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文檔簡介

骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的護理糖尿病對手術(shù)的影響骨折患者合并糖尿病越來越多，對合并糖尿病的患者，手術(shù)可加重糖尿病病情，而糖尿病又會影響手術(shù)效果，圍術(shù)期血糖監(jiān)測不及時，血樣控制不佳，可能引起傷口感染，切口延期愈合或不愈合，甚至?xí)饠⊙Y。控制血糖對手術(shù)病人至關(guān)重要術(shù)前護理一般護理心理護理血糖的監(jiān)測和控制低血糖的預(yù)防飲食指導(dǎo)一般護理根據(jù)病情選擇合適體位測體溫，脈搏，呼吸，血壓，貫徹有無休克有傷口者，配合醫(yī)生處理創(chuàng)面，對傷肢進行必要的固定，牽引觀察患肢腫脹，固定松緊度，末梢血液循環(huán)，感覺運動情況積極配合完善各項檢查，了解有無其他病變及沿著禁煙心理護理多與患者交談，認真傾聽，耐心宣教給予必要的解釋和安慰列舉手術(shù)成功案例，并鼓勵積極配合治療盡可能在最短時間將血糖控制在正常水平或接近正常水平血糖的監(jiān)測和控制根據(jù)醫(yī)生的意見確定控制方案根據(jù)患者年齡，體重酌情使用胰島素，使患者空腹血糖在6.1~8.9mmol/l或餐后2血糖在7.8·11mmol/l行手術(shù)治療每日監(jiān)測空腹血糖，餐后2小時機睡前血糖，根據(jù)患者的血糖水平，隨時調(diào)整藥物劑量，防止糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥的發(fā)生低血糖的預(yù)防及處理中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭暈、頭痛、眼花、行為異常、性格改變、意識模糊，嚴重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡；處理意識清楚者：立即進食含15~20克葡萄糖類食物飲一杯糖水，含糖量約15~20克；

吃2-4粒果汁糖；

吃1~2湯匙蜂蜜；吃3~4片葡萄糖片；280-380ml可樂；250-340ml橙汁；意識障礙者：立即給予50%葡萄糖20-40ml靜推飲食護理

給予糖尿病飲食或術(shù)前禁食向患者及家屬講明糖尿病飲食治療的重要性，已取得配合飲食宜定時定量，禁高糖食物，以低糖，高蛋白，高纖維為主術(shù)前3天進流食，如鮮牛奶，豆?jié){，菜汁

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