高血壓的幫兇高血脂課件

高血壓的“幫兇”——高血脂1高血壓的“幫兇”——高血脂1您是高血壓患者中的一員嗎？1.中國(guó)高血壓患者教育指南（簡(jiǎn)明版）20142.中國(guó)心血管病報(bào)告2014隨著中國(guó)人口老齡化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓患者越來(lái)越多，且呈年輕化趨勢(shì)1。=2.7億我國(guó)每5人中就有一人高血壓2正常人的血壓值＜140/90mmHg12您是高血壓患者中的一員嗎？1.中國(guó)高血壓患者教育指南（簡(jiǎn)明版如果您患有高血壓

那您有50%的機(jī)會(huì)可能患有高血脂1.中國(guó)心血管病報(bào)告20142.2013中國(guó)高血壓患者教育指南高血脂2億1高血壓2.7億123如果您患有高血壓

那您有50%的機(jī)會(huì)可能患有高血脂1.中國(guó)心什么是高血脂？高血脂也稱作“血脂異?！薄ⅰ案咧Y”。是指血液中膽固醇和/或甘油三酯水平升高1。低密度脂蛋白膽固醇是最重要的血脂指標(biāo)2。1.胡大一.好血管好心態(tài)好生活.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2015年第1版2.血管保衛(wèi)戰(zhàn).人民衛(wèi)生出版社.2015年第1版化驗(yàn)單上的血脂指標(biāo)2低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）甘油三酯（TG）總膽固醇（TC）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）4什么是高血脂？高血脂也稱作“血脂異常”、“高脂血癥”。是指血血脂的重要組成部分—膽固醇有“好”有“壞”胡大一.好血管好心態(tài)好生活.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2015年第1版低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是“壞”膽固醇

低密度脂蛋白(LDL)將膽固醇運(yùn)送到血管中，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)是“好”膽固醇高密度脂蛋白(HDL)將多余的膽固醇運(yùn)送回肝臟，防止動(dòng)脈粥樣硬化形成。5血脂的重要組成部分—膽固醇有“好”有“壞”胡大一.好血管好“好”膽固醇對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化的形成正常的膽固醇流動(dòng)LDL-C向體內(nèi)需要膽固醇的場(chǎng)所輸送一定數(shù)量的膽固醇，HDL-C再將不需要的膽固醇回收，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化作用壞好好胡大一.好血管好心態(tài)好生活.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2015年第1版6“好”膽固醇對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化的形成正常的膽固醇流動(dòng)LDL-C“壞”膽固醇促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成LDL-C過多時(shí)，運(yùn)輸?shù)窖芾锏哪懝檀家苍龆啵鳫DL-C的量卻沒有改變，過多的膽固醇沉積在血管壁上，就有可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化壞壞好血管中的膽固醇增多胡大一.好血管好心態(tài)好生活.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2015年第1版7“壞”膽固醇促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成LDL-C過多時(shí)，運(yùn)輸?shù)窖案哐獕骸焙汀案哐?/p>

動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的兩大元兇

1.葛均波,陸再英.內(nèi)科學(xué).8版.人民衛(wèi)生出版社

2.胡大一.好血管好心態(tài)好生活.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2015年第1版3.廖中榮.漫畫腦卒中.人民衛(wèi)生出版社.2015年第1版高血壓：高壓血流長(zhǎng)期沖擊動(dòng)脈壁，

加速血管內(nèi)皮受損1高血脂：“壞”膽固醇LDL-C過多“壞”膽固醇LDL-C③①“壞”膽固醇容易在受損的血管壁沉積，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊2“壞”膽固醇在血管壁積聚②斑塊斑塊破裂或脫落，形成血栓，堵塞血管2堵塞血管最終導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生3④心梗(心肌梗死)

腦梗(腦卒中/腦中風(fēng))8“高血壓”和“高血脂”

動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的兩大元兇

動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致心腦血管疾病的“罪魁禍?zhǔn)住毙墓?心肌梗死)腦梗(腦卒中/腦中風(fēng))廖中榮.漫畫腦卒中.人民衛(wèi)生出版社.2015年第1版高血壓高血脂動(dòng)脈粥樣硬化加速，形成斑塊斑塊堵塞或脫落心腦血管疾病9動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致心腦血管疾病的“罪魁禍?zhǔn)住毙墓Ａ沃袠s.漫畫高血壓合并高血脂的心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍3-4倍心血管事件風(fēng)險(xiǎn)高血壓合并高血脂，較單純高血壓患者心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍！高血壓+高血脂高血壓葉平.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志.2007;27(12):914-91610高血壓合并高血脂的心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍3-4倍心血管血管保衛(wèi)戰(zhàn).人民衛(wèi)生出版社.2015年第1版0302有的即使知道自己血脂高，也沒有進(jìn)行有效治療01大多數(shù)高血脂患者沒有什么癥狀，往往是體檢中無(wú)意發(fā)現(xiàn)很多人在不知不覺中突然心梗、腦梗，因此有人稱高血脂是“隱形的殺手”高血脂是“隱形的殺手”11血管保衛(wèi)戰(zhàn).人民衛(wèi)生出版社.2015年第1版0302有的即使忽視高血脂，老張大面積心梗老張是高血壓患者。5年前體檢又發(fā)現(xiàn)血脂高。但老張未感覺不適，不愿服藥。幾天前老張突發(fā)心梗，幸虧搶救及時(shí)才保住了性命。醫(yī)生說(shuō)，如果平時(shí)有效控制血脂，有可能避免這樣的事件。老張追悔莫及。12忽視高血脂，老張大面積心梗老張是高血壓患者。5年前體檢又發(fā)現(xiàn)隱形殺手！李先生突發(fā)腦梗李先生40多歲，平時(shí)工作繁忙，經(jīng)常加班。但他總覺得年輕人不會(huì)輕易得病。直到某天早上起床時(shí)他突然發(fā)現(xiàn)左手抬舉無(wú)力，走路左偏，才意識(shí)到自己真的病了。醫(yī)生診斷為腦卒中。檢查發(fā)現(xiàn)他的膽固醇高。醫(yī)生說(shuō)他突然發(fā)病可能與長(zhǎng)期高膽固醇有關(guān)。13隱形殺手！李先生突發(fā)腦梗李先生40多歲，平時(shí)工作繁忙，經(jīng)常加醫(yī)生：其實(shí)不幸是可以避免的。從現(xiàn)在開始，關(guān)注高血脂，

防患于未然。患者：大夫，如何關(guān)注高血脂，您能跟我詳細(xì)解釋一下嗎？14醫(yī)生：其實(shí)不幸是可以避免的?；颊撸捍蠓颍绾侮P(guān)注高血脂，14高血壓患者應(yīng)該多久檢測(cè)一次血脂呢？大多數(shù)人應(yīng)從20歲開始檢測(cè)血脂。40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年均應(yīng)進(jìn)行血脂檢查1。高血壓患者是血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象1。如醫(yī)生建議開始生活方式改變以改善膽固醇水平，患者應(yīng)在4-6個(gè)月后復(fù)查2。血脂正常的高血壓患者建議每年化驗(yàn)一次血脂3。1.中國(guó)成人血脂異常防治指南20072.胡大一.好血管好心態(tài)好生活.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2015年第1版3.2013高血壓患者教育指南15高血壓患者應(yīng)該多久檢測(cè)一次血脂呢？大多數(shù)人應(yīng)從20歲開始檢測(cè)怎樣看懂化驗(yàn)單上的血脂數(shù)據(jù)呢？中國(guó)成人血脂異常防治指南2007檢查項(xiàng)目參考范圍“壞”膽固醇（LDL-C）合適水平：＜3.37mmol/L(130mg/dl)升高：≥4.14mmol/L(160mg/dl)“好”膽固醇（HDL-C）合適水平：≥1.04mmol/L(40mg/dl)

降低：≤1.04mmol/L(40mg/dl)總膽固醇（TC）合適水平：＜5.18mmol/L(200mg/dl)

升高：≥6.22mmol/L(240mg/dl)甘油三酯(TG)合適水平：＜1.70mmol/L(150mg/dl)

升高：≥2.26mmol/L(200mg/dl)16怎樣看懂化驗(yàn)單上的血脂數(shù)據(jù)呢？中國(guó)成人血脂異常防治指南200化驗(yàn)單上沒有“箭頭”，血脂就是正常的嗎？高血壓人群不能簡(jiǎn)單根據(jù)化驗(yàn)單的正常值判斷自己是否正常。膽固醇在不同人群中引發(fā)心腦血管事件的危害的可能性不盡相同。因此不同危險(xiǎn)的人群血脂的目標(biāo)水平是不同的。胡大一.好血管好心態(tài)好生活.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2015年第1版17化驗(yàn)單上沒有“箭頭”，血脂就是正常的嗎？高血壓人群不能簡(jiǎn)單根化驗(yàn)單上的所謂“正常值”只是健康和低危險(xiǎn)人群的參考值1。不同人群2

LDL-C理想水平2mmol/L

(mg/dL)高血壓+冠心病或冠心病等危癥*<2.1(80)或更低高血壓+≥3個(gè)危險(xiǎn)因素#<2.6(100)或更低高血壓+1~2個(gè)危險(xiǎn)因素<3.4(130)或更低*冠心病等危癥指的是高血壓合并3個(gè)以上危險(xiǎn)因素的患者，發(fā)生冠心病事件的危險(xiǎn)與冠心病患者同等2。#危險(xiǎn)因素包括：年齡（男≥45歲，女≥55歲）、吸煙、低HDL-C、肥胖和早發(fā)缺血性心血管病家族史2?！皦哪懝檀肌钡睦硐胨揭蛉硕?.胡大一.好血管好心態(tài)好生活.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2015年第1版2.高血壓患者膽固醇管理臨床指導(dǎo)建議.中華內(nèi)科雜志2010;49(2):186-19018化驗(yàn)單上的所謂“正常值”只是健康和低危險(xiǎn)人群的參考值1。不同大約一半的高血壓患者合并有高血脂1高血脂與高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的兩大元兇2高血壓合并高血脂心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍3高血壓患者應(yīng)定期化驗(yàn)血脂，及早發(fā)現(xiàn)異常，

從源頭抗擊動(dòng)脈粥樣硬化至關(guān)重要