等級醫(yī)院評審簡報

#合計(jì)673426364二、評審表述方式（一） 評審采用A、B、C、D、E五檔表述方式。A-優(yōu)秀,B-良好，C-合格,D-不合格,E-不適用。判定原則是要達(dá)到“B-良好”檔者，必須先符合“C-合格”檔的要求，要到“A-優(yōu)秀”，必須先符合B-良好”檔的要求。（二） 標(biāo)準(zhǔn)條款的性質(zhì)結(jié)果。遵循PDCA循環(huán)原理，P即plan，D即do，C即check，A即action，通過質(zhì)量管理計(jì)劃的制訂及組織實(shí)現(xiàn)的過程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)。結(jié)果表達(dá)如表2。表2 標(biāo)準(zhǔn)條款的性質(zhì)結(jié)果ABCD優(yōu)良合不-有持續(xù)改進(jìn)，成效好有監(jiān)管有結(jié)有機(jī)制且能有效執(zhí)僅有制度或規(guī)章或流PDCAPDC行PD僅P或全無三、評審結(jié)果見表3表3第一章至第六章評審結(jié)果項(xiàng)目類別第一章至第六章基本標(biāo)其中，48項(xiàng)核心條款C級B級A級C級B級A級甲100%身0%緞0%乙100%為0%目0%召開“醫(yī)院等級評審”集中培訓(xùn)2013年1月16日14時30分，在醫(yī)院二^一樓報告廳舉行“醫(yī)院等級評審”集中培訓(xùn)。副院長羅啟德在會上作了題為“科室迎評工作準(zhǔn)備”的培訓(xùn)內(nèi)容。羅啟德副院長從醫(yī)院評審基本情況、 醫(yī)院評審體系介紹、評審迎檢策略等三大方面對“三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則”，尤其是評審表述方式A、B、C、D、E五檔及PDCA循環(huán)進(jìn)行了詳細(xì)解讀。他強(qiáng)調(diào)，等級醫(yī)院評審，必須全員參與，統(tǒng)一并強(qiáng)化認(rèn)識。等級評審對醫(yī)院來說是頭等大事， 關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和生死存亡。醫(yī)院等級評審是對醫(yī)院綜合實(shí)力的全面衡量，借此機(jī)會進(jìn)行全面的自我提升。 他從等級醫(yī)院評審專家組的角度，結(jié)合我院的實(shí)際，從評審的方法以圖文結(jié)合的形式進(jìn)行了詳細(xì)的講解，向現(xiàn)場的醫(yī)護(hù)人員闡述了如何應(yīng)對專家組的訪談、資料查閱、現(xiàn)場抽問。對醫(yī)院需要的標(biāo)示提出了建議，對物品、藥品的擺放和儲存也提出了合理的意見。此外，他還建議各科室設(shè)立便民服務(wù)項(xiàng)目，以不同的形式體現(xiàn)始終以病人為中心。在培訓(xùn)中，羅副院長著重提出了“等級醫(yī)院評審聯(lián)絡(luò)員”的重要性。為切實(shí)有效地開展創(chuàng)建國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作，加強(qiáng)溝通聯(lián)絡(luò)，確保上級和醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組的重要部署、指示以及各專題工作組活動開展情況及時上傳下達(dá)，特設(shè)置了“等級醫(yī)院評審聯(lián)絡(luò)員”。通過此次培訓(xùn)，使我院醫(yī)護(hù)人員從思想上和行動上更加積極的參加到醫(yī)院等級評審的工作中。對