鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度標(biāo)準(zhǔn)版本（六篇）

第30頁共30頁鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理工?作制度標(biāo)?準(zhǔn)版本?實(shí)施方案?根據(jù)河?南省衛(wèi)生?廳《__?__全面?實(shí)施鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務(wù)?一體化管?理___?_》，為?合理配置?和利用衛(wèi)?生資源，?切實(shí)加強(qiáng)?對(duì)村衛(wèi)生?室的監(jiān)督?管理，穩(wěn)?定鄉(xiāng)村醫(yī)?生隊(duì)伍，?提高業(yè)務(wù)?素質(zhì)，規(guī)?范醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)行?為，建立?和完善我?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理（?以下簡稱?鄉(xiāng)村一體?化）體制?，結(jié)合我?鄉(xiāng)實(shí)際，?制訂本實(shí)?施方案。?一、目?的意義?按照深化?醫(yī)藥衛(wèi)生?體制改革?總體部署?，積極推?進(jìn)鄉(xiāng)村一?體化管理?。通過實(shí)?行鄉(xiāng)村一?體化管理?，合理規(guī)?劃和配置?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?資源，規(guī)?范服務(wù)行?為，提高?服務(wù)能力?，促進(jìn)新?農(nóng)合制度?的鞏固和?完善，推?動(dòng)農(nóng)村醫(yī)?療衛(wèi)生事?業(yè)健康持?續(xù)發(fā)展，?滿足廣大?農(nóng)村居民?的醫(yī)療衛(wèi)?生需求。?理順衛(wèi)生?院與村衛(wèi)?生室的關(guān)?系，明確?兩者在農(nóng)?村衛(wèi)生服?務(wù)中的責(zé)?、權(quán)、利?，最大限?度地發(fā)揮?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?組織的服?務(wù)功能，?提高衛(wèi)生?資源的利?用率，逐?步建立起?宏觀調(diào)控?有力、微?觀運(yùn)行有?序的新機(jī)?制。二?、組織領(lǐng)?導(dǎo)為了加?強(qiáng)鄉(xiāng)村一?體化工作?的組織領(lǐng)?導(dǎo)，成立?樊村鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務(wù)?一體化管?理領(lǐng)導(dǎo)小?組。組?長：院長?副組長：?副院長成?員：領(lǐng)?導(dǎo)小組辦?公室設(shè)在?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?，具體負(fù)?責(zé)全鄉(xiāng)一?體化工作?的組織協(xié)?調(diào)、技術(shù)?指導(dǎo)、督?導(dǎo)檢查、?考核驗(yàn)收?等工作。?三、工?作內(nèi)容?鄉(xiāng)村一體?化管理在?縣衛(wèi)生局?的統(tǒng)一規(guī)?劃和組織?實(shí)施下，?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?受縣衛(wèi)生?局的委托?，承擔(dān)對(duì)?村衛(wèi)生室?的管理和?指導(dǎo)職能?，村衛(wèi)生?室承擔(dān)行?政村的公?共衛(wèi)生服?務(wù)及一般?疾病的初?級(jí)診治工?作。衛(wèi)生?院要根據(jù)?實(shí)施鄉(xiāng)村?“八統(tǒng)一?”和“兩?獨(dú)立”的?管理要求?，使鄉(xiāng)村?一體化工?作落到實(shí)?處?！?八統(tǒng)一”?即：（?一）行政?統(tǒng)一管理?鄉(xiāng)村一體?化工作領(lǐng)?導(dǎo)小組及?其辦公室?負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)?村一體化?工作。鄉(xiāng)?村一體化?辦公室的?主要職責(zé)?是：負(fù)責(zé)?本轄區(qū)鄉(xiāng)?村一體化?方案的組?織實(shí)施和?管理，與?村衛(wèi)生室?簽訂目標(biāo)?管理責(zé)任?書；對(duì)村?衛(wèi)生室實(shí)?行統(tǒng)一規(guī)?劃布局、?統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?建設(shè)、統(tǒng)?一操作規(guī)?范、統(tǒng)一?制度管理?、統(tǒng)一藥?品及材料?集中采購?供應(yīng)、統(tǒng)?一考核；?協(xié)助縣衛(wèi)?生局進(jìn)行?監(jiān)督管理?，制止和?取締非法?行醫(yī)行為?，嚴(yán)厲打?擊非法醫(yī)?療機(jī)構(gòu)。?（二）?機(jī)構(gòu)統(tǒng)一?管理。嚴(yán)?格按照全?縣衛(wèi)生規(guī)?劃，以方?便群眾、?合理配置?衛(wèi)生資源?為原則，?一個(gè)行政?村設(shè)立一?所村衛(wèi)生?室?？h衛(wèi)?生局對(duì)實(shí)?行鄉(xiāng)村一?體化的村?衛(wèi)生室核?發(fā)《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)?許可證》?，統(tǒng)一機(jī)?構(gòu)名稱，?統(tǒng)一制作?機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)?牌、印章?。村衛(wèi)生?室要求做?到“三室?一房”（?診斷室、?治療室、?留觀室、?藥房），?使用面積?不得少于?____?平方米。?（三）?、人員統(tǒng)?一管理。?按照《鄉(xiāng)?村醫(yī)生從?業(yè)管理?xiàng)l?列》規(guī)定?，在村衛(wèi)?生室執(zhí)業(yè)?的在崗人?員應(yīng)取得?鄉(xiāng)村醫(yī)生?執(zhí)業(yè)證書?或執(zhí)業(yè)助?理醫(yī)師以?上資格，?由衛(wèi)生院?統(tǒng)一聘用?管理。支?持和鼓勵(lì)?符合法規(guī)?規(guī)定準(zhǔn)入?條件的人?員到村基?層開展醫(yī)?療衛(wèi)生服?務(wù)。對(duì)非?法開展診?療活動(dòng)的?行為，要?堅(jiān)決打擊?和取締，?以凈化農(nóng)?村醫(yī)療服?務(wù)市場。?（四）?業(yè)務(wù)統(tǒng)一?管理。加?強(qiáng)村衛(wèi)生?室業(yè)務(wù)和?規(guī)范管理?，建立健?全基層規(guī)?章制度和?業(yè)務(wù)技術(shù)?流程，嚴(yán)?格規(guī)范診?療行為，?做到規(guī)范?服務(wù)，記?錄完整。?明確鄉(xiāng)村?兩級(jí)醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?服務(wù)功能?，逐步建?立起業(yè)務(wù)?統(tǒng)一，分?級(jí)服務(wù)，?相互協(xié)作?及鄉(xiāng)村兩?級(jí)合理轉(zhuǎn)?診的工作?機(jī)制。衛(wèi)?生院采取?工作例會(huì)?、病例討?論、業(yè)務(wù)?培訓(xùn)等多?種方式，?加強(qiáng)對(duì)村?衛(wèi)生室的?業(yè)務(wù)指導(dǎo)?和管理。?村衛(wèi)生室?的靜脈輸?液、外傷?處理等重?大業(yè)務(wù)活?動(dòng)接受衛(wèi)?生院監(jiān)管?；各項(xiàng)預(yù)?防保健、?醫(yī)療、康?復(fù)、健康?教育、人?員培訓(xùn)、?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?等業(yè)務(wù)活?動(dòng)，由衛(wèi)?生院按照?縣衛(wèi)生局?要求統(tǒng)一?管理，并?負(fù)責(zé)檢查?指導(dǎo)、考?核評(píng)價(jià)。?建立健全?衛(wèi)生院和?村衛(wèi)生室?衛(wèi)生技術(shù)?人員繼續(xù)?教育和培?訓(xùn)制度。?支持鄉(xiāng)村?醫(yī)生參加?醫(yī)學(xué)學(xué)歷?教育，鼓?勵(lì)符合條?件的鄉(xiāng)村?醫(yī)生參加?執(zhí)業(yè)（助?理）醫(yī)師?資格考試?。衛(wèi)生院?和村衛(wèi)生?室衛(wèi)生技?術(shù)人員應(yīng)?當(dāng)定期到?上級(jí)醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?進(jìn)修學(xué)習(xí)?，積極參?加崗位培?訓(xùn)，不斷?更新知識(shí)?，提高專?業(yè)技術(shù)水?平。（?五）規(guī)范?統(tǒng)一管理?。村衛(wèi)生?室的各項(xiàng)?工作目標(biāo)?任務(wù)，由?衛(wèi)生院統(tǒng)?一安排，?實(shí)行目標(biāo)?管理，統(tǒng)?一公共衛(wèi)?生服務(wù)、?醫(yī)療業(yè)務(wù)?技術(shù)操作?規(guī)程。規(guī)?章制度由?縣衛(wèi)生局?統(tǒng)一制定?，衛(wèi)生院?實(shí)行統(tǒng)一?的監(jiān)督管?理，統(tǒng)一?門診登記?、醫(yī)療文?書，做到?“十有一?上墻”，?即“十有?”：①?看病有登?記；②?用藥有處?方；③?收費(fèi)有憑?據(jù)；④?收支有賬?證；⑤?工作有制?度；⑥?崗位有職?責(zé)；⑦?疫情有報(bào)?告；⑧?業(yè)務(wù)有考?核；⑨?合作醫(yī)療?有臺(tái)賬⑩?轉(zhuǎn)診有記?錄；“一?上墻”即?：主要工?作制度、?崗位職責(zé)?、防保數(shù)?據(jù)、圖表?、服務(wù)價(jià)?格公示等?上墻。?（六）藥?械統(tǒng)一管?理。衛(wèi)生?院、村衛(wèi)?生室的藥?品，使用?國家基本?藥物目錄?，實(shí)行全?省統(tǒng)一網(wǎng)?上招標(biāo)采?購，藥品?由配送中?心配送到?衛(wèi)生院，?各村衛(wèi)生?室到衛(wèi)生?院領(lǐng)取，?實(shí)行鄉(xiāng)、?村級(jí)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)藥品?按統(tǒng)一價(jià)?格銷售。?衛(wèi)生院根?據(jù)各村衛(wèi)?生室用藥?計(jì)劃負(fù)責(zé)?藥品的調(diào)?撥，做好?藥品的進(jìn)?出庫管理?，保證醫(yī)?療用藥需?要。對(duì)于?不認(rèn)真執(zhí)?行規(guī)定藥?品銷售私?自加價(jià)的?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)，由縣?衛(wèi)生局報(bào)?物價(jià)管理?部門按相?關(guān)法規(guī)進(jìn)?行處罰；?鄉(xiāng)村醫(yī)生?不得私自?進(jìn)購藥品?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)，由縣?衛(wèi)生局報(bào)?藥監(jiān)部門?按相關(guān)法?規(guī)嚴(yán)肅查?處外，同?時(shí)取消其?鄉(xiāng)村醫(yī)生?聘用資格?。（七?）、新農(nóng)?合統(tǒng)一政?策。在達(dá)?到規(guī)范化?建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?，執(zhí)行國?家基本藥?物制度，?有服務(wù)條?件（有電?腦、通互?聯(lián)網(wǎng)）的?衛(wèi)生所，?開展新農(nóng)?合門診統(tǒng)?籌直通車?報(bào)銷，為?群眾就近?服務(wù)，實(shí)?現(xiàn)小病不?出村。?（八）績?效統(tǒng)一考?核。制定?具體考核?辦法，由?衛(wèi)生院組?織定期對(duì)?衛(wèi)生所的?業(yè)務(wù)技術(shù)?和醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)等進(jìn)行?考核，主?要考核公?共衛(wèi)生服?務(wù)、基本?醫(yī)療服務(wù)?、崗位職?責(zé)、群眾?滿意度等?內(nèi)容，每?半年考核?一次，考?核結(jié)果記?入個(gè)人業(yè)?務(wù)檔案。?“兩獨(dú)?立”即：?1、法?律責(zé)任獨(dú)?立。村衛(wèi)?生室的人?員在開展?診療及其?他活動(dòng)時(shí)?，產(chǎn)生的?風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)?任由村衛(wèi)?生室及相?關(guān)人員承?擔(dān)。2?、財(cái)務(wù)核?算獨(dú)立。?村衛(wèi)生室?的業(yè)務(wù)開?展實(shí)行財(cái)?務(wù)獨(dú)立核?實(shí)，自負(fù)?盈虧的經(jīng)?營管理。?四、工?作機(jī)制?1、實(shí)行?競爭上崗?、擇優(yōu)選?聘鄉(xiāng)村醫(yī)?生。鄉(xiāng)村?醫(yī)生的選?聘由衛(wèi)生?院從轄區(qū)?范圍內(nèi)取?得執(zhí)業(yè)助?理醫(yī)師及?以上資格?或《鄉(xiāng)村?醫(yī)生執(zhí)業(yè)?證書》的?人員中，?按照公平?、公正、?公開的原?則，通過?考試考核?等方式擇?優(yōu)聘用，?并簽訂聘?用合同，?聘用期限?為二年。?衛(wèi)生院建?立鄉(xiāng)村醫(yī)?生人事檔?案，對(duì)其?聘用、考?核、獎(jiǎng)懲?等情況建?檔管理。?聘用人員?報(bào)縣衛(wèi)生?局審核備?案后，統(tǒng)?一辦理注?冊。聘期?屆滿經(jīng)考?核合格者?可繼續(xù)聘?任，不合?格者予以?解聘。村?衛(wèi)生室新?進(jìn)從業(yè)人?員必須經(jīng)?崗前培訓(xùn)?后，方可?上崗。在?崗村衛(wèi)生?室從業(yè)人?員每兩年?培訓(xùn)一次?，由衛(wèi)生?院負(fù)責(zé)組?織。2?、建立目?標(biāo)管理工?作考核制?度。（?1）衛(wèi)生?院與村衛(wèi)?生所按鄉(xiāng)?村一體化?工作職責(zé)?簽訂責(zé)任?書，年底?對(duì)衛(wèi)生所?進(jìn)行考核?，按合格?、基本合?格、不合?格進(jìn)行獎(jiǎng)?懲；（2?）衛(wèi)生院?對(duì)村衛(wèi)生?室實(shí)行年?度目標(biāo)責(zé)?任考核。?考核的主?要內(nèi)容包?括：①?公共衛(wèi)生?服務(wù)指標(biāo)?的完成情?況；②?村衛(wèi)生室?的醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量；?③村衛(wèi)?生室的內(nèi)?部管理；?④執(zhí)行?新型農(nóng)村?合作醫(yī)療?管理規(guī)定?的情況；?⑤藥品?零差率銷?售情況；?⑥群眾?的滿意度??？己嗽u(píng)?分辦法按?縣衛(wèi)生局?制定的《?鄉(xiāng)村醫(yī)生?目標(biāo)管理?考核辦法?》執(zhí)行；?（3）年?度考核分?值達(dá)__?__分以?上者，兌?現(xiàn)全額的?公共衛(wèi)生?服務(wù)費(fèi)。?年度考核?分值__?__分以?上___?_分以下?者按分值?比例兌現(xiàn)?公共衛(wèi)生?服務(wù)費(fèi)。?年終考核?分值__?__分以?下者（不?含___?_分），?兌現(xiàn)__?__%的?公共衛(wèi)生?服務(wù)費(fèi)等?。3、?監(jiān)督管理?。鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)?村一體化?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組及辦?公室要加?強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)?生室的監(jiān)?督管理，?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?發(fā)現(xiàn)有違?法違紀(jì)行?為，應(yīng)立?即報(bào)告縣?衛(wèi)生局及?時(shí)處理。?村衛(wèi)生室?違反本辦?法規(guī)定的?，由縣衛(wèi)?生局根據(jù)?情節(jié)輕重?，予以處?理。衛(wèi)生?行政執(zhí)法?人員和鄉(xiāng)?村一體化?辦公室工?作人員應(yīng)?秉公執(zhí)法?，對(duì)徇私?枉法、不?負(fù)責(zé)任的?，視情況?給予相應(yīng)?的行政處?分或調(diào)離?現(xiàn)崗。?樊村鄉(xiāng)衛(wèi)?生院一體?辦__?__年元?月五、?工作步驟?（一）?組織實(shí)施?（___?_年__?__月_?___日?—___?_月__?__日）?1、各?鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高?度重視鄉(xiāng)?村一體化?工作，切?實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)?導(dǎo)，成立?鄉(xiāng)村一體?化領(lǐng)導(dǎo)小?組及其辦?公室，組?長由各鄉(xiāng)?鎮(zhèn)人民政?府分管領(lǐng)?導(dǎo)擔(dān)任，?衛(wèi)生院院?長擔(dān)任辦?公室主任?，明確_?___名?以上專兼?職人員負(fù)?責(zé)本轄區(qū)?內(nèi)的日常?工作管理?。2、?按照“十?統(tǒng)一、?兩獨(dú)立”?的要求，?完成本轄?區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村?一體化工?作，并認(rèn)?真組織實(shí)?施。在組?織實(shí)施過?程中遇到?的困難和?問題，要?及時(shí)向縣?鄉(xiāng)村一體?化辦公室?反饋。?3、村衛(wèi)?生室統(tǒng)一?布局，按?甲級(jí)村衛(wèi)?生室設(shè)置?標(biāo)準(zhǔn)確保?村衛(wèi)生室?內(nèi)外衛(wèi)生?清潔，室?內(nèi)辦公設(shè)?備、藥品?、醫(yī)療器?械統(tǒng)一擺?放，村醫(yī)?生著裝整?潔，配戴?上崗證。?4、建?立健全鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?及鄉(xiāng)村醫(yī)?生對(duì)鄉(xiāng)村?一體化工?作的考核?和獎(jiǎng)懲制?度，層層?簽訂責(zé)任?書，確保?鄉(xiāng)村一體?化工作的?順利實(shí)施?。（二?）整改完?善（__?__年_?___月?____?日—__?__月_?___日?）1、?組織實(shí)施?鄉(xiāng)村一體?化“十統(tǒng)?一”和“?兩獨(dú)立”?的管理，?對(duì)各種資?料整理歸?檔，資料?整齊、統(tǒng)?一有序。?2、鎮(zhèn)?衛(wèi)生院根?據(jù)工作情?況，查漏?補(bǔ)缺，分?析統(tǒng)計(jì)各?類報(bào)表，?進(jìn)一步完?善鄉(xiāng)村一?體化各項(xiàng)?工作。?（三）檢?查考核（?____?年___?_月__?__日—?____?月___?_日）鎮(zhèn)?、村一體?化管理領(lǐng)?導(dǎo)小組組?織相關(guān)人?員對(duì)此項(xiàng)?工作進(jìn)行?評(píng)估驗(yàn)收?，并對(duì)未?完成工作?的單位和?個(gè)人，按?照簽訂責(zé)?任書追究?相關(guān)責(zé)任?人的責(zé)任?。鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務(wù)?一體化管?理工作制?度標(biāo)準(zhǔn)版?本（二）?一、人?事管理制?度（一?）執(zhí)業(yè)人?員的聘用?村衛(wèi)生?室工作人?員一律實(shí)?行聘任制?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院聘任村?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人；鄉(xiāng)?衛(wèi)生院確?定衛(wèi)生室?編制和人?員結(jié)構(gòu)后?，村衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?聘用其他?工作人員?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院也可以?根據(jù)工作?需要直接?確定衛(wèi)生?室的應(yīng)聘?對(duì)象或終?止聘用關(guān)?系。發(fā)聘?方與應(yīng)聘?方簽定聘?用協(xié)議，?原則上一?年一聘。?（二）?執(zhí)業(yè)人員?崗位培訓(xùn)?1.村?衛(wèi)生室受?聘的執(zhí)業(yè)?人員必須?定期接受?崗位培訓(xùn)?，每年接?受培訓(xùn)不?得少于_?___次?。2.?參加崗位?培訓(xùn)的人?員，由_?___培?訓(xùn)單位簽?證記錄。?3.培?訓(xùn)制度將?與考核考?試制度結(jié)?合到一起?，作為確?定執(zhí)業(yè)資?格和續(xù)聘?的依據(jù)。?二、財(cái)?務(wù)管理制?度（一?）管理原?則鄉(xiāng)衛(wèi)?生院對(duì)村?衛(wèi)生室收?支實(shí)行統(tǒng)?一管理，?分室設(shè)戶?，獨(dú)立核?算，自負(fù)?盈虧。?（二）財(cái)?務(wù)人員及?帳目設(shè)置?鄉(xiāng)衛(wèi)生?院設(shè)主辦?會(huì)計(jì)__?__名，?統(tǒng)一負(fù)責(zé)?本鄉(xiāng)各村?衛(wèi)生室的?帳目管理?和財(cái)務(wù)監(jiān)?督。各村?衛(wèi)生室配?備兼職報(bào)?帳員__?__名，?衛(wèi)生院對(duì)?各村衛(wèi)生?室設(shè)置總?帳、收支?明細(xì)帳、?財(cái)產(chǎn)物資?明細(xì)帳，?衛(wèi)生室設(shè)?現(xiàn)金日記?帳、財(cái)產(chǎn)?物資明細(xì)?帳。（?三）收入?管理1?.統(tǒng)一執(zhí)?行國家規(guī)?定的收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)?生室不得?擅自變更?。2.?衛(wèi)生室所?有收入由?收費(fèi)員收?取。其他?人員代收?的，應(yīng)于?次日將所?收款項(xiàng)移?交給收費(fèi)?員。3?.所有收?費(fèi)憑處方?，所有處?方歸藥房?。出診處?方必須有?患者或其?親屬簽字?證明其收?費(fèi)額。?4.實(shí)行?收費(fèi)登記?制度。收?費(fèi)員收款?，需在專?用的收費(fèi)?登記薄上?按序登記?。注明收?費(fèi)的日期?、處方編?號(hào)、金額?等內(nèi)容，?并在處方?上簽字或?蓋章。?5.收費(fèi)?票據(jù)由室?報(bào)帳員按?規(guī)定從鄉(xiāng)?衛(wèi)生院領(lǐng)?購，不得?私自購買?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院主辦會(huì)?計(jì)負(fù)責(zé)各?室票據(jù)的?編號(hào)、領(lǐng)?發(fā)、繳銷?。6.?村衛(wèi)生室?的收入分?為醫(yī)療收?入、藥品?收入、其?他收入，?體檢、婦?幼保健等?衛(wèi)生服務(wù)?收入納入?醫(yī)療收入?核算。?____?月末村衛(wèi)?生室報(bào)帳?員將各類?收入?yún)R總?后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)?生院結(jié)帳?（并附收?入日?qǐng)?bào)表?）。8?.醫(yī)療費(fèi)?原則上不?得賒欠，?確需賒欠?的應(yīng)由衛(wèi)?生室工作?人員擔(dān)保?，并在_?___個(gè)?月內(nèi)收回?，逾期未?收回的從?擔(dān)保人工?資或執(zhí)業(yè)?責(zé)任金中?扣除。?9.嚴(yán)禁?私收費(fèi)，?違者視情?節(jié)給予_?___倍?罰款。?（四）支?出管理?1.村衛(wèi)?生室的支?出票據(jù)必?須由經(jīng)辦?人簽字，?購買實(shí)物?的必須同?時(shí)有驗(yàn)收?人簽字，?經(jīng)所長審?核后方可?報(bào)帳。?____?月末，村?衛(wèi)生室報(bào)?帳員將本?月所有支?出單據(jù)整?理匯總后?報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生?院主辦會(huì)?計(jì)審核，?不得遲報(bào)?、漏報(bào)、?瞞報(bào)。報(bào)?帳時(shí)應(yīng)編?制一式二?份報(bào)銷封?面，載_?___銷?的內(nèi)容、?單據(jù)張數(shù)?，金額等?內(nèi)容。?3.主辦?會(huì)計(jì)應(yīng)及?時(shí)審核收?支單據(jù)，?記載不準(zhǔn)?確、不完?整、手續(xù)?不齊備的?原始憑證?，應(yīng)退回?村衛(wèi)生室?更正補(bǔ)齊?。4.?審核無誤?后，鄉(xiāng)衛(wèi)?生院主辦?會(huì)計(jì)按規(guī)?定報(bào)院長?集中審批?后做帳，?并與村衛(wèi)?生室報(bào)帳?員辦理結(jié)?帳、對(duì)帳?手續(xù)。?5.村衛(wèi)?生室的支?出分為。?人員工資?、獎(jiǎng)金、?藥品器材?、公用費(fèi)?、培訓(xùn)費(fèi)?等。6?.村衛(wèi)生?室人員支?出實(shí)行總?額控制，?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?根據(jù)各室?上月業(yè)務(wù)?收支實(shí)際?情況，確?定可分配?總額，由?所長根據(jù)?各人工作?實(shí)績確定?個(gè)人分配?份額，報(bào)?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?院長審批?后發(fā)放。?三、公?物管理制?度（一?）藥品管?理1.?藥品器械?由鄉(xiāng)衛(wèi)生?院統(tǒng)一招?標(biāo)采購，?配送各村?衛(wèi)生室。?2.藥?房應(yīng)有專?人負(fù)責(zé)，?嚴(yán)禁自行?采購藥品?、器械。?3.藥?品實(shí)行逐?日逐品種?消耗，藥?品保管人?員對(duì)藥品?缺少負(fù)有?賠償責(zé)任?。4.?藥劑人員?嚴(yán)禁私收?費(fèi)，違者?按私收費(fèi)?處理。?（二）固?定資產(chǎn)管?理由政?府投資建?設(shè)的村衛(wèi)?生室用房?歸鄉(xiāng)衛(wèi)生?院所有。?村衛(wèi)生室?的設(shè)備、?設(shè)施等固?定資產(chǎn)歸?____?所有，由?村衛(wèi)生室?使用，任?何人不得?損壞、侵?占。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院負(fù)責(zé)?對(duì)村衛(wèi)生?室的房屋?、設(shè)備、?設(shè)施等固?定資產(chǎn)進(jìn)?行登記、?造冊和管?理。四?、診療服?務(wù)制度?1.注射?器具實(shí)行?一人一針?一管一用?一消毒。?2.治?療室要定?期進(jìn)行空?氣和地面?消毒，對(duì)?其他器具?，應(yīng)采取?適宜有效?的消毒措?施。3?.嚴(yán)格執(zhí)?行各項(xiàng)診?療和操作?常規(guī)。對(duì)?不適宜在?衛(wèi)生室處?置的病人?，應(yīng)及時(shí)?轉(zhuǎn)診。?4.診療?登記本和?處方書寫?要規(guī)范，?不得缺項(xiàng)?。急救病?人，要作?好搶救記?錄。5?.發(fā)現(xiàn)傳?染病，應(yīng)?立即向鄉(xiāng)?衛(wèi)生院報(bào)?告。五?、督導(dǎo)反?饋制度?____?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對(duì)轄?區(qū)內(nèi)村衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)管理。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?督導(dǎo)工作?時(shí)，檢查?督導(dǎo)過程?中發(fā)現(xiàn)的?問題以及?提出的整?改意見要?有文字記?錄，并由?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人簽字?確認(rèn)。?2.各衛(wèi)?生室配備?____?本工作手?冊，專供?接受檢查?督導(dǎo)時(shí)使?用，記錄?的內(nèi)容包?括日期、?參加人員?、發(fā)現(xiàn)的?問題、提?出的整改?意見以及?整改落實(shí)?等情況。?___?_鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對(duì)轄區(qū)?內(nèi)所有衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)每月不?少于__?__次，?對(duì)存在問?題較多的?衛(wèi)生室要?加大督導(dǎo)?力度，增?加督導(dǎo)頻?次。督導(dǎo)?記錄作為?考核鄉(xiāng)衛(wèi)?生院對(duì)衛(wèi)?生室督導(dǎo)?和管理的?依據(jù)。?舞鋼市安?寨衛(wèi)生院?鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一?體化管理?工作制度?標(biāo)準(zhǔn)版本?（三）?一、人事?管理制度?（一）?執(zhí)業(yè)人員?的聘用?村衛(wèi)生室?工作人員?一律實(shí)行?聘任制。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?聘任村衛(wèi)?生室負(fù)責(zé)?人；鄉(xiāng)衛(wèi)?生院確定?衛(wèi)生室編?制和人員?結(jié)構(gòu)后，?村衛(wèi)生室?負(fù)責(zé)人聘?用其他工?作人員。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?也可以根?據(jù)工作需?要直接確?定衛(wèi)生室?的應(yīng)聘對(duì)?象或終止?聘用關(guān)系?。發(fā)聘方?與應(yīng)聘方?簽定聘用?協(xié)議，原?則上一年?一聘。?（二）執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?的繳納和?使用1?.村衛(wèi)生?室聘用人?員，應(yīng)及?時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)?生院繳納?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金___?_元整。?2.執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?主要用于?村衛(wèi)生室?工作人員?在衛(wèi)生室?執(zhí)業(yè)期間?發(fā)生醫(yī)療?糾紛的賠?償和經(jīng)營?虧損的補(bǔ)?償。因醫(yī)?療責(zé)任事?故引起的?賠償責(zé)任?，全部由?責(zé)任人承?擔(dān)；因其?它醫(yī)患糾?紛引起的?賠償或補(bǔ)?償責(zé)任，?由負(fù)責(zé)人?承擔(dān)__?__%，?村衛(wèi)生室?____?承擔(dān)__?__%。?3.執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?每年由鄉(xiāng)?衛(wèi)生院核?定___?_次，村?衛(wèi)生室工?作人員應(yīng)?按各自責(zé)?任金實(shí)際?動(dòng)支數(shù)額?在年底一?次性補(bǔ)齊?。4.?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金屬村衛(wèi)?生室工作?人員所有?，聘用關(guān)?系終止后?，村衛(wèi)生?室將執(zhí)業(yè)?責(zé)任金的?余額退還?工作人員?本人。?（三）執(zhí)?業(yè)人員崗?位培訓(xùn)1?.村衛(wèi)生?室受聘的?執(zhí)業(yè)人員?必須定期?接受崗位?培訓(xùn)，每?年接受培?訓(xùn)不得少?于___?_次。?2.參加?崗位培訓(xùn)?的人員，?由___?_培訓(xùn)單?位簽證記?錄。3?.培訓(xùn)制?度將與考?核考試制?度結(jié)合到?一起，作?為確定執(zhí)?業(yè)資格和?續(xù)聘的依?據(jù)。二?、財(cái)務(wù)管?理制度?（一）管?理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?對(duì)村衛(wèi)生?室收支實(shí)?行統(tǒng)一管?理，分室?設(shè)戶，獨(dú)?立核算，?自負(fù)盈虧?。（二?）財(cái)務(wù)人?員及帳目?設(shè)置鄉(xiāng)?衛(wèi)生院設(shè)?主辦會(huì)計(jì)?____?名，統(tǒng)一?負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)?各村衛(wèi)生?室的帳目?管理和財(cái)?務(wù)監(jiān)督。?各村衛(wèi)生?室配備兼?職報(bào)帳員?____?名，衛(wèi)生?院對(duì)各村?衛(wèi)生室設(shè)?置總帳、?收支明細(xì)?帳、財(cái)產(chǎn)?物資明細(xì)?帳，衛(wèi)生?室設(shè)現(xiàn)金?日記帳、?財(cái)產(chǎn)物資?明細(xì)帳。?（三）?收入管理?1.統(tǒng)?一執(zhí)行國?家規(guī)定的?收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?，衛(wèi)生室?不得擅自?變更。?2.衛(wèi)生?室所有收?入由收費(fèi)?員收取。?其他人員?代收的，?應(yīng)于次日?將所收款?項(xiàng)移交給?收費(fèi)員。?3.所?有收費(fèi)憑?處方，所?有處方歸?藥房。出?診處方必?須有患者?或其親屬?簽字證明?其收費(fèi)額?。4.?實(shí)行收費(fèi)?登記制度?。收費(fèi)員?收款，需?在專用的?收費(fèi)登記?薄上按序?登記。注?明收費(fèi)的?日期、處?方編號(hào)、?金額等內(nèi)?容，并在?處方上簽?字或蓋章?。5.?收費(fèi)票據(jù)?由室報(bào)帳?員按規(guī)定?從鄉(xiāng)衛(wèi)生?院領(lǐng)購，?不得私自?購買。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會(huì)計(jì)負(fù)?責(zé)各室票?據(jù)的編號(hào)?、領(lǐng)發(fā)、?繳銷。?6.村衛(wèi)?生室的收?入分為醫(yī)?療收入、?藥品收入?、其他收?入，體檢?、婦幼保?健等衛(wèi)生?服務(wù)收入?納入醫(yī)療?收入核算?。__?__月末?村衛(wèi)生室?報(bào)帳員將?各類收入?匯總后報(bào)?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?結(jié)帳（并?附收入日?報(bào)表）。?8.醫(yī)?療費(fèi)原則?上不得賒?欠，確需?賒欠的應(yīng)?由衛(wèi)生室?工作人員?擔(dān)保，并?在___?_個(gè)月內(nèi)?收回，逾?期未收回?的從擔(dān)保?人工資或?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金中扣除?。9.?嚴(yán)禁私收?費(fèi)，違者?視情節(jié)給?予___?_倍罰款?。（四?）支出管?理1.?村衛(wèi)生室?的支出票?據(jù)必須由?經(jīng)辦人簽?字，購買?實(shí)物的必?須同時(shí)有?驗(yàn)收人簽?字，經(jīng)室?主任審核?后方可報(bào)?帳。_?___月?末，村衛(wèi)?生室報(bào)帳?員將本月?所有支出?單據(jù)整理?匯總后報(bào)?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?主辦會(huì)計(jì)?審核，不?得遲報(bào)、?漏報(bào)、瞞?報(bào)。報(bào)帳?時(shí)應(yīng)編制?一式二份?報(bào)銷封面?，載__?__銷的?內(nèi)容、單?據(jù)張數(shù)，?金額等內(nèi)?容。3?.主辦會(huì)?計(jì)應(yīng)及時(shí)?審核收支?單據(jù)，記?載不準(zhǔn)確?、不完整?、手續(xù)不?齊備的原?始憑證，?應(yīng)退回村?衛(wèi)生室更?正補(bǔ)齊。?4.審?核無誤后?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院主辦會(huì)?計(jì)按規(guī)定?報(bào)院長集?中審批后?做帳，并?與村衛(wèi)生?室報(bào)帳員?辦理結(jié)帳?、對(duì)帳手?續(xù)。5?.村衛(wèi)生?室的支出?分為。人?員工資、?獎(jiǎng)金、藥?品器材、?公用費(fèi)、?培訓(xùn)費(fèi)、?事業(yè)發(fā)展?基金支出?等，其中?每年提取?的事業(yè)發(fā)?展基金占?衛(wèi)生室收?入的__?__%以?下。6?.村衛(wèi)生?室人員支?出實(shí)行總?額控制，?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?根據(jù)各室?上月業(yè)務(wù)?收支實(shí)際?情況，確?定可分配?總額，由?室主任根?據(jù)各人工?作實(shí)績確?定個(gè)人分?配份額，?報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生?院院長審?批后發(fā)放?。三、?公物管理?制度（?一）藥品?管理1?.藥品器?械由鄉(xiāng)衛(wèi)?生院統(tǒng)一?招標(biāo)采購?，配送各?村衛(wèi)生室?。2.?藥房應(yīng)有?專人負(fù)責(zé)?，嚴(yán)禁自?行采購藥?品、器械?。3.?藥品實(shí)行?逐日逐品?種消耗，?藥品保管?人員對(duì)藥?品缺少負(fù)?有賠償責(zé)?任。4?.藥劑人?員嚴(yán)禁私?收費(fèi)，違?者按私收?費(fèi)處理。?（二）?固定資產(chǎn)?管理由?政府投資?建設(shè)的村?衛(wèi)生室用?房歸鄉(xiāng)衛(wèi)?生院所有?。村衛(wèi)生?室的設(shè)備?、設(shè)施等?固定資產(chǎn)?歸___?_所有，?由村衛(wèi)生?室使用，?任何人不?得損壞、?侵占。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院負(fù)?責(zé)對(duì)村衛(wèi)?生室的房?屋、設(shè)備?、設(shè)施等?固定資產(chǎn)?進(jìn)行登記?、造冊和?管理。?四、診療?服務(wù)制度?1.注?射器具實(shí)?行一人一?針一管一?用一消毒?。2.?注射器具?必須按無?菌技術(shù)要?求進(jìn)行高?壓滅菌。?3.治?療室要定?期進(jìn)行空?氣和地面?消毒，對(duì)?其他器具?，應(yīng)采取?適宜有效?的消毒措?施。4?.嚴(yán)格執(zhí)?行各項(xiàng)診?療和操作?常規(guī)。對(duì)?不適宜在?衛(wèi)生室處?置的病人?，應(yīng)及時(shí)?轉(zhuǎn)診。?5.診療?登記本和?處方書寫?要規(guī)范，?不得缺項(xiàng)?。急救病?人，要作?好搶救記?錄。6?.發(fā)現(xiàn)傳?染病，應(yīng)?立即向鄉(xiāng)?衛(wèi)生院報(bào)?告。五?、督導(dǎo)反?饋制度?____?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對(duì)轄?區(qū)內(nèi)村衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)管理。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?督導(dǎo)工作?時(shí)，檢查?督導(dǎo)過程?中發(fā)現(xiàn)的?問題以及?提出的整?改意見要?有文字記?錄，并由?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人簽字?確認(rèn)。?2.各衛(wèi)?生室配備?____?本工作手?冊，專供?接受檢查?督導(dǎo)時(shí)使?用，記錄?的內(nèi)容包?括日期、?參加人員?、發(fā)現(xiàn)的?問題、提?出的整改?意見以及?整改落實(shí)?等情況。?___?_鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對(duì)轄區(qū)?內(nèi)所有衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)每月不?少于__?__次，?對(duì)存在問?題較多的?衛(wèi)生室要?加大督導(dǎo)?力度，增?加督導(dǎo)頻?次。鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理工作?制度標(biāo)準(zhǔn)?版本（四?）一、?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化村衛(wèi)生?所（室）?的基本職?責(zé)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院的?統(tǒng)一管理?下，承擔(dān)?農(nóng)村居民?基本公共?衛(wèi)生計(jì)生?服務(wù)，為?轄區(qū)居民?提供常見?病、多發(fā)?病的一般?診療和家?庭康復(fù)指?導(dǎo)服務(wù)，?急危重病?人初級(jí)救?護(hù)、及時(shí)?轉(zhuǎn)診、完?成衛(wèi)計(jì)部?門安排的?其他醫(yī)療?衛(wèi)生相關(guān)?服務(wù)工作?，保障農(nóng)?村居民健?康。二?、納入鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?的村衛(wèi)生?所（室）?以“公建?院管”為?主體，統(tǒng)?一機(jī)構(gòu)名?稱、統(tǒng)一?制作機(jī)構(gòu)?標(biāo)識(shí)牌匾?、統(tǒng)一制?發(fā)機(jī)構(gòu)印?章和工作?制度牌。?按照《村?衛(wèi)生所建?設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》?，通過新?建、改擴(kuò)?建、公共?租賃方式?解決業(yè)務(wù)?用房，要?求布局合?理、功能?齊全，村?衛(wèi)生所的?業(yè)務(wù)用房?由村委會(huì)?無償提供?，業(yè)務(wù)用?房所有權(quán)?歸村__?__所有?。實(shí)行統(tǒng)?一的處方?和診療日?志，做到?依法執(zhí)業(yè)?、規(guī)范服?務(wù)，要做?到“看病?有登記，?用藥有處?方、收費(fèi)?有票據(jù)、?轉(zhuǎn)診有記?錄、基本?公共衛(wèi)生?服務(wù)項(xiàng)目?有記錄”?。要嚴(yán)格?遵守診療?規(guī)范和常?規(guī)，規(guī)范?抗生素、?激素類藥?物使用，?嚴(yán)格輸液?管理，確?保農(nóng)村居?民醫(yī)療安?全。定期?接受業(yè)務(wù)?培訓(xùn)和崗?位培訓(xùn)。?三、村?衛(wèi)生所（?室）工作?人員一律?由衛(wèi)生院?按照公平?、公正、?公開的原?則，實(shí)行?聘任制并?報(bào)市衛(wèi)計(jì)?部門備案?，進(jìn)行人?員統(tǒng)一管?理和調(diào)配?，實(shí)現(xiàn)“?鄉(xiāng)管村用?”，發(fā)聘?方與應(yīng)聘?方簽定聘?用協(xié)議，?原則上一?年一聘。?受市衛(wèi)計(jì)?部門委托?，___?_實(shí)施按?季度對(duì)鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?的村衛(wèi)生?所（室）?承擔(dān)的基?本醫(yī)療和?基本公共?衛(wèi)生服務(wù)?等工作進(jìn)?行量化績?效考核評(píng)?價(jià)，考核?結(jié)果記入?個(gè)人業(yè)務(wù)?檔案并作?為年度考?核與公共?衛(wèi)生服務(wù)?補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)?的發(fā)放依?據(jù)，對(duì)于?不符合《?鄉(xiāng)村醫(yī)生?從業(yè)管理?條例》相?關(guān)規(guī)定，?年度考核?不合格的?村醫(yī)退出?一體化管?理隊(duì)伍；?對(duì)一年內(nèi)?累計(jì)三次?績效考核?不稱職的?，進(jìn)行解?聘。四?、村衛(wèi)生?所（室）?使用的藥?品、器械?、一次性?耗材由衛(wèi)?生院統(tǒng)一?采購、調(diào)?配、發(fā)放?，同步實(shí)?施基本藥?物零差率?銷售制度?。衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)指導(dǎo)?村衛(wèi)生所?（室）醫(yī)?療器械、?藥品的使?用和日常?監(jiān)督管理?。村衛(wèi)生?所（室）?應(yīng)按照建?設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配?備一般診?療設(shè)備和?應(yīng)急設(shè)施?，加強(qiáng)器?械管理，?保障器械?正常使用?，嚴(yán)禁從?非法渠道?采購銷售?藥品、醫(yī)?療器械，?切實(shí)保障?人民群眾?生命安全?。醫(yī)療廢?物由衛(wèi)生?院按規(guī)定?統(tǒng)一集中?處置。?五、衛(wèi)生?院對(duì)村衛(wèi)?生所（室?）財(cái)務(wù)實(shí)?行統(tǒng)一管?理，衛(wèi)生?院要對(duì)各?村衛(wèi)生所?單獨(dú)設(shè)賬?，建立財(cái)?務(wù)監(jiān)督制?度，及時(shí)?公示財(cái)務(wù)?收支情況?。鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務(wù)?一體化管?理工作制?度標(biāo)準(zhǔn)版?本（五）?實(shí)施方?案根據(jù)?____?省衛(wèi)生廳?《___?_全面實(shí)?施鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一?體化管理?____?》，為合?理配置和?利用衛(wèi)生?資源，切?實(shí)加強(qiáng)對(duì)?村衛(wèi)生室?的監(jiān)督管?理，穩(wěn)定?鄉(xiāng)村醫(yī)生?隊(duì)伍，提?高業(yè)務(wù)素?質(zhì)，規(guī)范?醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)行為?，建立和?完善我鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理（以?下簡稱鄉(xiāng)?村一體化?）體制，?結(jié)合我鄉(xiāng)?實(shí)際，制?訂本實(shí)施?方案。?一、目的?意義按?照深化醫(yī)?藥衛(wèi)生體?制改革總?體部署，?積極推進(jìn)?鄉(xiāng)村一體?化管理。?通過實(shí)行?鄉(xiāng)村一體?化管理，?合理規(guī)劃?和配置鄉(xiāng)?村衛(wèi)生資?源，規(guī)范?服務(wù)行為?，提高服?務(wù)能力，?促進(jìn)新農(nóng)?合制度的?鞏固和完?善，推動(dòng)?農(nóng)村醫(yī)療?衛(wèi)生事業(yè)?健康持續(xù)?發(fā)展，滿?足廣大農(nóng)?村居民的?醫(yī)療衛(wèi)生?需求。理?順衛(wèi)生院?與村衛(wèi)生?室的關(guān)系?，明確兩?者在農(nóng)村?衛(wèi)生服務(wù)?中的責(zé)、?權(quán)、利，?最大限度?地發(fā)揮鄉(xiāng)?村衛(wèi)生_?___的?服務(wù)功能?，提高衛(wèi)?生資源的?利用率，?逐步建立?起宏觀調(diào)?控有力、?微觀運(yùn)行?有序的新?機(jī)制。?二、__?__領(lǐng)導(dǎo)?為了加強(qiáng)?鄉(xiāng)村一體?化工作的?____?領(lǐng)導(dǎo)，成?立樊村鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理領(lǐng)導(dǎo)?小組。?組長：院?長副組長?：副院長?成員：?____?設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)?生院，具?體負(fù)責(zé)全?鄉(xiāng)一體化?工作的_?___協(xié)?調(diào)、技術(shù)?指導(dǎo)、督?導(dǎo)檢查、?考核驗(yàn)收?等工作。?三、工?作內(nèi)容?鄉(xiāng)村一體?化管理在?縣衛(wèi)生局?的統(tǒng)一規(guī)?劃和__?__實(shí)施?下，鄉(xiāng)衛(wèi)?生院受縣?衛(wèi)生局的?委托，承?擔(dān)對(duì)村衛(wèi)?生室的管?理和指導(dǎo)?職能，村?衛(wèi)生室承?擔(dān)行政村?的公共衛(wèi)?生服務(wù)及?一般疾病?的初級(jí)診?治工作。?衛(wèi)生院要?根據(jù)實(shí)施?鄉(xiāng)村“八?統(tǒng)一”和?“兩獨(dú)立?”的管理?要求，使?鄉(xiāng)村一體?化工作落?到實(shí)處。?“八統(tǒng)?一”即：?（一）?行政統(tǒng)一?管理鄉(xiāng)村?一體化工?作領(lǐng)導(dǎo)小?組及其辦?公室負(fù)責(zé)?全鄉(xiāng)村一?體化工作?。鄉(xiāng)村一?體化辦公?室的主要?職責(zé)是：?負(fù)責(zé)本轄?區(qū)鄉(xiāng)村一?體化方案?的___?_實(shí)施和?管理，與?村衛(wèi)生室?簽訂目標(biāo)?管理責(zé)任?書；對(duì)村?衛(wèi)生室實(shí)?行統(tǒng)一規(guī)?劃布局、?統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?建設(shè)、統(tǒng)?一操作規(guī)?范、統(tǒng)一?制度管理?、統(tǒng)一藥?品及材料?集中采購?供應(yīng)、統(tǒng)?一考核；?協(xié)助縣衛(wèi)?生局進(jìn)行?監(jiān)督管理?，制止和?取締非法?行醫(yī)行為?，嚴(yán)厲打?擊非法醫(yī)?療機(jī)構(gòu)。?（二）?機(jī)構(gòu)統(tǒng)一?管理。嚴(yán)?格按照全?縣衛(wèi)生規(guī)?劃，以方?便群眾、?合理配置?衛(wèi)生資源?為原則，?一個(gè)行政?村設(shè)立一?所村衛(wèi)生?室?？h衛(wèi)?生局對(duì)實(shí)?行鄉(xiāng)村一?體化的村?衛(wèi)生室核?發(fā)《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)?許可證》?，統(tǒng)一機(jī)?構(gòu)名稱，?統(tǒng)一制作?機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)?牌、印章?。村衛(wèi)生?室要求做?到“三室?一房”（?診斷室、?治療室、?留觀室、?藥房），?使用面積?不得少于?____?平方米。?（三）?、人員統(tǒng)?一管理。?按照《鄉(xiāng)?村醫(yī)生從?業(yè)管理?xiàng)l?列》規(guī)定?，在村衛(wèi)?生室執(zhí)業(yè)?的在崗人?員應(yīng)取得?鄉(xiāng)村醫(yī)生?執(zhí)業(yè)證書?或執(zhí)業(yè)助?理醫(yī)師以?上資格，?由衛(wèi)生院?統(tǒng)一聘用?管理。支?持和鼓勵(lì)?符合法規(guī)?規(guī)定準(zhǔn)入?條件的人?員到村基?層開展醫(yī)?療衛(wèi)生服?務(wù)。對(duì)非?法開展診?療活動(dòng)的?行為，要?堅(jiān)決打擊?和取締，?以凈化農(nóng)?村醫(yī)療服?務(wù)市場。?（四）?業(yè)務(wù)統(tǒng)一?管理。加?強(qiáng)村衛(wèi)生?室業(yè)務(wù)和?規(guī)范管理?，建立健?全基層規(guī)?章制度和?業(yè)務(wù)技術(shù)?流程，嚴(yán)?格規(guī)范診?療行為，?做到規(guī)范?服務(wù)，記?錄完整。?明確鄉(xiāng)村?兩級(jí)醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?服務(wù)功能?，逐步建?立起業(yè)務(wù)?統(tǒng)一，分?級(jí)服務(wù)，?相互協(xié)作?及鄉(xiāng)村兩?級(jí)合理轉(zhuǎn)?診的工作?機(jī)制。衛(wèi)?生院采取?工作例會(huì)?、病例討?論、業(yè)務(wù)?培訓(xùn)等多?種方式，?加強(qiáng)對(duì)村?衛(wèi)生室的?業(yè)務(wù)指導(dǎo)?和管理。?村衛(wèi)生室?的靜脈輸?液、外傷?處理等重?大業(yè)務(wù)活?動(dòng)接受衛(wèi)?生院監(jiān)管?；各項(xiàng)預(yù)?防保健、?醫(yī)療、康?復(fù)、健康?教育、人?員培訓(xùn)、?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?等業(yè)務(wù)活?動(dòng)，由衛(wèi)?生院按照?縣衛(wèi)生局?要求統(tǒng)一?管理，并?負(fù)責(zé)檢查?指導(dǎo)、考?核評(píng)價(jià)。?建立健全?衛(wèi)生院和?村衛(wèi)生室?衛(wèi)生技術(shù)?人員繼續(xù)?教育和培?訓(xùn)制度。?支持鄉(xiāng)村?醫(yī)生參加?醫(yī)學(xué)學(xué)歷?教育，鼓?勵(lì)符合條?件的鄉(xiāng)村?醫(yī)生參加?執(zhí)業(yè)（助?理）醫(yī)師?資格考試?。衛(wèi)生院?和村衛(wèi)生?室衛(wèi)生技?術(shù)人員應(yīng)?當(dāng)定期到?上級(jí)醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?進(jìn)修學(xué)習(xí)?，積極參?加崗位培?訓(xùn)，不斷?更新知識(shí)?，提高專?業(yè)技術(shù)水?平。（?五）規(guī)范?統(tǒng)一管理?。村衛(wèi)生?室的各項(xiàng)?工作目標(biāo)?任務(wù)，由?衛(wèi)生院統(tǒng)?一安排，?實(shí)行目標(biāo)?管理，統(tǒng)?一公共衛(wèi)?生服務(wù)、?醫(yī)療業(yè)務(wù)?技術(shù)操作?規(guī)程。規(guī)?章制度由?縣衛(wèi)生局?統(tǒng)一制定?，衛(wèi)生院?實(shí)行統(tǒng)一?的監(jiān)督管?理，統(tǒng)一?門診登記?、醫(yī)療文?書，做到?“十有一?上墻”，?即“十有?”：①?看病有登?記；②?用藥有處?方；③?收費(fèi)有憑?據(jù)；④?收支有賬?證；⑤?工作有制?度；⑥?崗位有職?責(zé)；⑦?疫情有報(bào)?告；⑧?業(yè)務(wù)有考?核；⑨?合作醫(yī)療?有臺(tái)賬⑩?轉(zhuǎn)診有記?錄；“一?上墻”即?：主要工?作制度、?崗位職責(zé)?、防保數(shù)?據(jù)、圖表?、服務(wù)價(jià)?格公示等?上墻。?（六）藥?械統(tǒng)一管?理。衛(wèi)生?院、村衛(wèi)?生室的藥?品，使用?國家基本?藥物目錄?，實(shí)行全?省統(tǒng)一網(wǎng)?上招標(biāo)采?購，藥品?由配送中?心配送到?衛(wèi)生院，?各村衛(wèi)生?室到衛(wèi)生?院領(lǐng)取，?實(shí)行鄉(xiāng)、?村級(jí)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)藥品?按統(tǒng)一價(jià)?格銷售。?衛(wèi)生院根?據(jù)各村衛(wèi)?生室用藥?計(jì)劃負(fù)責(zé)?藥品的調(diào)?撥，做好?藥品的進(jìn)?出庫管理?，保證醫(yī)?療用藥需?要。對(duì)于?不認(rèn)真執(zhí)?行規(guī)定藥?品銷售私?自加價(jià)的?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)，由縣?衛(wèi)生局報(bào)?物價(jià)管理?部門按相?關(guān)法規(guī)進(jìn)?行處罰；?鄉(xiāng)村醫(yī)生?不得私自?進(jìn)購藥品?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)，由縣?衛(wèi)生局報(bào)?藥監(jiān)部門?按相關(guān)法?規(guī)嚴(yán)肅查?處外，同?時(shí)取消其?鄉(xiāng)村醫(yī)生?聘用資格?。（七?）、新農(nóng)?合統(tǒng)一政?策。在達(dá)?到規(guī)范化?建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?，執(zhí)行國?家基本藥?物制度，?有服務(wù)條?件（有電?腦、通互?聯(lián)網(wǎng)）的?衛(wèi)生所，?開展新農(nóng)?合門診統(tǒng)?籌直通車?報(bào)銷，為?群眾就近?服務(wù)，實(shí)?現(xiàn)小病不?出村。?（八）績?效統(tǒng)一考?核。制定?具體考核?辦法，由?衛(wèi)生院_?___定?期對(duì)衛(wèi)生?所的業(yè)務(wù)?技術(shù)和醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)等?進(jìn)行考核?，主要考?核公共衛(wèi)?生服務(wù)、?基本醫(yī)療?服務(wù)、崗?位職責(zé)、?群眾滿意?度等內(nèi)容?，每半年?考核一次?，考核結(jié)?果記入個(gè)?人業(yè)務(wù)檔?案?！?兩獨(dú)立”?即：1?、法律責(zé)?任獨(dú)立。?村衛(wèi)生室?的人員在?開展診療?及其他活?動(dòng)時(shí)，產(chǎn)?生的風(fēng)險(xiǎn)?和責(zé)任由?村衛(wèi)生室?及相關(guān)人?員承擔(dān)。?2、財(cái)?務(wù)核算獨(dú)?立。村衛(wèi)?生室的業(yè)?務(wù)開展實(shí)?行財(cái)務(wù)獨(dú)?立核實(shí)，?自負(fù)盈虧?的經(jīng)營管?理。四?、工作機(jī)?制1、?實(shí)行競爭?上崗、擇?優(yōu)選聘鄉(xiāng)?村醫(yī)生。?鄉(xiāng)村醫(yī)生?的選聘由?衛(wèi)生院從?轄區(qū)范圍?內(nèi)取得執(zhí)?業(yè)助理醫(yī)?師及以上?資格或《?鄉(xiāng)村醫(yī)生?執(zhí)業(yè)證書?》的人員?中，按照?公平、公?正、公開?的原則，?通過考試?考核等方?式擇優(yōu)聘?用，并簽?訂聘用合?同，聘用?期限為二?年。衛(wèi)生?院建立鄉(xiāng)?村醫(yī)生人?事檔案，?對(duì)其聘用?、考核、?獎(jiǎng)懲等情?況建檔管?理。聘用?人員報(bào)縣?衛(wèi)生局審?核備案后?，統(tǒng)一辦?理注冊。?聘期屆滿?經(jīng)考核合?格者可繼?續(xù)聘任，?不合格者?予以解聘?。村衛(wèi)生?室新進(jìn)從?業(yè)人員必?須經(jīng)崗前?培訓(xùn)后，?方可上崗?。在崗村?衛(wèi)生室從?業(yè)人員每?兩年培訓(xùn)?一次，由?衛(wèi)生院負(fù)?責(zé)___?_。2?、建立目?標(biāo)管理工?作考核制?度。（?1）衛(wèi)生?院與村衛(wèi)?生所按鄉(xiāng)?村一體化?工作職責(zé)?簽訂責(zé)任?書，年底?對(duì)衛(wèi)生所?進(jìn)行考核?，按合格?、基本合?格、不合?格進(jìn)行獎(jiǎng)?懲；（?2）衛(wèi)生?院對(duì)村衛(wèi)?生室實(shí)行?年度目標(biāo)?責(zé)任考核?。考核的?主要內(nèi)容?包括：?①公共衛(wèi)?生服務(wù)指?標(biāo)的完成?情況；?②村衛(wèi)生?室的醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?；③村?衛(wèi)生室的?內(nèi)部管理?；④執(zhí)?行新型農(nóng)?村合作醫(yī)?療管理規(guī)?定的情況?；⑤藥?品零差率?銷售情況?；⑥群?眾的滿意?度?？己?評(píng)分辦法?按縣衛(wèi)生?局制定的?《鄉(xiāng)村醫(yī)?生目標(biāo)管?理考核辦?法》執(zhí)行?；（3?）年度考?核分值達(dá)?____?分以上者?，兌現(xiàn)全?額的公共?衛(wèi)生服務(wù)?費(fèi)。年度?考核分值?____?分以上_?___分?以下者按?分值比例?兌現(xiàn)公共?衛(wèi)生服務(wù)?費(fèi)。年終?考核分值?____?分以下者?（不含_?___分?），兌現(xiàn)?____?%的公共?衛(wèi)生服務(wù)?費(fèi)等。?3、監(jiān)督?管理。鄉(xiāng)?級(jí)鄉(xiāng)村一?體化工作?領(lǐng)導(dǎo)小組?及辦公室?要加強(qiáng)對(duì)?村衛(wèi)生室?的監(jiān)督管?理，鄉(xiāng)衛(wèi)?生院發(fā)現(xiàn)?有違法違?紀(jì)行為，?應(yīng)立即報(bào)?告縣衛(wèi)生?局及時(shí)處?理。村衛(wèi)?生室違反?本辦法規(guī)?定的，由?縣衛(wèi)生局?根據(jù)情節(jié)?輕重，予?以處理。?衛(wèi)生行政?執(zhí)法人員?和鄉(xiāng)村一?體化辦公?室工作人?員應(yīng)秉公?執(zhí)法，對(duì)?徇私枉法?、不負(fù)責(zé)?任的，視?情況給予?相應(yīng)的行?政處分或?調(diào)離現(xiàn)崗?。樊村?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?一體辦?____?年元月?五、工作?步驟（?一）__?__實(shí)施?（___?_年__?__月_?___日?—___?_月__?__日）?1、各?鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高?度重視鄉(xiāng)?村一體化?工作，切?實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)?導(dǎo)，成立?鄉(xiāng)村一體?化領(lǐng)導(dǎo)小?組及其辦?公室，組?長由各鄉(xiāng)?鎮(zhèn)人民政?府分管領(lǐng)?導(dǎo)擔(dān)任，?衛(wèi)生院院?長擔(dān)任辦?公室主任?，明確_?___名?以上專兼?職人員負(fù)?責(zé)本轄區(qū)?內(nèi)的日常?工作管理?。2、?按照“十?統(tǒng)一、?兩獨(dú)立”?的要求，?完成本轄?區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村?一體化工?作，并認(rèn)?真___?_實(shí)施。?在___?_實(shí)施過?程中遇到?的困難和?問題，要?及時(shí)向縣?鄉(xiāng)村一體?化辦公室?反饋。?3、村衛(wèi)?生室統(tǒng)一?布局，按?甲級(jí)村衛(wèi)?生室設(shè)置?標(biāo)準(zhǔn)確保?村衛(wèi)生室?內(nèi)外衛(wèi)生?清潔，室?內(nèi)辦公設(shè)?備、藥品?、醫(yī)療器?械統(tǒng)一擺?放，村醫(yī)?生著裝整?潔，配戴?上崗證。?4、建?立健全鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?及鄉(xiāng)村醫(yī)?生對(duì)鄉(xiāng)村?一體化工?作的考核?和獎(jiǎng)懲制?度，層層?簽訂責(zé)任?書，確保?鄉(xiāng)村一體?化工作的?順利實(shí)施?。（二?）整改完?善（__?__年_?___月?____?日—__?__月_?___日?）1、?____?實(shí)施鄉(xiāng)村?一體化“?十統(tǒng)一”?和“兩獨(dú)?立”的管?理，對(duì)各?種資料整?理歸檔，?資料整齊?、統(tǒng)一有?序。2?、鎮(zhèn)衛(wèi)生?院根據(jù)工?作情況，?查漏補(bǔ)缺?，分析統(tǒng)?計(jì)各類報(bào)?表，進(jìn)一?步完善鄉(xiāng)?村一體化?各項(xiàng)工作?。（三?）檢查考?核（__?__年_?___月?____?日—__?__月_?___日?）鎮(zhèn)、村?一體化管?理領(lǐng)導(dǎo)小?組___?_相關(guān)人?員對(duì)此項(xiàng)?工作進(jìn)行?評(píng)估驗(yàn)收?，并對(duì)未?完成工作?的單位和?個(gè)人，按?照簽訂責(zé)?任書追究?相關(guān)責(zé)任?人的責(zé)任?。鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務(wù)?一體化管?理工作制?度標(biāo)準(zhǔn)版?本（六）?一、人?事管理制?度（一?）執(zhí)業(yè)人?員的聘用?村衛(wèi)生?室工作人?員一律實(shí)?行聘任制?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院聘任村?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人；鄉(xiāng)?衛(wèi)生院確?定衛(wèi)生室?編制和人?員結(jié)構(gòu)后?，村衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?聘用其他?工作人員?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院也可以?根據(jù)工作?需要直接?確定衛(wèi)生?室的應(yīng)聘?對(duì)象或終?止聘用關(guān)?系。發(fā)聘?方與應(yīng)聘?方簽定聘?用協(xié)議，?原則上一?年一聘。?（二）?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金的繳納?和使用?1.村衛(wèi)?生室聘用?人員，應(yīng)?及時(shí)向鄉(xiāng)?衛(wèi)生院繳?納執(zhí)業(yè)責(zé)?任金__?__元整?。2.?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金主要用?于村衛(wèi)生?室工作人?員在衛(wèi)生?室執(zhí)業(yè)期?間發(fā)生醫(yī)?療糾紛的?賠償和經(jīng)?營虧損的?補(bǔ)償。因?醫(yī)療責(zé)任?事故引起?的賠償責(zé)?任，全部?由責(zé)任人?承擔(dān)；因?其它醫(yī)患?糾紛引起?的賠償或?補(bǔ)償責(zé)任?，由負(fù)責(zé)?人承擔(dān)_?___%?，村衛(wèi)生?室___?_承擔(dān)_?___%?。3.?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金每年由?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?核定__?__次，?村衛(wèi)生室?工作人員?應(yīng)按各自?責(zé)任金實(shí)?際動(dòng)支數(shù)?額在年底?一次性補(bǔ)?齊。4?.執(zhí)業(yè)責(zé)?任金屬村?衛(wèi)生室工?作人員所?有，聘用?關(guān)系終止?后，村衛(wèi)?生室將執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?的余額退?還工作人?員本人。?（三）?執(zhí)業(yè)人員?崗位培訓(xùn)?1.村衛(wèi)?生室受聘?的執(zhí)業(yè)人?員必須定?期接受崗?位培訓(xùn)，?每年接受?培訓(xùn)不得?少于__?__次。?2.參?加崗位培?訓(xùn)的人員?，由__?__培訓(xùn)?單位簽證?記錄。?3.培訓(xùn)?制度將與?考核考試?制度結(jié)合?到一起，?作為確定?執(zhí)業(yè)資格?和續(xù)聘的?依據(jù)。?二、財(cái)務(wù)?管理制度?（一）?管理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對(duì)村衛(wèi)?生室收支?實(shí)行統(tǒng)一?管理，分?室設(shè)戶，?獨(dú)立核算?，自負(fù)盈?虧。（?二）財(cái)務(wù)?人員及帳?目設(shè)置?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?設(shè)主辦會(huì)?計(jì)___?_名，統(tǒng)?一負(fù)責(zé)本?鄉(xiāng)各村衛(wèi)?生室的帳?目管理和?財(cái)務(wù)監(jiān)督?。各村衛(wèi)?生室配備?兼職報(bào)帳?員___?_名，衛(wèi)?生院對(duì)各?村衛(wèi)生室?設(shè)置總帳?、收支明?細(xì)帳、財(cái)?產(chǎn)物資明?細(xì)帳，衛(wèi)?生室設(shè)現(xiàn)?金日記帳?、財(cái)產(chǎn)物?資明細(xì)帳?。（三?）收入管?理1.?統(tǒng)一執(zhí)行?國家規(guī)定?的收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)，衛(wèi)生?室不得擅?自變更。?2.衛(wèi)?生室所有?收入由收?費(fèi)員收取?。其他人?員代收的?，