彩色多普勒超聲診斷睪丸扭轉(zhuǎn)價(jià)值的分析

彩色多普勒超聲診斷睪丸扭轉(zhuǎn)價(jià)值的分析【摘要】目的：評(píng)價(jià)彩色多普勒超聲診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的價(jià)值。方法：對(duì)21例經(jīng)手術(shù)證實(shí)睪丸扭轉(zhuǎn)患者與彩色多普勒超聲檢查結(jié)果對(duì)比，以探討彩色多普勒超聲在睪丸扭轉(zhuǎn)診斷中的價(jià)值。結(jié)果：20例彩色多普勒超聲檢查報(bào)告均提示有睪丸扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)出超聲檢查結(jié)果與手術(shù)探查結(jié)果具有相當(dāng)一致性。結(jié)論：彩色多普勒超聲能較準(zhǔn)確地診斷睪丸扭轉(zhuǎn)及判斷睪丸扭轉(zhuǎn)的程度及病情發(fā)展，對(duì)手術(shù)方案的選擇有較大的指導(dǎo)價(jià)值，應(yīng)作為睪丸扭轉(zhuǎn)的首選檢查方法之一。

【關(guān)鍵詞】睪丸扭轉(zhuǎn)彩色多普勒超聲

睪丸扭轉(zhuǎn)是外科急癥，好發(fā)于青少年，若治療不及時(shí)，通常由于睪丸持續(xù)缺血引起廣泛壞死而被切除，嚴(yán)重者還可能影響對(duì)側(cè)睪丸的生精能力，因此早期準(zhǔn)確診斷和及時(shí)手術(shù)治療是能否保全扭轉(zhuǎn)睪丸的關(guān)鍵。

1資料與方法

一般資料

選擇2005年3月—2008年12月收治的睪丸扭轉(zhuǎn)急診患者21例，年齡9～21歲，臨床癥狀以患側(cè)睪丸的持續(xù)性疼痛、腫脹或伴疼痛放射至恥區(qū)和腹股溝區(qū)以下，發(fā)病至就診時(shí)間為1h～3d，均立即行彩色多普勒超聲檢查。21例中臨床初步擬診為睪丸附睪炎13例，腹股溝疝2例，睪丸扭轉(zhuǎn)6例。

儀器與方法

使用GEVivid3Expert彩色多普勒顯像儀，探頭頻率～MHz，患者仰臥位，在陰囊上涂耦合劑，常規(guī)二維超聲檢查雙側(cè)睪丸、附睪、精索、陰囊及腹股溝區(qū)，觀察陰囊、精索鞘膜內(nèi)有無(wú)積液，同時(shí)進(jìn)行患側(cè)、健側(cè)對(duì)比，然后運(yùn)用彩色多普勒血流顯像重點(diǎn)觀察睪丸、附睪及精索有無(wú)血流信號(hào)。

2結(jié)果

健側(cè)睪丸包膜光滑，回聲分布均勻，包膜動(dòng)脈環(huán)繞睪丸邊緣，睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀或條狀分布的彩色血流，血流頻譜呈低阻型，平均RI。3例睪丸早期扭轉(zhuǎn)，可見(jiàn)睪丸大小正常，回聲均勻，睪丸內(nèi)血流明顯減少，呈稀疏點(diǎn)狀閃爍信號(hào)，血流頻譜呈高阻改變，平均RI；10例患者睪丸血流信號(hào)消失，睪丸較對(duì)側(cè)略增大，回聲均勻，6例睪丸腫脹明顯，實(shí)質(zhì)回聲不均勻，見(jiàn)片狀的低回聲及液性暗區(qū)，睪丸內(nèi)及附睪同時(shí)可見(jiàn)鈣化團(tuán)，伴鞘膜積液1例，睪丸大小正常，回聲均勻，彩色多普勒超聲檢查均可見(jiàn)睪丸內(nèi)有正常的血流或血流變化不明顯?！菊磕康模涸u(píng)價(jià)彩色多普勒超聲診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的價(jià)值。方法：對(duì)21例經(jīng)手術(shù)證實(shí)睪丸扭轉(zhuǎn)患者與彩色多普勒超聲檢查結(jié)果對(duì)比，以探討彩色多普勒超聲在睪丸扭轉(zhuǎn)診斷中的價(jià)值。結(jié)果：20例彩色多普勒超聲檢查報(bào)告均提示有睪丸扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)出超聲檢查結(jié)果與手術(shù)探查結(jié)果具有相當(dāng)一致性。結(jié)論：彩色多普勒超聲能較準(zhǔn)確地診斷睪丸扭轉(zhuǎn)及判斷睪丸扭轉(zhuǎn)的程度及病情發(fā)展，對(duì)手術(shù)方案的選擇有較大的指導(dǎo)價(jià)值，應(yīng)作為睪丸扭轉(zhuǎn)的首選檢查方法之一。

【關(guān)鍵詞】睪丸扭轉(zhuǎn)彩色多普勒超聲

睪丸扭轉(zhuǎn)是外科急癥，好發(fā)于青少年，若治療不及時(shí)，通常由于睪丸持續(xù)缺血引起廣泛壞死而被切除，嚴(yán)重者還可能影響對(duì)側(cè)睪丸的生精能力，因此早期準(zhǔn)確診斷和及時(shí)手術(shù)治療是能否保全扭轉(zhuǎn)睪丸的關(guān)鍵。

1資料與方法

一般資料

選擇2005年3月—2008年12月收治的睪丸扭轉(zhuǎn)急診患者21例，年齡9～21歲，臨床癥狀以患側(cè)睪丸的持續(xù)性疼痛、腫脹或伴疼痛放射至恥區(qū)和腹股溝區(qū)以下，發(fā)病至就診時(shí)間為1h～3d，均立即行彩色多普勒超聲檢查。21例中臨床初步擬診為睪丸附睪炎13例，腹股溝疝2例，睪丸扭轉(zhuǎn)6例。

儀器與方法

使用GEVivid3Expert彩色多普勒顯像儀，探頭頻率～MHz，患者仰臥位，在陰囊上涂耦合劑，常規(guī)二維超聲檢查雙側(cè)睪丸、附睪、精索、陰囊及腹股溝區(qū)，觀察陰囊、精索鞘膜內(nèi)有無(wú)積液，同時(shí)進(jìn)行患側(cè)、健側(cè)對(duì)比，然后運(yùn)用彩色多普勒血流顯像重點(diǎn)觀察睪丸、附睪及精索有無(wú)血流信號(hào)。

2結(jié)果

健側(cè)睪丸包膜光滑，回聲分布均勻，包膜動(dòng)脈環(huán)繞睪丸邊緣，睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀或條狀分布的彩色血流，血流頻譜呈低阻型，平均RI。3例睪丸早期扭轉(zhuǎn)，可見(jiàn)睪丸大小正常，回聲均勻，睪丸內(nèi)血流明顯減少，呈稀疏點(diǎn)狀閃爍信號(hào)，血流頻譜呈高阻改變，平均RI；10例患者睪丸血流信號(hào)消失，睪丸較對(duì)側(cè)略增大，回聲均勻，6例睪丸腫脹