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產(chǎn)科Ⅱ護(hù)理查房產(chǎn)后出血查房目的掌握產(chǎn)后出血的一般護(hù)理常規(guī)掌握產(chǎn)后出血的病情變化，及時制定護(hù)理計劃了解產(chǎn)后出血的相關(guān)知識產(chǎn)后出血概念：胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道出血量達(dá)到或超過500毫升稱產(chǎn)后出血。本次查房的對象：宮內(nèi)孕40周第一胎的孕婦

。病程記錄患者張曉，女，24歲，主因?qū)m內(nèi)孕40周，陣發(fā)性腹痛伴陰道流水1小時，于2011年8月20日8時入院待產(chǎn)。責(zé)任護(hù)士向患者介紹主管醫(yī)生，病區(qū)環(huán)境，床旁設(shè)施的使用和注意事項(xiàng)。開水和飲食供應(yīng)的有關(guān)規(guī)定。囑其自測胎動，左側(cè)臥位。查體:T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmhg，胎心140次/分.B超示：宮內(nèi)單活胎，頭位,胎盤成熟度II度。心電圖：竇性心律正常心電圖。血常規(guī)：WBC9.0×109/L,RBC3.9×1012/L,HB12g/L.初步診斷：1.宮內(nèi)孕40周第一胎頭位待產(chǎn)。護(hù)理記錄2011-8-212：002011年8月20日12：00規(guī)律宮縮，入產(chǎn)房，于23:45行會陰側(cè)切娩出一男嬰，Apgar評分8-9-10分，體重4000g，產(chǎn)房觀察2小時后于8月21日1:45送回病房，測血壓120/80mmHg,脈搏95次/分。患者子宮收縮良好，陰道出血不多，給予按摩子宮，縮宮素等繼續(xù)補(bǔ)液并予抗菌素預(yù)防感染治療。新生兒面色紅潤，哭聲響亮，臍帶干燥,無滲出.護(hù)理記錄2011-8-213：00患者子宮收縮欠佳，陰道流血300ml。血壓110/70mmhg。立即通知醫(yī)生處理，給予氧氣吸入，遵醫(yī)囑應(yīng)用子宮收縮劑，并按摩子宮刺激其收縮，安定病人的情緒，消除恐懼的心理。醫(yī)囑示嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，陰道流血情況。2011-8-214:00患者子宮收縮良好，陰道出血10ml，血壓115/75mmhg。2011-8-215:00患者子宮收縮良好，陰道出血10ml，已自行排尿。主訴無不適。護(hù)理記錄2011-8-228:00患者產(chǎn)后第二天，子宮收縮良好，陰道出血不多。血壓120/80mmhg.會陰

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