2021年初級護師的專業(yè)知識題【附答案及解析】

2021年初級護師的專業(yè)知識題【附答案及

解析】

一、A1/A2型選擇題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選

答案。請從中選擇一個最佳答案。

1.妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦，孕期使用胰島素者，分娩后如需繼續(xù)使用，應(yīng)

減少胰島素的用量到原用量的[]

A.2/3

B.1/2

C.1/4

D.1/5

E.1/6

答案：B

解析：產(chǎn)褥期大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后即不再需要使用胰島

素，僅少數(shù)患者仍需胰島素治療。胰島素用量應(yīng)減少至分娩期前的

1/3-1/2,并根據(jù)產(chǎn)后空腹血糖值調(diào)整用量。

2.肺癌的早期表現(xiàn)是【】

A持續(xù)性胸痛

B.刺激性咳嗽，痰中帶血

C.聲音嘶啞

D.Homer征

E.胸腔積液

答案：B

解析：肺癌早期，特別是周圍型肺癌時，多無癥狀。癌腫增大后，常

出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血點、血絲或斷續(xù)地少量咯血；大量咯血則

很少見。少數(shù)肺癌病人，由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度阻塞可

出現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱和胸痛等癥狀。

3.患者，男，64歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動后氣促10余年。近

日痰量增多，胸憋，呼吸困難。查體：呼吸32次/分,桶狀胸，肋間

隙增寬，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱。首先應(yīng)考慮【】

A.支氣管擴張

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支氣管哮喘

D.慢性肺膿腫

E.肺血栓栓塞癥

答案：B

解析：典型肺氣腫體征：即桶狀胸、肋間隙增寬、叩診呈過清音、聽

診呼吸音減弱。

4.患者，男，63歲?？人?、咳痰已30年，近日呼吸困難加重、頭痛、

神志恍惚，白天嗜睡，夜間興奮有時肌肉抽搐，球結(jié)膜充血，可能是

【】

A.慢性氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.肺性腦病

D.慢性肺心病

E.U型呼吸衰竭

答案：C

解析：患者有球結(jié)膜充血、肌肉抽搐等癥狀，考慮可為肺性腦病。

5.慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺疾病的最常見的并發(fā)癥是[]

A.自發(fā)性氣胸

B.I型呼吸衰竭

C.II型呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.胸腔積液

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病的常見并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸，其發(fā)病機制是

在原有肺部疾病基礎(chǔ)上形成肺氣腫、氣腫性肺大皰破裂或直接胸膜損

傷所致。典型臨床表現(xiàn)為突然加劇的呼吸困難，可伴有明顯的胸痛、

發(fā)絹，叩診患側(cè)胸部呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。

6.由于心排血量突然下降而出現(xiàn)的暈厥稱為[]

A.腦卒中

B.心臟驟停

C.傾倒綜合征

D.病竇綜合征

E.阿斯綜合征

答案：E

解析：阿斯綜合征（即心源性腦缺血綜合征），是指突然發(fā)作的、嚴

重的，致命性、緩慢性或快速性心律失常，使心排出量在短時間內(nèi)銳

減，產(chǎn)生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。

7.二尖瓣狹窄患者最重要的體征是[]

A.心尖部舒張期吹風(fēng)樣雜音

B.心尖區(qū)收縮期隆隆樣雜音

C.心尖部舒張期隆隆樣雜音

D.心尖部第一心音亢進

E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

答案：C

解析：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄患者最重要的體

征。心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全的體征。

8.體力活動輕度受限，日?；顒涌梢饸饧?、心悸的是【】

A.心功能代償期

B.心功能工級

C.心功能II級

D.心功能m級

E.心功能IV級

答案：C

解析：心功能分級：I級：心臟病患者日?；顒硬皇芟拗?，一般活動

不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。II級：心臟病體力活動輕度受限，

休息時無自覺癥狀，一般活動下不出現(xiàn)心衰癥狀。III級：心臟病患者

體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。W級：心臟

病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動后

加重。

9.孕婦，29歲。孕28周，孕1產(chǎn)0。診斷為妊娠合并缺鐵性貧血。

下列補充鐵劑的健康教育內(nèi)容正確的是[]

A.首選肌注制劑

B.不可與維生素C同服

C.不可與牛奶同服

D.輕度貧血不可下床活動

E.出現(xiàn)黑便需就醫(yī)

答案：C

解析：鐵劑可以和維生素C同服，不能與濃茶、咖啡等同服。

10.患者，男，51歲。因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)

定，20小時后死亡，其主要死亡原因可能是[]

A.心源性休克

B.心室壁瘤

C.發(fā)熱

D.心律失常

E.心力衰竭

答案：D

解析：急性心肌梗死患者中約有75%~95%發(fā)生心律失常，是急性心

肌梗死病人死亡的主要原因。各種心律失常以室性心律失常最多見,

多發(fā)生于病后1~2日內(nèi)，前24小時內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險。前壁

心肌梗死，易發(fā)生快速室性心律失常。

11.某消化性潰瘍病人，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁

嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。最可能的并發(fā)癥是[]

A.幽門梗阻

B.急性胰腺炎

C.穿孔

D肩癌

E.上消化道出血

答案：A

解析：幽門梗阻少數(shù)病例可出現(xiàn)，主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍，主

要臨床表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴重時可引起水和電

解質(zhì)紊亂，并有營養(yǎng)不良和體重下降癥狀。根據(jù)此題干的癥狀可判斷

是幽門梗阻。

12.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥不包括[]

A.腸梗阻

B.腹膜炎

C.中毒性巨結(jié)腸

D.腸穿孔

E.結(jié)腸癌變

答案：B

解析：潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥：①中毒性巨結(jié)腸，見于重癥患者；②直

腸結(jié)腸癌變，病程長且重的患者；③其他，出血、腸梗阻、腸穿孔等。

13.急性胰腺炎最突出的癥狀是[]

A.惡心

B.發(fā)熱

C.腹痛

D休克

E.嘔吐

答案：C

解析：急性胰腺炎臨床上以急性腹痛、惡心、嘔吐及血淀粉酶增高為

特點，腹痛為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常在暴飲暴食或酗酒后突然

發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣疼痛，可有陣

發(fā)性加劇，疼痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可

減輕疼痛。

14.患者，男性，63歲。診斷為肝硬化，訴乏力、食欲差。護理體檢：

神志清，消瘦，輕度黃疸，腹部移動性濁音（+）。X線鋼劑檢查提示

胃底食管靜脈曲張。護士為患者制訂的飲食護理中應(yīng)除外【】

A.無渣溫涼半流食

B.適量脂肪飲食

C.營養(yǎng)豐富、高熱量飲食

D.低鹽飲食，并適當限水

E.多食粗纖維和粗糧以保持排便通暢

答案：E

解析：肝硬化伴胃底食管靜脈曲張患者應(yīng)禁食粗纖維和粗糧，以免引

發(fā)消化道出血。

15.患者，男，31歲。夜間發(fā)作性上腹燒灼痛2月余，進食后迅速緩

解。昨日起排柏油樣便2次,今晨起床時暈倒就診。體格檢查:T37.CTC,

P120次/分，R24次/分，BP10.7/6.6kPa(80/60mmHg),意識

恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷?？紤]出血原因是【】

A.胃底靜脈曲張

B.應(yīng)激性潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍

D.胃小彎潰瘍

答案：C

解析：病人柏油樣便說明有上消化道出血，夜間痛考慮是十二指腸潰

瘍，十二指腸潰瘍最常發(fā)生在十二指腸球部。

16.患者，男，51歲。慢性肝病病人，近日時有嗜睡，護士今晨巡視病

房時發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，壓迫眶上仍有痛苦表情。此種情況應(yīng)判斷為【】

A.病情無變化

B.肝性腦病前驅(qū)期

C.肝性腦病昏迷前期

D.肝性腦病昏睡期

E.肝性腦病昏迷期

答案：E

解析：四期（昏迷期）意識完全喪失，淺昏迷時對痛刺激和不適體位

尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進；病人的撲翼樣震顫已無法引出。

17.患者，女，30歲。因貧血輸血后發(fā)現(xiàn)尿液呈醬油色，最可能的原因

是【】

A.阻塞性黃疸

B.輸血速度太快

C.血液污染

D.肝細胞性黃疸

E.急性溶血

答案：E

解析：貧血患者輸血后尿液呈醬油色，考慮發(fā)生急性溶血反應(yīng)。醬油

色尿常見于嚴重的血管內(nèi)溶血，如血型不合引起的輸血反應(yīng)、輸入變

質(zhì)血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。

18.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是【】

A.大量蛋白尿、水腫、高脂血癥、高尿酸血癥

B.血尿、水腫、蛋白尿、息）血壓

C.大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥

D.肉眼血尿、水腫、高脂血癥、高尿酸血癥

E.大量蛋白尿、水腫、高脂血癥、腎功能不全

答案：C

解析：原發(fā)性腎病綜合征是由各種腎疾病所致的，以大量蛋白尿（尿

蛋白＞3.5g/d）、低白蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫、高脂

血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。

19.下列預(yù)防和減少血液病病人皮膚黏膜出血的護理措施中，敘述不正

確的是

A.不用剃須刀刮胡須[]

B.勤剪指甲，避免搔抓皮膚

C.不用硬牙刷刷牙，不用牙簽剔牙

D.及時用手指或其他方法剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂

E.齒齦及鼻出血時局部用腎上腺素濕潤棉片貼敷或填塞

答案：D

解析：為了防止患者因止血和凝血功能障礙而引起自發(fā)性出血，或出

現(xiàn)輕微創(chuàng)傷后出血不易停止的癥狀，皮膚黏膜血痂不應(yīng)隨便剝?nèi)ィ?/p>

免引起出血。

20.營養(yǎng)室制定的含有瘦肉、蛋黃、豬肝等食材的菜譜，適合的血液病

患者是

A.過敏性紫魔

B.缺鐵性貧血

C.急性白血病

D.慢性再生障礙性貧血

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

答案：B

解析：缺鐵性貧血病人應(yīng)多吃含鐵豐富的食物。

21.患者，男，79歲。因肺心病收入住院治療。醫(yī)囑:經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧。

給氧方法是[]

A.低濃度、高流量持續(xù)給氧

B.低濃度、低流量持續(xù)給氧

C.高濃度、高流量間斷給氧

D.低濃度、高流量間斷給氧

E.低濃度、低流量間斷給氧

答案：B

解析：慢性肺源性心臟病采用低濃度、低流量持續(xù)給氧。

22.患者，男，30歲。貧血、出血及發(fā)熱，經(jīng)化驗確診急性白血病，患

者發(fā)熱的原因是[]

A.血小板減少

B.骨髓被破壞

C.出血被吸收

D.紅細胞破壞多

E.成熟粒細胞缺乏

答案：E

解析：發(fā)熱為急性白血病早期表現(xiàn)，也是最常見的癥狀。高熱常有繼

發(fā)感染，引起感染的原因主要是成熟粒細胞缺乏或功能缺陷。

23.患者，女，61歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫鄰近組織無關(guān)的

癥狀是

A.頭面部瘀血

B.咳粉紅色泡沫痰

C.聲音嘶啞

D.呼吸困難

E.吞咽困難

答案：B

解析:除了咳粉紅色泡沫痰，其它均是壓迫周圍組織可能出現(xiàn)的癥狀。

24.某1型糖尿病患者，查餐后2小時血糖15mmol/L,胰島素靜脈

滴注，靜脈滴注時患者自覺多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮其原因是[]

A.低血壓

B.低血糖

C.靜脈滴注過快

D.藥物過敏

E.精神緊張

答案：B

解析：應(yīng)用胰島素的主要不良反應(yīng)為低血糖。該患者在靜脈滴注胰島

素稀釋液過程中，出現(xiàn)多汗、手抖、饑餓，以及意識不清，首先要考

慮低血糖反應(yīng)。

25.患者，女，57歲?；加蓄愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)處于活動期，對該患者的

護理敘述中不正確的是[]

A.臥床休息期間注意保持正確的體位

B.活動期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時臥床休息

C.可短時間制動

D.可進行治療性鍛煉

E.病情緩解時進行功能鍛煉

答案：D

解析：活動期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時應(yīng)臥床休息、，并保持正確的體位；

病情緩解時進行功能鍛煉；鍛煉過程中應(yīng)注意活動量要適當，循序漸

進。

26.患者，女，31歲。全身關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)發(fā)熱3月余。咽喉痛，口腔

潰瘍，肌無力，抗雙鏈DNA抗體（+）,尿蛋白（++）。最可能的診

斷是【】

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.多發(fā)性肌炎

D.上呼吸道感染

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案：B

解析：該患者關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)發(fā)熱，抗雙鏈DNA抗體（+），考慮發(fā)生

了系統(tǒng)性紅斑狼瘡。抗雙鏈DNA抗體檢查特異性高達95%，是系統(tǒng)

性紅斑狼瘡的標志抗體之一，多見于活動期。

27.患者誤服有機磷農(nóng)藥約100mL,不久出現(xiàn)昏迷，雙瞳縮小，呼吸

困難，滿肺濕啰音。原因是【】

A.交感神經(jīng)興奮

B.急性肺炎

C.急性氣管炎

D.副交感神經(jīng)興奮

E.急性胃炎

答案：D

解析：該患者表現(xiàn)為有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀，主要是副交感

神經(jīng)（迷走神經(jīng)）末梢興奮所致，特點為腺體分泌增加、平滑肌痙攣。

28.急性一氧化碳中毒患者蘇醒后，應(yīng)繼續(xù)觀察的時間是【】

A.24小時

B.1周

C.2周