新版解讀第四版醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例課件

內(nèi)容目錄解讀《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》

目錄《條例》出臺(tái)背景及意義01《條例》七大亮點(diǎn)02《條例》內(nèi)容逐條解讀03《條例》出臺(tái)背景及意義處理醫(yī)療糾紛是個(gè)世界性難題。美國、日本、德國等國在醫(yī)療糾紛處理上也都不同程度存在處理周期冗長、患者獲賠困難、醫(yī)患對(duì)立加劇等問題。2023年以來，我國在國家層面出臺(tái)了一系列有關(guān)化解醫(yī)療糾紛、維護(hù)醫(yī)療秩序的文件、措施，某些地方也注重醫(yī)療糾紛的預(yù)防、人民調(diào)解，出臺(tái)了地方性法規(guī)或有關(guān)政策，取得了實(shí)效。2023年到2023年，我國醫(yī)療糾紛數(shù)量實(shí)現(xiàn)了五年小幅遞減，但糾紛總量仍處于高位水平。所以在總結(jié)實(shí)施情況的基礎(chǔ)上，將近年來實(shí)踐中探索積累的經(jīng)驗(yàn)上升為法律規(guī)范。第一部分

意義

從制度層面推動(dòng)醫(yī)療糾紛的依法預(yù)防和妥善處理著力構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系增進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)連續(xù)健康發(fā)展第二部分《條例》七大亮點(diǎn)亮點(diǎn)一糾紛預(yù)防能力明確政府領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)職責(zé)《條例》第一條明確提出“為了預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，制定本條例”?！稐l例》第五條要求政府對(duì)于醫(yī)療糾紛預(yù)防的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)職責(zé)，并在第二章醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療糾紛預(yù)防規(guī)范上予以了具有的要求，涉及要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理有關(guān)規(guī)范以及對(duì)其進(jìn)行此方面的培訓(xùn)教育等。亮點(diǎn)二多部門履職部門職責(zé)明確宣傳有了規(guī)范《條例》第六條明確要求了衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法處理醫(yī)療糾紛。司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。公安機(jī)關(guān)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員正當(dāng)權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。財(cái)政、民政、保險(xiǎn)監(jiān)督管理等部門和機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的有關(guān)工作。《條例》第八條對(duì)新聞媒體的宣傳報(bào)道進(jìn)行了規(guī)范，要求其加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)的宣傳，引導(dǎo)公眾理性看待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)道醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)該遵守有關(guān)法律法規(guī)的要求，遵守職業(yè)道德，做到真實(shí)、客觀、公正。亮點(diǎn)三病歷復(fù)印從部分復(fù)印到全部復(fù)印《條例》第十六條以列舉的方式提出患者能夠復(fù)印或者復(fù)制全部病歷資料，更改了以往只能復(fù)印、復(fù)制客觀病歷的要求。亮點(diǎn)四公安職責(zé)明確公安職責(zé)及時(shí)出手《條例》第六條明確公安機(jī)關(guān)在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理過程中的職責(zé)的基礎(chǔ)上，第二十九條具體規(guī)定公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，依法處置，維護(hù)醫(yī)療秩序。

亮點(diǎn)五知情同意范圍生命垂危醫(yī)方批準(zhǔn)即可施救《條例》第十三條說明了“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)，或者開展臨床試驗(yàn)等存在一定危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”。亮點(diǎn)六醫(yī)調(diào)委作用醫(yī)調(diào)委獨(dú)立處理每起糾紛《條例》第三十一、三十二條詳細(xì)要求了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的申請(qǐng)以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的設(shè)置，告知申請(qǐng)方式、醫(yī)調(diào)委工作流程以及醫(yī)調(diào)委的設(shè)置區(qū)域、構(gòu)成人員資質(zhì)等內(nèi)容。亮點(diǎn)七醫(yī)療損害鑒定明確醫(yī)療及相應(yīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定《條例》第三十五條明確要求“醫(yī)療損害鑒定教授庫由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門共同設(shè)置。教授庫應(yīng)該涉及醫(yī)學(xué)、法學(xué)、法醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的教授。聘任教授進(jìn)入教授庫不受行政區(qū)域的限制。”第三部分《條例》內(nèi)容逐條解讀第一章總則第一條為了預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，制定本條例。第二條本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引起的爭議。第三條國家建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，規(guī)范診療活動(dòng)，改善醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療質(zhì)量，預(yù)防、降低醫(yī)療糾紛。在診療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方應(yīng)該相互尊重，維護(hù)本身權(quán)益應(yīng)該遵守有關(guān)法律、法規(guī)的要求。第四條處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)該遵照公平、公正、及時(shí)的原則，實(shí)事求是，依法處理。第五條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)，將其納入社會(huì)治安綜合治理體系，建立部門分工協(xié)作機(jī)制，督促部門依法推行職責(zé)。第六條衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法處理醫(yī)療糾紛。司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。公安機(jī)關(guān)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員正當(dāng)權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。財(cái)政、民政、保險(xiǎn)監(jiān)督管理等部門和機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的有關(guān)工作。第七條國家建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)的作用，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。第八條新聞媒體應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)的宣傳，引導(dǎo)公眾理性看待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；報(bào)道醫(yī)療糾紛，應(yīng)該遵守有關(guān)法律、法規(guī)的要求，遵守職業(yè)道德，做到真實(shí)、客觀、公正。第二章

醫(yī)療糾紛預(yù)防第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)該以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)心，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療有關(guān)規(guī)范、常規(guī)，遵守職業(yè)道德。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療有關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該制定并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配置專（兼）職人員，加強(qiáng)對(duì)診療、治療、護(hù)理、藥事、檢驗(yàn)等工作的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的辨認(rèn)、評(píng)估和防控措施，定時(shí)檢驗(yàn)措施落實(shí)情況，及時(shí)消除隱患。第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理要求，開展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，保障臨床應(yīng)用安全，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；采用醫(yī)療新技術(shù)的，應(yīng)該開展技術(shù)評(píng)估和倫理審查，確保安全有效、符合倫理。第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥物、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度。禁止使用無合格證明文件、過期等不合格的藥物、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。第十三條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)該向患者闡明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)，或者開展臨床試驗(yàn)等存在一定危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢驗(yàn)、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該及時(shí)向患者闡明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者闡明等情形下，應(yīng)該向患者的近親屬闡明，并取得其書面同意。緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人或者授權(quán)的責(zé)任人同意，能夠立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。第十四條開展手術(shù)、特殊檢驗(yàn)、特殊治療等具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案，主動(dòng)防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的要求，填寫并妥善保管病歷資料。因緊急急救未能及時(shí)填寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在急救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。任何單位和個(gè)人不得篡改、偽造、隱匿、消滅或者搶奪病歷資料。第十六條患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢驗(yàn)資料、特殊檢驗(yàn)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉統(tǒng)計(jì)、病理資料、護(hù)理統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療費(fèi)用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門要求的其他屬于病歷的全部資料。患者要求復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)該有患者或者其近親屬在場。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求為其復(fù)制病歷資料，能夠收取工本費(fèi)，收費(fèi)原則應(yīng)該公開?；颊咚劳龅模浣H屬能夠根據(jù)本條例的要求，查閱、復(fù)制病歷資料。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，對(duì)患者在診療過程中提出的征詢、意見和提議，應(yīng)該耐心解釋、闡明，并按照要求進(jìn)行處理；對(duì)患者就診療行為提出的疑問，應(yīng)該及時(shí)予以核實(shí)、自查，并指定有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通，如實(shí)闡明情況。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配置專（兼）職人員，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)明顯位置公布醫(yī)療糾紛處理途徑、程序和聯(lián)絡(luò)方式等，以便患者投訴或者征詢。第十九條衛(wèi)生主管部門應(yīng)該督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，組織開展醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)估，分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息，針對(duì)發(fā)覺的風(fēng)險(xiǎn)制定防范措施。第二十條患者應(yīng)該遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)就診、治療、檢驗(yàn)的要求，如實(shí)提供與病情有關(guān)的信息，配合醫(yī)務(wù)人員開展診療活動(dòng)。第二十一條各級(jí)人民政府應(yīng)該加強(qiáng)健康增進(jìn)與教育工作，普及健康科學(xué)知識(shí)，提升公眾對(duì)疾病治療等醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的認(rèn)知水平。第三章醫(yī)療糾紛處理第二十二條發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方能夠經(jīng)過下列途徑處理：（一）雙方自愿協(xié)商；（二）申請(qǐng)人民調(diào)解；（三）申請(qǐng)行政調(diào)解；（四）向人民法院提起訴訟；（五）法律、法規(guī)要求的其他途徑。第二十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該告知患者或者其近親屬下列事項(xiàng):（一）處理醫(yī)療糾紛的正當(dāng)途徑；（二）有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場實(shí)物封存和啟封的要求；（三）有關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制的要求?；颊咚劳龅?，還應(yīng)該告知其近親屬有關(guān)尸檢的要求。第二十四條發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)該在醫(yī)患雙方在場的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料能夠是原件，也能夠是復(fù)制件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。病歷還未完畢需要封存的，對(duì)已完畢病歷先行封存；病歷按照要求完畢后，再對(duì)后續(xù)完畢部分進(jìn)行封存。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)封存的病歷開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)處理，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出處理醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠自行啟封。

第二十五條疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)該共同對(duì)現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存、啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。需要檢驗(yàn)的，應(yīng)該由雙方共同委托依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同委托的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保存的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該告知提供該血液的血站派員到場?，F(xiàn)場實(shí)物封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)處理，或者患者在現(xiàn)場實(shí)物封存滿3年未再提出處理醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠自行啟封。第二十六條患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)該在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具有尸體凍存條件的，能夠延長至7日。尸檢應(yīng)該經(jīng)死者近親屬同意并簽字，拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進(jìn)行尸檢。不同意或者遲延尸檢，超出要求時(shí)間，影響對(duì)死因鑒定的，由不同意或者遲延的一方承擔(dān)責(zé)任。尸檢應(yīng)該由按照國家有關(guān)要求取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。醫(yī)患雙方能夠委派代表觀察尸檢過程。第二十七條患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)該立即移放太平間或者指定的場合，死者尸體寄存時(shí)間一般不得超出14日。逾期不處理的尸體，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告后，按照要求處理。第二十八條發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照要求向所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告。衛(wèi)生主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)該及時(shí)了解掌握情況，引導(dǎo)醫(yī)患雙方經(jīng)過正當(dāng)途徑處理糾紛。第二十九條醫(yī)患雙方應(yīng)該依法維護(hù)醫(yī)療秩序。任何單位和個(gè)人不得實(shí)施危害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為。醫(yī)療糾紛中發(fā)生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)案。公安機(jī)關(guān)應(yīng)該及時(shí)采用措施，依法處置，維護(hù)醫(yī)療秩序。第三十條醫(yī)患雙方選擇協(xié)商處理醫(yī)療糾紛的，應(yīng)該在專門場合協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的，應(yīng)該推舉代表進(jìn)行協(xié)商，每方代表人數(shù)不超出5人。協(xié)商處理醫(yī)療糾紛應(yīng)該堅(jiān)持自愿、正當(dāng)、平等的原則，尊重當(dāng)事人的權(quán)利，尊重客觀事實(shí)。醫(yī)患雙方應(yīng)該文明、理性體現(xiàn)意見和要求，不得有違法行為。協(xié)商擬定賠付金額應(yīng)該以事實(shí)為根據(jù)，預(yù)防畸高或者畸低。對(duì)分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛，鼓勵(lì)醫(yī)患雙方經(jīng)過人民調(diào)解的途徑處理。醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)該簽訂書面和解協(xié)議書。第三十一條申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的，由醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)提出申請(qǐng)；一方申請(qǐng)調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在征得另一方同意后進(jìn)行調(diào)解。申請(qǐng)人能夠以書面或者口頭形式申請(qǐng)調(diào)解。書面申請(qǐng)的，申請(qǐng)書應(yīng)該載明申請(qǐng)人的基本情況、申請(qǐng)調(diào)解的爭議事項(xiàng)和理由等；口頭申請(qǐng)的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)該當(dāng)場統(tǒng)計(jì)申請(qǐng)人的基本情況、申請(qǐng)調(diào)解的爭議事項(xiàng)和理由等，并經(jīng)申請(qǐng)人簽字確認(rèn)。第三十條醫(yī)患雙方選擇協(xié)商處理醫(yī)療糾紛的，應(yīng)該在專門場合協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的，應(yīng)該推舉代表進(jìn)行協(xié)商，每方代表人數(shù)不超出5人。協(xié)商處理醫(yī)療糾紛應(yīng)該堅(jiān)持自愿、正當(dāng)、平等的原則，尊重當(dāng)事人的權(quán)利，尊重客觀事實(shí)。醫(yī)患雙方應(yīng)該文明、理性體現(xiàn)意見和要求，不得有違法行為。協(xié)商擬定賠付金額應(yīng)該以事實(shí)為根據(jù)，預(yù)防畸高或者畸低。對(duì)分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛，鼓勵(lì)醫(yī)患雙方經(jīng)過人民調(diào)解的途徑處理。醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)該簽訂書面和解協(xié)議書。第三十一條申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的，由醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)提出申請(qǐng)；一方申請(qǐng)調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在征得另一方同意后進(jìn)行調(diào)解。申請(qǐng)人能夠以書面或者口頭形式申請(qǐng)調(diào)解。書面申請(qǐng)的，申請(qǐng)書應(yīng)該載明申請(qǐng)人的基本情況、申請(qǐng)調(diào)解的爭議事項(xiàng)和理由等；口頭申請(qǐng)的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)該當(dāng)場統(tǒng)計(jì)申請(qǐng)人的基本情況、申請(qǐng)調(diào)解的爭議事項(xiàng)和理由等，并經(jīng)申請(qǐng)人簽字確認(rèn)。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)得悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，能夠主動(dòng)開展工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方申請(qǐng)調(diào)解。當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟而且已被受理，或者已經(jīng)申請(qǐng)衛(wèi)生主管部門調(diào)解而且已被受理的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解。第三十二條設(shè)置醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，應(yīng)該遵守《中華人民共和國人民調(diào)解法》的要求，并符合本地域?qū)嶋H需要。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)該自設(shè)置之日起30個(gè)工作日內(nèi)向所在地縣級(jí)以上地方人民政府司法行政部門備案。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)該根據(jù)詳細(xì)情況，聘任一定數(shù)量的具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專業(yè)知識(shí)且熱心調(diào)解工作的人員擔(dān)任專（兼）職醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取費(fèi)用。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi)按照國務(wù)院財(cái)政、司法行政部門的有關(guān)要求執(zhí)行。第三十三條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛時(shí)，能夠根據(jù)需要征詢教授，并能夠從本條例第三十五條要求的教授庫中選用教授。第三十四條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，也能夠經(jīng)醫(yī)患雙方同意，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)委托鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)接受委托從事醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)該由鑒定事項(xiàng)所涉專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員進(jìn)行鑒定；醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)沒有有關(guān)專業(yè)人員的，應(yīng)該從本條例第三十五條要求的教授庫中抽取有關(guān)專業(yè)教授進(jìn)行鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)該執(zhí)行要求的原則和程序，尊重科學(xué)，遵守職業(yè)道德，對(duì)出具的醫(yī)療損害鑒定意見負(fù)責(zé)，不得出具虛假鑒定意見。醫(yī)療損害鑒定的詳細(xì)管理措施由國務(wù)院衛(wèi)生、司法行政部門共同制定。鑒定費(fèi)預(yù)先向醫(yī)患雙方收取，最終按照責(zé)任百分比承擔(dān)。第三十五條醫(yī)療損害鑒定教授庫由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門共同設(shè)置。教授庫應(yīng)該涉及醫(yī)學(xué)、法學(xué)、法醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的教授。聘任教授進(jìn)入教授庫，不受行政區(qū)域的限制。第三十六條醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)作出的醫(yī)療損害鑒定意見應(yīng)該載明并詳細(xì)論述下列內(nèi)容：（一）是否存在醫(yī)療損害以及損害程度；（二）是否存在醫(yī)療過失；（三）醫(yī)療過失與醫(yī)療損害是否存在因果關(guān)系；（四）醫(yī)療過失在醫(yī)療損害中的責(zé)任程度。第三十七條征詢教授、鑒定人員有下列情形之一的，應(yīng)該回避，當(dāng)事人也能夠以口頭或者書面形式申請(qǐng)其回避：（一）是醫(yī)療糾紛當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬；（二）與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系；（三）與醫(yī)療糾紛當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響醫(yī)療糾紛公正處理。第三十八條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)該自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完畢調(diào)解。需要鑒定的，鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)和醫(yī)患雙方能夠約定延長調(diào)解期限。超出調(diào)解期限未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。第三十九條醫(yī)患雙方經(jīng)人民調(diào)解達(dá)成一致的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)該制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書經(jīng)醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，人民調(diào)解員簽字并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)印章后生效。達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)該告知醫(yī)患雙方能夠依法向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。第四十條醫(yī)患雙方申請(qǐng)醫(yī)療糾紛行政調(diào)解的，應(yīng)該參照本條例第三十一條第一款、第二款的要求向醫(yī)療糾紛發(fā)生地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)。。衛(wèi)生主管部門應(yīng)該自收到申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)作出是否受理的決定。當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟而且已被受理，或者已經(jīng)申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解而且已被受理的，衛(wèi)生主管部門不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解。衛(wèi)生主管部門應(yīng)該自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完畢調(diào)解。需要鑒定的，鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。超出調(diào)解期限未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。第四十一條衛(wèi)生主管部門調(diào)解醫(yī)療糾紛需要進(jìn)行教授征詢的，能夠從本條例第三十五條要求的教授庫中抽取教授；醫(yī)患雙方覺得需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，參照本條例第三十四條的要求進(jìn)行鑒定。醫(yī)患雙方經(jīng)衛(wèi)生主管部門調(diào)解達(dá)成一致的，應(yīng)該簽訂調(diào)解協(xié)議書。第四十二條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)及其人民調(diào)解員、衛(wèi)生主管部門及其工作人員應(yīng)該對(duì)醫(yī)患雙方的個(gè)人隱私等事項(xiàng)予以保密。未經(jīng)醫(yī)患雙方同意，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)、衛(wèi)生主管部門不得公開進(jìn)行調(diào)解，也不得公開調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容。第四十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人協(xié)商、調(diào)解不成的，能夠依法向人民法院提起訴訟。當(dāng)事人也能夠直接向人民法院提起訴訟。第四十四條發(fā)生醫(yī)療糾紛，需要補(bǔ)償?shù)?，賠付金額根據(jù)法律的要求擬定。第四章法律責(zé)任第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、消滅病歷資料的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門予以或者責(zé)令予以降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年如下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員予以或者責(zé)令予以開除的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)將未經(jīng)過技術(shù)評(píng)估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元如下罰款，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員予以或者責(zé)令予以降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年如下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員予以或者責(zé)令予以開除的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，予以警告，并處1萬元以上5萬元如下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員予以或者責(zé)令予以降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員能夠責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月如下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按要求制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；（二）未按要求告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等；（三）開展具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng)，未提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；（四）未按要求填寫、保管病歷資料，或者未按要求補(bǔ)記急救病歷；（五）拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)；（六）未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配置專（兼）職人員；（七）未按要求封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實(shí)物；（八）未按要求向衛(wèi)生主管部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛；（九）其他未推行本條例要求義務(wù)的情形。第四十八條醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)出具虛假醫(yī)療損害鑒定意見的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門根據(jù)職責(zé)沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元如下罰款，對(duì)該醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)和有關(guān)鑒定人員責(zé)令暫停3個(gè)月以