、在通常情況
下,可用于經(jīng)營保險業(yè)資本量和保險經(jīng)營供給成正比關(guān)系、
[2]保險供給者數(shù)量和素質(zhì)、通常保險供給者數(shù)量越多,意味著保險供給量越大、
在現(xiàn)代社會中,保險供給不僅要講求數(shù)量,還要講求質(zhì)量,質(zhì)量提升,關(guān)鍵在于保險供給
者素質(zhì)、保險供給者素質(zhì)高,很多新險種就輕易開發(fā)出來,推廣得出去,從而擴大保險供
給、
[3]經(jīng)營管理水平、因為保險業(yè)本身特點,在經(jīng)營管理上要有相當(dāng)專業(yè)水平和技
術(shù)水平,和人事管理和法律知識等方面均要含有一定水平,其中任何一項水平高低,全
部會影響保險供給,所以這些水平高低和保險供給成正比關(guān)系、
[4]保險價格、從理論上講,保險商品價格和保險供給成正比比:保險商品價格愈
高,則保險商品供給量愈大;反之,則愈小、
[5]保險成本、對保險人來說,假如保險成本低,在保險費率一定時,所贏利潤就
多,那么保險人對保險業(yè)投資就會擴大,保險供給量就會增加、保險成本高,保險供給就
少;反之,保險供給就大、
[6]保險市場競爭、保險市場競爭對保險供給影響是多方面,保險競爭結(jié)果,會引
發(fā)保險企業(yè)數(shù)量上增加或降低,從總方面來看會增加保險供給;同時,保險競爭使保險
人改善經(jīng)營管理,提升服務(wù)質(zhì)量,開辟新險種,從而擴大保險供給、
[7]政府政策、假如政府政策對保險業(yè)采納扶持政策,則保險供給增加;反之,若
采取限制發(fā)展政策,則保險供給降低、
25、什么是再保險?簡述再保險作用、
再保險:再保險是一方保險人將原承保部分或全部保險業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)讓給另一方負(fù)擔(dān)保
險,即對保險人保險、
再保險作用具體表現(xiàn)為:
(1)分散風(fēng)險;
(2)擴大承保能力;
(3)控制責(zé)任,穩(wěn)定經(jīng)營;
(4)降低營業(yè)費用,增加利用資金、
26、什么是保險利益?為何在簽訂保險協(xié)議時要遵照保險利益標(biāo)準(zhǔn)?
保險利益是投保人對保險標(biāo)所含有法律上認(rèn)可利益、
遵照保險利益標(biāo)準(zhǔn)意義在于:預(yù)防變保險為賭博;有效地控制道德風(fēng)險發(fā)生誘惑;
限制賠償或給付額度、
27、保險監(jiān)管方法有哪些?
因為各個國家法律制度不一樣、歷史時期不一樣,相關(guān)國家對保險業(yè)監(jiān)管曾經(jīng)采取
過截然不一樣方法,關(guān)鍵有以下三種‘:
[1]公告主義、公告主義亦稱公告管理,是國家對保險業(yè)最為寬松一個監(jiān)督管理
方法,適適用于保險業(yè)自律能力較強國家、其含義是國家對于保險行業(yè)經(jīng)營不進(jìn)行直接
監(jiān)督,而將其資產(chǎn)負(fù)債、財務(wù)結(jié)果及相關(guān)事項公布于眾管理方法、
[2]準(zhǔn)則主義、準(zhǔn)則主義亦稱規(guī)范管理,是由國家經(jīng)過頒布一系列包含保險行業(yè)
運作法律法規(guī),要求全部保險人和保險中介人必需遵守,并在形式上監(jiān)督實施管理方
法、該方法適適用于保險法規(guī)比較嚴(yán)密和健全國家所采取、
[3]同意主義、同意主義亦稱實體管理,是國家保險管理機關(guān)在制訂保險法規(guī)基
礎(chǔ)上,依據(jù)保險法規(guī)所給予權(quán)力,對保險業(yè)實施全方面有效監(jiān)督管理方法、其監(jiān)管內(nèi)容
包含保險業(yè)設(shè)置、經(jīng)營、財務(wù)乃至倒閉清算、其監(jiān)管內(nèi)容具體實際,有明確衡量尺度,
是對保險業(yè)監(jiān)管中最為嚴(yán)格一個、
28、對保險企業(yè)財務(wù)監(jiān)管關(guān)鍵內(nèi)容有哪些?
保險財務(wù)監(jiān)管關(guān)鍵內(nèi)容有:
[1]最低償付能力監(jiān)管、償付能力是指保險組織推行賠償或給付責(zé)任能力、保險
企業(yè)應(yīng)該含有和其業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)最低償付能力、為了確保保險企業(yè)最低償付能力,還
有必需經(jīng)過保險企業(yè)業(yè)務(wù)量限制控制其責(zé)任限額、中國【保險法】對此關(guān)鍵從以下三
方面控制:每一危險單位承保責(zé)任限制;每筆保險業(yè)務(wù)承保責(zé)任限制;總自留額限制、
【2】多種保險準(zhǔn)備金監(jiān)管、具體有:未到期責(zé)任準(zhǔn)備金、未決賠款準(zhǔn)備金、保險
保障基金、
【3】公積金監(jiān)管、公積金按其起源不一樣分為資本公積金和盈余公積金、保險企
業(yè)應(yīng)在稅后利潤中提取10%法定盈余公積金;當(dāng)法定盈余公積金累計達(dá)成注冊資本
50%時,可不再提取、
[4]保險企業(yè)資金利用監(jiān)管、保險資金利用是現(xiàn)代保險業(yè)得以生存和發(fā)展基礎(chǔ),
同時,因為保險企業(yè)是經(jīng)營風(fēng)險企業(yè),其資金利用情況,直接影響著企業(yè)賠付能力、中國
【保險企業(yè)管理要求】第18條要求:”保險資金利用限于:銀行存款;買賣政府債券;買
賣金融債券;買賣中國保監(jiān)會指定中央企業(yè)債券;國務(wù)院要求其它資金利用方法、”
29、社會保險含有哪些功效?
社會保險含有使勞動者在臨時或永久失去勞動能力時享受基礎(chǔ)生活功效、社會保
險作用具體表現(xiàn)在下幾方面:
[1]社會保險能發(fā)揮社會穩(wěn)定器作用、
[2]社會保險有利于確保社會勞動力再生產(chǎn)順利進(jìn)行、
[3]社會保險有利于實現(xiàn)社會公平、
【4】社會保險有利于推進(jìn)社會進(jìn)步、
30、社會保險有何特點?
社會保險基礎(chǔ)特點有:
【1】強制性、所謂強制性,是指社會保險是經(jīng)過立法強制實施,社會保障內(nèi)容和實
施全部是經(jīng)過法律進(jìn)行、
[2]普遍性、社會保險要求社會化,通常符正當(dāng)律要求全部企業(yè)和社會組員全部
必需參與、
[3]福利性、所謂福利性,是指社會保險不以盈利為目標(biāo),實施社會保險完全是為
了保障社會組員基礎(chǔ)生活、
【4】社會公平性、社會保險作為一個分配形式含有顯著公平特點、首先,社會保
險中不能存在任何特殊階層,相同條件下公民所得到保障是相同、其次,在形成保險基
金過程中和在使用過程中,個人享受權(quán)利和負(fù)擔(dān)義務(wù)并不嚴(yán)格對價,從而表現(xiàn)出一定程
度社會公平、
[5]基礎(chǔ)保障性、社會保險保障標(biāo)準(zhǔn)是滿足保障對象基礎(chǔ)生活需要,因為社會保
險根本目標(biāo)是確保大家收入穩(wěn)定、生活安定,發(fā)揮社會穩(wěn)定器作用、
[6]互濟性、社會保險經(jīng)過法律形式向全社會有交納義務(wù)單位和個人收取社會保
費建立社會保障基金,并在全社會統(tǒng)一用于濟助被保障對象,同時各項社會保險基金能
夠從統(tǒng)一基金中相互調(diào)整、
31、商業(yè)保險和社會保險有何區(qū)分?
[1]保險性質(zhì)不一樣、社會保險是國家保障勞動者基礎(chǔ)生活一項社會政策,同時
也是政府應(yīng)負(fù)擔(dān)責(zé)任,屬于政策性保險,屬于政府行為;商業(yè)人身保險屬于商業(yè)性質(zhì),是
商業(yè)保險一個形式,其行為是等價交換買賣行為、
[2]保險對象不一樣、社會保險保險對象是法令要求社會勞動者,有國家甚至擴
展到全體公民、商業(yè)人身保險保險對象較靈活,是一切自愿投保國民,不管是勞動者還
是非勞動者,均可投保,可由個人依據(jù)需要選擇、
[3]實施方法不一樣、社會保險關(guān)鍵采取強制方法實施,屬于強制保險、凡屬于
社會保險保險對象,不管其是否愿意,全部必需參與,并交納保費、而商業(yè)人身保險通常
采取自愿標(biāo)準(zhǔn),關(guān)鍵屬于自愿保險,投保人是否投保、投保什么險種、保多少等,關(guān)鍵由
投保人自行決定、
【4】保險關(guān)系建立依據(jù)不一樣、社會保險中保險人和被保險人之間保險關(guān)系建立
關(guān)鍵以法律為依據(jù),雙方當(dāng)事人不能另有約定、商業(yè)人身保險中保險人和投保人之間保
險關(guān)系建立完全依據(jù)保險協(xié)議簽署、
[5]保障水平不一樣、社會保險保障水平是基礎(chǔ)生活需要,其保障水平通常在貧
困線以上、商業(yè)人身保險保障水平是滿足大家對保障水平特定需要,其保障水平多樣,
通常較社會保險高,是社會保險必需補充、
[6]給付標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)不一樣、社會保險給付標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵取決于能提供社會勞動者某種
程度基礎(chǔ)生活保障,并不一定和其所交保險費含有對價關(guān)系,即偏重于社會合適性、商
業(yè)人身保險則不然,給付高低和所交保費之間肯定含有親密關(guān)系,比較重視部分公平
性、
【7】保費負(fù)擔(dān)者不一樣、社會保險保費通常由勞動者個人、企業(yè)和國家三方共同
分擔(dān)、其基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵是保障基礎(chǔ)生活需要,關(guān)鍵強調(diào)社會公平性、商業(yè)人身保險保險
費則完全由投保人負(fù)擔(dān),保險費負(fù)擔(dān)多少取決于給付被保險人保險金額多少和風(fēng)險程
度高低,嚴(yán)格強調(diào)權(quán)利和義務(wù)對等標(biāo)準(zhǔn),強調(diào)部分公平性、
[8]經(jīng)營主體不一樣、社會保險經(jīng)營主體是政府,包含政府設(shè)置社會保險機構(gòu)或
政府委托政策性金融機構(gòu)或保險企業(yè);商業(yè)人身保險經(jīng)營主體是保險企業(yè),是盈利性企
業(yè)法人、
[9]經(jīng)營目標(biāo)不一樣、
[10]調(diào)整法律依據(jù)不一樣、
四、保險關(guān)鍵案例:
案例1、有一承租人向房東租借房屋,租期10個月、租房協(xié)議中寫明,承租人在租
借期內(nèi)應(yīng)對房屋損壞負(fù)責(zé),承租人為此而以所租借房屋投?;馂?zāi)保險十二個月、租期滿
后,租戶按時退房、退房后半個月,房屋毀于火災(zāi)、于是承租人以被保險人身份向保險
企業(yè)索賠、保險人是否負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任?為何?
假如承租人在退房時,將保單轉(zhuǎn)讓給房東,房東是否能以被保險人身份向保險企業(yè)
索賠賠?為何?
答:【1】保險人不負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任、因為承租人對該房屋已經(jīng)沒有保險利益、
【2】放東不能以被保險人身份索賠、因為保單轉(zhuǎn)讓沒有經(jīng)過保險人辦理批單手續(xù),
房東和保險人沒有保險關(guān)系、
案例2、某家銀行投保火險附加偷竊險,在投保單上寫明二十四小時有警衛(wèi)值班,
保險企業(yè)給予承保并以此作為減費條件、后銀行被竊,經(jīng)調(diào)查某日二十四小時內(nèi)有半小
時警衛(wèi)不在崗、問保險企業(yè)是否負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任?P56
案例3、某賓館投?;痣U附加偷竊險,在投保單上寫明能做到全天有警衛(wèi)值班,保險
企業(yè)給予承保并以此作為減費條件、后賓館于某日被盜,經(jīng)調(diào)查,該日值班警衛(wèi)因正當(dāng)
理由離開崗位僅10分鐘、問賓館所作確保是一個什么確保?保險企業(yè)是否能藉此拒賠?
為何?
案例4、有一批貨物出口,貨主以定值保險保險方法投保了貨物運輸保險,按投保時
實際價值和保險人約定保險價值24萬元,保險金額也為24萬元,后貨物在運輸途中發(fā)
生保險事故,出險時當(dāng)?shù)赝旰檬袃r為20萬元、問:
(1)假如貨物全損,保險人怎樣賠償?賠款為多少?
(2]假如部分損失,損失程度為80%,則保險人怎樣賠償?其賠款為多少?
答:【1】根據(jù)定值保險要求,發(fā)生保險事故時,以約定保險金額為賠償金額、所以
保險人應(yīng)該按保險金額賠償,其賠償金額為24萬元、
[2]保險人按百分比賠償方法
賠償金額=保險金額*損失程度=24*80%=19、2萬元
案例5、張某12月18日向某保險企業(yè)投保了保險期間為1年家庭財產(chǎn)保險,其保
險金額為40萬元,2月28日張某家因意外發(fā)生火災(zāi),火災(zāi)發(fā)生時,張某家庭財產(chǎn)實際價
值為50萬元、若按第一危險賠償方法、則:
(1)財產(chǎn)損失10萬元時,保險企業(yè)應(yīng)賠償多少?為何?
[2]家庭財產(chǎn)損失45萬元時,保險企業(yè)又應(yīng)賠償多少?為何?
答:【1】因為第一危險賠償方法是按保險金額范圍內(nèi)損失均給予賠償發(fā)生、該保
險金額范圍內(nèi)損失為10萬元、
所以保險企業(yè)應(yīng)該賠償10萬元、
【2】保險企業(yè)應(yīng)該賠償40萬元、
該保險金額范圍內(nèi)損失為40萬元、
案例6、
某企業(yè)投保企業(yè)財產(chǎn)保險綜合險,保險金額80萬元,保險使用期間從1999年1月1
日至12月31日、若:
(1)該企業(yè)于2月12日發(fā)生火災(zāi),損失金額為40萬元,保險事故發(fā)生時實際價值為
100萬元,則保險企業(yè)應(yīng)賠償多少?為何?
[2]5月18日因發(fā)生地震而造成財產(chǎn)損失60萬元,保險事故發(fā)生時實際價值為
100萬元,則保險企業(yè)應(yīng)賠償多少?為何?
【3】12月18日因下暴雨,倉庫進(jìn)水而造成存貨損失70萬元,保險事故發(fā)生時企業(yè)
財產(chǎn)實際價值為70萬元,則保險企業(yè)應(yīng)賠償多少?為何?
答:【1】保險企業(yè)賠償金額=損失金額*保險保障程度=40*80/100=32萬元、因為該
保險為不足額保險,所以采納百分比賠償方法、
[2]因為地震屬于企業(yè)財產(chǎn)保險綜合險責(zé)任免去,所以保險企業(yè)能夠拒賠、
[3]保險企業(yè)賠償金額=保險價值=損失金額=70萬元、因為該保險為超額保險,
保險金額超出保險價值部分,無效,所以按保險價值賠償、
案例7、某企業(yè)財產(chǎn)在投保時按市價確定保險金額64萬元,后因發(fā)生保險事故,損
失20萬元,被保險人支出施救費用5萬元、這批財產(chǎn)在發(fā)生保險事故時市價為80萬元,
問保險企業(yè)怎樣賠償?【寫出賠償方法和計算公式】
案例8、1998年上海郊縣趙某因患高血壓休息在家,同年8月15日趙某該投保保
險金額為20萬元、期限20年定時壽險,投保時隱瞞了病情、1999年9月12日該婦女
病情發(fā)作,不幸逝世、被保險人丈夫葉某作為家眷請求保險企業(yè)給付保險金、根據(jù)中國
現(xiàn)行【保險法】要求,問保險企業(yè)是否負(fù)擔(dān)給付保險金責(zé)任?為何?
案例9、某A車主將其全部車輛向甲保險企業(yè)投保了保險金額為30萬元車輛損失
險、向乙保險企業(yè)投保了賠償限額為50萬元第三者責(zé)任險,乙車沒有投保、后造成交
通事故,造成B車輛財產(chǎn)損失22萬元和貨物損失8萬元,A車輛損失24萬元和貨物損失
6萬元、經(jīng)交通管理部門裁定,A車主負(fù)次要責(zé)任,為40%;B車主負(fù)關(guān)鍵責(zé)任,為60%,
根據(jù)保險企業(yè)免賠要求【負(fù)關(guān)鍵責(zé)任免賠5%】,則:
(1)甲保險企業(yè)應(yīng)賠償多少?
[2]乙保險企業(yè)應(yīng)賠償多少?
案例10、某甲車主將其全部車輛向A保險企業(yè)投保了保險金額為20萬元車輛損失
險,乙車主將其全部車輛向B保險企業(yè)投保了賠償限額為50萬元第三者責(zé)任險、后在
保險期間造成交通事故,造成甲車輛財產(chǎn)損失18萬元和貨物損失2萬元;乙車輛損失15
萬元和貨物損失5萬元、經(jīng)交通管理部門裁定,甲車主負(fù)關(guān)鍵責(zé)任,為60%;乙車主負(fù)次
要責(zé)任,為40%,根據(jù)保險企業(yè)免賠要求:負(fù)關(guān)鍵責(zé)任免賠15%,負(fù)次要責(zé)任免賠5%,
則:
(DA保險企業(yè)應(yīng)賠償多少?
[2]B保險企業(yè)應(yīng)賠償多少?
答:【1】A保險企業(yè)應(yīng)賠償金額=甲車車輛損失*甲車責(zé)任百分比*【1-免賠率】
=18*60%*[1-15%]=9、18萬元
【2】B保險企業(yè)應(yīng)該賠償金額=甲車車輛損失和貨物損失*乙車責(zé)任百分比*[1-
免賠率】=[18+2]*40%*[1-5%]=7、6萬元
案例11、某人將一批財產(chǎn)向A、B兩家保險企業(yè)投保,保額分別為6萬元和4萬元、
假如保險財產(chǎn)發(fā)生保險事故損失5萬元,因保單上未約定分?jǐn)偡椒ǎ粗袊颈kU法】
要求,A、B兩家保險企業(yè)應(yīng)分別賠付多少?【要求寫出您采納分?jǐn)偡椒?、計算公式?/p>
案例12、某人將同一批財產(chǎn)向甲、乙兩家保險企業(yè)投保,保額分別為4、8萬元和
3、2萬元,后在保險期內(nèi)因保險事故損失4萬元、因為保單上約定采納賠款額百分比責(zé)
任制分?jǐn)?,甲、乙兩家企業(yè)應(yīng)分別賠償多少?【寫出計算公式和計算過程、答案、】
案例13、李某在游泳池內(nèi)被從高處跳水王某撞昏,溺死于水池底、因為李某生前投
保了一份健康保險,保額5萬元,而游泳館也為每位游客保了一份意外傷害保險,保額2
萬元、事后,王某負(fù)擔(dān)民事?lián)p害賠償責(zé)任10萬元、問題是:
(1)因未指定受益人,李某家人能領(lǐng)取多少保險金?
[2]對王某10萬元賠款應(yīng)怎樣處理?說明理由、
答:【1】李某死亡近屬于意外傷害,屬于意外傷害保險保險責(zé)任,所以李某家人只
能領(lǐng)到2萬元保險金、
[2]對王某10萬元賠款應(yīng)全部歸李某家人全部,因為人身保險不適適用于賠償標(biāo)
準(zhǔn)、
案例14、一企業(yè)為職員投保團(tuán)體人身保險,保費由企業(yè)支付、職員張一指定妻子劉
二為受益人,六個月后張一和妻子劉二離婚,誰知離婚次日張一意外死亡、對保險企業(yè)
給付2萬元保險金,企業(yè)以張一生前欠單位借款留下二分之一,另二分之一則以劉二已
和張一離婚為由交給張一父母、此企業(yè)如此處理是否正確?保險金按理應(yīng)該給誰?為何?
案例15、張某為其妻子王某投保了一份定時壽險,保險金額為10萬元,保險期間為
5年,張某為受益人、六個月后張某和妻子離婚,離婚次日王某意外死亡、對保險企業(yè)給
付10萬元保險金,若:
(1)王某生前欠其好友劉某2萬元,所以劉某要求從保險金中支取2萬元,您認(rèn)為這
種說法正確嗎?為何?
【2】王某父母提出,張某已和王某離婚而不再含有保險利益,所以保險金應(yīng)該由她
們以繼承人身份作為遺產(chǎn)領(lǐng)取、您認(rèn)為這種說法正確嗎?為何?
1、某日,甲、乙兩車相撞,經(jīng)交通管理部門裁定:甲車車損10萬元,醫(yī)療費8萬元,
貨物損失12萬元;乙車車損22萬元,醫(yī)療費4萬元,貨物損失14萬元、甲車負(fù)關(guān)鍵責(zé)
任,負(fù)擔(dān)經(jīng)濟損失70%;乙車負(fù)次要責(zé)任,負(fù)擔(dān)經(jīng)濟損失30%、該兩輛車均投保了車輛
損失險和第三者責(zé)任險,甲車在A保險企業(yè)投保了保險金額為16萬元車輛損失險、賠
償限額為50萬元第三者責(zé)任險;乙車在B保險企業(yè)投保了保險金額為20萬元車輛損失
險、賠償限額為20萬元第三者責(zé)任險、問:
在不考慮免賠額條件下,分別計算A、B保險企業(yè)對甲、乙兩車被保險人各應(yīng)負(fù)擔(dān)
賠償金額?
答:甲車自負(fù)車損=甲車車損10萬元*70%=7萬元
甲車應(yīng)賠乙車=【乙車車損22萬元+乙車車上貨損14萬元+乙車人員醫(yī)療費用4萬
元]*70%=28萬元
保險人負(fù)責(zé)甲車車損和第三者責(zé)任賠償=【甲車自負(fù)車損7萬元+甲車應(yīng)賠償乙車
28萬元】=35萬元
乙車自負(fù)車損=乙車車損10萬元+甲車上貨損12萬元+甲車人員醫(yī)療費用8萬元】
*30%=9萬元
保險人負(fù)責(zé)乙車車損和第三者責(zé)任賠償=乙車自負(fù)車損6、6萬元+乙車應(yīng)賠償甲車
9萬元=15、6萬元
2、若\\\某\\\年\\\月\\\日購置一棟別墅,價值\\\萬元,同月\\\日,胡某向A保
險企業(yè)購置了房屋保險,保險期限為1年,保險金額為\\\萬元,并于當(dāng)日交清了保險費、
\\\年\\\月\\\日,胡某將該別墅以\\\萬元價格賣給江某,胡某并沒有經(jīng)A保險企業(yè)辦
理批單手續(xù),\\\年\\\月\\\日,因意外發(fā)生巨大火災(zāi),房屋全部被燒毀、問:
[1]若胡某向A保險企業(yè)索賠,保險企業(yè)是否賠償?為何?
[2]若江某向A保險企業(yè)索賠,保險企業(yè)是否賠償?為何?
3、溫某擁有60萬元家庭財產(chǎn),向保險企業(yè)投保家庭財產(chǎn)保險,保險金額為50萬元、
在保險期間溫某家中失火,當(dāng):
[1]財產(chǎn)損失40萬元時,保險企業(yè)應(yīng)賠償多少?
[2]家庭財產(chǎn)損失55萬元時,保險企業(yè)又應(yīng)賠償多少?
答:因為家庭財產(chǎn)保險適用第一危險賠償方法,即在保險金額范圍內(nèi)損失均給予賠
償、所以在本案例中:【1】當(dāng)家庭財產(chǎn)損失40萬元時,因為損失低于保險金額,保險企
業(yè)按損失金額賠償40萬元、【2】當(dāng)家庭財產(chǎn)損失55萬元時,因為損失超出保險金額,
保險企業(yè)按保險金額賠償50萬元、
4、若某保險企業(yè)承保某企業(yè)財產(chǎn)保險,其保險金額為\\\萬元,在保險協(xié)議使用期
內(nèi)某日發(fā)生了火災(zāi),損失額為\\\萬元,出險時財產(chǎn)實際價值為\\\萬元,企業(yè)搶險施救
費為\\\萬元、試計算保險企業(yè)賠款金額,并說明該保險是超額保險還是不足額保險、
5、若\\\某1999年8月8日購置一輛汽車,購置價格\\\萬元,同月16日,\\\某向
X保險企業(yè)購置了保險金額\\\萬元機動車輛保險和責(zé)任限額\\\萬元第三者責(zé)任保險,
保險期限為1年,并于當(dāng)日交清了保險費、2月8日,\\\某將該汽車以\\\萬元價格賣給
\\\某,\\\某并沒有經(jīng)X保險企業(yè)辦理批單手續(xù),也沒有通知該保險企業(yè)、3月18日,
含有合格駕駛證車主\\\某正當(dāng)駕駛,不料發(fā)生車禍,車輛全損,但第三者人員傷亡和財
產(chǎn)損失、問:
[1]若\\\某向X保險企業(yè)索賠,保險企業(yè)是否賠償?為何?
[2]若\\\某向X保險企業(yè)索賠,保險企業(yè)是否賠償?為何?
6,某企業(yè)一批財產(chǎn)在投保時按市價確定保險金額180萬元,后因發(fā)生保險事故,損
失80萬元,被保險人支出施救費用10萬元、這批財產(chǎn)在發(fā)生保險事故時市價為200萬
元,問保險企業(yè)怎樣賠付?【先計算公式,再計算】、
答:這種情況不屬于不定值保險不足額保險方法,應(yīng)使用百分比賠償方法、
即:保險賠償額=【保險財產(chǎn)實際損失額+施救費】*保險保障程度
=[80+10]*180/200
=81【萬元】
7、A某為其妻子B某投保了15份人壽保險,保險金額為\\\萬元,A某指定B某為
受益人、六個月后A某和妻子離婚,離婚3日A某因意外死亡、A某生前欠其好友C某
2萬元債務(wù)、對此,A某父母要求領(lǐng)取\\\萬元保險金、A某父母提出,B某已和A某離婚,
則B某不應(yīng)享受保險金請求權(quán),其保險金應(yīng)該作為遺產(chǎn),\\\萬元用于清償好友C某債務(wù);
其它\\\萬元由她們以繼承人身份作為遺產(chǎn)領(lǐng)取、試分析,A某父母要求是否正確?為何?
保險金按理應(yīng)該給誰?
8、某車主將其全部車輛向A保險企業(yè)投保車輛損失險,保險金額12萬元;向B保
險企業(yè)投保第三者責(zé)任險,賠償限額20萬元、后發(fā)生交通事故,造成對方車輛財產(chǎn)損失
12萬元和人身傷害所支付醫(yī)療費6萬元;本車全損,車輛損失15萬元和人身傷害所支付
醫(yī)療費3萬元、經(jīng)交通管理部門裁定,車主負(fù)全部責(zé)任、若不考慮賠償額,則:
[1]甲保險企業(yè)應(yīng)賠償多少?為何?
[2]乙保險企業(yè)應(yīng)賠償多少?為何?
答:【1】A保險企業(yè)應(yīng)賠償12萬元、因為A保險企業(yè)承保車輛損失,只負(fù)責(zé)賠償本
車財產(chǎn)損失,又因為保險金額是12萬元,即使在此次事故中,本車輛實際價格為15萬元,
故保險企業(yè)只能賠償12萬元、
[2]B保險企業(yè)應(yīng)賠償18萬元、因為B保險企業(yè)承保第三者責(zé)任險,賠償限額為
20萬,在本案中,因為車主責(zé)任造成對方車輛財產(chǎn)損失12萬元和人身傷害6萬元,累計
18萬元,未達(dá)成20萬元賠償限額、
9、1998年上海郊縣趙某因患高血壓休息在家,同年8月15日趙某該投保保險金額
為20萬元、期限20年定時壽險,投保時隱瞞了病情、1999年9月12日該婦女病情發(fā)
作,不幸逝世、被保險人丈夫葉某作為家眷請求保險企業(yè)給付保險金、根據(jù)中國現(xiàn)行【保
險法】要求,問保險企業(yè)是否負(fù)擔(dān)給付保險金責(zé)任?為何?
10、、小學(xué)生羅某,女,9歲、初參與了學(xué)生團(tuán)體平安保險,保險期限為4月1日至3
月31日、7月23日羅某在家周圍一幢住宅樓施工工地玩耍,被忽然從樓上掉下一塊鋼
板砸在頭上,立即氣絕身亡、有些人認(rèn)為保險企業(yè)先給付羅某死亡保險金,然后向造成
這起事故施工單位索要和此金額相等賠償金、這種說法對嗎?為何?本案該怎樣處理?
答:這種說法錯誤,因為代位求償權(quán)只適適用于財產(chǎn)保險,而不適適用于人身保險、
保險企業(yè)應(yīng)向受益人給付死亡保險金,但無權(quán)向造成這起事故施工單位索要和此等額
賠償金、張某受益人在取得保險企業(yè)給付保險金同時,也能向造成這起事故施工單位索
要賠償、
二、單項選擇題【每題備選答案中,只有一個符合題意,請將正確標(biāo)號寫在題目后
括號內(nèi)】劃橫線題關(guān)鍵復(fù)習(xí)
1、當(dāng)損失頻率=【C】時風(fēng)險最大、
AOB0、3C0、5D1
2、權(quán)利人因義務(wù)人而遭受經(jīng)濟損失風(fēng)險是【D】
A財產(chǎn)風(fēng)險B人身風(fēng)險C責(zé)任風(fēng)險D信用風(fēng)險
3、兩個或兩個以上保險人共同承保同一保險責(zé)任,同一保險利益,同一保險事故保
險稱為:【C】
A反復(fù)保險B再保險C共同保險D綜合保險
4、保費收入總額占中國生產(chǎn)總值比重是指【B】
A保險密度B保險深度C保險金額D保險價值
5、保險協(xié)議特有標(biāo)準(zhǔn)是【B】
A最大誠信標(biāo)準(zhǔn)B保險利益標(biāo)準(zhǔn)C公平互利標(biāo)準(zhǔn)D遵法標(biāo)準(zhǔn)
6、在人身保險協(xié)議中,由被保險人或投保人指定享受保險金請求權(quán)人是【A1
A受益人B保險經(jīng)紀(jì)人C保險人D投保人
7、保險經(jīng)紀(jì)人基于【D】利益,為投保人和保險人簽訂保險協(xié)議提供中介服務(wù),并
依法收取傭金、
A保險公估人B保險代理人C保險人D投保人
8、社會保險和商業(yè)保險共同點在于:【A】
A同以風(fēng)險存在為前提
B同是保險人和投保人之間契約行為
C同以概率論和大數(shù)法則作為制訂保險費率數(shù)理基礎(chǔ)
D同是滿足社會組員多種需要
9、解釋保險協(xié)議條款最關(guān)鍵方法是【A】
A含義解釋B單了解釋C補充解釋D意圖解釋
10、被保險人繳付用于賠償損失或給付保險金費用叫:【A】
A純保費B附加保費C毛保費D毛費率
11、按風(fēng)險損害性質(zhì)分類,風(fēng)險可分為【C】
A人身風(fēng)險和財產(chǎn)風(fēng)險B純粹風(fēng)險和投機風(fēng)險
C經(jīng)濟風(fēng)險和技術(shù)風(fēng)險D自然風(fēng)險和社會風(fēng)險
12、某房東外出時忘記鎖門,結(jié)果小偷進(jìn)屋、家俱被偷、則風(fēng)險原因是1C入
A小偷進(jìn)屋B家俱被偷C外出時忘記鎖門D房東外出
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