淺論影響護(hù)理安全的因素及措施

淺論影響護(hù)理安全的因素及措施

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；護(hù)理安全

當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展以及科學(xué)技術(shù)不斷提高，患者的法律觀念、經(jīng)濟(jì)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，護(hù)理安全與醫(yī)療糾紛已成為當(dāng)前密切關(guān)注的問題。醫(yī)療護(hù)理安全成為醫(yī)院發(fā)展重中之重［1］。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，患者維權(quán)意識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)理人員稍不留意，就可引發(fā)病人不滿和投訴，造成醫(yī)療糾紛。一旦引起糾紛，就可能對(duì)醫(yī)院的發(fā)展帶來困擾，這就要求護(hù)理人員必須規(guī)范護(hù)理行為，滿足病人被尊重的需求，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這樣才能將護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕護(hù)理糾紛［2］。

1影響護(hù)理安全的因素

多元角色行為因素

護(hù)士是一個(gè)多元化、多角色的個(gè)體，有著特定的職業(yè)內(nèi)容、規(guī)范和行為標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理是一項(xiàng)繁重工作，重復(fù)性的夜班，多重角色負(fù)擔(dān)，以及一些科室崗位設(shè)置不合理，超負(fù)荷工作，使少數(shù)護(hù)士身心疲憊，產(chǎn)生厭煩心理，有畏難情緒，輕視護(hù)士工作，希望脫離護(hù)理崗位，以逃避辛苦的夜班，因此，工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，情緒波動(dòng)大，對(duì)患者態(tài)度粗暴，無端發(fā)脾氣，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)患糾紛，給患者身心帶來不安全的結(jié)果或不安全感。

護(hù)理技術(shù)因素

護(hù)理技術(shù)管理是指對(duì)護(hù)理技術(shù)工作和建設(shè)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，達(dá)到準(zhǔn)確、及時(shí)、安全、有效，不斷提高效益和技術(shù)水平的活動(dòng)過程。護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平低下或不熟練，與他人配合較差，不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，違反技術(shù)操作規(guī)程，將導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理缺陷和事故。

環(huán)境因素

病人所處的醫(yī)療環(huán)境直接影響著病人的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理設(shè)施數(shù)量不足、質(zhì)量不好，都會(huì)影響護(hù)理技術(shù)的正常發(fā)揮，影響護(hù)理效果，形成護(hù)理不安全的因素。環(huán)境方面主要包括：(1)設(shè)施及布局：醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，病區(qū)物品配備和布局不當(dāng)也潛在著不安全的因素。如地面過滑導(dǎo)致跌傷；床旁無護(hù)欄造成墜床；熱水瓶放置不當(dāng)導(dǎo)致燙傷等。(2)環(huán)境污染：環(huán)境污染所致的不安全因素，常見于消毒隔離不嚴(yán)導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染等。(3)危險(xiǎn)品管理；醫(yī)用危險(xiǎn)品管理及使用不當(dāng)，如氧氣、煤氣、蒸汽鍋爐等潛在不安全因素。(4)病區(qū)治安：如防火、防盜、防止犯罪活動(dòng)等。

患者行為因素

患者管理是指對(duì)那些在軀體上被確定患有疾病個(gè)體的管理，而個(gè)體因疾病原因而發(fā)生的身心變化，與對(duì)疾病的認(rèn)知成正比。護(hù)理工作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的管理活動(dòng)，護(hù)理活動(dòng)的正常開展有賴于患者的配合及支持，若患者心理承受力差，對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，就易產(chǎn)生焦慮恐懼、心煩意亂、憂心忡忡的心理現(xiàn)象，不信任醫(yī)生，懷疑醫(yī)生診斷有誤，偏聽偏信江湖游醫(yī)，以及家庭經(jīng)濟(jì)原因，擔(dān)心費(fèi)用太高而拒絕服從治療，并出現(xiàn)不遵醫(yī)行為，導(dǎo)致患者人為的護(hù)理不安全。

其他因素

由于護(hù)理工作屬于服務(wù)性質(zhì)的工作，在護(hù)理過程中有很多其他因素會(huì)在護(hù)理過程中給病人的生命和財(cái)產(chǎn)帶來危害。病人家屬有時(shí)也會(huì)成為影響護(hù)理工作的一大因素，例如，有些病人家屬對(duì)護(hù)士的工作不配合，這就給護(hù)士的護(hù)理工作帶來麻煩。所以護(hù)理是項(xiàng)復(fù)雜的工作，它需要病人家屬和護(hù)理人員之間良好的合作，這樣才能達(dá)到最好的護(hù)理效果。

2加強(qiáng)護(hù)理安全性的措施

認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)、加強(qiáng)法律教育、提高自我保護(hù)意識(shí)

法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地運(yùn)用法律手段去維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和依靠法律維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格履行法律程序，避免護(hù)理糾紛。護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí)，現(xiàn)行的國(guó)家醫(yī)療、護(hù)理法律法規(guī)，如：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》等，明確護(hù)患雙方所享有的權(quán)利，從而維護(hù)了病人和自己的合法權(quán)益。

建立合理的護(hù)患比例，提高服務(wù)質(zhì)量

通過建立合理的護(hù)患比例，改變目前緊張的護(hù)理人員短缺的問題，使護(hù)士有

安全護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜費(fèi)時(shí)的工作，需要護(hù)士扎實(shí)的理論，高度的責(zé)任心，規(guī)范的護(hù)理服務(wù)行為及高尚的綜合素質(zhì)來為病人服務(wù)，在臨床工作中，應(yīng)做到防微杜漸、防患未然，為安全護(hù)理提供保障。特別是隨著我國(guó)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)和醫(yī)療訴訟舉證責(zé)任倒置的實(shí)施，要增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，在臨床工作中嚴(yán)格遵循護(hù)理法規(guī)，強(qiáng)化自身服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)技能，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，將安全護(hù)理運(yùn)用于護(hù)理工作中。為病人提供護(hù)理的環(huán)節(jié)上，從法律的角度出發(fā)，從安全角度出發(fā)，在防范上下功夫，減少和杜絕因護(hù)理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題的發(fā)生，盡最大努力將不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，嚴(yán)格控制護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

［１］韓路.新時(shí)期護(hù)理安全相關(guān)性探索［J］.現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(15)：1205-1206.

［2］朱喜鳳,崔健明.規(guī)范護(hù)理行為防范護(hù)患糾紛［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志,2005,12(12)：3535.