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文檔簡介

對就診者實施唯一標(biāo)識管理（如使用醫(yī)?？ň幪柣蛏矸葑C號碼等）?！綜】對門診就診和住院患者的身份標(biāo)識有制度，且在全中心內(nèi)統(tǒng)一實施?！綛】符合“C”，并對就診者住院病歷施行唯一標(biāo)識管理，如使用醫(yī)?？ň幪?、身份證號碼等。符合“B”，并對提高患者身份識別的正確性有改進(jìn)方法。在重點部門（急診、手術(shù)室）使用條碼腕帶。首次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：【C】；【B】符合“C”,并；【C】符合“B”，并；存在問題：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：末次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：【C】；【B】符合“C”,并；【C】符合“B”，并；改進(jìn)措施：1.2.3.改成成效：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：在診療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作?！綜】1、有標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動時就診者身份確認(rèn)的制度、方法和核對程序。核對時應(yīng)讓患者或其近親屬、授權(quán)委托人陳述患者姓名。2、至少同時使用包括姓名在內(nèi)的兩種身份識別方式，如出生日期、年齡、性別、床號、病歷號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)）。3、相關(guān)人員熟悉上述制度和流程并履行相應(yīng)職責(zé)。符合“C”，并有規(guī)章制度和或程序規(guī)范各科室在任何環(huán)境和任何地點下都必須持續(xù)地履行查對制度，識別“患者身份”。符合“B”，并各科室對本科執(zhí)行查對制度有監(jiān)督。職能部門對上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋、有改進(jìn)措施。。首次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：【C】；【B】符合“C”,并；【C】符合“B”，并；存在問題：1.2.3.內(nèi)部審核人：日期：末次：內(nèi)部審核（自我評價）結(jié)果：【C】；【B】符合“C”,并；【C】符合“B”，并；

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