機(jī)械震蕩排痰課件

機(jī)械震蕩排痰

1學(xué)習(xí)交流PPT機(jī)械震蕩排痰1學(xué)習(xí)交流PPT咳嗽氣流振動(dòng)咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入氣道的異物?？人詴r(shí)氣流出口腔時(shí)速達(dá)160km/h2學(xué)習(xí)交流PPT咳嗽氣流振動(dòng)咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。通過咳嗽反射排痰影響因素粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)振動(dòng)氣流3學(xué)習(xí)交流PPT排痰影響因素粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)振動(dòng)氣流3學(xué)習(xí)交流PPT臨床病人無法有效咳嗽的原因咳嗽乏力，無效（疼痛、肌肉功能受損、橫隔膜損傷）呼吸量、肺容量降低（換氣功能受損、肺泡受損、無法進(jìn)行周期性的深呼吸、氣流量不足）呼吸動(dòng)力減弱（鎮(zhèn)靜劑、服用藥物、神經(jīng)損傷、肌肉萎縮）粘膜纖毛損傷（人工導(dǎo)氣管、使用呼吸輔助儀器、感染--分泌物過多、粘稠）4學(xué)習(xí)交流PPT臨床病人無法有效咳嗽的原因咳嗽乏力，無效（疼痛、肌肉功能受損振動(dòng)排痰治療儀的臨床作用

1治療呼吸系統(tǒng)疾病，有效清除呼吸系統(tǒng)分泌物，減少細(xì)菌感染，減輕或防止肺炎、肺膿腫、肺不張等疾病發(fā)生。2改善肺部血液循環(huán)，預(yù)防靜脈淤滯，松弛呼吸肌，改善全身肌張力，增強(qiáng)呼吸肌力產(chǎn)生咳嗽反射，有利于機(jī)體康復(fù)。

3手術(shù)后或體弱患者的呼吸道護(hù)理，保證呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥發(fā)生。5學(xué)習(xí)交流PPT振動(dòng)排痰治療儀的臨床作用1治療呼吸系統(tǒng)疾病，有效清除呼肺部物理治療概念：用物理方法，預(yù)防或改善氣道內(nèi)分泌物的淤滯，保證機(jī)體維持正常的肺通氣和肺換氣。方法：霧化吸入、手法叩排、機(jī)械震蕩、體位引流、吸痰6學(xué)習(xí)交流PPT肺部物理治療概念：6學(xué)習(xí)交流PPT工作原理適應(yīng)癥、禁忌癥操作方法機(jī)械震蕩排痰7學(xué)習(xí)交流PPT機(jī)械震蕩排痰7學(xué)習(xí)交流PPT

排痰原理

振動(dòng)

通過

胸腔

傳遞給

肺葉

使肺葉內(nèi)的痰液松散脫落

在病人身體表面產(chǎn)生特定方向周期變化的治療力，其中垂直方向治療力產(chǎn)生的叩擊、震顫可促使呼吸道粘膜表面粘液和代謝物松弛和液化；水平方向治療力產(chǎn)生的定向擠推、震顫幫助已液化的粘液按照選擇的方向（如細(xì)支氣管→支氣管→氣管）排出體外。8學(xué)習(xí)交流PPT排痰原理在病人身體表面產(chǎn)生特定方向周期變化的適應(yīng)癥適用于各種原因引起的呼吸道分泌物增多，排出不暢，咳嗽機(jī)制受限，導(dǎo)致痰液聚集的患者。促進(jìn)患者痰液的排出。9學(xué)習(xí)交流PPT適應(yīng)癥9學(xué)習(xí)交流PPT禁忌癥絕對禁忌1

血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，活動(dòng)性出血。2尚未固定的頭部和頸部外傷。10學(xué)習(xí)交流PPT禁忌癥絕對禁忌10學(xué)習(xí)交流PPT禁忌癥相對禁忌1.顱內(nèi)壓超過200mmHg2.近期脊柱手術(shù)或急性脊柱損傷3.支氣管胸膜瘺4.急性心力衰竭引起的肺水腫5.大量胸膜滲液或膿胸6.肺栓塞7.肋骨骨折11學(xué)習(xí)交流PPT禁忌癥相對禁忌11學(xué)習(xí)交流PPT禁忌癥

8.胸外傷、燒傷、皮膚感染、皮膚移植9.未控制的高血壓10.氣腹和氣胸11.近期食管手術(shù)12.心肌梗死13.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或肋骨骨髓炎12學(xué)習(xí)交流PPT禁忌癥

8.胸外傷、燒傷、皮膚感染、皮膚移植12學(xué)習(xí)交流P振動(dòng)排痰治療儀的慎用情況

1操作部位出現(xiàn)出血點(diǎn)和/瘀斑；2新出現(xiàn)血痰；3病人出現(xiàn)心率增加、血壓等生命體征變化。13學(xué)習(xí)交流PPT振動(dòng)排痰治療儀的慎用情況1操作部位出現(xiàn)出血點(diǎn)和/瘀斑；1操作方法體位14學(xué)習(xí)交流PPT操作方法體位14學(xué)習(xí)交流PPT操作方法操作前一小時(shí)停止鼻飼，防止反流排痰前15分鐘給予霧化，稀釋痰液聽診肺部情況，確定病變位置如病情允許，取相應(yīng)體位，如病情不允許，搖低床頭放平患者，取側(cè)臥位，暴露患者背部15學(xué)習(xí)交流PPT操作方法操作前一小時(shí)停止鼻飼，防止反流15學(xué)習(xí)交流PPT操作方法1.評估患者，根據(jù)病情和體質(zhì)情況調(diào)節(jié)振動(dòng)的速度和時(shí)間。開機(jī)，選擇合適的震頭（保鮮袋或鞋套包裹），條件參數(shù)（振幅15-30HZ），一般不超過30HZ2.治療時(shí)沿患者肋緣自下往上振動(dòng)，操作時(shí)注意，叩擊頭與患者肋緣充分緊密貼合。3.進(jìn)行震動(dòng)排痰，順序由外向內(nèi)、由下向上（由小氣道到主氣道）每一位置持續(xù)振動(dòng)1-2分鐘，1-2分鐘后，叩擊頭上移繼續(xù)持續(xù)振動(dòng)。16學(xué)習(xí)交流PPT操作方法1.評估患者，根據(jù)病情和體質(zhì)情況調(diào)節(jié)振動(dòng)的速度和時(shí)操作方法

4.當(dāng)給予患者患側(cè)振動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意，振動(dòng)位置避開傷口10公分。5.在振動(dòng)治療的過程中，護(hù)士注意觀察患者生命體征、傾聽患者不適主訴。一側(cè)排痰結(jié)束后吸痰，之后再排另一側(cè)

6.治療結(jié)束后5