呼吸科出科考試題（四）

第頁呼吸科出科考試題1.糖尿病患者，左腳割傷后數(shù)天不愈。突發(fā)高熱、寒顫、胸痛、咳嗽，痰為膿性，量多，X線顯示肺段實變，有多個液氣囊腔。對患者目前最重要的治療措施是（）A、胰島素4U皮內(nèi)注射，餐前30分鐘給藥B、抗菌藥膏外敷C、萬古霉素1～2g/d，靜脈滴注D、復方氨基匹林2ml，肌肉注射E、復方甘草合劑10ml，每天3次【正確答案】：C2.女性，45歲。喘息型慢性支氣管炎病史3年。昨受涼后咳嗽加劇，痰黏難咳，伴胸悶，整夜未能安睡，前來門診。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項是不妥當?shù)模ǎ〢、沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑吸入或片劑口服B、氯化銨棕色合劑口服C、氨茶堿口服D、表面激素吸入E、可待因片口服【正確答案】：E3.女性，60歲。吸氣性呼吸困難3個月。體檢：肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是（）A、喉頭水腫B、喉、氣管炎癥C、肺癌D、異物E、哮喘【正確答案】：E4.有感染高危因素患者的醫(yī)院獲得性肺炎的描述哪一項是錯誤的（）A、肺炎鏈球菌肺炎仍然是最常見B、革蘭陰性桿菌為最主要的致病菌C、細菌耐藥的發(fā)生率較高D、多數(shù)患者是由于廣泛使用抗生素所致E、多數(shù)患者免疫功能低下【正確答案】：A5.男性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咯血15天，加重伴氣促、血尿、少尿、雙下肢浮腫3天入院。胸片是雙肺從肺門向外發(fā)射的彌漫性點狀浸潤陰影。血清抗腎小球基底膜抗體陽性。最可能的診斷是（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、流行性出血熱C、急性腎小球腎炎D、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥E、肺出血-腎炎綜合征【正確答案】：E6.女性，20歲。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5小時。體檢：雙肺滿布哮鳴音，有肺氣腫征，心率130/min，律齊，無雜音，血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，搶救措施中哪一項一般不用（）A、靜脈注射氨茶堿B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、吸氧D、靜脈注射強心劑E、靜脈補充液體【正確答案】：D7.結(jié)核性胸膜炎治療過程中應用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應是（）A、皮疹B、藥物熱C、胃腸道刺激D、腎功能損害E、球后視神經(jīng)炎【正確答案】：E8.下列哪項是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療的最好方案（）A、異煙肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2個月，然后異煙肼、利福平4個月B、異煙肼、鏈霉素，對氨水楊酸1年C、異煙肼、對氨水楊酸，氨硫脲1年D、異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個月E、利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年【正確答案】：A9.男性，53歲。反復咳嗽并有吸煙史12年，冬春季咳嗽加重。體查：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是（）A、肺纖維化B、慢性支氣管炎并肺部感染C、阻塞性肺氣腫D、肺不張E、肺泡細胞癌【正確答案】：B10.慢性肺心病患者，血氣分析結(jié)果是：pH7.43，PaCO273mmHg，BE21mmol/L，HCO3-46mmol/L，此血氣結(jié)果應診斷為（）A、呼酸+代堿B、呼堿+代堿C、呼酸+代酸D、呼堿+代酸E、失代償性代堿【正確答案】：A11.女性，58歲，咳嗽，咯血絲痰1個月，有低熱及右胸痛，X線示右胸中等量積液。胸腔穿刺液檢查示：淡紅色，比重1.018，蛋白30g/L，細胞數(shù)500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌細胞及抗酸桿菌。最應考慮的是（）A、結(jié)核性胸腔積液B、惡性胸腔積液C、血性胸腔積液D、膿胸E、漏出性胸腔積液【正確答案】：B12.關于阻塞性通氣功能障礙的肺容量和通氣功能的變化，以下不正確的是（）A、肺活量減低或正常B、殘氣量增加C、肺總量正?；蛟黾覦、FEV1/FVC減低E、RV/TLC減少【正確答案】：E13.男性。25歲，胸悶、氣短12天，伴乏力、低熱、盜汗、納差。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不大，左側(cè)腋后線第7肋間以下語顫減低、叩濁、呼吸音減低，腹部正常，其最可能的診斷是（）A、胸膜間皮細胞瘤B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、結(jié)核性胸膜炎D、充血性心力衰竭E、肝硬化【正確答案】：C14.男性，56歲，咳嗽20余年，冬春加重，劇咳時氣喘不能平臥，反復發(fā)熱，體檢：明顯肺氣腫，兩肺底濕性啰音和哮鳴音，吸入喘康速氣霧劑喘息未能減輕，最可能的診斷是（）A、支氣管哮喘B、支氣管肺炎C、心源性哮喘D、慢性支氣管炎喘息型E、支氣管擴張【正確答案】：D15.關于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯誤的（）A、異煙肼：肝功損害B、利福平：肝功損害C、吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害D、鏈霉素：耳鳴耳聾E、乙胺丁醇：視神經(jīng)炎【正確答案】：C16.診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是（）A、慢性肺部疾病史B、肺氣腫體征C、頸靜脈充盈D、肺動脈高壓征E、右心功能不全體征【正確答案】：D17.關于肺血栓栓塞，下述哪一項是正確的（）A、肺血栓栓塞是臨床綜合征的總稱B、肺梗死是支氣管動脈發(fā)生栓塞引起組織缺血所致C、肺血栓栓塞癥主要癥狀是胸痛、呼吸困難和咯血D、肺血栓栓塞發(fā)病率低，但死亡率高E、由于肺血栓栓塞臨床表現(xiàn)多很典型，其漏診率和誤診率較低【正確答案】：C18.男性，60歲，慢性支氣管炎20年，3天前受涼后咳喘加重。血氣分析pH7.32，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+5mmol/L，應考慮（）A、呼吸性酸中毒代償期B、呼吸性酸中毒失代償期C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【正確答案】：B19.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是（）A、大葉性肺炎B、肺氣腫C、胸腔積液D、支氣管哮喘E、氣胸【正確答案】：B20.關于支氣管擴張的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A、急性咳嗽B、大量膿痰C、反復咯血D、病情嚴重者，病變部位可有固定而持久的濕啰音E、慢性病例可有杵狀指(趾)【正確答案】：A21.關于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機制，下列哪項不正確（）A、抑制磷酸脂酶A2B、抑制前列腺素、血小板活化因子合成C、抑制組胺脫羧酶，減少組胺形成D、抑制小血管收縮，減少滲出和炎癥細胞浸潤E、增加β受體數(shù)量【正確答案】：D22.x線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或條索狀陰影，常見于（）A、肺癌B、肺囊腫C、肺結(jié)核D、急性肺膿腫E、結(jié)節(jié)病【正確答案】：C23.關于亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核正確的是（）A、由于少量結(jié)核菌一次入血引起B(yǎng)、癥狀具有反復性和階段性特點C、病情發(fā)展較快D、X線表現(xiàn)大小不等，新舊不一的病灶E、病灶多在兩肺中下肺野【正確答案】：D24.男性，65歲。反復咳嗽、咳痰伴氣喘20余年，痰液黏稠。近2～3年氣急漸進性加重。1年來發(fā)現(xiàn)高血壓及頻發(fā)房性早搏，昨起感胸悶、氣喘，咳嗽亦有加重，前來門診，下列處方中哪項是不妥當?shù)模ǎ〢、美多心安6.25mg，口服，每日3次B、溴己新(必嗽平)16mg，口服，每日3次C、異丙托品氣霧劑吸入D、復方甘草合劑10ml，口服，每日3次E、茶堿控釋片0.2g，口服，每日1～2次【正確答案】：A25.吸入性肺膿腫不易發(fā)生的部位（）A、左上葉后段B、右上葉后段C、雙側(cè)下葉背段D、右上葉尖段E、右側(cè)下葉后基底段【正確答案】：D26.防止支氣管擴張急性感染關鍵在于（）A、加強呼吸道痰液引流B、選擇廣譜抗生素C、祛痰藥D、使用支氣管擴張劑E、注射疫苗【正確答案】：A27.關于卡介苗的敘述，下列哪一項是錯誤的（）A、接種卡介苗可對結(jié)核菌產(chǎn)生相對免疫力B、卡介苗接種可用于新生兒和兒童C、對未受結(jié)核感染者接種卡介苗D、結(jié)核性腦膜炎患兒，PPD試驗陰性需接種卡介苗E、接種卡介苗是安全的【正確答案】：D28.男性，20歲，3天前患感冒后發(fā)熱38℃未退，左側(cè)胸部刺痛。查體：左腋下、下胸部可聽到胸膜摩擦音，最合適的診斷（）A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、癌性胸膜炎D、干性胸膜炎E、滲出性胸膜炎【正確答案】：D29.下列支氣管擴張的描述中，錯誤的是（）A、多在中、老年發(fā)病B、下胸部持續(xù)存在局限性濕啰音C、長期咳嗽，大量膿痰，反復咯血D、胸片示肺紋理粗亂或卷發(fā)樣陰影E、治療以引流痰液和抗感染為主【正確答案】：A30.某肺心病患者。經(jīng)綜合治療一般狀況好轉(zhuǎn)，已可在床上活動，今晨出現(xiàn)興奮躁動，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7.5。BE+20mmol/L，血K+4mmol/L，血Cl-64mmol/L，此患者治療應采?。ǎ〢、補堿性藥物B、停止吸氧C、加大利尿藥物劑量D、給氯丙嗪E、補氯化鉀和鹽酸精氨酸【正確答案】：E31.女性，55歲。確診支氣管擴張30余年，因大咯血就診，24小時咯血量超過500ml。體檢：血壓110/70mmHg，患者煩躁緊張，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26/min，雙下肺呼吸音減弱，心率130/min，律整，無雜音。該患者搶救措施中最關鍵的是（）A、立即采用解除呼吸道梗阻的措施B、立即使用中樞呼吸興奮劑C、立即使用鼻導管吸氧D、立即輸血或輸液E、讓患者采取患側(cè)臥位【正確答案】：A32.肺結(jié)核病化學藥物治療，判斷療效最主要的指標是（）A、病灶吸收好轉(zhuǎn)B、痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性C、結(jié)核菌素試驗陰性D、結(jié)核菌素試驗陽性E、體溫恢復正常，體重增加【正確答案】：B33.男性，55歲。咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰為主，1周來加重并咳黃膿痰。體檢：雙肺可聞及少許散在細濕啰音；X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂；血WBC14.1×109/L，N0.79，該患者最合適的診斷是（）A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、肺癌C、肺氣腫D、硅沉著病E、肺膿腫【正確答案】：A34.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為（）A、低濃度持續(xù)吸氧B、高濃度吸氧C、正壓機械通氣D、呼氣末正壓通氣E、應用糖皮質(zhì)激素【正確答案】：D35.結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液時，下列哪項是錯誤的（）A、嚴格無菌操作B、抽液不宜過快、過多C、每周可以3次D、穿刺發(fā)生“胸膜反應”不影響繼續(xù)抽液E、抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥【正確答案】：D36.男性，58歲。突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，懷疑患肺血栓栓塞癥，應特別注意發(fā)現(xiàn)是否存在（）A、大葉性肺炎B、血小板減少性紫癜C、冠狀動脈硬化性心臟病D、肺結(jié)核病史E、下肢深靜脈血栓形成【正確答案】：E37.男性，30歲，重癥肺炎入院第2天出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。呼吸40/min，心率110/min，BP90/65mmHg，口唇發(fā)紺，兩肺濕性啰音。最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥（）A、腦膜炎B、腸麻痹C、急性呼吸窘迫綜合征D、心力衰竭E、消化道出血【正確答案】：C38.符合慢性肺源性心臟病的是（）A、各種原因造成的左心衰B、先天性心臟病出現(xiàn)右心衰C、左心房瓣狹窄出現(xiàn)肺淤血并導致右心衰D、先天性肺動脈瓣狹窄所致右心衰E、胸肺慢性病變導致肺動脈高壓所致右心衰【正確答案】：E39.肺膿腫與肺癌空洞的鑒別最主要是（）A、胸痛、咯血B、畏寒、發(fā)熱C、咳嗽、咳痰D、胸部X線片E、纖支鏡活檢或痰脫落細胞檢查【正確答案】：E40.女性，49歲，平素健康，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，用青霉素熱不退，10天后，咳大量膿臭痰，診斷可能為（）A、肺結(jié)核B、支氣管擴張癥C、肺炎球菌肺炎D、急性肺膿腫E、支氣管胸膜瘺【正確答案】：D41.有關肺炎衣原體肺炎的描述，下列哪一項不正確（）A、肺炎衣原體是專性細胞內(nèi)細菌樣寄生物B、通過空氣傳染，人-人傳播C、起病隱襲，癥狀較輕D、多伴有肺外癥狀E、X線胸片表現(xiàn)以單側(cè)、下葉肺泡滲出為主【正確答案】：B42.以下哪一項檢查可以幫助明確肺血栓栓塞癥的栓子來源（）A、MRI肺動脈造影(MRPA)B、超聲心動圖C、胸部X線平片D、靜脈超聲E、血漿D-二聚體含量【正確答案】：D43.慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是（）A、過勞B、大量利尿C、使用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸道感染E、使用支氣管擴張劑【正確答案】：D44.女性，30歲，咳嗽2周，結(jié)核菌素試驗。1：2000陽性，你認為（）A、可排除結(jié)核桿菌感染B、曾有結(jié)核桿菌感染C、現(xiàn)正患活動性結(jié)核病D、需用抗結(jié)核藥物治療E、需做胸CT【正確答案】：B45.以下哪一項是診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)（）A、體循環(huán)動脈收縮壓小于90mmHg，或較基礎值下降幅度大于或等于40mmHg，持續(xù)15分鐘以上B、體溫上升超出38℃C、血漿D-二聚體(D-dimer)升高D、肺動脈高壓E、胸膜炎樣胸痛【正確答案】：A46.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最為主要的措施是（）A、止咳祛痰B、控制感染C、解痙平喘D、菌苗注射E、吸氧補液【正確答案】：B47.肺炎鏈球菌最主要的致病因素是（）A、細菌對組織的侵襲力B、細菌迅速繁殖C、細菌的外毒素D、細菌有殺白細胞素E、細菌的內(nèi)毒素【正確答案】：A48.支氣管擴張合并咯血時的治療，一般不主張應用（）A、鎮(zhèn)咳、祛痰藥B、鎮(zhèn)靜藥C、止血藥D、抗生索E、支氣管擴張藥【正確答案】：E49.抗原脫敏治療支氣管哮喘的機制是（）A、擴張支氣管B、抑制膽堿能神經(jīng)C、抑制細胞釋放生物活性物質(zhì)D、抑制呼吸中樞E、產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結(jié)合【正確答案】：E50.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物（）A、呋塞米B、嗎啡或哌替啶C、霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑D、西地蘭E、腎上腺素【正確答案】：C51.關于浸潤型肺結(jié)核臨床特點的描述，以下不正確的是（）A、多見于成人B、繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型C、病灶多位于鎖骨下或肺尖D、不包括干酪性肺炎E、容易形成空洞【正確答案】：D52.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是（）A、病史和癥狀B、陽性體征C、胸部X線檢查D、心電圖改變E、肺功能檢查【正確答案】：A53.慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項不正確?（）A、肺血管阻力增加B、氣道梗阻C、肺動脈高壓D、低氧血癥及高碳酸血癥E、血粘度增加【正確答案】：B54.關于支氣管哮喘發(fā)作的預防，下列錯誤的是（）A、避免病因B、脫敏療法C、應用色甘酸鈉或酮替芬D、長期使用抗生素E、糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入療法【正確答案】：D55.關于克雷白桿菌肺炎，下列哪項敘述是錯誤的?（）A、起病急，胸痛，畏寒B、咳嗽，咳紅棕色膠凍樣痰C、外周血白細胞正?；蛟黾覦、氨基糖苷類和三代頭孢菌素治療有效E、青壯年多見，預后良好【正確答案】：E56.女性，39歲，發(fā)熱干咳、胸痛20天，近1周氣促，查體右第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管左移，胸水：粘蛋白試驗(+)，蛋白29g/L，細胞總數(shù)700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，下列哪項是最重要的治療措施（）A、立即穿刺抽液B、使用大量青霉素C、使用異煙肼、利福平加吡嗪酰胺D、使用地塞米松E、使用阿霉素或順鉑胸腔內(nèi)注入【正確答案】：C57.血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于（）A、右上葉后段B、左下葉背段C、右下葉背段D、下葉基底段E、兩肺外周部【正確答案】：E58.關于吸入性肺膿腫，下列哪一項不正確（）A、多屬厭氧菌為主的混合感染，痰一般細菌培養(yǎng)不易生長B、好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉的背段C、X線片可見空洞，其內(nèi)壁凹凸不平，為偏心性的空洞D、咳出大量膿痰，且常有惡臭E、有效抗生素的治療，一般不應少于8周【正確答案】：C59.男性，55歲。3年來輕常反復咯血和咳黏稠痰，低熱，較前消瘦，活動后感氣短、乏力，胸片左上肺有片狀及條索狀陰影，其中并有透光區(qū)，胸廓下陷，氣管左移。繼發(fā)型肺結(jié)核左上肺慢性纖維空洞病變可能性大，你認為下一步最重要的檢查是（）A、胸部CTB、肺功能測定C、痰細菌培養(yǎng)+藥敏D、痰找結(jié)核菌E、纖支鏡【正確答案】：D60.女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126/min，律齊，有奇脈。為評估患者病情嚴重度，應即做下列哪項檢查（）A、動脈血氣分析B、血電解質(zhì)測定C、痰細菌培養(yǎng)D、過敏原皮膚試驗E、血清IgE測定【正確答案】：A61.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是（）A、右下肺動脈干擴張，橫徑≥15mmB、肺動脈段突出C、肺型P波D、右束支傳導阻滯E、V1呈R/S>1【正確答案】：D62.支氣管哮喘分型正確的是（）A、外源性，內(nèi)源性B、外源性，內(nèi)源性，感染性C、外源性，內(nèi)源性，哮喘持續(xù)狀態(tài)D、外源性，內(nèi)源性，混合型E、外源性，內(nèi)源性，混合型，哮喘持續(xù)狀態(tài)【正確答案】：A63.男性，19歲，近兩個月來午后低熱、盜汗、劇烈咳嗽、痰中帶血，伴乏力、消瘦。痰查抗酸桿菌三次陽性，但胸片及胸部CT未見異常，最可能的診斷是（）A、過敏性肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、支氣管擴張E、肺結(jié)核【正確答案】：C64.男性，40歲，糖尿病患者，手外傷后一周，局部腫脹，跳痛，高熱，咳膿性痰伴有右胸痛，查體：手外傷局部膿腫形成，胸片右肺多個液氣囊腔，治療上下列哪項是錯誤的（）A、青霉素1000萬單位，每日2次靜點B、應用胰島素C、手部換藥每日1次D、萬古霉素1克靜點，每日三次E、營養(yǎng)支持，對癥治療【正確答案】：C65.肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為（）A、心室顫動B、房性早搏C、紊亂性房性心動過速D、紊亂性室性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速【正確答案】：C66.女性，30歲。發(fā)熱、咳朐和咯血絲痰3天入院。體檢：左下肺可聞及濕啰音，胸片示左下肺斑點片狀陰影。請問最可能的診斷是（）A、肺癌B、肺結(jié)核C、支氣管擴張并感染D、肺炎E、肺栓塞【正確答案】：D67.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機化性肺炎是由于（）A、合并混合感染B、合并肺外感染C、沒有應用抗生素霧化吸入D、肺泡內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收E、細菌毒力大【正確答案】：D68.有關肺炎克雷伯桿菌肺炎的診斷，下列各項中最有價值的是（）A、X線示肺葉或小葉實變B、痰黏稠呈磚紅色膠凍狀C、上肺呼吸音低，有濕啰音D、急起高熱、咳嗽、胸痛E、纖維支氣管鏡檢查【正確答案】：B69.吸入性肺膿腫最常見病原體是（）A、厭氧菌B、大腸埃希菌C、葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、草綠色鏈球菌【正確答案】：A70.男性，68歲。確診慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。確診最有價值的輔助檢查是（）A、B型超聲顯像B、心電圖C、X線透視或攝片D、MRIE、核素肺掃描【正確答案】：C71.COPD患者為減輕肺動脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪一項治療（）A、長期家庭氧療B、應用阿米脫林，提高PaO2C、應用降肺動脈壓藥物D、應用間歇正壓通氣E、應用膈肌起搏器【正確答案】：A72.下列哪一項對病毒性肺炎無早期診斷的價值（）A、病毒分離B、X線檢查C、特異性IgG抗體D、臨床癥狀E、呼吸道分泌物中細胞核內(nèi)的包涵體【正確答案】：C73.肺結(jié)核的診斷內(nèi)容不包括（）A、肺結(jié)核類型B、病變范圍及空洞部位C、痰菌檢查結(jié)果D、肺結(jié)核活動性及轉(zhuǎn)歸E、化療方案的選擇【正確答案】：E74.男性，66歲。慢性咳嗽20余年，近5年來呼吸困難漸進性加重來診，現(xiàn)勉強能夠自理生活。體檢：消瘦，靜息時亦氣急，呈聳肩張口狀。醫(yī)生囑其練習縮唇深呼氣，理由是：（）A、改善肺泡-毛細血管膜氧交換B、減少呼吸運動氧耗量C、改善肺內(nèi)氣體分布D、糾正通氣/血流比率失調(diào)E、不使肺泡-口腔壓力梯度下降過快，避免氣道陷閉【正確答案】：E75.女性，35歲。反復發(fā)熱伴下肢關節(jié)痛2個月余。近1個月出現(xiàn)咳嗽、咯痰及氣促。體檢：面部蝶型紅斑，雙下肺少量小水泡音。胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影。最可能的診斷是（）A、結(jié)節(jié)病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害C、浸潤性肺結(jié)核D、特發(fā)性肺纖維化E、支氣管擴張【正確答案】：B76.中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是（）A、茶堿類B、糖皮質(zhì)激素C、β受體激動劑D、抗膽堿能類E、抗過敏類【正確答案】：B77.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是（）A、大氣道阻塞B、小氣道阻塞C、雙肺哮鳴音D、桶狀胸E、胸片示肺野透亮度增加【正確答案】：B78.男性，56歲，咳嗽、咳痰10年，查：桶狀胸，雙肺濕啰音，劍突下收縮期搏動，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝脾不大，下肢無水腫，應診斷為（）A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎+肺氣腫C、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病(代償期)D、慢性支氣管炎+肺心病伴右心衰竭E、以上都不是【正確答案】：C79.下列哪一項關于原發(fā)性氣胸的描述是正確的（）A、多見于矮胖體型男性患者B、多見于年輕女性C、多見于中老年患者D、多繼發(fā)于肺結(jié)核E、多由于胸膜下肺大皰破裂【正確答案】：E80.下列哪一項與支氣管擴張的病因無關（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、克羅恩病C、心肺移植術后D、消化性潰瘍E、人免疫缺陷病毒感染【正確答案】：D81.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是（）A、通氣/血流>0.8B、通氣/血流<0.8C、彌散功能障礙D、肺動-靜脈樣分流E、肺泡通氣不足【正確答案】：E82.急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、咳嗽，咯血B、起病急，畏寒發(fā)熱C、劇烈胸痛D、濕啰音及支氣管呼吸音E、以上都不是【正確答案】：E83.肺炎球菌肺炎病程最高峰是（）A、侵入的細菌生長繁殖時B、充血滲出期C、紅色肝變期D、灰色肝變期E、吸收消散期【正確答案】：D84.某患者在應用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認為治療方案應改為（）A、異煙肼、利福平B、異煙肼、利福平、卡那霉素C、利福平、乙胺丁醇D、卷曲霉素、氨硫脲E、卷曲霉素、異煙肼【正確答案】：A85.導致慢性肺源性心臟病占最常見的病因是（）A、慢性纖維空洞性肺結(jié)核B、塵肺C、支氣管哮喘D、支氣管擴張E、慢性支氣管炎【正確答案】：E86.ARDS與心源性肺水腫主要鑒別是（）A、呼吸困難與體位有關B、啰音部位C、低氧程度D、肺毛細血管楔壓E、有無心臟病病史【正確答案】：D87.關于評估肺癌患者能否耐受手術治療，肺功能的條件為（）A、用力肺活量超過1.5L，且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的40%以上B、用力肺活量超過1.5L，且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的50%以上C、用力肺活量超過1.5L，且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的60%以上D、用力肺活量超過2L，且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的50%以上E、用力肺活量超過2L，且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的60%以上【正確答案】：D88.男性，50歲。反復咳嗽，大量膿痰，并咯血30余年，近5天癥狀加重入院。體檢：呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺濕啰音。動脈血氣分析示PaO250mmHg(6.7kPa)。關于其低氧血癥的發(fā)生機制，下列哪一種是本病特有的（）A、低通氣B、死腔增大C、通氣-血流比率失調(diào)D、支氣管靜脈與肺靜脈分流E、呼吸功率和氧耗量增加【正確答案】：D89.結(jié)核病化療聯(lián)合用藥的主要目的是（）A、減少合并癥B、避免發(fā)生耐藥性，增強療效C、避免副作用D、可完全殺滅結(jié)核菌E、避免后遺癥【正確答案】：B90.肺鱗狀上皮細胞癌引起支氣管阻塞的主要原因是（）A、腫瘤向管腔外生長B、支氣管腫大淋巴結(jié)壓迫C、腫瘤向管腔內(nèi)生長D、支氣管內(nèi)粘稠分泌物積聚E、支氣管繼發(fā)感染【正確答案】：C91.要判斷肺結(jié)核有無傳染性，以下最可靠的依據(jù)是（）A、PPD試驗呈陽性反應B、痰中找到結(jié)核桿菌C、血沉增快D、X線胸片可見鈣化點和空洞E、有發(fā)熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀【正確答案】：B92.以下哪一項不是治療肺血栓栓塞癥小分子肝素使用的禁忌證（）A、疑似病例，并未確診B、活動性胃出血C、嚴重高血壓D、凝血酶原時間延長E、血小板減少【正確答案】：E93.慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是（）A、兩肺紋理粗、紊亂B、無特殊征象C、肺透過度增加D、膈肌下降E、胸廓擴張、肋間增寬【正確答案】：B94.肺結(jié)核的主要傳染源是（）A、被污染的水源B、含人型結(jié)核菌的牛乳C、開放性肺結(jié)核患者D、患有結(jié)核病的動物E、健康帶菌者【正確答案】：C95.考核抗結(jié)核治療效果的主要指標是（）A、痰菌檢查B、胸部x鏃C、結(jié)核中毒癥狀的消失D、咳嗽減輕，痰量減少E、體力明顯恢復【正確答案】：A96.慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為（）A、室性早搏B、房性早搏C、心房撲動D、心房顫動E、心室顫動【正確答案】：B97.女性，45歲，活動后心悸氣促15年，加重伴雙下肢浮腫3個月，近1周不能平臥。查體：頸靜脈怒張，心率120/min，心律絕對不整，心尖部可聞3/6級舒張期隆隆樣雜音及3/6級收縮期吹風樣雜音。胸片檢查示心臟擴大，雙側(cè)胸腔中等量積液，估計胸液檢查的結(jié)果有（）A、胸液比重1.020B、胸液Rivaha試驗陰性C、胸液細胞數(shù)500×106/LD、胸液LDH240U/LE、胸液蛋白含量40g/L【正確答案】：B98.小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點是（）A、呼吸性細支氣管擴張，外周正常B、終末細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴張C、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張D、肺小葉和肺泡囊擴張E、呼吸性細支氣管破壞，肺泡破裂【正確答案】：A99.女性，58歲，肺心病史5年，既往無高血壓病史，急性加重2天來院，頭痛、惡心、煩躁，BP160/92mmHg，心率100次/分，對此患主要的治療應是（）A、降壓藥口服B、地西泮靜注C、改善通氣、氧療D、呼吸興奮劑肌注E、甘露醇靜點【正確答案】：C100.下列不是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥的是（）A、急性漿液纖維蛋白性胸膜炎B、機化性肺炎C、風濕性心肌炎D、敗血癥E、化膿性心包炎【正確答案】：C101.阻塞性通氣功能障礙的特征為（）A、肺活量↓B、FEV1/FVC↓C、肺總量↓D、殘氣量↓E、最大呼氣中期流速正常【正確答案】：B102.男性，59歲，咳嗽，咳痰6年，心悸氣短2年。口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，桶胸，雙下肢輕腫，肝頸回流征陰性，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，腹水征陰性。血氣：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，該患者應診斷為（）A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎、肺氣腫C、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭D、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期E、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心肺功能代償期【正確答案】：C103.急性肺膿腫的抗生素治療，首選（）A、青霉素B、鏈霉素C、甲硝唑D、林可霉素E、頭孢菌素【正確答案】：A104.某肺結(jié)核患者，痰菌涂片陽性，胸片示右上肺新鮮病灶，并出現(xiàn)薄壁空洞，正確的診斷為（）A、原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)進展期B、早期纖維空洞型肺結(jié)核痰菌涂片(+)進展期C、浸潤型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)進展期D、浸潤型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)穩(wěn)定期E、原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)穩(wěn)定期【正確答案】：C105.男性，45歲。反復咳嗽、咳膿痰30余年。支氣管造影證實右下、左下葉支氣管擴張。近1周發(fā)熱，痰量增多，下列哪一項處理是錯誤的（）A、選用敏感抗生素B、痰細菌學檢查C、應用祛痰藥D、手術治療E、體位引流【正確答案】：D106.關于小細胞未分化癌的敘述，下列哪項不正確（）A、惡性程度最高，早期遠處轉(zhuǎn)移B、多為中心型，與吸煙關系密切C、易產(chǎn)生副癌綜合征D、對化療與放療敏感E、痰檢癌細胞陽性率低【正確答案】：E107.肺癌肺外表現(xiàn)(副癌綜合征)的敘述，下述哪項正確（）A、出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期B、可出現(xiàn)在呼吸道及X線表現(xiàn)之前C、切除肺癌病灶后癥狀不能消失D、出現(xiàn)副癌綜合征為手術禁忌證E、肺癌出現(xiàn)的杵狀指(趾)具有無痛性特點【正確答案】：B108.關于肺膿腫的手術治療指征，下列哪項說法是錯誤的（）A、并發(fā)嚴重的纖維化B、并發(fā)支氣管擴張和大咯血C、并發(fā)膿胸經(jīng)抽液及沖洗治療不佳D、巨大厚壁空洞直徑大于6cm，經(jīng)3個月治療無縮小，感染癥狀不緩解E、積極治療兩個月無效，膿腔不能閉合，并合并有反復感染【正確答案】：A109.男性，16歲。今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常，坐位、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110/min，律齊，無雜音。你認為下列病情嚴重度的分級哪一項是正確的（）A、輕度B、中度C、重度D、危重E、無法判斷【正確答案】：B110.關于靜脈血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素有（）A、口服避孕藥B、骨折C、惡性腫瘤D、手術E、以上都是【正確答案】：C111.關于肺炎鏈球菌肺炎的致病菌，哪一項是正確的（）A、非上呼吸道正常菌群B、感染該菌極易發(fā)生感染性休克C、不產(chǎn)生毒素D、該菌在干燥痰中存活時間僅幾小時E、兒童和成人屬同一致病亞型【正確答案】：C112.女性，25歲。因肺炎入院，入院后予留痰行痰培養(yǎng)及藥敏檢查，請間下列哪一項提示痰標本合格（）A、痰涂片在低倍鏡見上皮細胞小于10個，白細胞大于25個B、痰涂片在低倍鏡見上皮細胞大于10個，白細胞小于25個C、痰涂片在低倍鏡見上皮細胞小于10個，白細胞小于25個D、痰涂片在低倍鏡見上皮細胞大于10個，白細胞大于25個E、痰涂片在高倍鏡見上皮細胞小于10個，白細胞大于25個【正確答案】：A113.下列哪項不符合慢性支氣管炎咳痰特點（）A、多為白色粘痰B、可為漿液泡沫痰C、偶有痰中帶血D、夜間痰量較多E、急性發(fā)作期常為粘液膿痰【正確答案】：D114.在慢性氣道阻塞的患者中最常見的肺氣腫病理類型為（）A、全小葉型B、小葉中央型C、混合型D、旁間隔型E、間質(zhì)型【正確答案】：B115.呼吸中樞興奮劑應用于下述哪種疾病（）A、呼吸性堿中毒B、胸外傷引起肺通氣量減少C、嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭D、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E、慢性肺心病引起呼吸衰竭【正確答案】：E116.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細胞7.6×109/L，中性粒細胞0.76，最可能的診斷是（）A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過敏性肺炎D、急性支氣管炎E、急性左心衰竭【正確答案】：B117.以下支持結(jié)核性胸腔積液診斷的是（）A、胸白蛋白/血清白蛋白<0.5B、黎氏試驗陰性C、胸水細胞分類以中性粒細胞為主D、胸水細胞計數(shù)有核細胞為50×106/LE、胸水ADA>45U/L【正確答案】：E118.男性，40歲，全身大面積燒傷后3天，相繼出現(xiàn)呼吸窘迫，低氧血癥，少尿、無尿，全身創(chuàng)面滲血不止。血氣分析PaO260mmHg，PaCO231mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45秒，APTT92秒，PLT42×109/L?？紤]患者出現(xiàn)（）A、感染中毒癥B、嚴重感染中毒癥C、感染中毒性休克D、多器官功能障礙綜合征E、系統(tǒng)性炎癥反應綜合征【正確答案】：D119.男性，60歲，吸煙史30歲，咳嗽、咳痰20年，活動后氣急5年，偶有下肢浮腫。體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）A、右下肺動脈干橫徑>15cmB、肺動脈段突出C、橫膈低平D、兩下肺紋理紊亂E、心影明顯增大【正確答案】：E120.慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓的首選治療是（）A、氧療B、支氣管舒張劑C、利尿劑D、呼吸興奮劑E、強心劑【正確答案】：A121.不能用于鑒別結(jié)核性滲出性胸膜炎與惡性胸腔積液的指標是（）A、胸水中乳酸脫氫酶濃度B、是否為滲出液C、肺內(nèi)有無結(jié)核病灶D、胸水細胞學和細菌學檢查E、胸水增長速度【正確答案】：B122.在肺結(jié)核與肺炎鏈球菌肺炎的鑒別中，下列哪一項最有意義（）A、有無先期發(fā)熱病史B、青霉素治療反應C、白細胞總數(shù)和分類D、痰細菌學檢查E、X線病灶陰影的部位與密度【正確答案】：D123.臨床確診支氣管擴張宜首選（）A、慢性咳嗽咳大量膿痰或反復咯血，可聞及局限性固定性濕啰音，結(jié)合有發(fā)病誘因B、HRCT(高分辨率CT)C、胸部X線照片D、支氣管造影E、支氣管鏡檢查【正確答案】：B124.女性，24歲，10天前受涼后發(fā)熱39℃，右胸痛，查體右胸第三肋間以下叩濁，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他試驗(+)，RBC6×109/L，WBC530×106/L。最可能的診斷是（）A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、結(jié)核性胸膜炎D、膿胸E、胸膜腫瘤【正確答案】：C125.慢性呼吸衰竭過程中，最常見的酸堿平衡失調(diào)是（）A、單純呼吸性堿中毒B、單純代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒【正確答案】：C126.中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應用糖皮質(zhì)激素的原則是（）A、長期口服5～10mg強的松B、長期吸入二丙酸倍氯米松<400μg/dC、長期吸入二丙酸倍氯米松200～1000μg/dD、間斷吸入激素加長期應用支氣管擴張劑E、一次性大劑量激素沖擊治療>【正確答案】：C127.在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應，又能增加β受體數(shù)量，抑制組胺酸脫羧酶（）A、吸入異丙基腎上腺素B、吸入色甘酸二鈉C、靜脈緩注氨茶堿D、靜點糖皮質(zhì)激素E、口服麻黃堿【正確答案】：D128.下列關于繼發(fā)性肺結(jié)核的敘述，正確的是（）A、肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段B、治療后病變吸收較快，短期內(nèi)可有變化C、繼發(fā)性肺結(jié)核不包括慢性纖維空洞性肺結(jié)核D、5個單位的PPD試驗陰性可以排除繼發(fā)性肺結(jié)核E、多隱匿起病，不會出現(xiàn)急性發(fā)病和高熱【正確答案】：A129.有關手術治療支氣管擴張，下列哪個不正確（）A、支氣管擴張宜首選手術切除B、病變范圍不超過兩個肺葉C、反復呼吸道感染和大咯血D、藥物治療效果欠佳E、患者年輕，病史不太長，全身情況好，肺功能好【正確答案】：A130.男性，50歲。近2個月來低熱、咳嗽、咯痰、消瘦，X線示上肺有炎癥浸潤及空洞性病變。最可能的診斷是（）A、肺膿腫B、肺結(jié)核C、肺癌D、肺囊腫合并感染E、肺大皰合并感染【正確答案】：B131.放射性肺炎的治療主要為（）A、中醫(yī)藥治療B、細胞毒藥物C、糖皮質(zhì)激素D、抗生素E、支氣管擴張劑【正確答案】：C132.下列各項中不符合肺心病體征的是（）A、頸靜脈充盈B、肺動脈區(qū)第二音(P2)亢進C、劍突下示心臟搏動D、下肢水腫E、心濁音界向左下擴大【正確答案】：E133.女性，發(fā)熱一周，體溫38.5～39.5℃，周身痛，近兩天輕微咳嗽，無痰，胸部查體無異常體征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×109/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰結(jié)核菌涂片(-)，血細菌培養(yǎng)(-)，肥達反應(-)，胸片兩肺可見細小等大，均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是（）A、傷寒B、敗血癥C、急性血行播散型肺結(jié)核D、細支氣管-肺泡細胞癌E、以上都不是【正確答案】：C134.對預防支氣管擴張最具有重要意義的是：（）A、戒煙B、控制結(jié)核病疫情C、接種疫苗，積極控制呼吸道感染D、定期注射人體免疫球蛋白E、防止誤吸異物、腐蝕性氣體【正確答案】：C135.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、呼吸費力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀E、雙肺有大量濕啰音【正確答案】：C136.某疑似肺血栓栓塞癥患者，應進行哪一項檢查以明確診斷（）A、心電圖B、胸部X線平片C、超聲心動圖D、核素肺通氣/灌注掃描E、動脈血氣分析【正確答案】：D137.支氣管哮喘的特征不包括（）A、慢性、陣發(fā)性或季節(jié)性發(fā)作B、心臟無特殊體征C、咯粉紅色泡沫樣痰D、肺部以哮鳴音為主E、呼氣性呼吸困難【正確答案】：C138.女性，23歲，低熱、乏力、盜汗伴咳嗽、痰中帶血3個月，胸片示右上肺大片狀陰影密度不均，其內(nèi)可見薄壁空洞、痰查抗酸桿菌陽性，最可能的診斷是（）A、右上肺膿腫B、浸潤型肺結(jié)核空洞形成C、右上肺炎D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、亞急性血行播散型肺結(jié)核【正確答案】：B139.人類結(jié)核病的主要病原菌是（）A、牛型結(jié)核菌B、鼠型結(jié)核菌C、人型和鼠型結(jié)核菌D、牛型和鼠型結(jié)核菌E、人型和牛型結(jié)核菌【正確答案】：E140.原發(fā)型肺結(jié)核（）A、多見于兒童，預后不良B、病灶極少有吸收鈣化C、多可形成干酪樣壞死D、少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核E、臨床癥狀較重【正確答案】：D141.男性，59歲，有咳嗽史7年，肺功能測定，肺活量占預計值百分比為84%，F(xiàn)EV1/FVC為54%。最可能的診斷是（）A、彌散功能障礙B、限制性通氣功能障礙C、阻塞性通氣功能障礙D、混合性通氣功能障礙E、正?！菊_答案】：C142.下列氣胸情況常采取保守治療的是（）A、肺壓縮20%的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者B、肺壓縮40%的外傷性氣胸C、肺壓縮20%，血氣分析顯示PaO255mmHg的氣胸患者D、肺壓縮20%的閉合性氣胸，癥狀較輕者E、肺壓縮20%的70歲患者，覺氣促、胸悶【正確答案】：D143.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析特點是（）A、PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgB、PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHgC、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHgE、PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg【正確答案】：C144.對40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項檢查最有意義（）A、胸部CT檢查B、痰脫落細胞檢查C、胸水癌胚抗原測定D、胸水脫落細胞檢查E、胸水中LDH測定【正確答案】：D145.肺心病右心衰竭選用洋地黃時應（）A、速效類，常規(guī)劑量B、速效類，常規(guī)劑量的1/3～2/3C、緩效類，小劑量D、緩效類，常規(guī)劑量E、選用地高辛最適宜【正確答案】：B146.某患者，5個月前曾進行鏈激酶治療心肌梗死，出現(xiàn)大面積肺血栓栓塞癥，應該如何治療（）A、繼續(xù)使用鏈激酶溶栓B、用尿激酶溶栓C、嚴禁用任何的溶栓藥D、嚴禁用任何的升壓藥E、立刻使用負荷量的華法林(warfadin)【正確答案】：B147.男性，35歲，突發(fā)左側(cè)胸痛，伴高熱、干咳1周。立位胸片示左下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低，診斷考慮為（）A、肺炎克雷伯桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎D、急性胸膜炎E、葡萄球菌肺炎【正確答案】：D148.一例X線示左側(cè)大量胸腔積液的患者，體檢可發(fā)現(xiàn)（）A、喜右側(cè)側(cè)臥位B、氣管向左側(cè)移位C、叩診心界縮小D、可有胸膜摩擦音E、積液上方呼吸音可增強【正確答案】：E149.男性，69歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年，2年來多次因肺部感染致呼吸衰竭住院治療。目前胸悶、氣促明顯，生活不能自理。不吸氧時動脈血氣分析PaO250mmHg，PaCO250mmHg。正在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療。為減輕肺動脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪一項治療（）A、長期家庭氧療B、應用阿米脫林，提高PaO2C、應用降肺動脈壓藥物D、應用間歇正壓通氣E、應用膈肌起搏器【正確答案】：A150.男性，70歲。反復咳喘25年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測定：肺活量占正常預計值70%，第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%，殘氣量占肺總量45%，肺總量稍降低。本病例慢性支氣管炎患者肺功能檢查示：肺活量占預計值94%，第1秒用力呼氣量占肺活量56%，殘氣量/肺總量為48%，最大通氣量占預計值68%。動脈血氣分析在正常范圍。其診斷應是（）A、混合性通氣功能損害B、限制性通氣功能損害C、小氣道功能損害D、換氣功能損害E、阻塞性通氣功能損害，通氣功能代償【正確答案】：E151.下列哪一項實驗室結(jié)果對肺炎支原體肺炎最有診斷價值（）A、周圍血白細胞總數(shù)正?；蛏栽龆?，以中性粒細胞為主B、鏈球菌MG凝集試驗陽性C、冷凝集試驗陽性D、抗支原體抗體測定(酶聯(lián)免疫吸附試驗)E、抗支原體抗體測定(免疫熒光法)【正確答案】：E152.關于呼吸機治療目的下列哪一項不正確（）A、改善肺順應性B、減少肺內(nèi)分流C、增加功能殘氣量D、改善肺彌散功能E、增加吸入氧濃度【正確答案】：E153.關于支氣管哮喘的發(fā)病機制，包括（）A、免疫學機制B、氣道炎癥C、氣道高反應性D、神經(jīng)機制E、以上機制均有關【正確答案】：E154.慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列不正確的是（）A、肺肝濁音界下移B、心音遙遠C、呼吸音減低D、胸膜摩擦音E、桶狀胸【正確答案】：D155.女性，25歲，1周前因咽痛、發(fā)熱，診斷為急性上呼吸道感染?，F(xiàn)來咨詢，急性上呼吸道感染會并發(fā)或繼發(fā)什么疾病，以下不正確的是（）A、急性鼻竇炎B、中耳炎C、氣管-支氣管炎D、心肌炎E、肺結(jié)核【正確答案】：E156.重度支氣管哮喘最主要的治療藥物是（）A、茶堿類B、β受體激動劑C、抗膽堿能類D、糖皮質(zhì)激素E、抗過敏類【正確答案】：D157.繼發(fā)性肺膿腫可繼發(fā)于以下哪一種疾?。ǎ〢、細菌性肺炎B、阿米巴肝膿腫C、脊柱膿腫D、肺結(jié)核空洞E、以上都是【正確答案】：E158.胸腔積液患者，胸水檢查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他試驗陽性，RBC2×109/L，WBC610×106/L，細菌陰性，積液的性質(zhì)應首先考慮為（）A、漏出性胸腔積液B、血性胸腔積液C、滲出性胸腔積液D、乳糜性胸腔積液E、化膿性胸腔積液【正確答案】：C159.男51歲，食管癌術后留置胃管，術后4天，發(fā)熱咳嗽，氣急，痰略呈黃色，右下肺濕啰音，胸片右肺下野大片狀炎性病變，其最可能的病原體是（）A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單孢菌C、流感嗜血桿菌D、軍團菌E、腸道革蘭陰性桿菌【正確答案】：E160.哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸（）A、肺炎球菌肺炎B、支原體肺炎C、病毒性肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、葡萄球菌肺炎【正確答案】：E161.男性，20歲。近2天寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，咳少許粘痰，帶血。X線胸片右下肺大片浸潤影，有支氣管充氣征。痰培養(yǎng)3次，1次有白念珠菌生長，對多種抗真菌藥敏感。最可能的診斷為（）A、肺不張并感染B、肺炎鏈球菌肺炎C、干酪性肺炎D、白念珠菌肺炎E、肺梗死【正確答案】：B162.慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機制是（）A、膈肌運動幅度降低B、胸部擴張，活動減弱C、V/Q比例失調(diào)D、肺活量減少E、肺總量減少【正確答案】：C163.有關PPD試驗下列哪一項是正確的（）A、要在48～72小時內(nèi)判斷B、要在24小時內(nèi)判斷C、要在12小時內(nèi)判斷D、經(jīng)48小時測量皮膚硬結(jié)直徑為5mm為陽性E、經(jīng)24小時測量皮膚硬節(jié)直徑5mm為陽性【正確答案】：A164.阻塞性肺氣腫的主要癥狀應是（）A、突然出現(xiàn)呼吸困難B、逐漸加重的呼氣性呼吸困難，以活動時為著C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、心悸E、紫紺【正確答案】：B165.女性，72歲，有冠心病病史多年，本次因右下肺炎入院。今日凌晨突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、發(fā)紺，尤以臥位時明顯，HR130/min，兩肺濕啰音，PaO258mmHg，PaCO231mmHg，胸片示兩肺滲出樣改變，右下肺斑片狀影。目前最可能出現(xiàn)哪一種并發(fā)癥（）A、急性呼吸窘迫綜合征B、支氣管哮喘C、急性左心衰D、肺梗死E、氣胸【正確答案】：C166.早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆（）A、細菌性肺炎B、支氣管擴張C、空洞型肺結(jié)核D、肺囊腫并感染E、肺梗死【正確答案】：A167.某患者在應用異煙肼、鏈霉素治療中，出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認為治療方案應改為（）A、異煙肼、利福平B、異煙肼、利福平、卡那霉素C、利福平、乙胺丁醇D、卷曲霉素、氨硫脲E、卷曲霉素、乙硫異煙肼【正確答案】：A168.輕度睡眠呼吸暫停綜合征，其呼吸暫停指數(shù)范圍是（）A、每小時5～10次B、每小時5～15次C、每小時5～20次D、每小時10～20次E、每小時10～30次【正確答案】：C169.臨床最常見的肺氣腫應是（）A、阻塞性肺氣腫B、老年性肺氣腫C、代償性肺氣腫D、間質(zhì)性肺氣腫E、灶性肺氣腫【正確答案】：A170.中樞型睡眠呼吸暫停綜合征該患者的治療方法不包括以下哪一項（）A、呼吸興奮藥物B、口腔矯治器C、氧療D、原發(fā)病的治療E、輔助通氣治療【正確答案】：B171.某患者因哮喘發(fā)作來診，在診斷尚未明確時，為緩解癥狀應選用（）A、強心甙B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、氨茶堿E、杜冷丁【正確答案】：D172.下列診斷支氣管哮喘的依據(jù)中，哪一項是錯誤的（）A、有反復發(fā)作的支氣管哮喘史B、發(fā)作時有呼氣性呼吸困難C、肺部滿布哮鳴音D、支氣管擴張藥治療有效E、發(fā)作性吸氣性呼吸困難【正確答案】：E173.失代償性呼酸時，血氣分析及血清電解質(zhì)的改變是（）A、PaCO2升高、pH升高、血鉀升高B、PaCO2升高、pH降低、血鉀升高C、PaCO2升高、pH降低、血氯升高D、：PaCO2升高、pH升高、血氯降低E、PaCO2升高、pH升高、血氯血鉀正?！菊_答案】：B174.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）A、慢性肺心病B、自發(fā)性氣胸C、阻塞性肺氣腫D、支氣管擴張癥E、肺功能衰竭【正確答案】：C175.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰主要見于哪一病理分期（）A、充血期B、紅色肝變期C、灰色肝變期D、消散期E、慢性遷延期【正確答案】：B176.多導睡眠圖監(jiān)測項目內(nèi)容一般不包括以下哪一項（）A、記錄腦電圖B、記錄眼動圖、肌電圖C、鼻熱敏電阻測定鼻腔氣流D、記錄胸腹呼吸活動及血氧飽合度E、血壓【正確答案】：E177.原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要原因是（）A、右支氣管較粗B、右支氣管較短C、右主支氣管與氣管夾角較大D、右主支氣管周圍淋巴結(jié)多E、右主支氣管較長【正確答案】：C178.限制性通氣功能障礙的特點為（）A、RV↓B、TLC↑C、MMFR↑D、FEV1/FVC正常或↓E、VC↑【正確答案】：A179.男性，53歲，咳嗽，咳痰8年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項是錯誤的（）A、肺活量減低B、殘氣量增加C、第1秒用力呼氣量減低D、殘氣容積占肺總量的百分比降低E、最大呼氣中期流速減低【正確答案】：D180.慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)是（）A、交感神經(jīng)功能低下B、β受體功能亢進C、α受體功能亢進D、副交感神經(jīng)功能亢進E、M受體功能亢進【正確答案】：D181.患者50歲。哮喘持續(xù)狀態(tài)，經(jīng)補液、大量糖皮質(zhì)激素和氨茶堿治療2天后，突感左胸痛，呼吸困難加重。體檢：左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134/min。為明確診斷首先必須的檢查是（）A、心電圖B、/血氣分析C、肺功能D、X線胸透或X線胸片檢查E、中心靜脈壓【正確答案】：D182.不屬于肺結(jié)核化療原則的是（）A、早期B、聯(lián)用C、足量D