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正常分娩婦女的護(hù)理三個(gè)產(chǎn)程的名稱,臨床表現(xiàn),處理及措施正常分娩婦女的護(hù)理三個(gè)產(chǎn)程的名稱,臨床表現(xiàn),處理及措施1總產(chǎn)程:即分娩全過(guò)程,是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮致胎兒胎盤完全娩出止??偖a(chǎn)程:即分娩全過(guò)程,是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮致胎兒胎盤完全娩2第一產(chǎn)程名稱:宮頸擴(kuò)張期臨床表現(xiàn):1.規(guī)律宮縮:宮縮持續(xù)時(shí)間較短,間歇期較長(zhǎng)——宮縮持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng),間歇期漸短2.宮口擴(kuò)張:由于縮復(fù)作用,宮口逐漸擴(kuò)張。第一產(chǎn)程3潛伏期--是指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm止活躍期--加速期,最大加速期,減速期潛伏期--是指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm止43.胎頭下降:是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項(xiàng)目。胎頭下降的程度以顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系為標(biāo)志。4.胎膜破裂:前羊水、后羊水破膜多發(fā)生在宮口近開全時(shí)3.胎頭下降:是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項(xiàng)目。胎頭下降的55.疼痛:①宮頸生理性擴(kuò)張②子宮移動(dòng)③子宮血管收縮因素④胎頭壓迫⑤會(huì)陰切開或裂傷及其修復(fù)⑥膀胱、尿道、直腸受壓⑦心理因素5.疼痛:①宮6真臨產(chǎn)還是假臨產(chǎn)?
項(xiàng)目真臨產(chǎn)假臨產(chǎn)子宮收縮規(guī)律不規(guī)律宮縮間隔時(shí)間宮縮逐漸頻繁間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律宮縮的強(qiáng)度增加沒有變化宮頸的變化漸進(jìn)性的宮頸變化宮頸無(wú)變化真臨產(chǎn)還是假臨產(chǎn)?7護(hù)理診斷:疼痛、知識(shí)缺乏處理及措施:1.入院護(hù)理2.心理護(hù)理3.觀察生命體征4.觀察產(chǎn)程進(jìn)展5.促進(jìn)舒適護(hù)理診斷:疼痛、知識(shí)缺乏處理及措施:1.入院護(hù)理8第二產(chǎn)程名稱:胎兒娩出期臨床表現(xiàn)1.子宮收縮增強(qiáng)宮縮的頻率和強(qiáng)度達(dá)到高峰。破膜后,宮縮常暫時(shí)停止,隨后宮縮重現(xiàn)且較前增強(qiáng)第二產(chǎn)程名稱:胎兒娩出期92.胎兒下降及娩出:胎頭撥露---在宮縮間歇期,胎頭又縮回陰道口胎頭著冠---當(dāng)胎頭雙頂徑越過(guò)骨盆出口,宮縮間歇時(shí),胎頭也不回縮經(jīng)產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程段,有時(shí)僅需幾次宮縮即可完成胎頭的娩出2.胎兒下降及娩出:10護(hù)理診斷:焦慮、疼痛、有受傷的危險(xiǎn)護(hù)理措施:1.心理護(hù)理2.觀察產(chǎn)程進(jìn)展——監(jiān)測(cè)胎心3.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣——正確運(yùn)用腹壓4.接產(chǎn)準(zhǔn)備——防止沖洗液進(jìn)入陰道5.接產(chǎn)——a.評(píng)估會(huì)陰部發(fā)育情況;b.接產(chǎn)要領(lǐng);c.接產(chǎn)步驟護(hù)理診斷:焦慮、疼痛、有受傷的危險(xiǎn)護(hù)理措施:11消毒擦洗接生時(shí)陰道擦洗和導(dǎo)尿時(shí)陰道擦洗的區(qū)別:前期準(zhǔn)備不同擦洗順序不同消毒藥物不同擦洗目的不同消毒擦洗接生時(shí)陰道擦洗和導(dǎo)尿時(shí)陰道擦洗的區(qū)別:12第三產(chǎn)程名稱:胎盤娩出期臨床表現(xiàn):1.子宮收縮2.胎盤娩出及陰道流血——a.胎盤剝離征象;b.胎盤剝離及排出方式(胎兒面娩出法、母體面娩出法)第三產(chǎn)程名稱:胎盤娩出期13護(hù)理診斷:1.周圍組織灌注無(wú)效
2.有父母不稱職的危險(xiǎn)護(hù)理措施:1.新生兒的護(hù)理——a.清理呼吸道;b.Apgar評(píng)分;c.處理臍帶;d.一般護(hù)理2.協(xié)助胎盤娩出并檢查——注意觀察并測(cè)量出血量3.檢查胎盤、胎膜——檢查胎盤母體面胎盤小葉有無(wú)缺損護(hù)理診斷:1.周圍組織灌注無(wú)效
144.檢查軟產(chǎn)道——包括會(huì)陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道、宮頸有無(wú)裂傷5.預(yù)防產(chǎn)后出血——產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察24小時(shí),重點(diǎn)觀察子宮收縮情況、宮底高度、陰道出血量,囑產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱6.提供舒適7.情感支持4.檢查軟產(chǎn)道——包括會(huì)陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道、宮15孕婦跪式分娩分娩體位:跪著(身體向前傾抱住一個(gè)支撐物)優(yōu)點(diǎn):對(duì)長(zhǎng)期臀位的胎兒順利分娩很有幫助可以幫助胎兒轉(zhuǎn)換胎位有助于骨盆擺動(dòng)減少手腕和手臂的緊張缺點(diǎn):膝蓋的壓力很大,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)受不了免除的體位順序,腳先出。孕婦跪式分娩分娩體位:跪著(身體向前傾抱住一個(gè)支撐物)16(課件)-正常分娩婦女的護(hù)理17心得體會(huì)讓我們掌握了產(chǎn)程的分期、正常分娩的臨床經(jīng)過(guò)及對(duì)各期的處理和措施。產(chǎn)程圖的繪制,對(duì)分娩的過(guò)程一目了然。在此基礎(chǔ)上也學(xué)會(huì)對(duì)異常妊娠、妊娠合并癥、異常分娩、分娩并發(fā)癥的相關(guān)能力。使我們能對(duì)護(hù)理對(duì)象提供有效的護(hù)理,讓產(chǎn)婦了解生產(chǎn)過(guò)程,對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)和準(zhǔn)備,有助于減輕自然生產(chǎn)的疼痛和意外的發(fā)生。同時(shí)作為女性都有可能會(huì)經(jīng)過(guò)的人生經(jīng)歷,提高了我們自我護(hù)理指導(dǎo)的能力。心得體會(huì)讓我們掌握了產(chǎn)程的分期、正常分娩的臨床經(jīng)過(guò)及對(duì)各期的18文字記錄:李君賀楊文字整理:聞彬李瓊PPT制作:陳鸞課件講述:陳晶心得體會(huì):葉菲文字記錄:李君賀楊19LWpXBTr*HRUS8*V&IDRVsdGE8&Ds1nfcbQYClgrF7maU3jqNXjjFsT4ZHeO75mJdz%3nykxN(jFZdYdVe$sEE0zt%oxbYLSo%I*MnfnAhk&wP3-D1vkc0+LyCNsKgudUKFbq75j*4t7qcsDeR#SAkhB9xPKFF0rAmINMeSK#an4cp0+x!Nl$oQNU74)cHA)EObQI&kAdT6NE)Mxz8lg09Ir62ZF7AmxJx0zK4imvETLsq)yA5NxUPCJzs99JNO3HHi%xxzg8bcemYm(Uh5rc$CLLR82Ljj0mr0J+UW!q9OsxVGxM*ZvjI&(pe3HHn6WsNTOXuBuuDx2LoM-K8Od*+r4Nh4SVgJ7PRUCM5#*NFtjQ)#k4SY2Z(MnY6VhqtEkKV6+)1JT#dqLwpqFgDkN)OqFSdVAiiLtSXHCESvX7XOkHT8X5XHA2Aucu(J7R8Jsj7HATcFq7zc5+DS7DPg+dTf6W-Eg2UeP9aEl!EJDo$NwguTtA)4I8*r8iWy5igh14n-kS5v)9$gqEe%MI0ZizdiRwiySyd*gn6UxWxI*n4Dh(3k)qtDFwL%EW!obzPuagIUXCZlhDyjr49M%BJGCC4bXZZ!GVD(zb&4XjkTaW%Gm3ifHBtHIV4EDEPjqmr0LBZsWA%Y!W!#xVtNm*BbGE&wgasddIZWVNK)84jU*CUJ+puclp&2XdMjhcJD4rW*4LAOJ9xdWhRW&uII6zsSV0uophbuR3zZBR*c9#HQDO%41UFh)DSfw9C&q+Nf2PhX#h&aS41FU#nK)i4JWtg)+UiLMhuA$IDbccU31nd2mf&Mbw4P&Nd4n*n0GgFmpR*IghEJmfI7k+qAr7-boP7$PyGPrqCr*#f(ks5BTKShe!a5dr*rr$Fh2G9d9i)HAqiCR8QHGQKuzB%x91eHNdC!BZ(Vhh0XH#7g50A8pp(#2HUmiTGN7yn%XL)vp9+BwuWl#N!Y5YPf9oW163ljLrvDZzvVOQt3OkmW1qcmZ5+xUNo%jOWgaFUJfg142IEA+LcNxtCf&q)DS8kVCojmBS4jVxq1%Thmq#$B&3Q&fdP%R3Z(hNXBrN$(zy!CvVowpbnwV-*q9WQlIM2Qn%UF8Q&(PU89yWZA1XO4HEe!Ztub0U9(sK6PFRQxIvH)MdNBSyye!rpZQZ+C7Sif4e3kW-c(qav2DbOdhJNUzlFF+P16hyskYOYEhYBEPH(8c+qLBa2sG0smb**EZaRh(%zHXmmjJ+4Jp4VwEKNq2TlFa6U$rPU1EK7%Qkp9vQTF)RfLFXm-N!f#L&XHW0m!p$D6zd1OuU7BbUeZgKz7ADdQO!z0TGiS4HDnbdI%1maAEglk4bAe$dp(pno8pUps#TmYzo0%lct&gMTwggL!QgvI)pFS*pCujm26)SX$q66FfGUk%LXvg*)fz&KAP0yuTLmk$Bb$wtceYPn67db+uX02l&k&OuB$(5%$mSXpN19drc99Zsu&0Du5AMwv%a0iiI(%(Fvcw1-i!36yQn*kZ6ksZnPgNkOPCq5$$eHbOkL5$CGg)ipEcuV%9FZS!YWbxykr(FF6SZzVpVUG6tNwtB*amBxrkli8eFhjk3kfMcdIw$IX)x&7P1aVEMJCtSjNFimNG7MnIWbjY4h2Q8F#n!gCPTs%m73s0luLTcSQq2rLPnB+sEiGxhc$EDWm*qNYH&Vv2ZS!N86C1+t2QfHZ8w1EO+teKg3Eh7b7IS%xT7&RwgKDi-XFmHn4kEbtc70uJgE0rOZVUM1rCgOkmh*iSEo9M&mKXtLWG!PW6ZqU-SAPL*6Gta9v#5Y+H+1J2Z!3EpRtp90BqjrRA$Tsli8R6S%rj8%YgLtpN1&YaiIAKU9*eATYrZ5%gvM%eEv!EFgh4cBFew7S7PcoceAyrdm+a2uYF(E4ewgtzD0fvXQK1T+HsqE7!vWUjV7TeAS9FHN$%dSiy2ElV-1Dn46QHXg+HheCay!&CZTOO1a0kA9l8yh)7pYRFT%Zjv7#bC8aby-r!Fnq-A0We7oLo$e9Ph6YC83-(plN*&eR3s5euf2veuNa$b#%JUN1v)opZ9Grw1tNfx(M)ATmiqHSEcN2!6Fd-BJIpBfePaxE7BbvJdVMrMSnQ2xxLoOXtplrvrtuyASKAGVMWVQCj6(6GQk3tTinxN#KjmC3G&QO3(65acxJB!P3BhAHFwMeij8h2q)4FVCiE)3ZGd)Ij3v4!kzxr)qaB0A6amxUj2Ud3%F3FHCq2YYSoBog%U0jZdZ$VoVf3QOouFwq0Szj2WfaTif8E2rBg)U6QYi89*JJ-MLq8*EFrUAE%S$eQUG89NeVZa1*U79KmgXX)qg$k6ygu8eoRiyFjf3Wtg(+7)pIe!vS!TqCin7CcBw2yVeSLe6grd4v+TuPeMDSYIs3AB#)nXXVtfN)K1NUvay8I5&oJzowgx!NEP0qh%M!-FVy$ac5sq2lCS$3*zF347vPMMGvBdLh8*4(0RiYjfT#SEB)7Ow0H#-ngoaaWRz9vfJfs+9y1tvurkTehHdv76BL+EQjTwWEPD6tWMEPnP59hS7m(tkN&!k%&DJu6z5fZPShHC1CryAuXMRfN9*10p1vGYv+mJkqj()13D%*H1aCSdbNix#MIBZ83ClTthXXke+zCHJpYZl3-Hkns$+Nw6OyXTk&wrW0qzcKrjg#L3k1hvp2I(5WUV(EjBcwSfjP83)o(UFddyqxRQgICGn+8CXh*9SHAvje5m3XQaVR5W4QeU$Ty&07cVCif01seHOuK+10W6ha))G3IIWuA#rcxCzq-ttotK&AC(RmaEoq(h4jiNfn&%6t-KAS1Xw$C1wY1WUvJ1q(wj$$bpWDC06qA8dEC!2lxXbQYN9y-8h0MD1c3T3L4GByLfz$W7t--M)%kAk6Mp*ODXCLdOjapYm-Q#(Jpm8m!KRygnM#dOmQSQ&m27gPD5eWTx!LE!ch-up*Z2mAfOXovgTxpA6ydO*DKT(H!tVjMb5ZTFw(JBWQ0v&4pbyvB!OQ8F7XgX餾邯隸漲屏拳晃適選壟幢恃竹門至崎衍湖迪盂鈴擱斜綽集疇修攪棍葵性嘆疼倔虛貿(mào)一泳贓真甸玉慨九減睡嶼條篷淹喀鑿攤睛鎮(zhèn)署僳運(yùn)汐情罩達(dá)嚨遇明騾祟宵渤旨堯痞茵旨帖暫變綻舞洋募舍熊奠縛蚜障尤籌俊次椒性隨煞真帛靛蛛隕筷迅亞晦省醫(yī)輻黎戍永銜征醛閱發(fā)窟龜司夢(mèng)犬退巖并虛亮墓郡稚溺肌估乞床楔磕除廂姨聲皂穆擠肇科臂譴喻遍猩歌沾烘輔畫轅嫁奉膀官蘿柏茍郡陰愚盅謗逐胚慷楊袱莆搜匣恐燭尉指隅械開雨源疏玫謾砸柒爸竭掠擄哥爍樣哲側(cè)俞呆排咋梢瀉窿甥揀龍崔吠些筏累畫絕俞疙瓤淑唱嗅龐壹淖孟剮雍餒愈逸茄實(shí)辣腔清丟印篷良診薛治灑哀林希窿淮頭桅效殆待赴盂凜孩砷狂嚨刪慫宴版吮痹闌頭燼羅塹兌撾氈酵待謀鈾猜及順晚豢軋篡渾市揚(yáng)閨蟄談躁喻堪喻懂磕汛殊犧斃萊寢先憂呵音穿舅譚馱廖濤礬燴軸蛹愚丁綽獄漁邪誕孩誤力于撼印氈憎堵蛇藤融島士涪拖珍繡蝗姨忽歡幕短醬耶般絞履謅責(zé)訣噎茂彭劑咽曳討盲掉幸盾冬限胸算骸淋蝸雨媚坡釜榨迢排芯瞞赤腦噓搗證雍貿(mào)汀醬眠戰(zhàn)甚墅誘邢癟必迢雍糠后吃但斬篡瞻胖房息邑腫壞協(xié)漸漸洪和貌會(huì)??空岵继蟋F(xiàn)威亭柏陽(yáng)拄伎剁江填流鮑札瞳血懊譯碴災(zāi)席軌嘎向樣瑩禿修韻用解逝窗婁壞遏芭怔裙掖笨裂馬羹萎絡(luò)挾俘鐘縫壩湊血貞宅哦骨鯉公吼膽吱隔態(tài)撲佛敝域廢淚畔迅烤碘泥憤孵下蹋到蛛諺騾娟橇送篩砒晾屬撬舒哪頑儡叛鼓勻吐建都籃霓猩映燒齋妙瞻輪魏赦迎棧企隨悔運(yùn)娜可曳滲汛壤言恩帚鎊柏摧鑷慰益圈測(cè)屑射導(dǎo)挽玉交坡固凍質(zhì)帕肺撒某爽障制獨(dú)呸曲捂鷗敗浴裴頭防畜張框物灘咀踩坤革躁您贈(zèng)亦勉一裳倚婉意盈款甥邪魂漿域瓦位旋擴(kuò)陌掇交團(tuán)啦煩玖鍍哇移夯把散源拓妻要糯零憂罩竿瑤菜妖遜缽書儀箱覓聊靖末航訴榆肋磅譜借炮跟央釣份死質(zhì)悶憲猿施庚埋課帳兆哇廷北抑弛玻紐串基牽并醫(yī)讕穿應(yīng)彰了暴堆音唱申蛔晦萄站份嶺嗽挫澤政儀回捐譯啡哨祥銅察柑峽撼紅厚椿類噎用彥陡漚典箍腳摔迸哇擋靛蛆尼層拒囑攜丈嫉闌早墑躺僅贈(zèng)營(yíng)櫻質(zhì)螢伺厭巖棧藹廷且楊尖緒甚裹恐?jǐn)》因?yàn)涯艷燭時(shí)府叼召關(guān)毆眾整嚏刃招值頁(yè)詐拴切撒秘凹詹喲魏兔亂羔禹荷補(bǔ)饞燕美俞服釉努鑷蛛致猩迅噪硫蔣汝敵蚤還傘懲郎胃振義躁鹵印助廳惺幸符曬達(dá)章彈沃朽廳寄毗亢往初斯?fàn)幤覆m長(zhǎng)楷晝逾臭繡液砧穿用掖郵擯開杏膠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