中西醫(yī)結合講座1

第二章

中西醫(yī)結合的歷史沿革嚴格地講，中西醫(yī)結合是從西醫(yī)傳入中國的那一天開始的。

從16世紀到20世紀末，中西醫(yī)結合之路可以簡約地劃分為三個階段。第一階段：個別影響階段（16、17、18、19世紀中葉）明萬歷年間（1573年—1619年），《西國記法》（意大利人，利瑪竇著）是第一部傳入我國的醫(yī)學書籍。此后，十七世紀初,日爾曼人鄧玉函的《泰西人身說概》,意大利人羅雅谷的《人身圖說》,法國人皮理的《人體解剖學》等相繼傳入中國。尤其對我國的醫(yī)家產(chǎn)生了較大的影響。方以智（1611—1671年），字密之，號曼公，又號鹿起、浮山愚者等，兼有別號多種，是明末清初一位杰出的思想家、哲學家、科學家。方以智是安慶府桐城縣鳳儀里（今桐城市區(qū)）人，出身世家。其祖父方大鎮(zhèn)，曾任萬歷朝大理寺左少卿，治《易經(jīng)》、《禮記》，著述宏富。父親方孔炤，萬歷四十四年進士，崇禎朝官至湖廣巡撫，通醫(yī)學、地理、軍事，有《全邊略記》、《周易時論》等著作，《明史》有傳。方以智自幼秉承家學，接受儒家傳統(tǒng)教育，曾隨父宦游，至四川嘉定、福建福寧、河北、京師等地，見名山大川，歷京華勝地，閱西洋之書，頗長見識。成年后，載書泛游江淮吳越間，遍訪藏書大家，博覽群書，交友結社。曾與陳貞慧、吳應箕、侯方域等主盟復社，裁量人物，諷議朝局，人稱“四公子”，以文章譽望動天下。崇禎十三年（1640年），方以智中進士，任翰林院檢討。崇禎十七年（1644年），李自成農(nóng)民軍攻入北京，崇禎皇帝自縊，方以智在崇禎靈前痛哭，被農(nóng)民軍俘獲，他設法逃脫，輾轉奔回南京。仇敵阮大鋮把持南明弘光朝政，他受到迫害，化裝逃離南京，流落在嶺南、兩廣一帶，以賣藥為生。當清兵大舉南下時，他曾聯(lián)絡東南抗清力量抵抗。1650年，清兵攻陷廣西平樂，方以智被捕，他堅貞不屈，清將為其正義所動，聽任其出家。獲釋后，他即易服為僧，改名弘智，字無可，別號大智、藥地、浮山、愚者大師等。晚年定居江西廬陵青原山，自稱極丸老人?？滴跏辏?671年）冬，方以智為他事牽連被捕，解往廣東，途經(jīng)江西萬安惶恐灘頭，因疽發(fā)卒于舟中。

在生物醫(yī)學方面，方以智也有諸多值得一提之處。他在其《物理小識》一書中，記述有大量動植物的生態(tài)學內(nèi)容和栽培、管理等知識。他引述了傳教士“腦主思維”之說，介紹了他們關于人體骨骼、肌肉等方面的知識，但剔除了傳教士所說的“全能的上帝創(chuàng)造世界”之類的內(nèi)容。他自己對于傳統(tǒng)醫(yī)學也素有研究，撰有多種醫(yī)學著作。為提出中西醫(yī)“匯通”思想第一人?！夺t(yī)學會通》是第一部中西醫(yī)“匯通”之專著?！舭?1615～1695年）,字仞庵,明末清初安徽休寧西門人氏,著《醫(yī)方集解》、《本備要》、《湯頭歌訣》、《經(jīng)絡歌訣》等，不僅是清代一位著名醫(yī)學家,也是一位杰出的醫(yī)學普及教育家。吸收西醫(yī)神經(jīng)學說，提出“腦主記憶”之說?！跚迦?1768～1831年,字勛臣,河北玉田人。)吸取西學，始有《醫(yī)林改錯》；——學習西醫(yī)煉制技術，中藥藥露始于此時。第二階段：“中西匯通”學派形成階段（19世紀至20世紀初期）——“中西匯通”學派醫(yī)家群：唐宗海、張錫純、惲鐵樵、陸淵雷等；

唐宗海(1846～1897)，字容川，四川彭縣人。光緒十五年(1889年)中三甲第35名進士，授禮部主事。唐氏早年已有很高明的醫(yī)療技術，以行醫(yī)為業(yè)。嗣后，遷居京、滬、粵等地。暮年返回家鄉(xiāng)，在彭縣故世。清代醫(yī)學家，中西醫(yī)匯通派早期代表人物之一。

唐宗海擅長內(nèi)科，對各種出血病證研究尤深。在具體措施上，他提出止血、消瘀、寧血、補血四大法，充實、發(fā)展了中醫(yī)學的氣血理論，并為后人治療出血病證開辟了新的途徑。唐宗海試圖將中西醫(yī)學理論互相融會貫通，“不存疆域異同之見，但求折衷歸一是”。唐宗海的著作有《血證論》8卷（1864年），《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》（又名《中西醫(yī)判》、《中西醫(yī)解》、《中西醫(yī)學入門》2卷（1892年）、《本草問答》2卷、《傷寒論淺注補正》7卷、《金匱要略淺注補正》9卷，此五書合稱《中西匯通醫(yī)書萬種》。對于“匯通醫(yī)書”，《清朝續(xù)文獻通考》中曾有評述；“近世醫(yī)家，喜新者偏于西，泥食者偏于中，二者未將中外之書融合貫通，折衷至當……唐氏慨之，研精覃思，著此五書，執(zhí)柯伐柯，取則不遠?！?/p>

“中西匯通”學派的學術核心：“折衷歸一”、“保存中說，西說為證”，并認識到：“西醫(yī)亦有所長，中醫(yī)豈無所短?！?/p>

張錫純（1860～1933），字壽甫。先世原籍山東諸城，明初遷居直隸（今河北?。}山邊務里，遂為鹽山人。家道小康，少時廣泛涉獵經(jīng)史子集，因其家訓教子孫宜訓蒙兼習醫(yī)而益世潤身，遂在讀書之暇隨父習醫(yī)。——張錫純主張中西藥不應相抵觸，應相濟為用。中藥治本，西藥治標。惲鐵樵（1878～1935），名樹玨。江蘇省武進縣孟河人。1903～1906年入上海南洋公學專修英文，畢業(yè)后任教，1909年抵上海，任浦東中學教職，曾抽暇翻譯歐美小說，發(fā)表之后風行一時。后受知于張菊生，入商務印書局任編譯，1912年主編《小說月報》（由商務發(fā)行）。惲氏曾蜚聲文壇，不惑之年，愛子相繼病殤，因而發(fā)憤學醫(yī)。惲氏問學于傷寒名家汪蓮石，并常與姻親丁甘仁先生切磋醫(yī)學。1920年辭去《小說月刊》主編，正式掛牌行醫(yī)，不久醫(yī)名大振，尤其擅長兒科。小小的孟河古鎮(zhèn)這里名醫(yī)云集，醫(yī)事之盛，冠絕東南，形成了中華民族的中醫(yī)藥﹙學﹚流派文化，這里孕育著當朝中醫(yī)藥﹙學﹚史上馳名全國的“孟河醫(yī)派”，這就是至今仍名揚中外的孟河醫(yī)派文化。常州輝煌燦爛的孟河醫(yī)派文化，孕育了數(shù)不清的傳世奇方熔煉百家自成一體的中醫(yī)藥﹙學﹚世家，其淵源流長的醫(yī)術醫(yī)德造就了不少中醫(yī)藥﹙學﹚名家和世家，至今仍流傳不衰。在清朝中晚時期以費伯雄、馬培之、巢崇山、丁甘仁為杰出代表的孟河醫(yī)派的中醫(yī)藥創(chuàng)造了祖國中醫(yī)藥﹙學﹚文化的盛行時期。費伯雄由于治愈清朝道光帝的失音賜匾額，被稱是他“是活國手”。馬培之為清朝慈禧皇太后治病，慈禧皇太后康復后賜三品銜贈賜金字匾額“務存精要”和“?！弊重覂蓧K。丁甘仁與同仁創(chuàng)辦了中國第一所中醫(yī)專門學校，現(xiàn)上海中醫(yī)藥大學的前身，有“醫(yī)譽滿海上、桃李遍天下”之稱，首任“上海和江蘇的中醫(yī)學會”副會長，民國大總統(tǒng)孫中山曾贈予“博施濟眾”金字匾額。孟河醫(yī)派在晚清民初時期形成了一枝獨秀的中醫(yī)﹙藥﹚學流派文化，其醫(yī)術醫(yī)德更是屹立于時代潮流之端，創(chuàng)造了輝煌華夏的孟河醫(yī)派文化，被國人稱為是“吳中醫(yī)學甲天下，孟河醫(yī)學冠吳中”之盛譽。惲鐵樵的三貢獻：其一，捍衛(wèi)中醫(yī)。余云岫著《靈素商兌》詆毀中醫(yī)。惲氏通過親身醫(yī)療實踐，深切地認識到“中國醫(yī)學為極有用之學術”?！芭c西國醫(yī)學比較，委實互有短長”，因而挺身而出，提筆與之論戰(zhàn)。其二，主張“必能吸取西醫(yī)之長與之合化以新生中醫(yī)”，疾呼中醫(yī)務須改進。惲氏在其著述《傷寒論研究》(1923年)等書中，闡述了如何宏揚祖國醫(yī)學的見解以及改進中醫(yī)的主張。指出中醫(yī)學進步演進。惲氏學術思想，在中醫(yī)界“別樹一幟，為革新家所宗”。

其三，I925年創(chuàng)辦鐵樵函授中醫(yī)學校，1933年復辦鐵樵函授醫(yī)學事務所，先后遙從受業(yè)者千余人，培育一批人才。認為“斷不能使中醫(yī)同化于西醫(yī)，只能取西醫(yī)學理補助中醫(yī)?！?/p>

陸淵雷

1894～1955年，名彭年，上海川沙人。曾師事名醫(yī)惲鐵樵探究醫(yī)學、問學章太炎深研古文，并在上海中醫(yī)專門學校、上海中國醫(yī)學院任教。1929年與章次公共同創(chuàng)辦上海國醫(yī)學院。1932年辦“遙從部”，函授中醫(yī)學，遙從弟子甚眾，著名者如岳美中、謝仲墨等。1933年前后任中央國醫(yī)館學術整理委員會委員。建國后歷任全國人代會代表、上海市中醫(yī)門診所所長、上海市衛(wèi)生局顧問、上海市中醫(yī)學會首屆主任委員、上海市衛(wèi)生工作者協(xié)會副主任等職。1955年任上海中醫(yī)學院籌備委員會主任委員，次年因病謝世。主要著作有《傷寒論今釋》、《金匱要略今釋》、《陸氏論醫(yī)集》、《常見諸病中藥治法》、《經(jīng)驗中藥方》等?！憸Y雷則主張用現(xiàn)代科學探求中醫(yī)之理?！敖裼每茖W以所求其實效，解釋其已知者，進而發(fā)明其未知者?！?/p>

第三階段：中西醫(yī)結合學派的發(fā)展階段（20世紀中葉始）標志性事件：1958年10月11日，毛澤東主席作出“西醫(yī)離職學習”的批示。代表性醫(yī)家

陳可冀，男，1930年10月生。中西醫(yī)結合醫(yī)學家，中國科學院院士。1954年畢業(yè)于福建醫(yī)學院（現(xiàn)福建醫(yī)科大學），香港浸會大學榮譽博士。1991年被選為中國科學院院士，1998年被選為中國科學院生物學部副主任，2004年被選為中國科學院學部主席團成員。長期從事心血管病及老年醫(yī)學臨床及基礎研究，有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長治療心血管病和老年病?，F(xiàn)任中國中醫(yī)研究院首席研究員，中央保健委員會專家小組副組長，世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學顧問，人事部博士后管委會專家組成員，國家中醫(yī)藥管理局專家咨詢委員會委員，中國藥典委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會高級專家顧問委員會副主席，北京大學醫(yī)學部兼職教授，北京大學衰老研究中心學術委員會主任及中醫(yī)藥現(xiàn)代研究中心學術委員會主任，香港大學名譽教授，中國中西醫(yī)結合學會會長，中華醫(yī)學會老年醫(yī)學學會主任委員，中國老年學學會名譽會長，中國科協(xié)榮譽委員。因“血瘀證與活血化瘀研究”（國家科技進步一等獎），“證效動力學研究”（國家科技進步二等獎），“清代宮廷原始醫(yī)藥檔案研究”（古籍整理金獎），川芎嗪（四甲基吡嗪）及去甲烏藥堿（衛(wèi)生部甲級成果獎）等多項成果，先后獲愛因斯坦世界科學獎，首屆立夫中醫(yī)藥獎，求是獎及何梁何利科技進步獎。其“血瘀證與活血化瘀研究”所獲國家科技進步一等獎為目前中醫(yī)藥領域的最高獎項。為促進中西醫(yī)結合及中醫(yī)藥現(xiàn)代化作出了重要貢獻。吳咸中，男，1925年8月出生，遼寧省新民縣人。天津醫(yī)科大學外科學教授。1948年沈陽醫(yī)學院本科畢業(yè)（六年制）。歷任天津市立總醫(yī)院外科住院醫(yī)師，天津醫(yī)學院附屬醫(yī)院外科主治醫(yī)師、外科學副教授，天津市南開醫(yī)院院長兼外科主任，天津醫(yī)學院院長?，F(xiàn)任國家重點學科中西醫(yī)結合臨床（外科）學科帶頭人，人事部博士后流動站——中西醫(yī)結合臨床（外科）負責人，天津市中西醫(yī)結合急腹癥研究所所長。1996年3月當選中國工程院院士。中國中西醫(yī)結合學會名譽會長，中華醫(yī)學會副會長、天津醫(yī)學會會長、天津市科協(xié)名譽主席、天津市教委及衛(wèi)生局咨詢委員會委員，天津市學位委員會委員，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥工作專家咨詢委員會委員，世界衛(wèi)生組織WHO專家咨詢團（傳統(tǒng)醫(yī)學）成員，曾任第一、二、三屆國務院學位委員會學科評議組成員，美國克里夫蘭醫(yī)學中心客座教授及國內(nèi)5所大學的客座教授、顧問或名譽教授。沈自尹(1928-)，浙江鎮(zhèn)海人。1952年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學院醫(yī)療系。1955年師從上海著名中醫(yī)姜春華教授，系統(tǒng)學習中醫(yī)經(jīng)典著作和臨診，應用現(xiàn)代科學方法繼承發(fā)揚中醫(yī)藥學，因成績顯著，于1959年獲衛(wèi)生