2023年護(hù)理交班報(bào)告書寫案例(7篇)

本文格式為Word版，下載可任意編輯——2023年護(hù)理交班報(bào)告書寫案例(7篇)在當(dāng)下社會，接觸并使用報(bào)告的人越來越多，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。那么，報(bào)告終究怎么寫才適合呢？下面是我給大家整理的報(bào)告范文，歡迎大家閱讀共享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

護(hù)理交班報(bào)告書寫案例篇一

一、落實(shí)護(hù)理培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和?？浦R。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理基礎(chǔ)知識》。

4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度。

5、每個(gè)護(hù)士都能熟練把握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。

6、各級護(hù)理人員參與科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核。

二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

實(shí)行了“首迎負(fù)責(zé)制〞，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)狀況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的看法，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理過錯(cuò)事故發(fā)生

每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的擔(dān)憂全因素，提出整改措施，消除過錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況，重大護(hù)理過錯(cuò)事故發(fā)生率為零。

四、護(hù)理文書書寫，力求做到確鑿、客觀及連續(xù)

護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、確鑿、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷加強(qiáng)護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)視檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最正確身心狀態(tài)

病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室恬靜、整齊、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護(hù)理住院病人余人，搶救病人人，一級護(hù)理病人共天，無護(hù)理并發(fā)癥。

六、工作中還存在好多不足：

1、基礎(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位擔(dān)心逸。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不夠強(qiáng)，無菌操作時(shí)有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。

4、護(hù)理文書書寫有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護(hù)理記錄簡化后對護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降，這是我急需提高和加強(qiáng)的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

護(hù)理交班報(bào)告書寫案例篇二

1、交接班前，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況和危重患者記錄，重點(diǎn)巡查重?；颊吆托禄颊?，并安排護(hù)理工作，做好交接前一切準(zhǔn)備工作。

2、當(dāng)班者必需在交接前完成本班的各項(xiàng)工作。寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過的物品。遇到特別狀況，必需做詳細(xì)交代，與交班者共同做好查對方可離去。

3、各班必需為下一班備好各項(xiàng)用物。

4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交待不清，應(yīng)馬上查問。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后再發(fā)生問題，則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

5、在交接班過程中遇到搶救患者時(shí)，共同參與搶救，搶救完后交待明白。

附：六個(gè)不交不接：

1、本班任務(wù)沒有完成不交接;

2、辦公室、治療室及病區(qū)環(huán)境不整齊不交接;

3、用過物品處置不當(dāng)不交接;

4、物品及急救藥品器械不齊不交接;

5、危重患者護(hù)理不周不交接;

6、工作人員衣著不整齊不交接。

臨床住院醫(yī)師(士)職責(zé)

1、在科主任和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年資，負(fù)責(zé)一定的臨床醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)生應(yīng)創(chuàng)造條件實(shí)行三年的十二小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制，擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。

2、對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療、開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行狀況，同時(shí)做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。

3、新入院病員一般要與入院后24小時(shí)內(nèi)完成病歷。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄，并負(fù)責(zé)病程記錄。及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。

4、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難，以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的看法。

5、住院醫(yī)師對所管床位的病人，應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班前作好交班工作，對需要特別觀測的重癥病員，除寫好病程記錄外，應(yīng)向值班醫(yī)師交班。

6、參與科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。當(dāng)科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房(巡診)時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和治療看法，請其他科會診時(shí)，應(yīng)陪伴診視。

7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防過錯(cuò)事故，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療。

8、認(rèn)真學(xué)習(xí)，運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參與科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

9、隨時(shí)了解病員的思想、生活狀況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的看法，做好病員的.思想工作。

10、在門診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。

護(hù)理交班報(bào)告書寫案例篇三

為了提高護(hù)士的整體素質(zhì)，塑造護(hù)士圣潔美好的職業(yè)形象，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理部從樹立良好的護(hù)士職業(yè)形象入手，制定了護(hù)士禮儀培訓(xùn)實(shí)施方案。

禮儀培訓(xùn)是規(guī)范護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量的重要途徑，也是臨床護(hù)理工作的內(nèi)在品質(zhì)和靈魂。塑造醫(yī)院形象。

樹立護(hù)理人員職業(yè)形象，利用禮節(jié)待患，樹立行業(yè)形象，使護(hù)理人員在知識、技能、能力和工作態(tài)度等方面得到提升。三、培訓(xùn)地點(diǎn)：會議室

20xx—10月至20xx—12月

醫(yī)院全體護(hù)士

以會議室為培訓(xùn)基地，對全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)士禮儀培訓(xùn)，每周由護(hù)理部安排輸液部，外科系統(tǒng)會議室進(jìn)行學(xué)習(xí)，參與培訓(xùn)的護(hù)士要遵守會議室的規(guī)章制度，聽從護(hù)士長的安排，望各科室認(rèn)真執(zhí)行。

1、護(hù)士儀表的基本要求

鞋襪：護(hù)理人員要穿統(tǒng)一下發(fā)的護(hù)士鞋，要求鞋面清白。襪子顏色為肉色，著長襪或短襪不能露在裙擺或褲腳的外面。

2、護(hù)士儀容的基本要求

工作時(shí)不著濃妝，不用濃味的香水，不留長指甲，不著指甲油，不戴墨鏡、戒指、手鐲、耳環(huán)及項(xiàng)鏈等飾物。

3、護(hù)士儀態(tài)體態(tài)的基本要求

站姿：頭正、頸直、目光平視、兩肩平齊、外展放松、挺胸收腹、兩腿并攏、雙手自然下垂，或兩手相搭在下腹部，雙腳呈“v〞字型或“丁〞字型。

坐姿：在站姿的基礎(chǔ)上，單手或雙手把衣裙下端拉平，輕輕坐在椅面的前2/3~3/4上。雙膝并攏，小腿略后收。兩手輕握，置于腹部或腿上。

走姿：在站姿的基礎(chǔ)上，行走時(shí)已胸帶步，彈足有力，柔步無聲。兩臂自然搖擺，前后擺幅不超過30°。小步稍快走直線。

持治療盤：雙手握托治療盤兩側(cè)中間邊緣，肘關(guān)節(jié)呈90°，貼緊軀干，置于腰以上高度。

持病歷夾：一手持病歷夾，輕放在同側(cè)胸前，稍外展，另一手自然下垂。持交班本：一手持交班本上角，另一手持交班本下角，肘關(guān)節(jié)緊貼軀干，身體站直。推車：兩手推車，車在前，人在后，保持身體神態(tài)和車的平穩(wěn)。進(jìn)出門時(shí)不能用車撞門。

下蹲拾物：一腳在前，一腳在后，兩腿靠近，屈膝下蹲，上身稍向前傾，不要大彎腰。

4、護(hù)士接聽電話的基本要求

接電話時(shí)，應(yīng)先問好，然后自報(bào)家門。如“您好！xx病區(qū)。〞通電話時(shí)要聚精會神地聽，隨時(shí)用“嗯〞“好〞“是的〞“知道了〞這類短語作答。通話終止說聲“再見〞，放下電話時(shí)動作應(yīng)輕穩(wěn)。

5、護(hù)士路遇禮節(jié)的基本要求

（1）在行進(jìn)中，路遇醫(yī)務(wù)人員或病人及家屬，不需要停下來時(shí)，可用邊走邊說“您好〞打招呼，或用“點(diǎn)頭〞、“微笑〞打招呼。

（2）在行進(jìn)中，路遇醫(yī)務(wù)人員或病人及家屬，需要停下來時(shí)，一定要站穩(wěn)，認(rèn)真回復(fù)完問題再走。

（3）在行進(jìn)中，路遇醫(yī)務(wù)人員或病人及家屬平行前進(jìn)而空間有限時(shí)，應(yīng)讓醫(yī)務(wù)人員或病人及家屬先走一步。

6、與患者溝通時(shí)的要求

（1）在收集病人資料，了解病人病情，時(shí)間允許時(shí)，使用開放式語言，如：“您這次是怎么發(fā)病的？〞“您目前有哪些擔(dān)心逸？〞

（2）當(dāng)需要很快得到病人反饋信息時(shí)，使用封閉式語言。如：“您的頭還痛嗎？〞“您的藥吃了嗎？〞

（3）交談時(shí)目光望著對方的面部，若對方是異性，雙方連續(xù)對視不超過10秒鐘。

（4）交談中對老年病人、同性別的病人可用拉拉手，拍拍肩的觸摸方式；對小兒病人可用擁抱或親吻的方式，但對異性病人要慎重使用撫摸。

（5）在給病人做護(hù)理查體、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、協(xié)助飲食或做其它護(hù)理操作時(shí)，雙方保持距離在50cm以內(nèi)。

（6）在收集病人資料，了解病人病情，進(jìn)行入院介紹或出院指導(dǎo)時(shí)，雙方保持距離在—1m。

（7）在護(hù)理查房、病人集體健康教育，或向患者交代某些事情時(shí)，雙方保持距離大于1m。

護(hù)理交班報(bào)告書寫案例篇四

一、為了保證護(hù)理工作連續(xù)、穩(wěn)定、安全、慣性運(yùn)轉(zhuǎn)，特制定本制度。

二、交接班準(zhǔn)備

(一)交班準(zhǔn)備：

1、完成本班各項(xiàng)治療、護(hù)理;

2、寫好各種護(hù)理文字記錄;

3、處理好用過的物品，為下一班做好藥品、物品準(zhǔn)備，保持各種物品、器械、儀器的完好備用狀態(tài);

4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清潔。

(二)接班準(zhǔn)備：

1、進(jìn)餐、洗漱畢;

2、衣帽整齊、著裝規(guī)范，佩戴胸牌;

3、精神飽滿，進(jìn)入準(zhǔn)工作狀態(tài)。

三、在以下狀況下，不得進(jìn)行交接班

1、處理緊急事故或者大搶救時(shí)(但可在告一段落時(shí)，得到護(hù)士長同意，進(jìn)行交接班);

2、交班人員未經(jīng)正式交接班手續(xù)，擅自離開工作崗位。

3、接班人員遇意外狀況無法工作或精神不正常時(shí)。

四.交接班內(nèi)容

1、患者總數(shù)、出入院、?？啤⑺劳鋈藬?shù)以及新入院、分娩、手術(shù)、危重、搶救、大手術(shù)前后或有特別病情變化、檢查處理及情緒波動的患者均應(yīng)詳細(xì)交班;查看昏迷、癱瘓等危重患者受壓部位皮膚狀況、基礎(chǔ)護(hù)理完成狀況、各種導(dǎo)管通暢及固定狀況;

2、醫(yī)囑執(zhí)行狀況，各項(xiàng)護(hù)理文字記錄狀況，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成狀況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代明白;

3、搶救藥品、器械、儀器以及寶貴、毒麻、精神藥品的數(shù)量、是否完好備用等。交接班者均應(yīng)簽全名;

4、病區(qū)是否安全、恬靜、整齊。

五.交接班方式：床邊口頭交接班、書面重點(diǎn)交接班、晨會集體交接班

六.交接班一般規(guī)定

1、每班必需按時(shí)交接班。接班者提前15分鐘到科室，在接班者未到之前，交班者不得擅離崗位;

2、交班者必需在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特別狀況，必需作詳細(xì)交待，與接班者共同完成交接工作方可離去;

3、接班者假使發(fā)現(xiàn)病情、治療護(hù)理、物品交接不清，應(yīng)馬上查問。

4、交接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負(fù)責(zé)處理，交班者可要求接班者協(xié)助;接班后因交接不清，發(fā)生過錯(cuò)事故或者物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

5、護(hù)理晨會集體交接班由護(hù)士長主持，由值班護(hù)士用普通話報(bào)告病房24小時(shí)動態(tài)，要求內(nèi)容簡明扼要、重點(diǎn)突出，護(hù)士長簡單小結(jié)前一天工作，布置當(dāng)天工作。

七、交接班本卷須知

1、交班工作必需做到“三清〞、“四交接〞：

“三清〞即：病情清、治療清、護(hù)理清;

“四交接〞即：病人交接、處置交接、藥品物品交接、環(huán)境交接。

2、交接班的內(nèi)容一律以記錄和現(xiàn)場交接明白為準(zhǔn)，凡遺漏應(yīng)交接的事情，由交班者負(fù)責(zé);凡未接明白聽明白的事項(xiàng)，由接班者負(fù)責(zé);交接班雙方都沒有履行應(yīng)交接的內(nèi)容，雙方都應(yīng)負(fù)責(zé)。

3、在交接班過程中，需要進(jìn)行的緊急狀況和事故處理，仍由交班者負(fù)責(zé)處理，必要時(shí)可要求接班者協(xié)助工作;待事故處理或操作終止或告一段落后，繼續(xù)交接班。

護(hù)理交班報(bào)告書寫案例篇五

20xx年護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助下，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：

1、交接班制度不健全，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。

2、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃重，缺乏主動性。

3、健康教育宣傳力度不夠，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

4、病房管理有待提高。

針對以上存在問題，特制定以下計(jì)劃及實(shí)施方案:

1、嚴(yán)格護(hù)理交接班制度，交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接，未交接明白前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)辦室清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。每周一集體交班，安排本周工作，每月底召開一次護(hù)理工作總結(jié)會，總結(jié)上月工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

制定和完善各班護(hù)理人員的職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，護(hù)士各盡其職，嚴(yán)于律己，做好“三查八對〞制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理各項(xiàng)操作規(guī)程及技術(shù)操作規(guī)范。上班值班期間，衣帽整齊，進(jìn)入治療室應(yīng)佩戴口罩。進(jìn)一步提高靜脈穿刺成功率，力求一針見血，減少患者痛楚，贏得信任，不斷提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。對醫(yī)療垃圾及一次性無菌物品及時(shí)毀形、浸泡，集中處理，按時(shí)燃燒。

2、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。從20xx年開始，每周二組織業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容為常見病、多發(fā)病、預(yù)防保健知識，以及最新的護(hù)理動態(tài)、相關(guān)的法律、法規(guī)。每月對所學(xué)內(nèi)容及護(hù)理操作考核一次，兩次考核不合格者，交由院上處置。

3、加強(qiáng)護(hù)患溝通，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。重視健康宣教，加強(qiáng)責(zé)任心，經(jīng)常深入病房，嚴(yán)密巡查輸液，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化、藥物外漏、滴速改變并及時(shí)處理;多與患者親切交流、耐心解釋。定期召開護(hù)患座談會，聽取患者及家屬的看法和建議，通過分析、反饋、改進(jìn)以完善護(hù)理工作。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)病房管理，保持病房整齊、舒適、恬靜、安全，病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不閑聊、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)辦室不得存放私人物品。注意儉約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。保持病房清潔衛(wèi)生、無異味，注意通風(fēng)。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹。不在病區(qū)大聲喧嘩、吵鬧，杜絕生、冷、硬、頂現(xiàn)象發(fā)生。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，在新的一年里，我們會繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心〞的臨床服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。

護(hù)理交班報(bào)告書寫案例篇六

一、值班人員必需堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作確鑿及時(shí)地進(jìn)行。

二、每班必需按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本。

三、值班者必需在交班完成本班各項(xiàng)工作，寫好交接班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，整理好物品。遇到特別狀況，必需詳細(xì)交班，并與接班者共同出入后方可離去。日班要為夜班做好物品準(zhǔn)備，如敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等。事后如因交接不清，發(fā)生過錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

五、交班報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)士書寫，要求字跡整齊、明了、簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。護(hù)士填寫交班報(bào)告時(shí)，帶教護(hù)士要負(fù)責(zé)修改并簽名。

六、交接班方式和要求

一、集體交接班

早晨集體交接班時(shí)，應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班報(bào)告，要求做到交班本上寫清，口頭講清，病人床頭交接清。

(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均應(yīng)相互進(jìn)行口頭及書面交接班，凡重癥病人，還必需床頭交接。

七、交班內(nèi)容

(一)住院病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院病人，重危病人，搶救病人，大手術(shù)前后或有特別處置病人的病情變化及病人思想情緒波動的狀況。

(二)醫(yī)囑執(zhí)行狀況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成狀況，對未完成的工作，也應(yīng)向接班者交代明白。

(三)常備寶貴、毒、麻、限劇藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量。

(四)交接班者共同巡查檢查病房，是否達(dá)到清潔、整齊、恬靜、舒適的要求及各項(xiàng)制度落實(shí)狀況。

(五)床邊交班者要交待病情，輸液及滴速，有無滲漏;特別治療狀況，查看全身皮膚，有無發(fā)紅，褥瘡、燙傷等變化;床鋪是否整齊、枯燥;各種導(dǎo)管是否脫出阻塞和病人思想情緒(不在病人前交接)。

四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清，應(yīng)馬上查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班，在接班者未明確交班內(nèi)容前，交班者不得離崗。

護(hù)理交班報(bào)告書寫案例篇七

1.負(fù)責(zé)物品清點(diǎn)交接檢查毒麻藥、寶貴物品、冰箱常備藥物、無菌包、體溫計(jì)、搶救物品、藥品、儀器等，如有缺少要追查補(bǔ)齊，以便利夜間使用。

2.負(fù)責(zé)床頭交接班與